خارج الرئة السل: الأسباب والأعراض والعلاج

السل خارج الرئة - على المدى الذي ومجموعة كاملة من الأمراض المشتركة التي تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة من الجلد والعظام وإنهاء نظام والغدد الليمفاوية العصبي. هذه الأمراض الخطيرة في المقام الأول لأن يتم تشخيص متأخر جدا، وبالفعل في مرحلة تطور المضاعفات.

وبطبيعة الحال، الكثير من الناس لا ترغب في مزيد من المعلومات حول هذه الأمراض. هل السل خارج الرئة هو معد؟ أي نظام الجهاز يمكن أن تؤثر على العدوى؟ ما هي الأعراض التي تصاحبها الشعور بالضيق؟ إن الإجابات على هذه الأسئلة أن تكون مفيدة لكثير من القراء.

آفات السل خارج الرئة وأسبابها

السل خارج الرئة - مرض معد المرتبطة تغلغل المتفطرات الجسم البشري. ويمكن أن تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك الهيكل العظمي والأمعاء والمعدة والجلد والعينين والكليتين وهلم جرا. D. ووفقا للدراسات الإحصائية والنماذج خارج الرئة، وكقاعدة عامة، هي أمراض ثانوية وتطوير على خلفية المتدفقة بنشاط السل الرئوي. ومع ذلك، تشخيص المرضى أحيانا آفات خارج الرئة حصرا.

إذا كنا نتحدث عن إصابة جسم الإنسان، فهو يقع في حوالي 90٪ والعامل المسبب تعمل المتفطرة السلية (عصيات السل). أقل بكثير عرضة لتطوير مرض السل في مقدمة الخلفية والتكاثر النشط المتفطرة البقرية - بكتيريا، بالمناسبة، يمكن أن تؤثر أيضا ممثلين من الماشية. في البلدان الاستوائية، سلالة مشتركة من مسببات المرض - M.africanum.

ويقال أنه من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للغاية. في الماء، وأنها قادرة على الاحتفاظ بالقدرة على القدرة على العيش تصل إلى خمسة أشهر. في الغليان البقاء على قيد الحياة المتفطرات المياه 5-45 دقائق. من ناحية أخرى، فإن جراثيم السل شديدة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.

يمكنك الحصول على السل خارج الرئة؟

وبطبيعة الحال، وينتقل السل خارج الرئة، فضلا عن شكل الرئوي المرض من شخص مريض إلى صحة جيدة. يتم الإفراج عن العامل المسبب في البيئة جنبا إلى جنب مع المخاط خلال السعال والعطس، وهلم جرا. D. لذلك، في المجموعة عالية الخطورة من الناس الذين يعيشون ويتفاعلون بشكل وثيق مع مرضى السل.

لكن الأمور ليست بهذه البساطة. كثير من الناس، حتى بعد أكثر من عقد من العيش تحت سقف واحد كما هو عدم إصابة المريض. وعلاوة على ذلك، فإن الإصابة لا يعني المرض. ويعتقد أن ما يقرب من ثلث سكان العالم - شركات كوخ عصية. ومع ذلك، لم يكن جميعهم يعانون حقا من مرض السل.

ناقلات العدوى ليست معدية، ويمكن أن يعيش دون أن يكون على بينة من وجود عدوى. ومع ذلك، هناك خطر الإصابة بالمرض. تفعيل المتفطرات يحدث على خلفية انخفاض قوي في المناعة والمرض وبالتالي فإن عوامل الخطر تشمل لفترات طويلة، والأمراض الالتهابية المزمنة التي ببساطة تستنزف الجسم، فضلا عن الإجهاد المتكرر والإجهاد البدني، واضطرابات هرمونية، وسوء التغذية، وباختصار، كل ما يمكن أن يؤثر على أداء جهاز المناعة نظام.

تصنيف والشكل من المرض

هناك عدة نظم لتصنيف هذه الأمراض. على سبيل المثال، وأكثرها شيوعا هي الأشكال التالية من السل خارج الرئة:

• محلي - مركز واحد يقع في العضو المصاب واحد (أو جزء عندما يتعلق الأمر، على سبيل المثال، العمود الفقري).
• مشترك - في واحدة ونفس الجهاز العديد من البؤر.
• آفات متعددة - يتحدث عنه في حال أن السل يصيب عدة أجهزة من نفس النظام.
• يتم وضع التشخيص "sochetannyj السل" في القضية، وإذا كان هناك خسارة من عدة هيئات من أنظمة مختلفة (وبالتالي، فإن الجمع بين "الرئوية / السل خارج الرئة" غير ممكن).

في وقت التشخيص، وإيلاء الاهتمام لدرجة نشاط المرض:

• الشكل النشط من المرض (التدريجي، الانتكاس، من جديد)؛
• نشط السل خارج الرئة (تغييرات محددة المرضى في أجهزة الحفاظ المميزة لمرض السل، ووجود بؤر صغيرة من الخراجات أو تندب، ولكن الفحوصات المخبرية تظهر أي تغييرات إضافية).

لتشخيص هذه العملية هو أهمية وجود مضاعفات. أنها يمكن أن تكون مشتركة (على سبيل المثال، نقص المناعة الثانوي، أجهزة المريضة السامة والحساسية، الداء النشواني، والقيم الأمراض الجهازية) والمحلية (المرتبطة مباشرة مع الجهاز أو النظام المتأثر).

السل من العظام والمفاصل

السل خارج الرئة العظام والمفاصل - مرض مزمن شائع نسبيا أن يرافقه الآفات في أجزاء مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي. على خلفية نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتشكيل حبيبية محددة، فضلا عن تدمير التدريجي للأنسجة العظام، مما يستتبع بطبيعة الحال لا تغييرات وظيفية التشريحية ولكن أيضا الوحيدة في الهيكل العظمي.

ووفقا للإحصاءات، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص - كبار السن. ما يقرب من 60٪ من حالات هذا المرض يؤثر على العمود الفقري، مما يؤدي إلى الإعاقة. محركات، الفقار والتهاب الورك - وهذا هو الانتهاكات الأكثر شيوعا، والذي يكون مصحوبا السل خارج الرئة. أعراض لا يكاد يحدث في المراحل المبكرة من المرض.

في بعض الأحيان، ذكرت مرضى الألم في الجزء المصاب من الجهاز العضلي الهيكلي. إذا كان المرض يتطور نوع التهاب المفاصل، يمكن أن يكون عدم الراحة لاحظت، وتورم في المفاصل الصغيرة والحركة محدودة. عندما يتعلق الأمر الآفة في العمود الفقري، والورم الحبيبي متزايد في كثير من الأحيان كمادات جذور الأعصاب، والذي يرافقه مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية.

ويمكن أن تشمل علامات التغيير التدريجي للموقف. العضلات تبدأ في فقدان لهجة، وذلك لأن ما هو من الصعب التحرك رجل.

للأسف، يذهب الناس إلى الطبيب في مراحل لاحقة، عندما يكون بالفعل التعقيدات الحالية مثل السل خارج الرئة، والدمامل، وتشوهات الهيكل العظمي مقاومة، الناسور. تشخيص المرض يمكن أن تترافق مع بعض الصعوبة، لأن صورة سريرية واضحة جدا. في معظم الحالات، قضى حتى بعد بشكل صحيح تظل تشوهات علاج العظام.

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي

ويعتبر السل خارج الرئة السحايا وأشد أشكال المرض. المرض يتطور بسرعة وفي غياب العلاج يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها إلى الجهاز العصبي، والموت في بعض الأحيان. ومع ذلك، حتى الآن، تم تسجيل حالات لهذا المرض النادر.

في ذلك الوقت، لتشخيص السل خارج الرئة الأكثر شيوعا مماثل في الأطفال. الحد من الأمراض المرتبطة بانتشار واسع يحمل قاح BCG في الأطفال الرضع. ويدعم هذه النظرية حقيقة أنه حتى الآن، التهاب السحايا السلي التي تحدث بين الأطفال دون تلقيح.

الصداع قصيرة الأجل، وحمى طفيفة والضعف والشعور بالضيق - حتى السل خارج الرئة تبدأ. تظهر الأعراض إلى تطوير التهاب السحايا. يبدو الصداع بشكل متكرر أكثر وتصبح أكثر كثافة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. زيادة استثارة، ويطور حساسية للضوء. وهناك سمة مميزة هي ظهور فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع. وإذا لم يعالج، وفاة المريض يأتي إلى الأسبوع 3-5، الذي يرتبط مع شلل في الجهاز التنفسي أو مركز حركي من الدماغ.

السل البطن

ومن الجدير بالذكر أن الآفات البطن نادرة وتمثل فقط 2-3٪ من جميع حالات السل خارج الرئة. عادة، وتنطوي العملية المرضية الأولى الغدد الليمفاوية والفضاء zabryushinnoogo المساريقي، وعندها فقط الآفات السل يمتد إلى أعضاء البطن.

ويقال أنه في بعض الأحيان المرض قد يتطور إلى المريء. في مثل هذه الحالات هناك تدريجية الجدران تقرحات المريء من الأنبوب، وتفتق حتى تضيق الكامل. لوحظ حول نفس النمط في آفات المعدة - في المنطقة البواب وفي أكبر انحناء لتشكيل القرحة unpainful صغيرة، ولكن متعددة.

تلف في الأمعاء يمكن أن تمر على النسيج الزائدة الدودية. في بعض الأحيان يتم تشخيص مرض السل، والأمعاء الدقيقة في المرضى. للأسف، وتحديد السل خارج الرئة في هذه الحالة هو عملية صعبة. أعراض المرض لا ينطق جدا، والصورة السريرية غالبا ما يشبه التهاب الأمعاء المزمن، التهاب الزائدة الدودية وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

أشكال خطرة من السل تشير mesadenitis. مع هذا المرض يؤثر على الأوعية اللمفاوية الصفاق، ولكن العملية تستمر إلى الرحم والمبايض تدريجيا. مليف التهاب الجهاز التناسلي يصبح سببا للعقم عند النساء.

آفات الجلد TB

عصية كوخ في كثير من الأحيان مترجمة إلى الجلد والأنسجة تحت الجلد، مما تسبب في مجموعة متنوعة من الأمراض.

• القرحة السلي - هو تشكيل المضغوط داخل التي تحدث عمليات صديدي. عادة، يتم تشكيل هذه الهياكل في العقدة الليمفاوية. القرحة غالبا ما يتم فتحها، وترك الناسور.
• الذئبة - وهو مرض يتميز بظهور طفح جلدي معين على الجلد. الثورات هي عقدة الكثيفة، التي تندمج تدريجيا معا لتشكيل كثيفة، ارتشاح شقة. وغالبا ما تغطيها غلافه مع قرحة أو النواسير.
• Kollikvativny الذئبة - مرض، الذي يتميز تشكيل أقطار عقدة الجلد كثيفة صغيرة من 1-3 سم هذا تورم غير مؤلم، والتي كشفت الناسور متعددة ..
• شكل ثؤلولي السل في الجلد مصحوبة مظهر الجلد الأختام، الذي هو على شكل الورم الحليمي. ومع ذلك، هناك اختلافات. على وجه الخصوص، وتشكيل حول الحافة هناك التهابات والجلد في هذه المنطقة يصبح هوى مزرقة. هذا هو تشخيص الأكثر شيوعا الشكل من المرض في المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من السل الرئوي، وذلك لأن الجلد أثناء السعال باستمرار يحصل البلغم. وتضم المجموعة مخاطر الأطباء العاملين مع مرضى السل، وكذلك الأطباء البيطريين.
• ويرافق السل الدخني بظهور صغير الحطاطي الطفح الوردي. غالبا ما تكون مترجمة هم حول فتحات، على الرغم من أنه من الممكن أن تنتشر إلى مناطق الجلد الأخرى. كما يتطور المرض حطاطات شكلت قرحة صغيرة في الوسط، والتي غطت بعد ذلك مع القشرة. تصبح مناطق تقرحات غير المعالجة بؤر نخر.

بغض النظر عن شكل من أشكال السل الجلدي تتميز بطيئا خلال دون التهابا حادا أو وجع. فترات مغفرة محل التفاقم، الذي يقع عادة في الربيع والخريف.

السل البولي التناسلي

عندما يتعلق الأمر بهذا المرض، ومرض السل خارج الرئة، ما يقرب من 37٪ من الحالات يؤثر على عدوى أجهزة نظام مطرح. ووفقا للإحصاءات، والرجال، وتنتشر العدوى إلى الجهاز التناسلي، في حين بين النساء مثل هذه الحالات نادرة من ذلك بكثير.

غالبا ما يعانون من أمراض الكلى. صورة سريرية غامض جدا. ولم تظهر الأعراض الأولى. ومع تطور المرض قد تظهر قليلا، والمؤلم الألم في أسفل الظهر. في كثير من الأحيان I تشخيص حادث السل الكلوي، خلال اختبار البول الكامل، والكشف عن الميكوبلازما في العينات.

إذا لم يكن لدى المريض الرعاية الطبية اللازمة، هناك خطر من تليف واستسقاء الكلية.

في الحالات التي تنتشر العدوى إلى أجهزة الجهاز التناسلي عند الرجل يؤثر في المقام الأول على غدة البروستاتا. وعلاوة على ذلك مضاعفات مثل التهاب الخصيتين، الأسهر والحبل المنوي.

سل العقد الليمفاوية

الشكل الأكثر شيوعا هو مرض السل خارج الخلية، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية الطرفية. ووفقا للاحصاءات، فهي تشكل يجثم حوالي 50٪ من جميع أشكال الأنواع خارج الخلية المرض. وعلاوة على ذلك، كقاعدة عامة، يتم دمجها مع الأضرار التي لحقت الرئتين وغيرها من الصدر الأجهزة.

في الطب الحديث، وسجلت حالات درن الغدد الليمفاوية المحلية في كثير من الأحيان. العدوى يصيب مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية، والأكثر عرضة للمعاناة من سرطان عنق الرحم وتحت الفك السفلي. أقل شيوعا، وعدوى تخترق الغدد الليمفاوية الأربية والإبطين. وبالإضافة إلى ذلك، من الممكن شكل عام من المرض الذي أثر ثلاث مجموعات من الغدد الليمفاوية في وقت واحد.

علامات السل خارج الرئة في هذه الحالة لا هو واضح جدا. في المراحل الأولى من زيادة في الغدد الليمفاوية. فهي مرنة، لمسة ناعمة ومرنة وغير مؤلم في البداية. تغيير حجمها لديها ما تفعله مع نزلات البرد أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي شيئا.

وهناك سمة مميزة هو شكل درن الغدد الليمفاوية هو المشاركة في عملية المرض المحيطة الأنسجة الرخوة، وكذلك المرض - والغدد الليمفاوية المحيطة بها. وهكذا شكلت تورم كبير إلى حد ما. في المستقبل، في مركز الورم يظهر الموقع تليين. في هذه المرحلة على الجلد المصاب هي زوايا أرق، يصبح أحيانا لون أحمر أو مزرق.

وإذا لم يعالج، هناك تمزق الأنسجة، مما أدى إلى ناسور من خلالها يخرج محتويات الاتساق جبني. النسيج مغطاة القروح، ونزيف ممكنة. الناسور قد تتجمع، وعلى سطحه يتم تشكيل الندوب الخام. للأسف، شفاء الأنسجة قد لا تدوم طويلا - تكرار، والذي فتح الناسور مرة أخرى.

في بعض الحالات، تعميما لعملية المرضية يؤثر مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية. هذه الآثار الخطيرة للأسباب مرض السل خارج الرئة. ويتم التشخيص في هذه الحالة عن طريق خزعة مع عينات الفحص المخبري لاحقة تم الحصول عليها.

كيفية تشخيص مرض السل خارج الرئة؟

كما ترون، هناك العديد من الأعراض والمضاعفات، التي تؤدي إلى تطوير السل خارج الرئة. تشخيص هذه الامراض، للأسف، تخضع لبعض الصعوبات، لأن التعرف على الصورة السريرية أبعد ما يكون عن في كل حالة. وعلاوة على ذلك، يتم تشخيص الغالبية العظمى من المرضى بالفعل في مراحل متقدمة من مرض السل.

وبطبيعة الحال، للكشف عن هذا المرض لا بد من إجراء بعض البحوث. هذا في المقام الأول اختبار مانتو مع جرعات مختلفة من السلين. هذا الاختبار يساعد على تحديد ما إذا كان المريض ينتمي إلى مجموعة من المخاطر. وبالإضافة إلى ذلك، خطوة هامة في التشخيص هو التصوير الشعاعي والتنظير باسم مرض خارج الرئة تطوير عادة ضد السل الرئوي. حتى الصغيرة، المتبقية الآفة الرئوية يمكن تأكيد وجود عدوى في المريض في تلك أو غيرها من الأجهزة.

في المستقبل، ويتم إجراء دراسات إضافية، وعلى وجه الخصوص، الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي الكمبيوتر، خزعة وفحص مختبر الأنسجة لوجود المتفطرة السلية.

علاج السل خارج الرئة وخصوصياته

وبطبيعة الحال، وهذا هو تشخيص خطير، ولكن لأنه في المقام الأول مصالح المرضى عن طريق وجود إجراءات علاجية فعالة. علاج السل خارج الرئة - طويلة ومعقدة، والمراحل الرئيسية التي تتزامن مع خطة العلاج للأشكال الرئوية المرض.

للأسف، العلاج بالمضادات الحيوية نادرا ما ينجح. حقيقة أن المتفطرات تتطور بسرعة مقاومة لجميع أنواع المضادات الحيوية تقريبا، لذلك تستخدم هذه الأدوية عادة ما المساعدين.

وهو يعتبر أن يكون العلاج الكيميائي الأكثر فعالية. اليوم، هناك العديد من الخطط لمثل هذه المعاملة. في معظم الأحيان أنه أجرى ما يسمى العلاج الرباعي الذي يتضمن استخدام ريفامبيسين، الستربتومايسين، ديزاينوزي وبيرازيناميد. بعض العيادات الخاصة تستخدم نظام pyatikomponentuyu أكثر تقدمية، إضافة إلى قائمة من الأدوية، وبعض الأدوية من الجيل الجديد. صحيح اختيار الجمع يساعد تدمير مسببات الأمراض من مرض السل، ولكن، للأسف، لا ينتهي العلاج هناك.

لأن العلاج الكيميائي لمرض السل يؤثر سلبا على الجسم، وهناك العديد من hepatoprotectors، فضلا عن العقاقير، والإسراع في عملية إزالة السموم من الجسم (وسائل المؤلف من الأسيتيل، reosorbilakt). وبالإضافة إلى ذلك، جزءا هاما من العلاج هو إدارة المحفزات الحيوية، بما في ذلك glutoksim، xymedon، galavit.

في بعض الأحيان، ويشمل نظام المعالجة الفيتامينات من المجموعة (أ) من أجل منع تطور اعتلال الأعصاب المحيطية. في بعض الحالات، الجراحة ضرورية. على وجه الخصوص، ويشرع العملية في حالة تشكيل الحبيبي في العمود الفقري، وهذه هي الطريقة الوحيدة لمنع إلحاق أضرار جسيمة على جذور الأعصاب والحبل الشوكي.

حتى بعد كل التدابير العلاجية والقواعد التي ينبغي أن توجه المريض. مرحلة مهمة من انتعاش الجسم هي نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي سليم. وينبغي أن يتضمن النظام الغذائي المواد الغذائية، فضلا عن مجمع كامل من الفيتامينات والمعادن. ومن المهم لاستعادة وزن الجسم الطبيعي. والسل (الرئوي وخارج الرئة) ملزم هو العلاج في المصحات العادية.