برولاكتيني الغدة النخامية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. الغدة النخامية هي المسؤولة عن ماذا؟

عندما يرى الشخص مصطلح طبي معقد، ويبدأ لتفكيك ذلك إلى مكوناته من أجل فهم مرضهم. ولذلك، أول سؤاله لنفسك هو: "ما يلبي النخامية؟". بعد تفتيش دقيق للمعلومات يكتشف أن هذه الغدة الصماء، الذي ينظم تشغيل جميع الغدد الأخرى في الجسم. سوف يؤدي إلى مزيد من البحث المريض إلى قائمة تنتجها هرمونات والأجهزة المستهدفة. وفقط بعد أن قرر أن يجد في النهاية ما يعني أن عبارة "برولاكتيني النخامية." هذا هو الورم التي تنتج الكثير من الهرمون، يمكن للجسم التعامل معها. البرولاكتين الزائد ويسبب أعراض سريرية مميزة. ولكن قبل كل شئ.

ما هي الغدة النخامية؟

الغدة النخامية هي المسؤولة عن ماذا؟ الغدة النخامية - هي جزء من المخ الأوسط، وتقع على سطح القاعدية في تكوين العظام، ودعا "السرج التركي." هذه الغدة تفرز هرمونات تنظم النمو البشري، ومعدل الأيض والتكاثر ذرية. الغدة النخامية - موصل من نظام الغدد الصماء. التفاعل مع ما تحت المهاد، إلى جانب أنهم يسيطرون على الجسم، وتوفير وظائفها الحيوية.

في الغدة النخامية ثلاثة أجزاء أو أسهم:

1. الفص الأمامي تنتج هرمونات استوائية. ودعوا ذلك لأنها تؤثر في بعض الأجهزة وضبطها كيميائيا لأنسجتها. وتشمل هذه:
   - هرمون تنشيط الغدة الدرقية (المرتبطة الغدة الدرقية)؛
   - هرمون قشر الكظر (يحفز الغدد الكظرية).
   - منبه الجريب هرمون (ضوابط الوظيفة الجنسية، وتحفز على نضوج البويضات)؛
   - الهرمون (يحفز الإباضة)؛
   - هرمون النمو مسؤولة عن النمو.
   - هرمون موجهة الجسم الأصفر أو البرولاكتين (ينظم مظهر من اللبأ والحليب للنساء الحوامل، هو المسؤول عن غريزة الأمومة). برولاكتيني النخامية يتطور في الفص الأمامي، فإنه "تفسد" عمل هرمون موجهة الجسم الأصفر.
2. الفص الخلفي من فاسوبريسين يفرز (مسؤول عن الحفاظ على الدم والسائل الأنسجة الطبيعية الضغط)، والأوكسيتوسين، وهو أمر ضروري جدا أثناء الحمل والرضاعة الطفل. وهو يعمل على العضلات الملساء، والحد من ذلك.
3. متوسط نسبة الهرمونات التي تحفز تخليق خلايا الجلد - الخلايا الصباغية.

وظائف من السهل تخمينها، الغدة النخامية متنوعة. وتسيطر على انقسام الخلايا والبروتين توليف لبناء أنسجة جديدة. بالإضافة إلى ذلك، ينظم نضوج البيض والحيوانات المنوية، وكذلك استجابة الجسم للهرمونات الجنسية. أنها تتعارض مع الجهاز المناعي عن طريق تنشيط أو تثبيط وظيفة الغدة الدرقية. وتسيطر على مستويات ضغط الدم في الأوعية الدموية، ومقدار كتلة الدهون ونوعية النوم. الغدة النخامية ليست متوفرة على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، كل حياتنا.

البرولاكتين - ما هو؟

فهم قليل من التشريح وعلم وظائف الأعضاء من نظام الغدد الصماء، يمكنك الشروع في تحليله أكثر تفصيلا. وبطبيعة الحال، على عجل، دون تدريب خاص لن يكون سهلا، ولكن يمكنك أن تجرب على الأقل. في التشخيص، بالإضافة إلى كلمة "الغدة النخامية"، كان لا يزال البرولاكتين. ما هو؟

البرولاكتين - هو واحد من الهرمونات التي يفرزها الخلايا الحمضة من الغدة النخامية الأمامية. مع التركيب الكيميائي لها أنه يشير إلى هياكل البروتين. عزل العلماء أفراد الأسرة من مواد ذات خصائص الجزيئية مماثلة. وتشمل هذه:

- البرولاكتين.
- (قسم الرقابة على خلايا النسيج الضام) proliferin.
- هرمون النمو.
- محفز الإلبان المشيمة (يفرز أثناء الحمل).

المعروفة حاليا خصائص البرولاكتين بشكل مباشر أو غير مباشر مسؤولة عن الوظيفة الجنسية والإنجاب. هدف الجهاز و، كما يوحي الاسم، والغدد الثديية. هذا الهرمون يحفز إنتاج اللبأ وتحولها إلى الحليب. في سن البلوغ وأثناء الحمل هي المسؤولة عن نمو وتطور الغدد الثديية، وعدد من الفصوص والقنوات. حقيقة مثيرة للاهتمام: تم العثور على مستقبلات لهرمون البرولاكتين في جميع أجهزة وأنسجة جسم الإنسان تقريبا، ولكن ما أثر ذلك عليهم لا يزال مجهولا.

تنشأ بسبب الطفرات في خلايا الغدة النخامية الأمامية برولاكتيني النخامية. فإنه يثير الإفراط في إنتاج البرولاكتين ويعزز خصائصه، مما يؤثر على رفاه والمظهر للمريض. لحسن الحظ، والتشخيص والعلاج من هذا المرض ومن المعروف بالفعل واختبارها بنجاح، وبالتالي فإن التشخيص - وليس حكما.

prolaktinoma

يشير النخامية برولاكتيني للأمراض حميدة متكررة من الغدة النخامية الأمامية (إحصائيا، 30 في المائة من جميع الأورام تشخيص). شيوعا لدى النساء في سن الإنجاب. النسبة بين القوي والجنس اللطيف - 1-6.

أبعاد ذلك، كقاعدة عامة، لا يتجاوز اثنين أو ثلاثة ملليمترات، ولكن يمكن للرجال أن يلتقوا والتعليم رئيسي - أكثر من سنتيمتر في القطر. هذه الأورام تنشط هرمونيا، لأنها تنتج هرمون البرولاكتين. عادة يتم تصنيعه في كلا الجنسين. البرولاكتين قد تؤثر على السلطات في حد ذاته أو بالاشتراك مع اللوتيني والهرمون المنبه للجريب. خصوصا وأعرب عن عملها أثناء الحمل والرضاعة. ولكن أبعد من ذلك، أنها تنظم الدورة الشهرية والإباضة.

كميات مفرطة من هرمون له تأثير معاكس. تصبح امرأة بالعقم أي لا يمكن أن تحبل وتلد طفلا. الرجال الذين لديهم التتر عالية من البرولاكتين لديهم مشاكل مع قوة وعلامة الانتصاب ذاتية وموضوعية تكبير الثدي.

أسباب

لم العلماء من الوصول ليدري لماذا كان الشخص لديه هو الأورام، ولكن لاحظت بعض السمات المشتركة، مشتركة لجميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

السؤال الأول، بالطبع، هو الاضطرابات الوراثية الخلقية للجهاز الغدد الصماء. عادة ما يكون هذا الورم المتعدد (أي الورم لديها ما يقرب من جميع الغدد من إفراز داخلي). هناك فائض الإنتاج البرولاكتين، وليس فقط، ولكن أيضا هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية والغدة النخامية وجود قرحة في المعدة.

ومن المعروف أن أقارب فرصة للحصول على هذه الحالة المرضية هو أعلى من المتوسط للسكان. علم الوراثة الحديثة وعدم التخلي، وتبحث عن الجينات التي تغير خصائص الخلايا النخامية الأمامية، ولكن نجاح حتى الآن في هذا المجال غير موجود.

تصنيف

ورم الغدة النخامية (برولاكتيني) يمكن أن تختلف من موقع داخل سيلا. أورام تفرز مجموعتين:

1. ورم برولاكتيني Intrasellyarnye التي لا يتجاوز سنتيمتر واحد في حجم ولا تتجاوز حدود العظام النخامية الحفرة.
2. Ekstrasellyarnye برولاكتيني مع الكبيرة والمترامية الاطراف خارج السرج.

حجم الورم يعتمد على شدة الأعراض. وهذا لا ينطبق فقط على إجراءات محددة من هذا الهرمون. تورم الحجمي وساقيها هياكل أخرى من الدماغ، مما يسبب العام والتنسيق الأعراض العصبية. هذا يمكن أن يكون العمى، وفقدان الشم، وفقدان الأعصاب الأخرى الجمجمة (مثلث التوائم، الوجه، والمحرك للعين). وتشمل الأعراض الشائعة الصداع، واعتلال الحالة المزاجية والقلق والتهيج والتوتر العاطفي.

برولاكتيني النخامية: الأعراض لدى النساء

لفترة طويلة، والمرأة قد لا تلاحظ تغييرات مزعجة في الجسم، وخاصة إذا كان لديه ل، وكان هذا المرض مشاكل مع الدورة الشهرية. في المرضى الذين لوحظ انخفاض في عدد أيام الحيض، وندرة إفرازات أو حتى غيابها. السيدات الذين يرغبون في إنجاب طفل غير قادرة على القيام بذلك، لأن لا يحدث التبويض.

ما هي الأعراض الأخرى تحدث في النساء؟ برولاكتيني النخامية يحفز إنتاج اللبأ والحليب، حتى أولئك من الجنس اللطيف الذين ليسوا على استعداد ليصبحن أمهات. قد يتم الافراج عن قطرات سائلة عن طريق الضغط الميكانيكي من الحلمة أو وقف وحده (عادة بسبب وجود كمية كبيرة من الحليب). نساء مع ظهور هذه الأعراض في المقام الأول التفكير في سرطان الثدي أو التغيرات المحلية الأخرى، ولكن دراسة متأنية يمكن العثور على جذور المشكلة.

أعراض برولاكتيني النخامية في النساء - ليست سوى مجموعة من اللبأ والحليب، بل هو أيضا زيادة في هشاشة العظام تصل إلى هشاشة العظام. وعلاوة على ذلك، ونقص في هرمونات أخرى مثل هرمون الاستروجين يسبب احتباس السوائل في الجسم، وزيادة سريعة في الوزن. يمكن المظاهر تتغير بشكل كبير - متعدد الأشكال طفح حب الشباب، وزيادة كثرة الشعر على الشفة العليا وعلى قمم الأذنين. كل هذا يجب أن تلمس حتى على فكرة الطبيب وجود ورم في الغدة النخامية.

أعراض لدى الرجال

برولاكتيني النخامية عند الرجال يظهر انخفاضا في مستويات هرمون تستوستيرون وضعف تكوين الخلايا الجرثومية. وهذا هو أيضا يسبب العقم. ولكن مع انعدام المني فقدت الانتصاب، وانخفاض الدافع الجنسي، ويقلل فاعلية.

وبالإضافة إلى ذلك، لاحظ ممثلي النصف قوية بزيادة وتغيير في شكل الثدي - التثدي. وكقاعدة عامة، فإنه من الشائع في الرياضيين المحترفين، وركزت على مجموعة من كتلة العضلات، والشخص الذي لا يتلقى المنشطات، يجب أن تكون مؤشرا خطيرا. في بعض الأحيان بسبب زيادة الثدي قد تسرب الحليب.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الرجال في نهاية المطاف ضمور الغدد الجنسية والشخصيات الجنسية الثانوية في عداد المفقودين، يظهر هشاشة كبيرة من العظام وضعف العضلات.

التشخيص

وغالبا ما يحدد النخامية الورم (برولاكتيني) بعد فحص تصوير الأعصاب (التصوير بالرنين المغناطيسي). وليس مجرد النظر لقطة بانورامية، والغدة النخامية بحث تأثير أمراض يستخدم عامل تباين - الجادولينيوم، الأنسجة مدار الغدد الصم العصبية. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن تحديد حجم وموقع الورم.

عندما كميات صغيرة من الورم، وتصل إلى سنتيمتر واحد، فمن الضروري استخدام التصوير المقطعي، لأنه أكثر إفادة. CT الهيكل العظمي واضحة للعيان والتغيير في مسار نمو الورم الحميد.

ولكن بالإضافة إلى طرق مفيدة أن هناك حاجة لتأكيد نهائيا تشخيص والتحضير لعملية جراحية، وهناك طرق التشخيص المختبري. الأول هو لتحديد مستوى البرولاكتين في الدم. وينبغي إجراء تحليل ثلاث مرات، في أيام مختلفة من الدورة الشهرية لاستبعاد نتائج كاذبة إيجابية أو سلبية خاطئة الناجمة عن الإجهاد أو التقلبات الفسيولوجية. نتيجة تظهر أكثر من 200 نانوجرام في المليلتر، تشير تقريبا مئة في المئة وجود ورم.

إذا تراوحت مستويات البرولاكتين 40-100 نانوجرام، فمن المرجح أن هذه الأرقام هي سبب انخفاض في وظيفة الغدة الدرقية، والصدمات النفسية في الصدر، أو الفشل الكلوي. بالطبع، هذه التشخيصات هي أيضا ليست مشجعة.

اختبار الثيروتروبين الأكثر كاشفة. بعد الحقن الوريدي في نصف ساعة كان هناك زيادة البرولاكتين. تركيز الهرمون هو على الأقل مرتين في الأساس. عندما prolaktinome المرضى كمية البرولاكتين في الدم لا تغيير أو زيادة طفيفة. إذا كانت الزيادة غير طبيعية مستوى هرمون ليست ناتجة عن ورم، وعوامل أخرى، فإن رد فعل على thyroliberine تكون قريبة إلى وضعها الطبيعي.

لا تنسى أن استشارة خبراء ذات الصلة، واستجواب دقيق للمريض. لعلم الأمراض المشتبه به، وأحيانا يكفي أن نسأل الأسئلة الصحيحة.

علاج

علاج الغدة النخامية ورم برولاكتيني عادة الدواء. العلاجات التي تهدف إلى الحد من مستويات هرمون وتسوية آثارها السلبية. إجراء اختيار الأدوية ومن الغدد الصماء جرعة نظام فقط تحت سيطرة التشخيص المختبري. في ترسانة الطبيب هناك مثل هذه الأدوية بأنها "Bromkriptin"، "L-دوبا"، "السايبروهبتادين"، "كابيرجولين" وغيرها. معظم المرضى يساعد تسمية "بروموكريبتين". تأثير ملحوظ في غضون أسابيع قليلة. ولكن لديه الكثير من الآثار الجانبية، وبالتالي فإن أفضل خيار هو "كابيرجولين. وبالإضافة إلى ذلك، فمن السهل أن استخدام (دورتين فقط في الأسبوع).

العلاج تقليل حجم الورم، وإفراز البرولاكتين يرتد الرؤية العادية، ووقف تسرب اللبأ. النساء في سن الإنجاب الظهور الحيض، واستعادة وظيفة الإنجاب. الرجال تتوقف عن ان تكون عقيمة، الرغبة الجنسية عودته.

إذا، بعد مسار طويل من العلاج المحافظ، فإن الوضع لم يتغير للأفضل، أو كان هناك اتجاه سلبي، جراح الأعصاب مع الغدد الصماء تفكر في التدخل الجراحي. للمرضى الذين يعانون من موانع لعملية جراحية، وهناك بديل - العلاج الإشعاعي. ولكن لديها عيوب: تطوير النخامية قصور، وتحتاج استبدال العلاج مدى الحياة.

النظام الغذائي لprolaktinome النخامية التي تهدف إلى الحد من الوزن الزائد، والتي ظهرت على خلفية فشل الهرموني. الغدد الصماء أو التغذية يمكن أن تساعد في وضع خطة وجبة التي سوف تحتوي على جميع المستويين الكلي والصغرى لزم الأمر، وكذلك تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والفوسفور اللازمة للوقاية من هشاشة العظام. التغذية السليمة، يمكنك التمسك وبعد وسيتم هزم المرض.

علاج العلاجات الشعبية النخامية برولاكتيني ليس هو محل تقدير كبير من قبل خبراء كما ضخ و decoctions لا تجلب التأثير المطلوب، ولكن في نفس الوقت تمنع وظيفة الغدة الدرقية والغدد الكظرية. وهذا قد يؤثر سلبا على حالة المريض الصحية، فضلا عن التوقعات بشأن الانتعاش. إذا كنت تريد الكثير لتعذيب نفسي وصفات الجدة، لا تنسى استشارة الطبيب.

التنبؤ والوقاية

هل يمكنني استعادة من برولاكتيني الغدة النخامية؟ آثار الإفراط في إنتاج الهرمونات في الجسم هي هذه، حتى إذا ذهب الورم، والناس سوف لا تزال طويلة لاستعادة الوظائف المفقودة. وبالإضافة إلى ذلك، لا الأطباء لا تعطي أي توقعات بشأن معدل التعافي ونجاح العلاج.

يحدث انتكاس في حوالي نصف المرضى وبعد إحصاءات الجراحة هي أقل من ذلك - في المئة فقط الثلاثين للعلاج.

هذا هو التشخيص الجملة "برولاكتيني النخامية؟" توقعات تعطي الصعب. العلاج يمكن أن تستغرق سنوات ولا تعطي أية نتائج. كل بضع سنوات، وينصح الأطباء لأخذ قسط من الراحة بين الدورات من الأدوية للتخفيف من الكلى والكبد. ولكن في الوقت نفسه، وإزالة الدواء يمكن أن يسبب الورم الخبيث والورم النمو.

المرضى إنشاء إلزامية الفحص الطبي. كل سنة لديهم لجعل جهاز كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، استشر طبيب العيون، أمراض النساء والغدد الصماء، والتي سيتم اختبارها لمستوى البرولاكتين. هذا الفحص الدقيق، مقارنة الأداء مع مرور الوقت، والتكيف في الوقت المناسب من العلاج تجعل من الممكن لجعل بعض الافتراضات بشأن تعافي المرضى.