كيف الجراحة؟ مؤشرات، وإعداد وأنواعها. كيف العملية؟

على الرغم من أنه يعتقد أن الجسم - هو نظام التنظيم الذاتي معقدة، وأحيانا من دون جراحة لا تستطيع أن تفعل. في عالم الحيوان، وسيادة الانتقاء الطبيعي - البقاء على قيد الحياة من واحد الذي هو أقوى ومجرب وأصح. حياة الإنسان مكلفة لوضع مثل هذه التجارب. لذلك، الأشخاص الذين يعانون من خلل خطيرة للكائن الحي مترددة في عملية جراحية لتصحيح الحالة المرضية. قبل أن تفعل هذه العملية، الموازنة بين الايجابيات والسلبيات، أتيحت لها الفرصة لتحسين ومن خطر الآثار السلبية.

حاجة

واتخذ قرار إجراء عملية جراحية في ضوء الشهادات. قد يكون لديهم الطابع النسبي - تؤثر على مسألة تصحيح حالة المرض التي لن ضرورية للغاية - الردود على التهديدات المرتبطة خطرا حقيقيا واضحا في الحياة - والمطلقة. تأجيل مثل هذه العمليات لا يمكن تحقيقه إلا في وجود الألم للمريض.

في تحديد مؤشرات تعطى عادة على الفور تبرير الحاجة الملحة للتدخل. في هذه المرحلة، فإنه يتم تحديد مع إمكانية سلوكها. مع الأخذ بعين الاعتبار ظروف التشغيل، وتوافر المعدات والأدوات اللازمة، والقدرة على مزيد من التحقيق، مع الأخذ الحيوية للتحليل.

حتى إذا كان الطبيب لديه الثقة ما هو ضروري وممكن للقيام بهذه العملية، لا بد له من الحصول على إذن من المريض أو من ينوب مصالحهم (فقدان الوعي، والقدرة المحدودة). في بعض الحالات، وتهديد حياة المريض، وإذا لم تتمكن من تحديد هوية الشخص، والطبيب لا يمكن أن تنتظر للموافقة الرسمية.

التشخيص

من الناحية المثالية، يجب على كل مريض الخضوع لفحص طبي مفصل لمعرفة ما إذا كان يمكنك القيام به العملية وفقا للمؤشرات المتاحة. في الحالات العامة، لفحص لجنة القياسية. في حفل الاستقبال، يقول المريض حول وجود أو عدم وجود شكاوى على الصحة.

مع المشاكل الصحية القائمة يتم تعيين اختبارات إضافية. في بعض الحالات، سوف يكون كافيا لإكمال تحليل الدم والأشعة السينية. في جهة أخرى - قد تتطلب نتائج اختبارات إضافية وبيانات ECG، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تحليلات محددة.

بغض النظر عن نوعية من إعداد قبل الجراحة للمريض قبل الجراحة باستخدام يدرس طبيب التخدير التخدير العام. وبالإضافة إلى ذلك، تحقق من عدم وجود موانع يرتبط مع الجهاز التنفسي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والاضطرابات النفسية.

المخاطر

أي تدخل في نشاط الأجهزة والأنظمة من الكائنات الحية إلى حد ما على الحدود مع خطر الآثار رجعة فيه أو انتهاكات خطيرة لمهامهم. وينبغي النظر في التشخيص وطرق تعمل للحد منها إلى الحد الأدنى الحديثة، ولكن أيضا هذه الخيارات قبل اتخاذ قرار بشأن عملية جراحية أو أن تقتصر على أساليب العلاج المحافظ.

مبدأ عملية جراحية - فصل الأنسجة - يفترض وجود الصدمة الفسيولوجية والنفسية. ويمكن التعبير عنها أكثر أو أقل، ولكن لا يزال فترة الانتعاش يحتاج بالضرورة. على الرغم من أن تحديد المخاطر تحاول اتباع مبدأ أن العملية لم تكن نتيجة خطيرة - في بعض الأحيان لديك لاغتنام أي فرصة للتخلص من هذا المرض.

أنواع التدخل

تحت الجراحة الطبيب فهم تأثير معقد على المريض (له الأنسجة و / أو أجهزة) من أجل تصحيح الحالة المرضية أو التشخيص الإضافية. في معظم الحالات، فإن مثل هذا التدخل يحدث بعد افتتاح الجلد الخارجي مع أداة خاصة. في الآونة الأخيرة كان هناك إمكانية للعمل مع المعدات الجديدة ذات التقنية العالية. كهربي يمكن استخدامها، والتعرض لموجات RF، أشعة الليزر، التجميد، الموجات فوق الصوتية.

تمييز العملية البسيطة التي يمكن القيام بها على أساس العيادات الخارجية، ومعقدة، تتطلب مرافق خاصة (وحدة التشغيل). في حالات مختلفة، وعدد من العاملين في المجال الطبي تكون مختلفة (الجراح، مساعد، أخصائي تخدير، وممرضة، ممرضة).

كيف الحد من المعاملات من التفكك؟ في مثل هذه الحالات، والفصل بين الأنسجة ليست ضرورية. يتم تصحيح الدولة من دون مساعدة من أداة جراحية (يدوي دليل).

كيف جراحة

قد تستمر عملية جراحية دقيقة أو تستمر لساعات. كل هذا يتوقف على نوع والغرض منه وإجراء التعقيد. عندما يكون لديك لتشغيل لعدة ساعات، وفرق من الجراحين الذين يعملون في نوبات، بحيث كانوا قادرين على الاسترخاء الأطباء. في بعض الحالات، قد تنطوي على خبراء إضافيين من المجالات ذات الصلة، إذا أثناء إجراء الأساسي يتطلب المشورة المتخصصة للغاية.

تتم بعض العمليات تحت التخدير العام، والآخر - تحت تخدير موضعي. إذا كان تأثير (الأسنان مذهل سحب) طفيفة وعابرة من مخدر يمكن الاستغناء عنها تماما. المدة الإجمالية للتدخل يعتمد أيضا على الوقت من الاستعدادات والاجراءات النهائية. هناك حالات حيث يأخذ الأثر الرئيسي لحظة، ولكن للوصول إلى الموقع يتطلب المزيد من الوقت.

يمكن طول أيضا تؤثر على طريقة الجراحة. يتم إجراء شق صغيرة بقدر الإمكان، ولكنها توفر غرفة العمليات - المبدأ الأساسي. اذا سارت الامور وفقا للجدول الزمني المحدد - هذه واحدة، ولكن في كثير من الأحيان حالات غير متوقعة والمضاعفات (النزيف والصدمة). هناك حاجة لتمديد مخدر أو مخدر للانسحاب من حالة المريض حرجة، والإغاثة من الجروح، واكتمال العملية.

مراحل

هناك ثلاث نقاط رئيسية في مسار عملية جراحية المنطوق. أولا، تحتاج لفضح الجسم أو التركيز (لتوفير وصول). هذا ويتبع الإجراء الأساسي المتعلقة أنواع مختلفة من التلاعب مع أداة أو المعدات (الاستقبال التشغيل). قد تكون مختلفة في التعقيد، وطبيعة ونوع وطريقة التعرض. في المرحلة النهائية (الناتج التشغيلي) يحدث إعادة تشكيل سلامة الأنسجة التالفة. وتخاط الإبقاء على الجرح بإحكام أو استنزاف حفرة.

تنظيم عملية جراحية تبدأ مع وضع المريض على استعداد (التعقيم) على طاولة العمليات. الجراح الجدوى يحدد موقع اختار الخيار أداة استقبال الوصول العشوائي والإخراج. اعتمادا على نوع العملية للقيام الإجراء لا يمكن أن يؤديها في أي موقف مناسب، وليس بالضرورة على الطاولة. طبيب التخدير يوفر تخفيف الآلام، مساعد يساعد خلال التدخل، ممرضة الجراحية مسؤولة عن المواد والأدوات، توفر ممرضة المستوى المناسب للنظافة.

أنواع

من كيفية القيام العملية، من بينها التمييز المتكررة الابتدائي و(بعد مضاعفات). قد تكون الجراحة جذري، التي تهدف إلى القضاء التام على أسباب وعواقب الأمراض أو مسكن (حل جزئي). وإذا كان من المستحيل حل يرصد مشكلة تدخل يهدف إلى تخفيف حالة المريض (التدخل أعراض).

من مصطلح يمكن أن تكون خارج (مباشرة في إشارة التشخيص)، والعقود الآجلة (خلال الساعات الأولى بعد القبول) روتين مع دولة طبيعية مشتركة (دون فترة محددة من استعداد المريض). ومن الممكن أيضا أن تخصص تدخل المرتبطة الاضطرابات في سلامة الأنسجة أو الأعضاء (الدم) وغير دموي (تفتيت الحصوات)؛ صديد (الخراج) والعقيم (نظيف).

من توطين شخصية تميز: تجويف الجسم (البريتوني، الصدر، الجمجمة) والسطح (الجلد). أيضا: الأنسجة الرخوة (العضلات) والعظام (البتر، بتر). نوع النسيج، والذي يقام على طريقة التشغيل: جراحة المخ والأعصاب، طب العيون، البلاستيك وهلم جرا.

لنوع الجسم، والتي تتم على اسم تحديد أثر تلقي وعميلة جراحية. على سبيل المثال، عملية استئصال الزائدة الدودية - إزالة الزائدة الدودية. رأب الصدر - القضاء على العيوب وهلم جرا.

ما يجب القيام به بعد عملية جراحية

اعتمادا على تعقيد التدخل، الجراح يجعل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيستمر مراقبة المريض. وعندما خفيفة، يمكن أن يسمح في العودة إلى ديارهم أو إرسالها إلى مراقبة المعالج الشعب. يمكن نقلها إلى غرفة عادية أو وحدة العناية المركزة، لتقديم وحدة العناية المركزة. في أي حال، لتحقيق الانتعاش التام يتطلب فترة إعادة التأهيل.

تبعا لدرجة تعقيد التدخل، وقال انه قد يكون لها طول مختلف، وتشمل مجموعة واسعة من العلاجات: العلاج الطبيعي والتدليك وتمارين وقائية. وتهدف هذه الخطوة إلى استعادة ضمور العضلات بعد الراحة في الفراش على المدى الطويل، أو، على سبيل المثال، لزيادة النشاط الحركي لمفصل التالفة. في كل حالة على حدة وضعت مهمة معينة، وهو ما يمكن تحقيقه عن طريق أساليب مختلفة. والهدف الرئيسي - استعادة وظائف الجسم لضمان حياة طبيعية.