وأتساءل ما هو التاريخ الطبي الشقيقة؟

الطب مليء مجموعة متنوعة من المصطلحات والتعاريف المحددة التي هي واضحة إلا أن الطاقم الطبي. لمعرفة كل منهم شخص عادي لا يمكن فقط. لذلك، في هذه المقالة أريد أن أتحدث عما تاريخ القضية التمريض.

على مفهوم

أولا وقبل كل تأكد من فهم المصطلحات التي تعتبر أساسية في هذه المقالة. لذلك، ما هو التاريخ الطبي الشقيقة؟ أولا وقبل كل شيء هو وثيقة طبية مهمة ما ينسى أحدا (من المريض ومقدم الرعاية الصحية نفسك). لغرض الرئيسي في هذه الوثيقة يجب أن يتم عرض الكامل لجميع الخطوات الخمس لعملية التمريض فيما يتعلق مريض واحد.

على خشبة المسرح

كما سبق ذكره أعلاه، وقد شغل الجهة اليمنى التاريخ الطبي الشقيق، والعاملين الصحيين أن يذهب مع نظيره المريض خمس مراحل رئيسية.

1. جمع المعلومات عن المريض وحالته الصحية. هنا أنها سوف تعطى للمريض الاسم والعمر والجنس. فضلا عن عرض البيانات المختبرية وتحقيقات مفيدة (إذا كان أي عقد).
2. المرحلة المقبلة بالتساوي مهمة - صياغة وتحديد المشاكل الرئيسية للمريض (وبطبيعة الحال، والمتعلقة بالصحة).
3. المرحلة الثالثة - خطة مكتوبة جيدا من التدخلات التمريضية، والتي تقوم على أولوية مشاكل المريض. في هذه الحالة، يحتاج ممرضة أيضا لترتيب قصيرة الأجل والأهداف الطويلة الأجل.
4. المرحلة الرابعة: تنفيذ خطة التدخلات التمريض على حد سواء على وصفة طبية والخاصة (إعداد للدراسة، الحرارة، الخ ...).
5. أهم خطوة: تحليل استجابات المرضى إلى التدخلات التمريضية. معايير لهذا الهدف على حد سواء (التطبيع من درجة حرارة الجسم، وتحسين في الاختبارات المعملية) والمؤشرات الذاتية (التطبيع من النوم، والحد من الألم).

تسجيل

يجدر القول أن التمريض تاريخ المرض على العلاج (فضلا عن غيرها من مجالات الطب، مثل الجراحة أو طب الأطفال) يجب ملء جميع القواعد. وبالتالي، يجب أن تكون ممرضة التأكد من مراعاة الاحتياجات الخاصة للتصميم الوثيقة:

1. يجب ملء جميع الخطوط مع مرتبة بخط مقروء مسطحة.
2. ومن المؤكد أن تتبع بدقة شكل من الأشكال، وهي مليئة التاريخ الطبي الشقيق.
3. وينبغي أن تكون صيغة واضحة واستنتاجات دقيقة - منطقية.
4. المعلومات المعروضة في تاريخ التمريض، وينبغي أن تكون غنية ومليئة.
5. يجب أن يكون وثيقة نظيفة.

بعد ملء والتمريض التاريخ، يتم اعتماد الوثيقة من قبل مجلد مع أوراق أخرى، kasateyuschimisya مريض معين.

مثال

في هذه المقالة، أريد أن تنظر أيضا في بعض قد تبدو وكأنها التاريخ الطبي الشقيقة على العلاج. لذا، يجدر القول أن شغل في شكل معين، في كثير من الأحيان على جميع الأسئلة تم تكوينه بشكل صحيح، وممرضة فقط لتسجيل إجاباتهم. في نفس الوقت كممرضة يجب وضع خطة العمل الخاصة بهم، ر. E. التدابير الطبية الخاصة فيما يتعلق مريض. وبالتالي، فإنه يمكن أن يكون جدول مشابهة لما الشكل التالي:

الممرضة يجب أن تدخل التفاصيل الكاملة لكل خلية التي يجب القيام به وما تم إنجازه فيما يتعلق المريض. والهدف النهائي من هذه الوثيقة - أغراض المقارنة المعدة مسبقا، وتلقى نتائج الرعاية التمريضية. يجدر القول أنه على أساس هذه البيانات حتى يمكن تصحيحها عن طريق الطبيب المعالج للمريض.