التخدير الشوكي - التخدير أثناء الجراحة الكمال

حتى الآن، التخدير الشوكي - واحدة من أكثر الوسائل فعالية التخدير المستخدمة خلال العمليات على الجذع السفلي. وفقا لمبدأ له هذه الطريقة مشابهة ل تخدير فوق الجافية، ولكن تختلف بعض الشيء من وظيفتها.

ما هو التخدير

أثناء تنفيذ التخدير والطبيب بإدخال المخدرات مباشرة في الحبل الشوكي، و التي تسمح لك لمنع الأعصاب المسؤولة عن الدوافع الحسية. في هذه الحالة، فإن المريض يشعر البرد القادمة من العمود الفقري في الساقين، وبعد أقل جزء من أجزاء الجسم خدر تماما. مدة المخدرات تصل إلى 2 ساعة. ثم والحركة والحساسية هي بداية للتعافي.

قبل إجراء عملية جراحية نسأل، ما هو نوع من التخدير يستخدم في المستشفى، واختيار الخيار الأنسب. في وقت الجراحة باستخدام التخدير الشوكي، والمريض مستيقظا. ومع ذلك، وهو مزيج من التخدير العام مع التخدير يخفف الألم بعد العملية الجراحية.

تطبيق

وكثيرا ما يستخدم التخدير الشوكي خلال هذا الحدث:

1. جراحة أمراض النساء، بما في عند إزالة الرحم
2. جراحة العظام
3. تجميد أو كسر عنق الفخذ

الأطباء في وقت تنفيذ العملية القيصرية المخطط لها وإعطاء الأفضلية للمتزايد التخدير الشوكي. وقالت امرأة في العمل هي في حالة اليقظة، مما يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة للطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يستخدم الأطباء وقناع الأوكسجين. إذا كان المريض يشعر عدم الراحة، ثم تدار جرعة إضافية من المسكنات عن طريق الوريد في الحالات القصوى، ونقل إلى التخدير العام.

طريقة التنفيذ

إدارة المخدرات الإجراء بطريقتين. المريض يجلس على حافة طاولة العمليات، ويستريح مرفقيه على ركبتيه، ويميل إلى الأمام. يمكنك تنفيذ المدخلات يعني والكذب. يتم وضع المريض على جانبه الأيسر، ويوفر الحد الأقصى لثني الركبتين والوركين. بغض النظر عن الأسلوب، والطبيب هو محاولة لتحقيق أقصى قدر من عازمة الظهر.

موانع

موانع الرئيسية لأداء التخدير الشوكي هي:

1. رفض المريض مكتوبة
2. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
3. نقص الأكسجة الجنين
4. عدم انتظام ضربات القلب، وأمراض القلب
5. Spepsis
6. فشل التخثر
7. الجفاف أو فقدان الدم
8. أمراض الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي)
9. تشوهات الجنين
10. وفاة الجنين
11. إلحاح
12. غياب الشروط اللازمة
13. الحساسية للمسكنات
14. الالتهابات الجلدية

مزايا وعيوب

التخدير الشوكي لديها عدد من المزايا، التفريق بشكل كبير أنه من الأنواع الأخرى لتخفيف الألم.

1. تخفيف الألم بعد العملية الجراحية. هذا الظرف يتجنب إدخال إضافية من الأدوية بناء على المورفين.
2. الأداء. يدار الدواء مباشرة إلى الحبل الشوكي، لذلك هو أكثر فعالية بكثير ويبدأ العمل بشكل أسرع بكثير، بدلا من التخدير فوق الجافية.

بالإضافة إلى الفوائد، فقد عيوبه، والتي تشمل:

1. انخفاض الضغط الحاد. ويأتي ذلك نتيجة لل ركود وريدي وتمدد الشرياني. في هذه الحالة، ورفع الساقين يساعد على استعادة تدفق الدم وتطبيع ضغط الدم.
2. قد تجلى الصداع لفترة طويلة بما فيه الكفاية (بعد ما يصل إلى 4 أيام من الجراحة).
3. الغثيان - الآثار الجانبية الرئيسية الناجمة عن نقص الأكسجة وbardikardiey انخفاض ضغط الدم.
4. ألم في الظهر. قد يكون راجعا إلى توتر الرباط، والصدمات النفسية priostalnoy أو التعرض لفترات طويلة على طاولة العمليات الصعب هذه الحقيقة. وعادة ما يكون الألم يذهب بعيدا في اليوم الثاني.
5. فقدان السمع يحدث بشكل رئيسي نتيجة لاستخدام إبرة أكبر (27 G). التعقيد هو لطيف وغير المعمرة، ولكن يمكن جلب بعض المرضى قلق بالغ.

التخدير الشوكي، والآثار التي ليست حرجة -A طريقة رائعة لالتخدير أثناء الجراحة. فمن آمن تقريبا، يرتاح تماما عضلات البطن ويخفف من الألم بشكل فعال. ليس له آثار سلبية على الجنين يجري استخدامها حتى التخدير لعمليات الولادة. التخدير الشوكي يلعب دورا رئيسيا في تنفيذ عمليات في الجزء الأسفل من الجسم.