رتج ميكل

رتج ميكل، ويشار إلى خلاف ذلك والمزيد من رتج من الدقاق، - هو شذوذ خلقي في الأمعاء الدقيقة، والتي ترتبط مع الانحدار من أمراض القناة الصفراوية في الجزء القريب لها. غير مغلقة (neobliterirovannoy) لا يزال الجزء القريب منه، وترك مسار تدفق بين الأمعاء والسرة.

خلال الأسابيع الأولى من تطور الجنين من وظيفة الجسم صفار البيض والبولية القنوات الجنينية البشرية، والتي هي في الحبل السري. بعد الطعام الثمرة الاولى يحدث، لأنه يربط الكيس المحي مع الأمعاء الجنين، وذلك من خلال البول الثاني يتدفق خارج في السائل الذي يحيط بالجنين. في الفترة من الثالث إلى الخامس من شهر الحياة داخل الرحم يحدث العكس تنميتها - صفار atrofiruyas تدريجيا يتحول إلى حفنة متوسط.

ولكن، إذا كانت هناك بعض حالات الفشل في آلية هذا التحول، تتشكل تدريجيا، وهذا يتوقف على درجة من تدفق الحفاظ neobliterirovannogo ومستوى المكان علم الأمراض:

• النواسير كاملة أو غير كاملة السرة.
• رتج ميكل.
• enterokistoma.

تم اكتشاف هذا الوضع الشاذ في أوائل القرن التاسع عشر من قبل يوهان فريدريش ميكل الأصغر، وعالم التشريح الألماني من هالي.

ووصف الاختلافات بين الرتوج اثنين من الأمعاء الدقيقة:

• حصلت وتقتصر على الغشاء المخاطي، المساريقي تقع على جانبها.
• رتج الحالي، خلقي، الذي يلتقط كل طبقات جدار والأوراق المضادة للالمساريقي.

تصنف الرتوج من الأمعاء الدقيقة كما يلي:

حسب درجة استمرار تدفق:

1) مفتوحة تماما.

2) مفتوحة جزئيا:

- إذا كان جزء من الأمعاء، ورتج ميكل.

- لو كان من السرة، وقيلة سرية.

- إذا كان في الوسط ثم enterokistoma.

3) يتم إغلاق تماما.

من جميع الأشكال المذكورة أعلاه ميكل رتج يحدث في أغلب الأحيان في 70٪ من الحالات، و، على التوالي، من 1٪ إلى 4٪ من مجموع السكان. وبالنسبة للرجال يتم تشخيصه في 2، وفي حالة حدوث مضاعفات، وأنه هو 5 مرات أكثر من النساء. خمسين في المئة من الحالات التي تم تشخيصها بين الأطفال دون سن العاشرة من عمره، والباقي - من الشباب إلى ثلاثين عاما. لم يثبت رتج ميكل في اثني عشر في المئة من الحالات المرتبطة تشوهات أخرى من التنمية، ولكن حدوث العائلي.

ويبلغ متوسط طول حوالي 2-3 سم، والحد الأدنى - 1 سم، والحد الأقصى - 26 سم، وسمك الإصبع، وكما ثمرة chervovidny، غير ضيقة. على شكل اسطوانة أو مخروط. يقع رتج ميكل عادة على الجانب الآخر من مسراق الدقاق، ومكافحة المساريقي. متوسط المسافة من رفرف bauginievoy هو 40-50 سم، ويمكن أن يكون ملحوم tyazhem النسيج الضام من الجدار الأمامي في البطن، مساريق، أو الحلقات المعوية.

سريريا، في معظم الحالات، لا تظهر على الإطلاق، وتجد في الغالب أثناء عملية جراحية في البطن لأسباب أخرى، أو في حالة حدوث مضاعفات.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الأشعة السينية باستخدام الطين من كبريتات الباريوم كعامل التباين. قد يتم تطبيق الموجات فوق الصوتية على أنها طرق فرعية. أيضا، هناك طريقة محددة للتحقيق - مضان النويدات المشعة مع تكنيتيوم-99. عندما ينزف من الرتوج Mekkeleva يتم تشخيص باستخدام الشرايين.

ناشط العلاج، في حال أنه صغير، وتقنية إزالة هي نفسها كما في apendektomii العملية. ولكن في حالة وجود رتج واسعة لمساريق، وضمادة الماضية، الصليب، ووضع عجينة لينة الأمعاء، وقطع نفسه رتج. ثم كان الجرح الأمعاء خياطة و تجويف البطن.

ما هو داء الرتوج؟

هذا الشرط من الجسم التي تتشكل رتج القولون، أي العديد من نتوءات شكل الكيسية، التي تواصل مع تجويف القولون (في كثير من الأحيان في الاثني عشر). يتجلى سريريا إلا في حالة حدوث مضاعفات، وتعامل جراحيا.