قرع - هو تلك الطريقة؟ قرع والجس

علاج أي مرض يبدأ الفحص البدني الأولي المطلوبة للحصول على لمحة عامة عن المريض وحالته الصحية، وإقامة صلة بين الأعضاء المصابة الفردية مع تشوهات الأعضاء الأخرى في الجسم. الطرق الرئيسية للمسح هي: أخذ التاريخ والفحص للمريض، تسمع، وقرع الجس. هذه التقنيات لمسح بالمعلومات، بسيط، وبأسعار معقولة وغير ضارة على الإطلاق للمريض.

قرع - طريقة تسمح لتحديد الانتهاكات في حجم وتكوين الأعضاء الداخلية، وتحديد مواقعها. هو التنصت على سطح الجسم وتقييم الناشئة في هذا الصوت، حيث أن الأنسجة السليمة والمريضة تبدو مختلفة. ترتبط ارتباطا وثيقا الجس - من شعور المرضى على التوالي.

أهداف قرع والجس

حمل قرع هدفان رئيسيان:

- لمعرفة المزيد عن التغييرات في أجسام محتوى الهواء فيها، ووجود أو عدم وجود العناصر الصلبة؛

- لتحديد حدود وشكل وحجم الأجهزة.

شعور يساعد على:

- لتحديد حساسية من الأعضاء والأنسجة والتضاريس بها؛

- تقدير درجة حرارة الجلد، نبض الأوعية الدموية حركية الأمعاء.

- تشخيص أمراض القصبي الرئوي.

- تحديد شكل وطبيعة التشوه، والأورام.

أنواع من قرع، ملامسة: طرق

هناك نوعان رئيسيان من قرع:

- طبطبة قرع المباشرة ينطوي الأصابع واحد أو أكثر على سطح جسم المريض.

- يتم تنفيذ قرع غير مباشر باستخدام أي كائن تعلق على الجسم التي يتم إنتاجها والتنصت.

هناك عدة طرق لقرع المباشر:

- طريقة Yanovskogo F. G.، الذي هو استخدام السلامية محطة اللب من مؤشر أو الإصبع الأوسط من اليد اليمنى.

- طريقة Obraztsova نائب الرئيس، الذي السبابة، الذي هو ضرب، الشرائح من الجزء الخلفي من الاصبع الثالث.

- طريقة Auenbryuggera، التي تنطوي على استغلال أصابعه نصف عازمة ومطوية على صدره (نادرا ما تستخدم اليوم).

- نقل قرع - هو وسيلة لتنفيذ المسح باستخدام اللب من عدة أصابع، والذي يسمح للغاية تحديد دقيق للسلطات الحدود.

ويمكن أيضا أن يتم قرع غير مباشر في عدة طرق:

- الإصبع عبر plessimetru.

- المطرقة على plessimetru.

- طريقة أصابع إصبع.

قرع غير مباشر - وتلقت الأساليب الحديثة الأكثر فعالية لفحص مثل استخدام plessimetra الصوت بصوت أعلى وأكثر وضوحا.

اعتمادا على عمق الغمر الأصابع أو اليدين في النسيج والمتميزة:

- ملامسة سطحية. بل هو وسيلة إرشادية، والمسح الأولي. تستخدم لتحديد درجة الحرارة والرطوبة وكثافة وحساسية الأنسجة. سطح متماثل التمسيد مساعدة في تحديد طبيعة السطح، للكشف عن أي تشكيل أو ختم من الجلد والأنسجة تحت الجلد، توتر العضلات في الكشف عن الأطراف والظهر والبطن. ملامسة سطحية لا يمكن أن يؤديها إما واحد أو اثنين من الأيدي. وبالتالي فإن أصابع تمتد، والضغط على سطح سبرت لا ينبغي أن يكون.

- يستخدم الجس العميق لتقييم حالة الأجهزة والأنسجة الموجودة في عمق الجسم.

لمشاعر مختلفة العضلات والمفاصل، وغيرها من المناطق التي تستخدمها أنواع مختلفة من الجس العميق:

• لدراسة العضلات والعظام تحت طبقة العضلات من مساحة مشتركة هي ملامسة المستعملة من طرف الغمر العميق من واحد أو أكثر من الأصابع.
• أجهزة تجويف البطن هو درس عن طريق ملامسة المتداول عميق.
• في دراسة أجريت على الكبد، وورم في البطن والاستسقاء تستخدم متشنج تشغيل أو ملامسة.
• للكشف عن تراكم السوائل في الركبة الطبيب يمكن استخدام أصابع متعددة ضغط متشنج.
• استكشاف الرحم والمبيض، ورم في الحوض والرسغ والركبة و المفاصل الكوع تساعد الجس باليدين نفذت بكلتا يديه.

شدة تأثير قرع: أنواع قرع

قوة دبوس قرع يؤثر على توزيع الحركات الذبذبات على السطح والعمق على شدة لهجة وكمية الهواء التي تحركها في حركة متذبذبة. وتنقسم بالنظر إلى كل ذلك قرع إلى:

- عمق (قوية أو بصوت عال)؛

- السطح (ضعيفة أو صامتة).

يوفر العميق (شديد) قرع الأنسجة التذبذب من سطح الى 5 سم في عمق - 6 سم الصوتية السطحية المجال (ضعيف) قرع مرتين أصغر من قوي. اعتمادا على حجم الآفة، وعمق ومكان الفحص المستهدف من قبل الطبيب يمكن استخدام إما أكثر أو أقل كثافة قرع.

قرع يبدو الأنواع

1. وسمع صوت الرئة واضحا عندما استغلالها على الصدر مباشرة على سطح الرئتين.
2. صوت الفخذ، أو مملة عندما استغلالها يحدث على أجهزة الرش كثيفة والأنسجة.
3. وكشفت زينت صوت الطبل على قرع أجهزة vozduhosoderzhaschih مثل الحنجرة والقصبة الهوائية أو الأمعاء.

الاستخدام السريري من قرع

عن طريق التعيين تصدر نوعين من قرع:

- المقارنة، والتي تنطوي على تطبيق تكافؤ السكتات الدماغية قوة قرع في منطقة الدراسة أجزاء متناظرة. وكثيرا ما تستخدم في فحص الرئتين.

- الطبوغرافية، وتحديد حدود وأبعاد الهيئات، وهذه المشاريع إلى حدود سطح الجسم. قرع الطبوغرافية يتطلب انخفاض قرع السطح واستخدام ضربة قصيرة.

قرع من القلب لتحديد حجم وشكل ووضع الجسم والحزمة الوعائية. القلب هو عضو عضلي، الرش، والكامل من الدم، وبالتالي فإن الغباء المطلق للصوت الفرقة قرع هو ممل. اليسار وتتناول حق مع ضوء - الجسم تحتوي على الهواء، وبالتالي يبدو في هذا المجال سيتم اضعافها. عادة، قرع القلب أجريت في الوقوف أو الجلوس موقف مع يديه، والتنفس في نفس الوقت يجب أن يكون الهدوء.

الكبد قرع كهيئة كثيفة، ويعطي صوت مملة عندما قرع. يجب أن يكون يقرع على القمة، حيث صوت واضح وتابع لأسفل حتى صوت حادة. مبادلة الصوت هو لأنه أخفى الكبد جزئيا من الضوء. الكبد قرع بالضرورة أن تتم في وضع أفقي. المعالم الطوبوغرافية هي الأضلاع وخطوط عمودية الصدر مشروط. بعد قرع يجب الجس، أو شعور الجسم، والذي يسمح لتحديد التغيرات في اتساق وشكل وسطح الكبد، مكان مؤلم، ويسمح لتحديد موقع الجزء الأسفل من الجسم من الحدود.

تحديد الموقف من الرئتين في الصدر وفيما يتعلق الأجهزة الأخرى سوف الطبوغرافية قرع الرئتين. صوت قرع نورما على أنسجة الرئة - صوت واضح. وهذا هو المجال مع قرع ندق أوضح في الجسم كله. جس الصدر لتحديد شكله، مكان مؤلم والمقاومة والهزة صوت. يتم الشعور بكلتا يديه في نفس الوقت. كشفت المنطقة المؤلمة بحثها بدقة. إذا الصدر هو في تحديد مقاومة ضغط بسهولة، فإنه svidetelstveut التحلل ومرونة، والتي تعتبر القاعدة. يمكنك الضغط على كل من الأمام والخلف، يتم وضعها بشكل متناظر يديه، وعلى الجانبين، حيث الثدي أكثر ليونة.

وخاصة الأطفال قرع

قرع في الأطفال، وخاصة في السنة الأولى من الحياة، ويتطلب دقة الطبيب عن الهيئات المرضى هي صغيرة، وجدار الصدر رقيقة والبشرة حساسة جدا.

في دراسة الضوء هو ضروري أن تولي اهتماما خاصا لحالة الطفل، والتي يتم وضع الصدر بشكل متناظر. قرع غير مباشر يستخدم عند فحص الأطفال الأكبر سنا، وتستخدم الأطفال الصغار أيضا مباشرة. مسند الظهر التنصت الوقوف أو الجلوس مع الساقين عبرت، والسطح الجانبي من الصدر - في وضع الجلوس، مع مد الذراعين أمام أو على المعلومات الظهر، وسرطان الثدي - في موقف ضعيف.

قرع يمكن أن يكون إلا هادئ: إصبع، إصبع القدم أو قريب. ارتفاع واضح صوت قرع للأطفال الصغار هو القاعدة. قد تتغير في طبلي في وقت الحداد.

قرع: القواعد العامة

1. يجب أن تكون الغرفة دافئة وهادئة.
2. موقف الطبيب - مريحة.
3. المريض يعتمد على العمر وشدة الحالة. يمكن الشخص Vzroly الوقوف أو الجلوس بهدوء في موقف أكثر استرخاء. يجب أن الرضع في وضع رأسي عقد، وعقد له لأمها.
4. Percussing الجسد العاري.
5. يد الطبيب - حارة وجافة ونظيفة.
6. وينبغي أن يكون قرع ضربة سهلة، بنفس القوة، المرونة قصيرة.
7. ظفر، ضربات طرقي الموصلة إلى أن تكون قصيرة.

ملامسة وقرع - لفحص طبي من تقنيات الأعضاء الداخلية التي تسمح تقييم موضوعي وضعهم وموقف، الأمر الذي يتطلب رعاية الطبيب والاهتمام.