الإشراف العيادي. منظمة مراقبة المستوصفات. مواعيد مستوصف الملاحظة. الإشراف العيادي المجموعة

الفحص السريري أو المراقبة السريرية هي طريقة لمراقبة الوضع الصحي للمجموعات معينة من الناس. وتتميز هذه الأنشطة من وتيرة ودقة. انهم بحاجة الى تحديث المختبر، والنتائج الإشعاعية وغيرها من الدراسات الاستقصائية التي أجريت من قبل الأشخاص التي تتكون في المستوصف.

الفحص السريري من الأشخاص الأصحاء

ومن الخطأ أن الفحص السريري تخضع إلا للمرضى. أولئك الذين لا يعانون من أي مرض، وهناك أيضا خبراء في فترات منتظمة.

ومن بين الأشخاص الأصحاء المراقبة العيادة هي الأشخاص التالية أسماؤهم:

• جميع الأطفال حتى بلوغهم 14 عاما من العمر؛
• المجندين في الخدمة العسكرية.
• طلاب المدارس والكليات ومؤسسات التعليم العالي.
• تعمل مؤسسات الأطفال.
• عمال الأغذية أو مرافق المجتمع.
• توظيف والنساء العاطلات عن العمل أكثر من 30 عاما.
• العاملين في مجال الرعاية الصحية؛
• معوقي الحرب الوطنية العظمى، وقدامى المحاربين من العمل.

والغرض من المراقبة من الأصحاء هو الحفاظ على القدرة على العمل على مستوى عال، والحفاظ على الصحة، والكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة وإمكانية اتخاذ تدابير وقائية.

متابعة المرضى

هذه المجموعة من الأشخاص تحت إشراف، مثل المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة، ومرضى النقاهة بعد الأمراض الحادة والأشخاص الذين يعانون من تشوهات الوراثية والعيوب الخلقية.

ويستند تنظيم المراقبة مستوصف للمرضى في الحالات التالية:

• الكشف عن الأمراض والعوامل المسببة لها.
• الوقاية من التفاقم، الانتكاسات والمضاعفات.
• الحفاظ على مستوى العجز والحياة.
• انخفاض معدل الوفيات والإعاقة.

المتابعة بعد العلاج من المرحلة الحادة من المرض يتطلب تنفيذ التدابير الرامية إلى تمديد فترة مغفرة، فضلا عن اتخاذ تدابير إعادة التأهيل لاستعادة أداء الأجهزة الرئيسية وأجهزة الجسم.

المهام الرئيسية

متابعة المرضى لديها بعض المهام التي هي لتحديد الأفراد المعرضين للخطر، وكذلك المرضى الذين لديهم هذا المرض في مرحلة مبكرة من وجودها.

عرض الملاحظة وتدابير فعالة لتحسين، وفحص المرضى والعلاج والشفاء من المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يخلق المعلومات المتخصصة قاعدة بيانات تحتوي على جميع الأشخاص تحت الملاحظة.

ما هي أنواع الفحوص الوقائية؟

1. دراسة أولية - الناس الذين يأتون للدراسة أو العمل. والغرض الرئيسي - لتحديد قدرتهم على التعامل مع المهمة المحددة. أثناء عملية التفتيش يحدد موانع الممكنة للمهنة التي اختاروها، وجود أي العمليات المرضية في الجسم.
2. التفتيش الدوري - هم جميع الأفراد بشكل روتيني على فترات منتظمة. أي لجوء إلى منشأة طبية يمكن استخدامها من قبل الطبيب المحلي من أجل إرسال المريض إلى الفحص المجدول للمتخصصين.
3. التفتيش المستهدفة - له بعض المهام والتركيز الضيق. على سبيل المثال، في سياق هذه الأحداث تكشف عن المرضى الذين يعانون من مرض معين.

وعلاوة على ذلك، قد يكون الفحص السريري الفردي والجماعي. يقوم الفرد إذا طلب شخص معين للحصول على المساعدة من طبيبك، أو أنتجت في زيارة البيت إذا جاء المريض للعلاج في مستشفى أو في اتصال مع المريض المعدية.

وتجرى عمليات تفتيش واسعة النطاق في المؤسسات التعليمية والمكاتب التجنيد العسكرية والمصانع. هذه الاستطلاعات عادة ما تكون معقدة والجمع بين عمليات التفتيش الدورية والمستهدفة.

وحدة المراقبة

بعد فحص وتقييم حالة الأخير البشري يشير إلى مجموعة محددة من الملاحظات:

• D1 "الشخص السليم" - لم يكن لديك الشكاوى والانحرافات من الصحة؛
• D2 "صحي من الناحية العملية" - المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الماضي دون التفاقم، الأشخاص نقاهة بعد تطوير الحادة للمرض، والناس في الولايات الحدودية .
• D3 "المصابين بأمراض مزمنة" - المرضى الذين يعانون من انخفاض القدرة على العمل والتفاقم متكررة من المرض، وكذلك الأشخاص الذين لديهم مرض العمليات المستمرة التي أدت تطوير الإعاقة.

ما هو الفحص السريري؟

يتكون الإشراف العيادي من عدة مراحل. وأول هذه ينطوي على دراسة وفحص المرضى، فضلا عن تشكيل المجموعات التي تحتاج إلى مزيد من السيطرة. عامل التمريض تنفق قوائم السجل السكاني، الكتابة فوق بيانات عن كل مريض.

المرحلة الثانية تتكون من مراقبة صحة أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج والتدابير الوقائية. ويتم فحص dispanserizuemyh مجموعة الأولى مرة واحدة في السنة في الوقت المحدد مسبقا. أما بالنسبة لمرضى آخرين، يجب استخدام طبيب أو طبيب العائلة كل فرصة لإرسالها إلى جدولة عمليات الفحص.

لاحظت مجموعة من D2 للحد من عوامل الخطر لمرض، والسلوك الصحي الصحيح. مطلوب التركيز على المرضى الذين يعانون من الأمراض الحادة، وذلك لتجنب تطور عملية المزمنة.

وبالنسبة للمجموعة الثالثة من اختصاصي مراقبة المستوصف هو الخطة التي عينت مبدأ التدابير العلاجية الفردية والصحة والمتخصصين في الإرشاد، واستخدام الأدوية، وعناصر العلاج الطبيعي، والتدابير الوقائية والتأهيلية.

خلال العام، وبعد كل عملية تفتيش، وإجراء تعديلات في خطة مستوصف. في نهاية العام المقبل، ويتم تعبئة تحكم المستوصف مع تاريخ الحالة، التي يجب أن تشمل مثل هذه اللحظات:

• حالتها الأصلية للمريض.
• ديناميات نتائج المسح.
• الأنشطة التي نفذت بهدف العلاج والتأهيل والوقاية من المضاعفات.
• التقييم النهائي لصحة المريض.

في كثير من مرافق الرعاية الصحية في الرسم البياني للمريض يتم لصق-نوبة إضافية الخطة التي تسمح لك لتوفير الوقت وملء الوثائق النهائية والوسيطة.

ويستند المرحلة الثالثة من الفحص السريري على تقييم سنوي لنتائج المؤسسة الطبية، وبالنظر إلى النتائج الإيجابية والسلبية. إجراء مراجعة أنشطة وقدم بعض التعديلات لتحسين.

هذا المرض أن يكون للرقابة مستوصف

يتم تنفيذ المراقبة مستوصف المرضى المزمنين إذا كانت الشروط التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي - القرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن مع إفراز انخفضت، تشمع الكبد، والتهاب الكبد المزمن، والتهاب البنكرياس، التهاب القولون التقرحي المزمن، والتهاب الأمعاء.
• أمراض الجهاز التنفسي - والربو، وخراج الرئة، توسع القصبات، التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي - ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجي، وفشل القلب.
• مرض البول النظام - التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، تحص بولي.
• جهاز إشارة علم الأمراض - مرض هشاشة العظام والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

تحت إشراف الجراح لأولئك الذين يعانون من الدوالي، التهاب باطنة الشريان، وريدي، التهاب الوريد الخثاري، عواقب ما بعد الاستئصال.

إذا كانت العيادة هناك المتخصصين ضيق في جميع المجالات، لم يتم تسجيل المريض مع الطبيب المعالج الخاص المحلي والطبيب المسؤول عن الحالة السريرية المباشرة.

أوامر الرئيسية

الإشراف العيادي من جميع الفئات على أساس زارة الصحة أوامر.

1. رقم الطلب 1006n من 12.03.12 "الموافقة على إجراء الفحص الطبي من السكان البالغين."
2. ترتيب № 87n من 06.03.15 بشأن الموافقة على أشكال الوثائق، والذي يستخدم لتنفيذ أنشطة مثل الإشراف العيادي.
3. ترتيب № 800 من 18.06.11 على كيفية إجراء عمليات التفتيش الروتينية من الجيش والمراقبة في المستوصفات. الأمر الصادر من قبل وزارة الدفاع.

dispanserizuemyh المحاسبة

من اجل الحفاظ على السيطرة، الأمر الذي يتطلب مراقبة العيادة من الأشخاص، ولا يغيب عن أي شيء مهم، هناك خاصة الوثائق الطبية.

1. يتكون النموذج رقم 278 في مؤسسات الشركات والتعليمية ورياض الأطفال في وقت مبكر. وتجرى هذه البيانات من كل شخص يمر عمليات التفتيش الروتينية: الاسم الكامل، تاريخ الفحص والنتائج النهائية.

الطبية بطاقة المتنقل يعتبر المريض ليكون المستند الرئيسي. يتم تخزين كافة البطاقات في عيادة ملف تشكيل الحكومة. في الزاوية اليمنى العليا من اللون الأحمر يدل على ذلك الحرف "D". فهو يصف أيضا السبب وتاريخ التسجيل. بعد شطب تسجيل هنا احتفلت تاريخ الانتهاء. يتم تسجيل بيانات الخريطة جميع الامتحانات المرضى من قبل متخصصين، ونتائج الدراسات الاستقصائية، وتعيين العلاج. وهذا يتيح للطبيب منطقة لتقييم مدى اكتمال الفحص والحالة العامة للمريض.

3. نوبة إضافية المراد شغلها في نهاية كل عام، وذلك في مكررة. يتم لصقها واحد في بطاقة العيادات الخارجية ويتم إرسال البعض إلى إدارة الإحصاء. نوبة إضافية جميع الشيكات وتوقيع رئيس القسم.

4. نموذج ZH30 - بطاقة التحكم عقد في -Accounting "D". يتم إنشاء خريطة السيطرة فقط لراحة. يتوافق وثيقة واحدة الصوت شكل تصنيف الأمراض من هذا المرض. فهي تقع في صناديق مختلفة، اعتمادا على الشهر، عندما ينبغي أن يكون المريض في المرة القادمة أن يأتي إلى التفتيش والفحص. المتوسط الشهري العاملين في المجال الطبي الذين يتصفحون بطاقة الرقم القياسي، واختيار المرضى الذين يجب فحصهم للشهر الحالي، وإرسالها إلى التحدي المتمثل في ضرورة أن يأتي إلى العيادة.

وبناء على نتائج الدراسة، فإن حصة الأطباء من جميع المرضى في المجموعات التالية من المراقبة العيادة:

• المجموعة 1 - اصحاء.
• المجموعة 2 - المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة من دون إزعاج القدرة على العمل.
• 3 مجموعة - المرضى الذين يعانون من ضعف القدرة على العمل في أشكال الصغيرة؛
• المجموعة 4 - المرضى الذين يعانون من العجز المتواصل.
• المجموعة 5 - تماما المعوقين التي تتطلب الرعاية والعلاج المستمر.

وضع خطة فردية

في بداية كل خطة يشير مهمة متخصص لمريض معين، لأن الحمل على الأطباء المحليين هو كبير جدا: من خلال بينهم عدد كبير من الأشخاص، والمعالج غير قادر على تذكر التفاصيل الصغيرة على المستوى الصحي للمريض معين.

في الجزء الثاني من الخطة الفردية المقدمة النصائح والمشورة حول الإعاقة وظروف التشغيل الممكنة. إذا كان المريض يعاني من درجة معينة من العجز، وشروط المشار إليها في الملاحظة في المستوصفات وتاريخ إعادة الفحص.

وتتضمن الفقرة التالية المشورة بشأن الحمية الغذائية والفترات التي يجب على المريض الالتزام به. وهو يشير أيضا مستوى ممكن من التمارين الرياضية والنشاط.

وتشمل الميزات من التدابير العلاجية والوقاية ليس فقط إشارة محددة من المخدرات، والجرعات، وتوقيت تطبيقها، ولكن يعرف أيضا طريقة العلاج (في شكل العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية). موعد محدد فحص كخبراء المريض المشار إليها و، إذا لزم الأمر، وصول أصحاب المهن الطبية في المنزل.

الفحص السريري للأطفال

الإشراف العيادي الرضع عقدت بشكل جماعي. فحص طبيب الأطفال الطفل كل شهر. يقدر له بيانات القياسات البشرية، عموما، وعمل الأجهزة والنظم الحيوية. وهذا أمر ضروري ليس فقط للكشف عن تشوهات، ولكن أيضا لمنع ظهورهم وتحديد الميل إلى بعض الأمراض.

وأظهرت المراقبة مستوصف طبيب الأطفال منطقة الأطفال ليس فقط لحديثي الولادة والرضع، ولكن أيضا للمرضى المعرضين للخطر، وذوي الأمراض المزمنة والأطفال الذين لا يذهبون إلى مرحلة ما قبل المدرسة.

دور الممرضة في "D" -Accounting

متابعة المرضى تتطلب نفقات كبيرة من الوقت والجهد. دور هائل لعبت من قبل الممرضات في الفحص السريري. واجبات وتشمل ممرضة:

• الحفاظ على تقديم dispanserizuemyh.
• ارسال الأخبار للمرضى حول الحاجة لزيارة عيادة أو أخصائي معين؛
• السيطرة على الحضور؛
• إعداد وثائق قبل التفتيش المقبل؛
• تنفيذ التعيينات الطبيب.
• أداء الرقابة التي تفرض على المريض.
• الرعاية المنزلية.
• وتحفظ السجلات.

dispanserizuemogo الزيارة الأولى في المنزل هو أفضل لقضاء جنبا إلى جنب مع طبيبك. ينبغي إيلاء الاهتمام لظروف الحياة للأنظمة المريض والنظافة الصحية في مكان إقامته، ومعرفة من لديه القدرة على تزويدها بكل ما يلزم، والذي يعيش فيه.