الغرق غشيي: لافتات، والإسعافات الأولية

السبب الأكثر شيوعا للوفاة هو الغرق في الطبيعة. خطر ليسوا فقط أولئك الذين لا يمكن السباحة، ولكن الناس الذين هم في حالة من الوعي تغير، وكذلك الأطفال والنوى.

مصطلحات

وفقا لآخر تعديل الغرق - وهي العملية التي ينتج عنها تلف في الجهاز التنفسي بسبب وجود في وسط سائل. في وقت سابق من هذا التعريف يبدو وكأنه الموت من الماء (أو السوائل الأخرى) في الشعب الهوائية والرئتين. ولكن ذلك لم يكن كافيا دقيقة.

صياغة الحديثة يعني أن السائل يصبح عائقا أمام دخول الهواء إلى الشعب الهوائية. ولكن هذا لا يعني أن الناس يجب أن يموت. في أي حال، سيتم اعتباره الإيهام بالغرق.

أنواع من الغرق

عدة أنواع متميزة من الغرق، وهذا يتوقف على آلية هذه العملية:

1. صحيح (الرطب)، المعروف أيضا باسم شفط - تحدث عندما تمتلئ الرئة أو الشعب الهوائية مع الكثير من السوائل. ما يحدث عادة عندما يكون الناس تخبط الجهود الماضي.
2. خطأ (الجاف)، الغرق أو اختناقي - يحدث بسبب المزمار تشنج لا ارادي. في هذه الحالة، لا الهواء ولا السائل لا يدخل الرئتين ويموت شخص من الاختناق.
3. إغماء الغرق - يحدث في الماء البارد. أنه يسبب تشنج لا ارادي الأوعية الدموية و فشل القلب. الموت في الماء، في الواقع، ليس له اي علاقة مع السائل الذي يدخل الجهاز التنفسي بعد الغوص إلى قاع الضحايا شيئا.
4. مختلطة - تتميز بوجود أنواع متعددة من سمات الغرق.

أسباب الغرق

يحدث الغرق في المقام الأول بسبب الاستحمام إهمال قواعد السلوك في الماء، مثل "لا للسباحة لالعوامات"، "عدم السباحة في البرك ذات القاع المجهول"، "لا للسباحة في عاصفة." وبالإضافة إلى ذلك، الناس الذين لا يستطيعون السباحة، وفجأة تسقط في الماء على أعماق كبيرة، هي بداية لتتعثر، بسرعة القدرة الشرائية والهواء، وبالتالي تسريع الغوص الخاصة بهم.

غواصين والمشجعين الغوص في كثير من الأحيان لا يمكن حساب بشكل صحيح الوقت ويغرق، أو يهاجمون يبدأ الانحناءات صعود سريع جدا. أهمية خاصة عوامل مثل وجود الشلالات والدوامات والتيارات القوية أو القاع الطيني.

آلية الغرق

الموت في الماء يمكن تقسيمها إلى نوعين: المياه العذبة والمياه المالحة، لأن سلسلة من ردود الفعل المرضية ستكون مختلفة. المياه العذبة من خلال جدران الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم ويخفف ذلك. وبالتالي، فإن حجم الزيادة السريعة في تعميم السائل (BCC)، ويزيد من الحمل على القلب، وهذا كله يؤدي الى وقف لها. وعلاوة على ذلك، لأن المياه العذبة هو انحلال الدم (تدمير) من كريات الدم الحمراء. نتوء في الجسم يزيد من كمية البيليروبين الحر، الهيموجلوبين والبوتاسيوم. الكلى لا يمكن التعامل مع هذا الحمل وقد تفشل.

الغرق في المياه المالحة في المقابل، يؤدي إلى جلطات الدم، ونتيجة لذلك - زيادة thrombogenicity. في معظم الأحيان، ويرجع ذلك إلى تجلط الدم في الشرايين التاجية السكتة القلبية. إغماء آلية الغرق لا ارادي غير متصل مع التركيب المعدني السائل، ولكن يعتمد على درجة الحرارة وظروف الشخص الذي كان في الماء (على سبيل المثال، ضربة قوية للسقوط).

الفترات الحرجة

عندما غرق حقيقي في الماء ثلاثة الفترة السريرية:

1. الأولي خلالها الضحية لا يزال نستغرق. إذا كان الشخص انقاذ في هذه المرحلة، فإنه لن الاستجابة على نحو كاف للوضع، والجلد والأغشية المخاطية مزرقة له، والتنفس السريع، الضحلة، صاخبة. ربما السعال. يتم استبدال ارتفاع ضغط الدم عن طريق انخفاض ضغط الدم وبطء القلب. المعدة يمكن أن تكون كمية كبيرة من المياه، وبسبب هذا القيء ممكن. والشخص عادة يتعافى بسرعة بعد الحادث.
2. تتميز فترة ناهض من حقيقة أن الضحية فاقدا للوعي. انه لا يزال لديه ضربات القلب والتنفس ونشاط العضلات ولكن انطفأت. مزرقة الجلد والبرد. في هذه المرحلة يأتي الوذمة الرئوية، ويعمل الفم رغوة كثيفة الوردي.
3. الموت السريري تبدو لا تختلف عن فترة ناهض. الرجل هو بلا حراك، نبض ليست حتى على الشرايين الرئيسية، يحدث توقف القلب. المتوسعة التلاميذ، دون رد فعل للضوء. إذا كنت سحب الرجل من الماء في هذه النقطة، CPR من غير المرجح أن تكون ناجحة.

الأعراض

في حين أن الشخص لا يزال في الماء، فمن الممكن أن نستشف بوادر الغرق التالية:

• موقف مميز من رأس بالنسبة للجسم (إذا كان الضحية ملقاة على ظهرها، رئيس القيت الظهر، كما لو كان على بطنه - مغمورة الرأس تماما في الماء).
• عيون مغلقة أو مخفية تحت الشعر.
• قد اللحظات.
• رجل يرتكب محاولات لقلب.

لasfekticheskogo الغرق تتميز السكر أو إصابة في الرأس. نبض نادر عدم اتساق نبضات القلب، اكتشاف فقط على السفن الكبيرة. انخفاض الجهاز التنفسي ونظيفة عموما، وأنها تحتوي على كمية صغيرة من السائل. تحدث الوفاة في غضون أربع إلى خمس دقائق. تشنج الحنجرة إنعاش ويمنع انقباض.

الغرق غشيي ممكن حتى من كمية صغيرة من الماء. في هذه الحالة، موت سريري يأتي بسرعة. لون البشرة مع غشيي الغرق شاحب جدا، والتلاميذ لا تستجيب لضوء، ويطور "صدمة الجليد".

الطب الشرعي

الغرق غشيي يترك السمات المميزة، وهو ما يمكن ملاحظته في تشريح الجثة في مكتب الطب الشرعي. ومن بين السمات الأخرى السائدة موت سريع وقعت، مثل مشرقة مزرق وتسرب البقع جثة، الدم السائل في تجاويف القلب والأوعية الدموية الكبرى، فضلا عن عدم وجود رغوة مقاومة للالوردي في الفم.

وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتم الكشف عن السوائل الغرق الحقيقي في الجزء الطرفي من الشعب الهوائية والعظم الوتدي من الجمجمة، وتضخم الرئتين، فهي الأضلاع أعجب تنزف تحت غشاء الجنب. العوالق ساكنا في الجسم من الماء، فإنه لا توجد إلا في المعدة والرئتين، ولكن أيضا في الأجهزة الأخرى، مما يشير إلى أن وصل إلى هناك من خلال مجرى الدم.

ومن الممكن أيضا لتحديد علامات جثة يجري في الماء: الجلد شاحب، منكمشة على الإصبع (ما يسمى ب "الأيدي الغسالات" ..)، ولمدة أطول في السائل قد slazit جنبا إلى جنب مع المسامير لنوع القفازات. وجود الرمل والطمي والطحالب على الملابس والشعر الضحية، أيضا، تشير إلى أن الجسم صيد خارج المياه.

ويعد الجسم في الماء، وأكثر صعوبة لتحديد سبب الوفاة، ولكن إذا كان لديك أي إصابات، ثم الحياة البحرية يحصل بسرعة على الجثة، ويمكن أن تلحق الضرر لا يزال إلى حد أنه سيتم تدمير جميع الأدلة.

خوارزمية الطوارئ

هذه القواعد هي نفسها بالنسبة لجميع أنواع المساعدة للضحايا في الماء. الرعاية في حالات الطوارئ في غرق عبارة عن خوارزمية متتابعة من الإجراءات، التي سوف تساعد على اتخاذ قرار بسرعة في حالات الطوارئ.

أولا، عليك التأكد من أن حياة المنقذ ليست في خطر. وهذا أمر مهم، لأن فوائد الخلاص يجب أن يكون أكبر من الضرر المحتمل. تتم إزالة الضحية من الماء. يجب أن يتم ذلك بحذر، كما لا يجوز لأي شخص أن يكون وجود كسر في العمود الفقري، وبالتالي، لا بد من نقلها من الخزان على لوحة أو لوحة.

ثانيا، تحويل المريض بحيث تقع في ركبته المعدة التوقف، ولكن بشرط أنه كان لا يزيد عن ثلاثة من لحظة الغرق - خمس دقائق. إذا في الوقت الذي شخص اللحاق بها تجمع منذ فترة طويلة فاقدا للوعي، يجب أن تبدأ على الفور الإنعاش القلبي الرئوي. تنظيف تجويف الفم لتدفق الهواء بشكل أفضل. في هذه المرحلة، يجب التأكد من استدعاء سيارة الإسعاف.

في الخطوة الثالثة، بدءا الأول الغرق المساعدات - تحتاج إلى التحقق من التلاميذ، والنبض، وجود التنفس. ثم، والتأكد من أن كافة الميزات المذكورة أعلاه ليست متوفرة، عليك أن تبدأ CPR. مواصلة ضخ القلب والتنفس في الهواء طالما صولك طاقم سيارة الإسعاف. إذا لم يظهر التنفس التلقائي، فإنه يمكن إنقاذ حياة الضحية.

مساعدة الغرق بعد استعادة التنفس ومعدل ضربات القلب والوعي يزداد سخونة وسيطرة الإنسان من المؤشرات الحياة. وقبل وصوله إلى الأطباء المتضررين، لسوء الحظ، فإنه لم يعد من الممكن أن تفعل أي شيء جوهري.

علاج

توفير بكفاءة تقديم مساعدات عاجلة إلى الغرق يمكن أن تساعد الأطباء على استقرار حالة الضحية في المستقبل. عندما لا يتم استعادة التنفس التلقائي، يتم نقل المريض إلى تهوية الرئة الاصطناعية ويتم القصبة الهوائية والشعب الهوائية الصرف الصحي. يجب أن يتضمن العلاج بالعقاقير الوقاية من وذمة رئوية وفشل القلب والأوعية الدموية الحادة. إذا كنت الغرق في المياه العذبة، ثم وصف مدرات البول ومكونات الدم، والغرق في المياه المالحة - المالحة والجلوكوز. يقوم بالضرورة تصحيح الوضع الحمضي القاعدي. بعد توصف تدابير عاجلة عادة لفترة قصيرة من المضادات الحيوية لمنع العدوى.