العمليات على المعدة. أنواع العمليات، المؤشرات، التحضير والسلوك

لكل جيل من الناس، والحياة تملي إيقاعها. للوصول إلى هناك في الوقت المناسب، على شخص حديث أن ينام أقل، ورفض الإفطار أو الغداء، تناول وجبة خفيفة على المدى. كل هذا يؤثر سلبا على حالة المعدة. زيارة متأخرة لطبيب يعقد الوضع. وإذا كان العلاج من تعاطي المخدرات غير قادر على مواجهة المشكلة، يجب أن يلجأ المرء إلى اتخاذ تدابير جذرية. هذه التدابير هي العمليات على المعدة.

ما هي المعدة وما هي وظائفها

المعدة هو جهاز خاص في شكل كيس عضلي أجوف، وتهدف إلى تلقي وهضم الطعام. يقع هذا الجهاز تحت المريء. يمر الجزء السفلي من خلال المصرة البوابية في الاثنى عشر. معدة فارغة لديها حجم داخل 0.5 لتر. بعد وجبات الطعام، فإنه يزيد إلى 1 لتر، ولكن يمكن أن تحمل الإفراط في تناول الطعام وتمتد إلى 4 لترات.

بالإضافة إلى تخزين الطعام، وتشمل وظائف المعدة :

• المعالجة الميكانيكية للكتلة الغذائية.
• تعزيز الغذاء إلى القسم التالي من الأمعاء.
• تأثير كيميائي على الغذاء عن طريق الإنزيمات من عصير المعدة.
• تخصيص العناصر التي تعزز امتصاص فيتامين ب 12؛
• امتصاص المواد الغذائية.
• تطهير الكتلة الغذائية مع حمض الهيدروكلوريك.
• إنتاج الهرمونات.

من أجل العمل بسلاسة، يجب أن يكون الجسم صحي. من المهم أن تولي اهتماما للتغيرات في الذوق وحرقة، والألم والغثيان في الوقت المناسب لتجنب جراحة المعدة.

أمراض المعدة الشائعة

في معظم الأحيان، يتم التعامل مع الأطباء مع التهاب المعدة المزمن، دودنتس، تآكل، والقرحة والأورام الأورام. كل مرض هو أكثر أو أقل خطورة ويتطلب العلاج المؤهل. يجب على المريض الوفاء تماما وصفة طبية من الطبيب واتباع جميع التوصيات بحيث لا يضطر لزيارة وحدة التشغيل.

أنواع العمليات. بتر

في الممارسة الطبية، مع أمراض المعدة، وتستخدم عدة أنواع من التدخلات الجراحية. هذا هو استئصال، استئصال المعدة، المعدة والأمعاء، مبهم. كل عملية لديها مؤشراتها الخاصة وموانع ويتطلب الجراح أن يكون مؤهلا معين.

استئصال المعدة يسمى إزالة جزء من الجهاز مع استعادة لاحقة لاستمرارية أنبوب المريء. يتم وصف عمليات مماثلة على المعدة للسرطان والقرحة أو درجة عالية من السمنة. العملية تتطلب تشخيص شامل وإعداد معين للمريض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تطوير مضاعفات ما بعد الجراحة هو ممكن.

اعتمادا على تعقيد المرض، يختار الطبيب نوع من الاستئصال. يمكن أن يكون:

• إزالة كاملة من المعدة.
• إزالة جزء من الجهاز بالقرب من المريء، وهذا هو، استئصال القريبة.
• إزالة الجزء السفلي من الجهاز أمام الاثنى عشر، وهذا هو، استئصال البعيدة.
• إزالة كم للبدانة.

في معظم الأحيان، يتم تنفيذ عملية القريبة والبعيدة. استئصال المعدة في هذه الحالة ينطوي على خياطة الجذع العضو إلى المريء (الداني) أو الأمعاء الدقيقة (البعيدة). ويشغل أخصائي آخر عمليات إعادة تأهيل مماثلة لأكثر من ساعتين.

استئصال قرحة المعدة

في معظم الأحيان، قرحة المعدة يمكن علاجه خارج العيادات الخارجية. ولكن في بعض الأحيان العلاج من تعاطي المخدرات لا يعطي نتيجة. يتم وصف العملية للقرحة في الحالات التالية:

• مع تضيق سيكاتريال من العضلة العاصرة البواب (تضيق البواب).
• مع انتشار الأمراض خارج المعدة (التغلغل).
• عندما تثقيب (مظهر من خلال ثقب).
• مع شكل متقدم من القرحة مع أحجام كبيرة وعمق كبير من تلف الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف جراحات المعدة إذا كان المريض قد نزيف التي لا يمكن علاجها طبيا. والسبب في استئصال يمكن أن تكون بمثابة الانتكاسات المتكررة لهذا المرض.

استئصال الأورام السرطانية

وغالبا ما يعالج مرضى الجهاز الهضمي وأورام المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية. ويعتبر سرطان المعدة الشكل الأكثر شيوعا من السرطان. العملية مع سرطان المعدة قد لا تتطلب استئصال جزئي، ولكن الإزالة الكاملة للجهاز. وتسمى هذه العملية استئصال المعدة. رسميا، وهذا هو نوع من استئصال، ولكن التلاعب هو أكثر تعقيدا، وتأثير سلبي على المريض هو أكثر وضوحا.

عندما تتم إزالة استئصال المعدة، وليس فقط المعدة، ولكن أيضا اثنين الثرب، والغدد الليمفاوية. إزالة كاملة من المعدة تشير إلى وجود اتصال مباشر من المريء مع الصائم. يتم تنفيذ مفصل مصطنع (مفاغرة) من قبل اثنين من خياطة الأمعاء المعوية.

بعد العملية، لا يتم تنفيذ المعالجة الكيميائية والميكانيكية للأغذية بها. وهذا يتطلب التقيد الصارم بالنظام الغذائي وتوزيع موحد للوجبات طوال اليوم. وينبغي أن تكون أجزاء صغيرة، من القائمة القضاء تماما الدهون المعقدة والمواد الغذائية القابلة للهضم.

مع استئصال المعدة الكامل، يتم استخدام طريقة بالمنظار تقريبا. يتم استخدام تقنية مفتوحة التقليدية، التي يتم إجراء قطع كبير. يحتاج المريض عدة أسابيع للتعافي من الجراحة. بعد الصحوة من التخدير، والمريض لا يشرب أو يأكل. يتم وضع قسطرة البولية وأنبوب أنفي معدي، وأحيانا يحدث التنفس من خلال القناع.

يبدأ المريض في إعطاء الماء فقط بعد ظهور الأصوات تحوي. إذا كان الجسم يتفاعل عادة إلى السائل، ثم تبدأ في إعطاء الأطعمة الناعمة.

استئصال السمنة

مع درجة عالية من السمنة، في بعض الحالات، يوصف استئصال طولية. في بعض الأحيان يسمى الإجراء إزالة الأكمام. العملية تقطع معظم المعدة، ولكن يحتفظ الصمامات الفسيولوجية. ونتيجة لذلك، فإن حجم الجهاز ينخفض، ولكن عملية الهضم ليست بالانزعاج. المعدة لم يعد يبدو وكأنه حقيبة العضلات، يبدو وكأنه أنبوب ضيق، وحجمه حوالي 150 مل. هناك انخفاض كبير في الوزن وانخفاض في الشعور بالجوع، كما يتم إزالة المنطقة التي تنتج هرمون المسؤولة عن هذا الشعور. استئصال طولية يسمح لك لانقاص ما يصل الى 60٪ من الوزن الزائد، بينما في المعدة لا تضع أجسام غريبة، مثل البالون أو ضمادة. هذه الطريقة لعلاج السمنة يمكن استخدامها في أي سن.

مفاغرة معدية معوية

مع بعض المؤشرات، استئصال المعدة غير ممكن. وهذا ينطبق على المسنين والمرضى الضعفاء، وحالات تضيق ندبي نتيجة لحرق المعدة والحالات غير صالحة للعمل من الأمراض السرطانية. يخضع هؤلاء المرضى لفحص المعدة والأمعاء. خلال العملية، يتم تشكيل الكاحل بين تجويف المعدة والأمعاء الدقيقة.

العملية تساعد على تخفيف المعدة، وتسريع إخلاء المواد الغذائية واستعادة المباح. ومع ذلك، فإنه يعطي الكثير من المضاعفات، لذلك يتم تنفيذها فقط في غياب خيارات العلاج الأخرى.

قطع المبهم

طريقة أخرى لعلاج قرحة المعدة هو مبهم. هذا هو عملية تنطوي على تشريح العصب المبهم. نتيجة للتلاعب، توقف نبضات العصب، والتي يعتمد عليها إنتاج عصير المعدة. محتوى المعدة يقلل من الحموضة، مما أدى إلى الشفاء من القرحة.

ولأول مرة في وحدة التشغيل، تم تسليم مريض لإجراء عملية استئصال المبهم في عام 1911. وقدم تقرير عن ذلك في مؤتمر برلين الجراحي. منذ عام 1946، وقد وضعت العملية على تيار.

منذ عام 1993، انخفض كمية فاغوتوميس بشكل حاد، كما الاستعدادات التي تعوق إنتاج حمض قد أصبحت تستخدم على نطاق واسع.

تكلفة التشغيل

ويمكن أن تختلف تكلفة نفس التلاعب في بلدان مختلفة، وحتى في مناطق بلد واحد اختلافا كبيرا. كل شيء يعتمد على تعقيد المرض، وموقع علم الأمراض، وتأهيل الجراح أو الأورام، فضلا عن المعدات التقنية للعيادة. يتم حل جميع الأسئلة خلال التشاور مع المتخصصين. في معظم الأحيان، وتشمل تكلفة الجراحة الإقامة في المستشفى، والتخدير والرعاية بعد الجراحة.

في السنوات الأخيرة، والناس الذين لديهم مشاكل خطيرة مع السمنة، اللجوء إلى مساعدة من الجراحين. للتعامل مع الوزن الزائد تشغيل استئصال طولية من المعدة يسمح. متوسط التكلفة في روسيا حوالي 140،000 روبل.