التهاب المرارة القلحي - ما هو؟ الأعراض، الأسباب والعلاج من التهاب المرارة القلحي

التهاب المرارة القلحي هو شكل من أشكال عملية المزمنة، والتي تكون فيها الحصوات المختلفة (الحجارة) موجودة في المرارة. قد تختلف عدد وحجمها. في بعض الأحيان انها حجر كبير إلى حد ما، وقطر التي يمكن أن تصل إلى 5-6 سم أو أكثر، وربما الكثير من الحجارة الصغيرة جدا التي يبلغ قطرها هو جزء من المليمتر، وبعبارة أخرى، فإن الرمال. التهاب المرارة القلحي - ما هو؟ هذا وسوف يتم مناقشتها في هذه المقالة.

ووفقا للاحصاءات، 10٪ من السكان البالغين يعانون من حصى المرارة. نشعر بالقلق حول خمس مرات أكثر من الرجال المزمنة النساء المرارة القلحي. الفئة العمرية من المرضى - من 40 عاما فما فوق. الأطفال والشباب حتى 30 عاما، وهذا المرض نادرا ما يزعج.

حصى في المرارة. ما هو الخطر؟

وكان حجم حصى في المرارة وتحديد الأعراض وشدتها، والمرض السريري والمضاعفات المحتملة للمرض حصوة (GSD). التهاب المرارة المزمن القلحي يشكل خطرا على مضاعفاته.

في معظم الحالات (75٪) من التحجير وتقع في الجسم من المرارة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك الحجارة الصغيرة في القناة الصفراوية، مما يجعل من الصعب أو كليا تغطية ذلك والتسبب في نوبات حصوة مغص.

إذا concrements تصل إلى 3 ملم يمكن الخروج بشكل مستقل من خلال القنوات، والأحجار تتراوح في حجمها 3-7 ملم عند مخرج المرارة يمكن obturated (تداخل) القناة الصفراوية وهذا التعقيد يتطلب إجراء جراحة عاجلة.

يختلف حصى في المرارة تكوين أيضا. ويمكن أن تكون:

• تراصف الجزيئات - لا يمكن أن ينظر الحجارة من هذا النوع على الأشعة السينية.
• الجير.
• الصباغ.
• مختلطة.

أنواع مختلطة الأكثر شيوعا من حصى في المرارة، شكلها هي متنوعة جدا (جولة، الأوجه أو تشعبت حتى).

أسباب المشكلة

يتم تشكيل المرارة القلحي (CL) على الفور. النظر في العوامل التي تساهم في تكوين حصوات في المرارة:

• ركود صفراوي، ركود صفراوي أو، على سبيل المثال، قد تكون على الانحناءات الجسم المرارة.
• diskholiya أو تعديل تكوين الصفراء، وتركيزه بسبب ارتفاع إفراز الكوليسترول في الدم أو اضطراب.
• التهاب المرارة، أو التهاب في المرارة.

وبالإضافة إلى ذلك، على الزناد قادر على اتباع نظام غذائي المرارة الحصوي، بدلا من ذلك، الانتهاكات المنهجية في النظام الغذائي (جدا ذات السعرات الحرارية العالية والدهون والأطعمة الغنية بالكوليسترول، ونقص الفيتامينات في النظام الغذائي). التجويع المنهجي والوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية، وحتى الاستخدام طويل الأمد للأدوية هرمونية لمنع الحمل يمكن أن يؤدي أيضا إلى تحص صفراوي.

ومن بين الأمراض التي غالبا ما تكون حافزا لتشكيل حصى في المرارة، ومن المعروف:

• السمنة والتمثيل الغذائي اضطرابات.
• أمراض الغدد الصماء مثل مرض السكري،
• أمراض الكبد، على سبيل المثال، التهاب الكبد وتليف الكبد.
• خلل الحركة الصفراوية.
• التهاب البنكرياس.
• دودنتس.
• مرض كرون.
• التهاب المعدة المزمن.
• عدوى الديدان الطفيلية.

التسبب في تشكيل حصى في المرارة

يتضمن تكوين الأحماض الصفراوية والدهون والمواد الملونة والمواد المعدنية. عادة، كل هذه المكونات هي في الغروية (تفرقوا) دولة. تحت العوامل غير المواتية المذكورة أعلاه، تعطلت معامل الصفراء مستوى الكوليسترول، ص. F. نسبة تركيز حمض لمحتوى الكوليسترول. وهذا يسهم في فقدان نسبة الكولسترول في الرواسب مع تبلور اللاحقة. لذلك التحجير شكلت في المرارة.

تصنيف

التهاب المرارة القلحي - ما هو؟ وبطبيعة الحال السريرية GSD يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. اعتمادا على الأعراض هي الحال، ezofagalgichesky، القلب، الجهاز الهضمي، والتهاب المرارة القلحي غير نمطية. الأعراض والعلاج يمكن أن تختلف تبعا لأنواع من مسار المرض.

وهناك أربع مراحل وفقا GSD الفحص بالموجات فوق الصوتية:

1. Predkamennaya أو الأولية - معالمه المميزة هي وجود الصفراء سميكة، وركود المرارة وmicrolites تشكيل (الرمل) في المرارة. هذه المرحلة من المرض مع خيار العلاج المناسب وتطبيع السلطة في معظم الحالات عكسها.
2. تشكيل الحصوات - بواسطة الموجات فوق الصوتية الكشف عن واحدة أو عدة الحجارة الصغيرة.
3. مزمنة التهاب المرارة القلحي - هذه المرحلة من المرض يتطلب وجود حصى من مختلف الأحجام في المرارة. هذا يمكن أن يكون حجر واحد كبير، وتشكيل قطرها صغير، أو تجمعات أصغر.
4. التهاب المرارة قلحي معقدة - وتتميز هذه المرحلة من المرض من خلال تطوير مضاعفات مختلفة مثل انسداد القنوات الصفراوية.

التشخيص

الموجات فوق الصوتية هو الأسلوب الرئيسي للدراسة التشخيصية لتشخيص "التهاب المرارة القلحي". ما هو عليه، وهي فكرة تشكيل بالفعل. وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية المتخصص تحديد عدد وحجم التحجير تقع في المرارة، ومواقعها، وحالة الجدران فقاعة.

عن طريق أساليب مفيدة للدراسة في المرارة القلحي تشمل أيضا تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP). هذا الأسلوب يجعل من الممكن لدراسة حالة القنوات الصفراوية وتحديد درجة إعاقة، والتي سوف تساعد على اختيار الحق تكتيكات جراحة متخصص. يتكون الأسلوب في ملء ظليل للأشعة المسالك مادة المرارة خلال EGD، قبل إجراء التصوير الشعاعي.

وبالإضافة إلى هذه الأساليب مفيدة الفحص المستخدمة المختبر، مثل تحليل عام والدم والكيمياء الحيوية. مع الأولى في هذا المرض يمكن أن ينظر إليها في حالة وجود ارتفاع ESR من التهاب في المرارة، وكذلك زيادة في تحليل العدلات الكرية البيضاء العد.

تحليل الكيمياء الحيوية من الدم في هذا المرض يقلل إلى تحديد المستويات التالية:

• ALT و AST.
• البيليروبين.
• الفوسفاتيز القلوية.
• البروتين الكلي.
• CRP.

وسيتم زيادة هذه الأرقام في حال ركود الصفراء (الكوليسترول). هذا تطور المرض هو ممكن مع انسداد حساب التفاضل والتكامل في أي من القنوات الصفراوية.

وهناك طرق إضافية أخرى من تشخيص أمراض مثل التهاب المرارة القلحي. والأعراض والعلاج يعتمد على حالة من القنوات الصفراوية والحالة العامة للكبد ككل. وتشمل هذه التقنيات التشخيصية:

• cholegraphy الوريد.
• تصوير المرارة عن طريق الفم.
• gepatobiliostsintigrafiya.

التهاب المرارة القلحي. الأعراض والعلاج. معلومات عامة

في بعض الحالات، كان المريض لديه أي فكرة أنه القلحي المرارة. ما هو عليه، وقال انه يعلم إلا بعد الهجوم المغص الصفراوي. ويتميز هذا الألم الشديد في الربع العلوي الأيمن، والتي يمكن أن تعطى للالشرسوف، أسفل الظهر أو الكتف أو الرقبة.

وغالبا ما تحدث هذه الهجمات بعد عطلة الأعياد وعندما المطمئنين عن مرض شخص يسمح لنفسه أن يأخذ المشروبات الكحولية ولدغة لتناول الطعام دهني جيدا الطعام حار، المدخن أو المملح. إثارة مثل هذه الهجمات قد تمارس أو مشاعر قوية. وبمجرد وصول المريض إلى المستشفى وفحصها، وقال انه يتعلم عن تشخيص "التهاب المرارة القلحي". ويمكن أن يرافق تفاقم من الغثيان والقيء.

تعمل أم لا؟

عندما تشخيص أعراض "المرارة القلحي" والعلاج يعتمد على مرحلة المرض وحالة من القنوات الصفراوية قد تختلف. إذا العمليات عكسها يزال ممكنا، ثم كل ما تبقى، عندما بدأ تكوين حصوات بالفعل، أفضل قرار سيكون في تشخيص عملية "المرارة القلحي" في predkamennoy أو في المرحلة الأولى. وأسرع سيكون لعملية جراحية، وأقل من احتمال حدوث مضاعفات.

استعدادا لعملية جراحية يتلقى المضادات الحيوية ومعالجة الجفاف من الجسم إذا لزم الأمر. مكافحة الجفاف أداء بالضرورة إذا كان المريض في وقت وقوع الهجوم وتكرر القيء. ومن شأن هذه التدابير أن تساعد على الحد بشكل كبير من خطر التسمم.

عندما عادة ما يتم إجراء تشخيص عملية "المرارة القلحي المزمنة" باستخدام منظار البطن. هذه الطريقة الحديثة للحد من الألم في فترة إعادة التأهيل وتقليل وقت الشفاء ويقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

إزالة هجوم الألم

قد تختلف هجمات مرض حصوة في طبيعة وشدة الألم. في الحالات الشديدة، من الممكن الغثيان والقيء، وإذا كان الحجر كتلة تماما القناة الصفراوية المشتركة، لون الكرسي قد تصبح مشرق ل لن يكون هناك صبغة الصفراء. في ظل هذه الهجمات الشديدة من الضروري أن تعالج على وجه السرعة إلى المستشفى أو استدعاء سيارة اسعاف.

إذا كان المرض يتجلى هجمات مؤلمة جدا، يمكنك محاولة لتخفيف الألم نفسك. للقيام بذلك، تحتاج إلى أن تأخذ بضع حبات من عقار "لا سبا" أو "بابافيرين" ومما أدى إلى فتور في المراق الأيمن. تناول الطعام في نفس الوقت لوقف لمدة 12 ساعة على الأقل. إذا لم تنجح هذه العملية، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

التهاب المرارة القلحي. العلاج بدون جراحة

من دون جراحة، وهذا المرض يمكن علاجها، ولكن كل من هذه الأساليب لديها موانع ومضاعفاته، وكذلك لا يضمن أن المرض لن الانتكاس. نحن قائمة هذه الأساليب:

• العلاج بعقاقير حمضية.
• الاتصال تدمير الحجارة المرارة.
• خارج الجسم موجة صدمة تفتيت الحصوات.

الآن نتحدث تحديدا عن كل منها.

الأدوية الحمضية

في الوقت الحاضر، وتشخيص العلاج "التهاب المرارة المزمن القلحي" غير ممكن من دون جراحة، ولكن هذه الطريقة مكلفة للغاية وليس هناك ما يضمن أن لن الانتكاس. العلاج لفترة طويلة - لا يقل عن 24 شهرا. هناك الظروف اللازمة المتعلقة حجم الحجارة، تكوينها، حالة من المرارة والقنوات وهي:

1. لا ينبغي أن يكون حجم الحجر أكثر من 1.5 سم وقطرها.
2. تكوين الصخور - الكولسترول فقط.
3. المرارة والقنوات يجب أن تعمل بشكل صحيح وتكون في حالة جيدة.

عندما تتم عمليات المعالجة "المرارة قلحي" التشخيص من دون المخدرات "Henofalk" و "Ursofalk" - هو ursodeoxycholic وchenodeoxycholic حامض، على التوالي.

جوهر العلاج هو التأكد من أن هذه العوامل الحمضية تتراكم في تكوين الصفراء وتدريجيا حل الحصيات الكولسترول. ولكن ضمان أن هذا المرض ولن يعود، لا. الانتكاسات المحتملة.

الاتصال تدمير الحجارة المرارة

هذا الأسلوب من العلاج يتضمن ولكن لا احد عدة إجراءات. يتم القيام بها على النحو التالي. خلال الموجات فوق الصوتية الطبيب ثقوب في جدار البطن الأمامي من إبرة طويلة في منطقة الإسقاط من المرارة، وفقاعة نفسه يدخل القسطرة يتم من خلالها إدخال أدوية محددة يمكنها أن تذيب حصوات المرارة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات عدة مرات. وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن كنها ليست مناسبة. هناك بعض القيود هي نفسها كما في الطريقة الموصوفة أعلاه. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك مضاعفات مثل التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

صدمة خارج الجسم موجة تفتيت الحصوات

في هذا الإجراء، يقع على جلد المريض في منطقة الإسقاط من المرارة على جدار البطن الأمامي من أجهزة الاستشعار، وموجات الصدمة تنبثق منه والعمل على حصى في المرارة. لأداء مثل هذا الإجراء يتطلب الشروط التالية:

• في المرارة يجب أن تكون هناك التهاب.
• حجم الحجر - أي أكثر من 3.5 سم؛
• المرارة والقنوات يجب أن تعمل بشكل جيد.

هذه الطريقة ليست آمنة جدا. المضاعفات المحتملة:

• إغلاق القنوات من الحجارة المرارة.
• اليرقان الانسدادي.
• تطوير التهاب البنكرياس الحاد أو مرض السكري.

حتى الآن، الطريقة الأكثر أمانا لعلاج التهاب المرارة القلحي فيما يتعلق مضاعفات يبقى holetsistoektomiya، أي إزالة المرارة.

المضاعفات المحتملة

التهاب المرارة القلحي تعامل تحتاج بالضرورة ر. ل، وهو خطير من مضاعفاته. نحن قائمة أكثرها شيوعا:

1. التهاب البنكرياس الحاد.
2. دبيلة المرارة (التهاب جاء عن طريق ملء محتويات المثانة صديدي).
3. التهاب المرارة المدمرة.
4. الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية).
5. التشمع الصفراوي الثانوي.
6. نواسير بين القناة الصفراوية والمثانة.
7. العلوص.
8. المرارة الأورام.
9. تحصي قناة الصفراء (concrements في القناة الصفراوية).

حمية

من الناحية المثالية، تحتاج إلى الحق في تناول الطعام وقبل المريض بمرض "التهاب المرارة المزمن القلحي". النظام الغذائي، الذي تم اختياره بشكل صحيح، يمكن أن تكون بمثابة الوقاية من المرض المذكور. دلالة على أهدافه الرئيسية:

1. محتوى منخفض من الدهون في الدم. هذا يشير أساسا إلى الكولسترول وجزيئاته.
2. ضمان السير العادي لعمل المرارة ومنع الركود في ذلك.
3. تسعى تدريجيا لفقدان الوزن، إذا لزم الأمر. وينبغي أن يكون فقدان الوزن تدريجيا، خلال شهر واحد يمكنك أن تفقد ما لا يزيد عن 2-3 كيلوغرام.
4. شرب الكثير من السوائل، لتصل إلى 2 لتر يوميا.
5. تستهلك مع ما يكفي من الفيتامينات والمعادن الغذائية في النظام الغذائي يجب أن يكون الخضار الحالية والفواكه والكثير من المساحات الخضراء.
6. لضمان حركة الأمعاء الجيدة، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف و الحبوب الكاملة والخبز ونخالة القمح.
7. التخلي عن الدهون الحيوانية.
8. وينبغي أن تكون الدهون النباتية الموجودة في النظام الغذائي، ولكن ليس أكثر من 80 غراما يوميا.
9. ، أكل، واللحوم الخالية من الدهون وينبغي أن يكون (أي الدهون).
10. إلغاء الاشتراك من الأطعمة المالحة والحارة، وكذلك الأطعمة المقلية. رحب أطباق يجب مسلوقة أو على البخار أيضا استخدام سلطة من الخضار النيئة.
11. من الضروري تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

وتنطبق نفس القواعد في الغذاء بعد holetsistoektomii (إزالة المرارة).

عن الكحول وتجدر الإشارة بشكل منفصل. ويحظر أي المشروبات الكحولية بشكل صارم في هذا المرض. فإنه يدل على التاريخ أكثر من واحد من المرض، يحدث التهاب المرارة الحاد القلحي في كثير من الأحيان بعد تناول الكحول. في كثير من الأحيان يتم قبول المرضى مباشرة بسبب عطلة الجدول.

وصفات الطب البديل

عندما تشخيص العلاج الشعبي "المرارة حصوي" يمكن أن تستخدم أيضا لعلاج. رسوم جرعة التطبيقية، ضخ و decoctions امتلاك تأثير مفرز الصفراء، للحد من تركيز العصارة الصفراوية والحد من الركود في المرارة.

وسيلة فعالة في الشعب هو ديكوتيون من الزهور من الخلود. لإعداده، سكب 15 غرام من المواد الخام الجافة إلى 80 مل من الماء الساخن والمغلي في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. يسمح للشراب لتبريد وتصفيتها، ثم تضيف ما يصل إلى 100 مل من الماء المغلي البارد واتخاذ 50 مل مرتين يوميا قبل وجبات الطعام.

لعلاج كسف في الناس على نطاق واسع ضخ أوراق التوت. لتحضير الدواء يتم تغطية 3 ملاعق كبيرة من المواد الخام في الترمس وسكب مع الماء المغلي حاد من 1 لتر. إذا تم القيام بهذه التلاعب في المساء، ثم في الصباح الشاي العلاجي سيكون جاهزا.

استنتاج

ويعتقد أن أفضل علاج هو الوقاية من المرض. وهذا ينطبق تماما على مرض مثل التهاب المرارة حسابية. التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي سوف تساعد على تجنب هذا المرض غير سارة. وإذا حدث ذلك أن الهيئة لا تزال تشكل، ثم ينبغي اتخاذ تدابير عاجلة للقضاء عليه. أذكر أنه في المرحلة الأولى، عندما المرارة تحتوي على الرمال، بدلا من الحجارة الكبيرة، لا يزال من الممكن عكس العملية.