الرباط الصليبي للركبة: الصدمات النفسية، والعلاج وإعادة التأهيل

مفصل الركبة - الأكبر في جسم الإنسان. ومن الواضح أن آليات تحركاتها والتشريح تتم مطابقة بشكل جيد. لطلاب الطب هو شيء أكثر تعقيدا من artrosindesmologiya، فمن علم المفاصل. يعتبر ذروة التعقيد لمفصل الركبة. وقبل الحديث عن مرضه، يجب أولا أن نفهم هيكل.

العظام

أساس تشكيل المفصل نوعان من العظام الطويلة - عظم الفخذ والساق - والرضفة واحدة صغيرة. خلافا للاعتقاد الشائع، فإن مشاركة الساق في مفصل الركبة لا تقبل. لديها مشتركة مع الساق أقل بقليل. في الطرف الأدنى من الساق ، وهناك نوعان من الارتفاعات، والتي تسمى اللقم. وهي تمثل الجزء العلوي من المفاصل، ومغطاة الغضروف. على الجانب الآخر من الهضبة الظنبوب له أن الشكل المثالي للاللقم. وتغطي أيضا مع الغضروف للانزلاق نحو أفضل. يقع بين اللقم في عطلة شكلت خصيصا - آخر شقة العظام - الرضفة. وتغطي جميع العظام تشارك في المفصل بواسطة غضروف زجاجي، خمسة ملليمترات سميكة. وكثيفة، لامعة وناعمة جدا. وتتمثل مهمتها في تقليل الحمل أثناء التنقل وتقليل الاحتكاك بين العظام. على رأس الهيكل كله تغطيها كبسولة النسيج الضام.

حزم

من أجل الجمع بين العظام الثلاثة معا، والغضروف لا يكفي واحد. فإنه يأخذ أداة الربط الجيد في آن معا مرونة ومرونة، ودائم. يتم تنفيذ هذه المهمة من قبل مجموعة. وشكلوا من النسيج الضام الكثيفة وامتدت بين العظام.

لذا، على السطوح الجانبية لمفصل تقع الأربطة الجانبية التي تعزز الكبسولة. اثنان منهم: الوحشي والإنسي. وظيفة هذه الخيوط هي للحد من حركة المفاصل في اليد. داخل الكبسولة لديها أيضا مجموعة. فهي تقع بين السطوح المفصلية ويشار إلى بالعرض كما. مهمتهم - عدم إعطاء التحرك المشترك أيضا ذهابا وإيابا. الأمامي الرباط الصليبي للركبة يبدأ في الساق. وقالت إنها تتوقع لها خطوة إلى الأمام والانزلاق من السطح المفصلي. الرباط الصليبي للركبة كما تبدأ بشكل جيد في الساق ويبطئ حركته بالنسبة الى الوراء لعظم الفخذ.

معا، وأنها تساعد على الحفاظ على المفصل في حالة من التوازن، وضمان الاستقرار والحركات على نحو سلس.

هلالات

ظاهريا، تبدو وكأنها حفنة، ولكن من الناحية الهيكلية أكثر مماثلة في الغضروف. تقع في منتصف المسافة بين الساق وعظم الفخذ والحاجة إلى مزيد من التطابق من المفصل. من وظائف رئيسية: حتى توزيع وزن الجسم على المفصل وضمان استقراره عند القيادة في وضع ثابت.

وهذا أمر مهم للغاية، لأنه إذا لم يكن هناك الغضروف المفصلي، والوزن الكامل للجسم سيركز على بعض النقاط داخل المفصل، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى الصدمة السريعة والعجز.

العضلات

على السطح الأمامي للعضلات الركبة الباسطة تقع. وترد عليهم أن الجزء العلوي من عظم الفخذ على جانب واحد والوتر الرضفي - من جهة أخرى. عندما يتم تخفيض هم، هناك تمديد الساق في مفصل، والسماح لشخص لجعل خطوة إلى الأمام. أكثر من عمل يأخذ عضلات الفخذ.

بواسطة عظم الفخذ هو مجموعة من العضلات العضلات القابضة. نقطة التعلق عليهم، أيضا، على رأس عظم الفخذ، ولكن النقطة للحركة على السطح الخلفي من الساق الثابتة التي كتبها وتر قوي. تقلص هذه العضلات ثني الركبة.

الأعصاب

يعتبر أهم الركبة العصب المأبضي. وهو جزء من العصب الوركي الكبير وترك المفصل، ويعطي ثلاثة فروع. أول واحد يذهب في الساق، ويقع بالقرب من السطح الخلفي. الشظية التنانير الثانية ولوازم الأمامية والجانبية سطح الساق. والثالثة وصولا الى القدم. وهو عصب مختلط. لديهم كمحرك، وعنصر الاستشعار. لإصابات في مفصل الركبة يمكن أن تتلف كما العصب المشترك وفروعها.

إمدادات الدم

إذا كنا نتحدث فقط عن المفصل، فإنه يغذي شبكة الدورة الدموية الشريانية. ويتكون من:

• الإنسي والوحشي في الركبة الأمامي الشرايين.
• الخلفية الشرايين.
• الشريان متوسط في الركبة.
• من أعلى إلى أسفل ويرحل الشرايين الركبة.

انهم جميعا فروع الشريان قصبي، الذي ينبع من الشريان الحرقفي الخارجي. وقالت، في المقابل، يأتي من الحرقفي المشترك.

ويتم تدفق الوريدي من قبل نفس الأوردة اسم التي تصاحب كل الشرايين. جامع هو أقل جوفاء فيينا، والتي ترجع إلى الوراء الدم إلى القلب.

أسباب إصابات الأربطة في الركبة

واحدة من الإصابات الأكثر إحباطا التي يمكن العثور عليها على الركبة - هي الأضرار التي لحقت الصليبي الرباط. ليس فقط لاستقرار الهيكل كله تشعر بالانزعاج، فإنه يقلل من حجم الحركات العشوائية والسلبية، وذلك أيضا عملية المعالجة ستكون طويلة جدا.

أسباب للحصول على هذه الصدمة قد تكون عن الأضرار المنزلية والآثار، والحوادث، وينتقل مفاجئة. غالبا ما يحدث في الرياضيين المحترفين - المتزلجين، المتزلجين، المتزلجين، لاعبا أو المصارعين. من أجل تجنب هذا الأمر، فمن الضروري مراقبة إجراءات السلامة لتجنب ارتفاع الضغط على المفاصل، هو مطلوب منها أيضا إلى اتباع نظام غذائي من شأنها الحفاظ على مستويات كافية من الكولاجين، والحفاظ على مرونة الأربطة.

عيادة

عندما سأل الرجل مع لاصابة مماثلة، وهو ما يشكو، والسمع ردا على شيء من هذا القبيل: "انه لامر مؤلم الركبة في انثناء والإرشاد". لكنه يسكت عن أعراض أخرى.

- في وقت وقوع الضرر حتى تستقر أو طقطقة من الفجوة.
- كان هناك عدم استقرار في الركبة، وشعور "التراخي".
- تورم في الركبة خلال الساعات القليلة الأولى بعد الإصابة.
- تراكم السوائل في تجويف المفصل (تقلبات الأعراض).
- تقييد تحركات بسبب الألم أو التورم.

لذلك، عندما يكون المريض يقول لك ان لديه الركبة قرحة في انثناء والإرشاد، فإنه يمكن أن يعني ليس فقط تمزق الرباط الصليبي. فمن الضروري إجراء تفتيش كامل قبل اتخاذ قرار.

تصنيف الضرر

الدرجة الأولى: تمزق في الرباط الصليبي الأمامي لل ركبة أعربت قليلا، وهناك ألم، تورم طفيف. الحركة في المفصل إلى حد ما محدودة، ولكن يرجع ذلك أساسا إلى وذمة، وليس بسبب الاصابة. يتم الاحتفاظ الاستقرار.

الدرجة الثانية: وجود تمزق جزئي في الرباط الصليبي، مع استكمال كافة الميزات من الإصابات من الدرجة الأولى. وهناك سمة مميزة هي أن هذه الآفات تميل إلى تتكرر. وإعادة الإصابة يمكن أن يكون سبب جهد أقل بعد ذلك بكثير من المرة الأولى.

درجة ثالثة: تمزق كامل في الرباط الصليبي للركبة. ألم شديد وتورم طائرة مع وجود قيود كبيرة من الحركات الإيجابية والسلبية. جاء المشتركة فضفاضة، وكسر وظيفة دعمها.

بالطبع، هذا التصنيف لا يمكن أن تستوعب جميع أشكال إصابات في أربطة الركبة، ولكنه يساعد على تنظيم درجة خطورتها.

التشخيص

بعد المسح، سوابق المريض من مرحلة الحياة والتفتيش الصحي يبدأ. يحاول الطبيب لمعرفة كيفية ذاتية تتزامن مع مشاعر وقائع حقيقية. أولا انه يدرس الساق جيدة، بما في ذلك مع إيلاء اهتمام خاص إلى الركبة. وهذا أمر ضروري من أجل أن تكون قادرة على المقارنة وتلف المفصل.

من أجل التحقق من الرباط الصليبي كيف المتضرر من الركبة، والطبيب يحاول تحويل الساق وفي خط الهجوم. إذا كانت الإصابة، فإنه ينجح. هناك عدة تحقيقات التي يتم استخدامها في هذه الحالات.

بعد البحث اليدوي غير فعال. وهي - الأشعة السينية لمفصل الركبة. انها تسمح لك لتحديد الكسور الخام وفواصل. والخطوة التالية هي التصوير بالرنين المغناطيسي. انها تسمح لك لإثبات التشخيص بدقة بالغة. ولكن أحيانا يمكن أن تضر حتى. منذ overdiagnosis يصبح ذريعة لتدخلات جراحية غير ضرورية تماما. الرباط الصليبي في الركبة يمكن أن تتلف في مثل هذه الطريقة لا يحدث أن عدم الاستقرار، ويتم عرض فجوة ضخمة على الشاشة.

العلاج المحافظ

الصدمة ليست دائما يهيئ المرضى لعملية جراحية. في هذه الحالة، إشارة للتدخل ليست حقيقة الفجوة والخلل في المفصل. هذا هو العامل الحاسم. للمفاصل والأربطة وكثيرا ما تستخدم تجميد والراحة حتى يستعيد النزاهة. يمكنك تقسيم العملية إلى عدة مراحل من العلاج.

1. الفترة الحادة. إصابة الرباط الصليبي لمفصل الركبة. العلاج يهدف الى الحد من الألم وتورم المفاصل. الضحية هو الأفضل عدم محاولة للوصول الى المستشفى من تلقاء نفسها. لتطبيق موقع الإصابة البارد، وإعطاء المسكنات وتوفير الراحة الكاملة الطرف المصاب. إذا كان هناك تراكم الدم في المفصل، فمن الضروري لامتصاص دوري حقنة، ومنع تجلط وتستقر على الأسطح المشتركة، مما تسبب الالتهابات.
2. الفجوة التي لا معنى لها. مرة واحدة قد انحسر الألم، يمكنك أن تبدأ التدريب على تقوية العضلات. لا يوجد شيء أفضل من إطار عضلي قوي، والتي سوف تبقى لهم من تمدد مفرط والمسيل للدموع على المفاصل والأربطة. تبدأ صغيرة، ولكن كل وقت التدريب أصبحت حركات أكثر كثافة زيادات السعة. جهاز تقويم مستعملة (الجبائر مع النظام المفصلي قابل للتعديل) لتقييد الحركة.
3. ورقة فارغة. في هذه المرحلة، والطبيب يفحص المفصل كما لو لم تكن هناك اصابات. وإذا كانت نتائج تلبي له، وهذا هو، وعاد الى التنقل، لا أشعر بأي ألم وعدم الاستقرار وعلامات مرضية، والعلاج يمكن اعتبار النجاح.

ولكن لا أعتقد أن هذا هو نهاية المطاف، ويمكنك على الفور تشغيل سباق. بعد فترة طويلة من نهاية العلاج للمريض ويحتاج لرعاية الساق المصاب، وأداء تمارين خاصة لتدريب عضلات الفخذ.

العلاج الجراحي

ويتم البلاستيك الرباط الصليبي الأمامي للركبة خارج إذا لم يكن هناك استقرار مشترك أو كان غير صحيح. عادة، يتم تنفيذ ذلك بعد العلاج المحافظ، عندما تكون هناك تطورات إيجابية بشأن الجهاز العضلي.

عادة، يتم إجراء مثل هذه المعاملات في غضون ستة أشهر بعد الإصابة. ولكن إذا كان الفارق قبل عدة سنوات، ظهرت علامات ومؤخرا - هذا ليس سببا للتخلي الجراحة. وكقاعدة عامة، يتعرض هذا النوع من العلاج للرياضيين الذين لديهم تمزق الرباط الصليبي الأمامي للركبة. العملية هي البدلة وتر. لانها تستخدم الأربطة الخاصة للشخص، والأطراف الاصطناعية الاصطناعية. خياطة بسيطة عن نتائج إيجابية الرباط مزقتها لا، وأحيانا مستحيلة، من الناحية الفنية، لأن من الأماكن غير مريح. الرباط الصليبي في الركبة المشترك الجديد يجب أن تتوافق تماما مع القديم، لأداء وظائفها ووضعه بشكل صحيح.