ترانسفوسيولوغي ما هو؟

منذ أكثر من قرن مضى، لم تكن البشرية تدرك وجود مجموعات دم مختلفة. حول عامل ر علمنا حتى في وقت لاحق، قبل 76 عاما فقط. ومنذ ذلك الحين، لم يعد نقل الدم ذا طبيعة مميتة، وأصبح عمليا إجراء عاديا يسمح بإنقاذ حياة عدد كبير من الناس في جميع أنحاء العالم.

علم نقل الدم

ترانسفوسيولوغي هي واحدة من اتجاهات أمراض الدم، وعلوم الدم. وهي تدرس نقل الدم، تعليب، تقسيم الدم إلى أجزاء، اختراع بدائل الدم الاصطناعية، وأيضا علاج المشاكل المحتملة مع نقل الدم وبعد ذلك. أمراض الدم، و ترانزفوسيولوغي على وجه الخصوص، هو فرع متقدم من الطب الحديث. وهذا ليس من المستغرب.

للجراحين والمتخصصين في العناية المركزة، أطباء التوليد والتخدير وزرع نشوء وتطور هذا العلم كما Transfusiology - وهذا هو خطوة كبيرة إلى الأمام.

فمنذ مائة عام، لم يكن نقل الدم يستخدم إلا عند الضرورة القصوى، ويمكن القول بأنه الفرصة الأخيرة. في الحالات التي تقدم المرض، وجميع التدخلات الطبية والجراحية الأخرى أثبتت عدم فعاليتها، الطبيب والمريض يمكن أن تأخذ المخاطر. كان المريض والطبيب يعرف دائما أن احتمال النجاح يساوي تقريبا احتمال حدوث نتيجة قاتلة.

اليوم، ترانسفوسيولوغي هو العلم الحديث وسريعة التطور. لا تزال لديها العديد من الاكتشافات والاختراعات.

أساسيات ترانسفوسيولوغي

ويستند علم ترانسفوسيولوغي على اكتشافات 1900 و 1940 حول فصائل الدم وعوامل ر. ثم عرفت البشرية وجود الناس في أربع مجموعات مختلفة على الأرض:

• I - 0.
• إي - A.
• III - B.
• إيف - أب.

وحول وجود اثنين من العوامل ر:

• إيجابي (Rh-).
• سلبي (ر +).

وقد جعلت الدراسات الأخرى من الممكن تحديد أسباب الوفيات في نقل الدم وعرض جدول التوافق لمجموعات الدم (انظر أدناه).

لا يمكن أن تتغير مجموعة الدم و عامل ر مع مسار الحياة، لا تعتمد على العرق، والجنس، ولكن موروثة من قبل الخصائص الفردية. وقد أثبتت ترانسفوسيولوغي هذا وقد علمت الأطباء لاستخدام هذه المعرفة لمساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى نقل الدم.

نقل الدم

واليوم، لا يستخدم عمليا نقل الدم البشري الكامل دون استخدام التعليب والاستقرار. في الأساس، يتم استخدام المكونات اللازمة للمريض، معزولة عن طريق طريقة تجزئة، معاملة خاصة وغالبا ما المجمدة. استخدام تركيز الصفيحات، كتلة كرات الدم الحمراء، البلازما، تركيز الكريات البيض.

اعتمادا على مكان إدارة مكونات الدم، وهناك أنواع التالية من عمليات نقل الدم (دفعات):

• عن طريق الوريد (من خلال الوريد).
• داخل الشرايين (من خلال الشريان).
• داخل العظم (في جسم عظام المريض).
• داخل القلب (في البطين الأيسر مباشرة في القلب أو عن طريق ثقب من خلال الجلد).
• داخل الرحم (في حالة الحمل ريسوس الصراع، ثقب الجنين في رحم الأم يتم تنفيذ).

عندما يكون نقل الدم ضروريا

على الرغم من الإنجازات والخبرة السريرية الكبيرة لعمليات نقل الدم، يعتبر هذا الإجراء عملية زرع خطيرة ولا يمكن أن يضمن الغياب الكامل للمضاعفات والمخاطر على المدى الطويل.

ومع ذلك، هناك مؤشرات واضحة لنقل الدم:

1. المؤشرات المطلقة (دون الدم المانحة، وهناك مخاطر عالية من وفاة المريض، وليس هناك موانع):

• نزف حاد.
• صدمة بعد الصدمة.
• حالة المحطة الطرفية (موت جميع الأنسجة عن طريق زيادة).

2. المؤشرات النسبية (دون نقل الدم يمكن للمريض أن يعيش، وأنه هو جزء فقط من العلاج). يجب على الطبيب والمريض النظر بعناية موانع ممكنة، يكون على بينة من المخاطر المحتملة والنتيجة المتوقعة):

• فقر الدم بسبب فقدان الدم.
• فقر الدم المزمن في مرحلة اللوكيميا.
• متلازمة نشر تخثر الدم داخل الأوعية.
• فقدان الدم أكثر من 30٪.
• اضطراب النزيف الذي لا يستجيب للعلاج.
• الهيموفيليا، تليف الكبد، والتهاب الكبد الحاد، مما تسبب في تخثر الدم غير كافية،
• سرطان الدم وبعض أنواع السرطان الأخرى؛
• التسمم الشديد.
• تعفن الدم.

متى لا يمكنني نقل الدم؟

أمراض خطيرة من الجهاز القلبي الوعائي، 2 و 3 مراحل من فشل الدورة الدموية، تصلب الشرايين، نزيف في المخ، والسل أثناء تفاقم، الميل إلى تشكيل جلطات الدم، الربو القصبي، الروماتيزم، الحساسية، وذمة رئوية كلها موانع مباشرة لنقل الدم . سوف يرفض أي مركز لطب الأمراض المنقولة جنسيا الدخول إلى مريض مصاب بهذه الأمراض ويوصي بالبحث عن طرق علاج أخرى أقل خطورة.

إجراء

عندما يدخل المريض معهد أمراض الدم و ترانزفوسيولوغي، يتم أخذه لتحديد المجموعة و عامل ر. وعادة ما يتم هذا التحليل التكرير السريع الحق أمام عيون الشخص. أيضا، يتم إجراء مسح وفقا للتشخيص، يؤخذ الدم للتحليل السريري، وضغط الدم، والنبض، ويتم قياس درجة حرارة الجسم. بعد ذلك، يتم إجراء المقايسات البيولوجية لتوافق المتلقي ومكونات الدم ليتم نقلها. في الوريد المريض، يتم حقن حوالي 15 ملليلتر من المكون ويتم رصد رد فعل الكائن الحي.

إذا كان كل شيء على ما يرام، والمسعف يعد حزم مع المكونات (مع ارتفاع درجات الحرارة أو تذويب)، والمريض يوقع الوثائق اللازمة. يتم سكب الدم وفقا لطريقة نقل الدم التي يختارها الطبيب.

بعد الإجراء، يتم وصف الراحة في الفراش، ويتم فحص المستلم بانتظام، ويتم مراقبة درجة حرارة الجسم (تصل إلى ثلاث مرات في الساعة خلال النهار) ويتم تحليل البول والدم.

ما هو الدم المستخدمة لنقل الدم

وبطبيعة الحال، فإن المصدر الرئيسي للدم لمزيد من المعالجة والحصول على مكونات هي الجهات المانحة. ولكن هناك مصادر أخرى.

الخردة هي في المقام الأول الدم من الحبل السري والمشيمة. يتم جمعها بعد ولادة الطفل. يتم قطع الحبل السري، ويسكب الدم المتبقي في ظروف معقمة في قوارير خاصة. بعد كل تسليم، يتم جمع ما متوسطه 200 مل. وفيما يتعلق بالتطور السريع للعلوم، فمن المستحسن الآن لتخزينها في البنوك الخاصة لأطفالهم. ومن المتوقع أن الأطباء قريبا سوف تكون قادرة على علاج مع مساعدة من دم الحبل السري عدد كبير من الأمراض.

الجثة هي دماء من الناحية العملية وفقدان الناس فجأة (نتيجة للحوادث والحوادث واحتشاء عضلة القلب والصدمة الكهربائية والنزيف الدماغي وفشل القلب الحاد، وما إلى ذلك). يتم السياج في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد الوفاة في حجم واحد إلى أربعة لترات. لا تستخدم دماء الأشخاص المصابين بأمراض معدية، وأورام، وفيروس نقص المناعة البشرية، والسل، والزهري، وأولئك الذين لقوا حتفهم بسبب التسمم.

نقل الدم الذاتي - نقل الدم المسحوبة سابقا تنقيته من المريض له. ومن الممكن أيضا لإصابات البطن ونزيف داخلي واسع لجمع الدم المسكوب في تجويف الجسم وبعد التطهير لإدخاله إلى المريض مرة أخرى. هذا الإجراء أكثر أمانا، حيث يتم استبعاد الاستبعاد.

هبة

كل مستشفى في بلدنا يحتاج باستمرار الدم المانحة. إن ما يسمى أيام المانحين تمر، وهناك متبرعون من الأفراد، ومانحون نشطون، وحتى مانحون يستحقون جدارة، ولكن مع ذلك، تفتقر الموارد إلى حد كبير.

كل مواطن صحي نسبيا من بلدنا في سن 18 إلى 55 يمكن أن تصبح عضوا في البرنامج للمساعدة في إنقاذ الأرواح. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى الاتصال بأقرب محطة نقل الدم. قبل الولادة، يتم إجراء تقييم مجاني (بما في ذلك الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية). معظم المتطوعين التبرع بالدم مجانا، ولكن هناك أيضا أساليب الحوافز المالية. ويلزم جميع المانحين بتلقي وجبة الإفطار والغداء أو التعويض المالي للغداء في يوم التبرع بالدم، فضلا عن يوم إضافي. يمكن أن تؤخذ الدم كل ثمانية أسابيع، تصل إلى خمس مرات في السنة.

معهد بحوث أمراض الدم و ترانزفوسيولوغي

نقل الدم متوفر الآن في العديد من المستشفيات. ولكن في روسيا هناك معهد البحوث الروسي لعلم الدم و ترانزفوسيولوغي فمبا، التي تعتبر المؤسسة العلمية والطبية المركزية الرائدة في البلاد. وهي تقع في سانت بطرسبرغ على العنوان: 2-ند سوفيتسكايا ستريت، هاوس 16.

يوفر معهد البحث العلمي للالترانزفولوجيا كل أنواع المساعدة الطبية الحديثة المتعلقة بمشاكل الدم والأمراض المصاحبة لها. داخل جدرانه وتشارك في علاج السرطان، وتخزين الخلايا الجذعية، وجمع وتخزين أعضاء وأنسجة الجسم البشري. أيضا في معهد البحوث هناك أقسام جراحة العظام والصدمات، والأشعة، رونتجينولوغي، والجراحة، وأنواع مختلفة من التشخيص المختبري.