العدوى البارفو في الأطفال: الأعراض والعلاج والمضاعفات، والنظام الغذائي

للأسف، الأمراض المعدية بالكاد يمكن أن تعتبر نادرة. وقد مشاكل مماثلة في كثير من الأحيان من ذوي الخبرة في ممارسة طب الأطفال. ووفقا للدراسات الإحصائية، حتى الآن، وغالبا ما تسجل العدوى البارفو في الأطفال.

غالبا ما يكون المرض خفيفا. ومع ذلك، يمكن لمثل هذه الحالة أن تكون خطيرة جدا. وهذا هو السبب في كثير من الآباء والأمهات ترغب في مزيد من المعلومات حول هذا المرض. ما هي قضيته؟ ما هي العلامات الأولى للإصابة البارفو؟ ما هي الصعوبات يمكن أن تواجهه أثناء العلاج؟ هل هناك تدابير وقائية فعالة؟ إن الإجابات على هذه الأسئلة أن تكون مفيدة لكثير من القراء.

العدوى البارفو: ما هو؟

يستخدم هذا المصطلح في الطب الحديث لوصف الأمراض المعدية الحادة التي يرافقه آفات نخاع العظام محمر و، على التوالي، واضطرابات مؤقتة من العمليات الدم.

في أغلب الأحيان تشخيص العدوى البارفو في الأطفال. قد تكون أعراضه مختلفة من ارتفاع درجة الحرارة والتوعك العام وتنتهي حمامي، وآلام المفاصل وحتى الأزمات اللاتنسجية. لكن البالغين مثل مرض يحدث أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان.

الأسباب الرئيسية للمرض

الممرض العدوى البارفو - والبارفو B19، الذي ينتمي إلى عائلة parvoviruses. ومن الجدير بالذكر أنه ليس هناك سوى سلالة الفيروس يشكل خطرا على البشر. بالمناسبة، تم اكتشاف العامل المسبب في انكلترا في عام 1975، وذلك خلال الأبحاث الدم. اسم "B19" انه تلقى من عينة مصل الدم، الذي تم عزله لأول مرة.

هذا الفيروس صغير، لا يتجاوز قطر التي 20-25 نانومتر. ليس لديه اي الغلاف الخارجي، ويتميز شكل قفيصة متعدد السطوح. البروتين الهيكلي المجسم واحدة "+" واحد "-" حبلا من الحمض النووي. وتجدر الإشارة إلى أن هذه السلالة من الفيروس مقاوم جدا للبيئة الخارجية - أنها يمكن أن تحمل درجات الحرارة من 60 درجة لمدة 16 ساعة.

B19 الفيروس غير نشط في ما يتعلق الحيوانات. تحت ظروف المختبر أنه يمكن زراعتها فقط باستخدام خلايا السلائف كرات الدم الحمراء، والتي هي مستمدة من نخاع العظم البشري، الحبل السري، أو كبد الجنين.

تحدث هذه الأمراض في أي وقت من السنة، ولكن معظم حالات تفشي شائعة في فصل الشتاء والربيع. خلال الوباء في المدارس والمؤسسات العامة الأخرى سوء حوالي 20-60٪ من الأطفال. ومع ذلك، فإن العديد المصابين يحدث المرض دون أية أعراض ملحوظة.

لا تزال غير مفهومة تماما مسار انتقال العدوى. ويعتقد أنه يمكنك الحصول على المصابين خلال الاتصال مع الناقل للعدوى، ولكن فقط إذا مرضه على مرحلة ديه فيروسية دم (فيروس يضاعف بنشاط في الأنسجة). الجسيمات الفيروسية نشرت في البيئة جنبا إلى جنب مع سر والمخاط من الجهاز التنفسي العلوي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العدوى يمكن أن تنتقل مع الدم من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

نظرا لانتشار واسع للفيروس، كثير من الآباء اليوم مهتمون في مسألة ما رافق أعراض الإصابة البارفو. العلاج، والمضاعفات، الوقاية - كل هذا هو المعلومات الهامة جدا التي يجب عليك قراءتها بالتأكيد.

التسبب في العدوى

تم تطوير العدوى البارفو في الأطفال على مرحلتين. في المرحلة الأولى أن هناك نشاطا تكاثر الفيروس، التسمم، فضلا عن اختيار الجسيمات الفيروسية في البيئة (المرضى إيجابي في هذا الوقت هي شديد العدوى).

حوالي ثلاثة أيام بعد الإصابة في الجسم تظهر الأعراض الشائعة للتسمم، التي تشبه المرض العادي أو البرد. على وجه الخصوص، والمرضى الذين يشكون من قشعريرة، حمى طفيفة، والتعب وآلام العضلات، ألم، حكة طفيفة، والصداع. حول نفس الفترة، كان هناك انخفاض طفيف في مستوى الهيموجلوبين، والذي يستمر لمدة 7-10 أيام. دراسة الدم ويمكن رؤية معتدلة العدلات، قلة الصفيحات والليمفاوية.

بعد حوالي 17-18 أيام بعد الإصابة يبدأ المرحلة الثانية من المرض. إنهاء الاستنساخ وعزل الفيروس. 20-22 يوم قد يتلقى الطفل طفح جلدي مميز، وحتى بعد بضعة أيام - ألم في المفاصل. من ناحية أخرى، فإن هذه الأعراض ليست في كل حالة - بعض الأطفال يعانون المرض على أنه مرض شائع.

ويرافق العدوى البارفو في الأطفال والبالغين في المرحلة الثانية من إنتاج الأجسام المضادة المحددة - المناعي M وG، والعناوين التي هي في غاية الأهمية من أجل التشخيص السليم. وبالمناسبة، فإن المناعية G يتم تخزين في الدم لفترة طويلة، وأحيانا مدى الحياة. وتشير الدراسات المختبرية إلى أن أكثر من نصف سكان العالم لديها هذه الأجسام المضادة، على الرغم من الكثير منهم المرض قد مرت دون أن يلاحظها أحد تماما.

المرضى الذين يعانون من فقر الدم الحاد، أو نقص المناعة (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية)، ونقل هذا المرض هو أكثر تعقيدا بكثير. في كثير من الأحيان على خلفية النشاط البارفو احظ التدمير الواسع النطاق للنخاع العظام، وبالتالي انتهاكا للعمليات العادية من الدم تصل إلى ظروف تهدد الحياة. وعلاوة على ذلك، في المرضى الذين يعانون من نقص في عمليات الجهاز المناعي ليست إنهاء ديه فيروسية دم، تكاثر الفيروس لا يزال، يرافقه الآفات أشد من الجسم.

الحمامى المعدية

وغالبا ما يصاحب العدوى البارفو في الأطفال (الصورة) بظهور حمامي. وتعتبر مثل هذه الدولة المظهر الأكثر شيوعا للعدوى. وعلاوة على ذلك، فإنه غالبا ما يشار إليها باسم "المرض الخامس". وجاء هذا الاسم عنه في أواخر القرن ال19، كما كان مرض مماثل واحدة من الأمراض المعدية الأكثر شيوعا الست التي ترافقها مظاهر جلدية.

في معظم الأحيان، يبدو والعدوى البارفو في الأطفال - ثوران البركان في شكل من الألوان الزاهية وبقع كبيرة تظهر في الغالب على الخدين (ويعرف هذا العرض بأنه "صفعة الخد"). في معظم الأحيان، طفح بقعي حطاطي، ولكن أحيانا يمكن أن يكون حويصلي أو النزف. ويمكن لبعض الأطفال تتسامح بسهولة العدوى، في حين أن آخرين يشكون من حكة شديدة. ينتشر الطفح بسرعة في ورطة، ولكن في معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة.

ومع ذلك، خلال الأسابيع القليلة المقبلة، قد تتلقى الانفجارات المتكررة. غالبا ما يحدث هذا على خلفية النشاط البدني، وارتفاع درجة الحرارة، انخفاض حرارة الجسم، والسباحة، وتغيير حاد في الظروف المناخية أو تحت ظروف ضاغطة.

التهاب المفاصل الحاد وألم مفصلي مع الإصابة

على الفور يجدر القول أن الطفل لديه عدوى البارفو نادرا ما يترافق مرض المفاصل. ومع ذلك، هذا التعقيد لا يزال ممكنا، وغالبا ما يحدث في سن المراهقة (الفتيات أكثر عرضة لهذه الظاهرة).

تلف المفاصل يمكن أن يحدث على حد سواء على خلفية عامة عن مرض فيروسي، لذلك تجلياتها الوحيد. في معظم الأحيان لوحظ المفاصل الضرر الرسغ واليد والكاحل والركبتين، وعلى الرغم من أن في نظرية المرض يمكن أن يسبب التهاب أي مفصل. في بعض الأحيان المرضى الذين لديهم آلام المفاصل، يرافقه تصلب الصباح. ومع ذلك، فمن الممكن والتنمية الكاملة لالتهاب المفاصل.

وهذا ما هو موجود في بعض الحالات كما العدوى البارفو في الأطفال. هذه المضاعفات، ومع ذلك، لا يعني تدمير الغضروف المفصلي، وعادة ما تمر بعد بضعة أسابيع من تلقاء نفسها. أحيانا الألم والتيبس في المفاصل يبقى لعدة أشهر، وأحيانا حتى سنوات - في هذه الحالات، والتدابير التشخيصية والعلاجية إضافية.

أزمة اللاتنسجية

العدوى البارفو هو في كثير من الأحيان سبب ما يسمى أزمة اللاتنسجية. انها حالة خطيرة جدا، الذي يصاحبه اضطراب الدم العادي. هناك مجموعات خطر معينة، بما في ذلك احتمال حدوث أزمة هو أعلى من ذلك بكثير. على وجه الخصوص، وكثيرا ما لوحظ مثل هذا الشرط في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المزمن الانحلالي، فقر الدم المناعة الذاتية، الثلاسيميا، fermentopathy. وتشمل عوامل الخطر أيضا فقر الدم المنجلي والهيموجلوبين ليلية الانتيابي والحمر الكروية الصغيرة وراثية.

انتهاك الدم - وهذا هو ما يمكن أن يؤدي الأطفال العدوى البارفو. أعراض الأزمة اللاتنسجية - فقر الدم الشديد، الذي يصاحبه ضعف شديد، والنعاس، وشحوب واضح في الجلد. في هذه الدراسة، قد تجد أن الخلايا محمر في نخاع العظام غائبة. غالبا ما يكون هناك انخفاض حاد في مستوى الهيموجلوبين إلى الأقل، مما يهدد مؤشرات الحياة. في مثل هذه الحالات، فإنه من المستحيل أن تفعل ذلك بدون نقل الدم.

كما تجدر الإشارة إلى أنه في سياق الأزمة اللاتنسجية هناك ديه فيروسية دم نشط - الفيروسات بسرعة مضاعفة، تدخل مجرى الدم وتغزو الأنسجة الأخرى. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يحملون العدوى.

العدوى داخل الرحم وعواقبه

في الممارسة أمراض النساء والتوليد يتم تسجيلها في بعض الأحيان العدوى البارفو الجنين، والأعراض التي الإشعار هو أكثر صعوبة بكثير. على الفور تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، إصابة الأم أثناء الحمل لا تؤدي إلى إصابة الجنين وليس له آثار ضارة على الجنين لم يفعل ذلك.

ومع ذلك، فإن المخاطر لا يزال موجودا. ووفقا للبيانات الإحصائية واستعراض الممارسين، في معظم الأحيان الفيروس يؤدي إلى مضاعفات في الأول أو الثلث الثاني من الحمل. إصابة أنسجة الجنين (في normoblasts والأرومة الحمراء معين) في حوالي 13٪ من الحالات يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

هناك بعض المضاعفات الأخرى. على خلفية تزايد الإصابة في موه غير محصنة تطور الطفل. قد تتلقى أيضا فقر الدم الشديد وفشل القلب، مما يؤدي إلى موت الجنين.

من ناحية أخرى، إذا كان وجود هذا المرض من الممكن أن تحدد في مرحلة مبكرة (باستخدام الموجات فوق الصوتية) ويكون العلاج المناسب، ولادة طفل سليم من دون أي مضاعفات (متخلفة في بعض الأحيان وراء في النمو البدني وزيادة الوزن التأخير). في بعض الحالات، والطفل بعد ولادته فورا تشخيص فقر الدم الخلقي ونقص غاماغلوبولين الدم، التي، مع ذلك، تتوافق مع الحياة وعلاجها.

في هذه الحالة، إذا كانت المرأة الحامل في اتصال مع المصابين، فمن المستحسن إجراء فحوص الموجات فوق الصوتية العادية، وكذلك للتبرع بالدم لتحديد مستوى ألفا فيتو بروتين وعيار الأجسام المضادة - أنه يساعد على اكتشاف المشكلة في مرحلة مبكرة، ويزيد من فرص الشفاء الناجح والكامل.

الأساليب الحديثة في التشخيص

العدوى البارفو في الأطفال والبالغين يتطلب التشخيص الدقيق. أولا وقبل كل شيء، والطبيب يجمع التاريخ ويدرس. الصورة السريرية في هذه الحالة مشابهة لبعض الأمراض الأخرى، لذا يجب التأكد من إجراء الاختبارات المعملية إضافية.

على وجه الخصوص، وعينات الدم سلوك الطفل والأنسجة لقياس التتر من المناعية محددة M و G. وكقاعدة عامة، فإن كمية الغلوبولين المناعي ترتفع في اليوم الثالث بعد تفعيل العدوى. ولكن زيادة كمية المناعي G لوحظ حتى بعد عام من العدوى. عندما يتم تحديد السكتة الدماغية اللاتنسجية في العينات ليس فقط على كمية عالية من البروتينات ولكن أيضا الفيروس والحمض النووي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للدراسات نخاع العظام كشف تنسج محمر وجود الأرومة الحمراء العملاقة المميزة.

في تشخيص الأمراض في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة لا يمكن العثور على الأجسام المضادة، ولكن من الممكن تخصيص عدد كبير من الجسيمات الفيروسية.

عندما يتعلق الأمر تشخيص العدوى داخل الرحم، وهناك حاجة الامتحانات الموجات فوق الصوتية الشاملة (مساعدة في الكشف عن موه الجنين). كما أجرى مختبر اختبار دم الأم والسائل الذي يحيط بالجنين وجود الحمض النووي الفيروسي والأجسام المضادة المحددة.

العدوى البارفو في الأطفال: العلاج

عندما ترى حتى أدنى اشتباه في وجود مثل هذا المرض يجب استشارة الطبيب. الخبير فقط يعرف كيفية علاج مرض البارفو.

ومن الجدير بالذكر أنه في الحالات الخفيفة، والطفل لا يحتاج حتى إلى المستشفى. ومع ذلك، ينبغي الحد من التواصل مع الأشخاص الأصحاء، حيث أن المرحلة الأولى من المرض معد جدا. كيف يتم علاجها في العدوى البارفو المنزل عند الأطفال؟ كوموروفسكي، وهو طبيب أطفال معروفة، يوصي الراحة في الفراش. الطفل يحتاج للراحة، وشرب الكثير من السوائل (للقضاء على أعراض التسمم). ولكن اللعب النشط والنشاط البدني وبطلان. يجب على الآباء الالتزام بقواعد النظافة و غسل اليدين بعد ملامسة الطفل، هل منتظم تنظيف الرطب، تغيير أغطية السرير ور. د.

أي جزء أقل أهمية من العلاج هو النظام الغذائي. عندما يحتاج الطفل العدوى البارفو اتباع نظام غذائي متوازن غني في ذات السعرات الحرارية العالية والمواد الغذائية سهلة الهضم. ومن الضروري أيضا أن تحرص على أن الأطباق الموجودة في كمية كافية من الفيتامينات والمعادن اللازمة لتعزيز جهاز المناعة، (ومن المؤكد أن تشمل الفواكه والخضروات في القائمة). أيضا، يجب أن تكون الأغذية الغنية بالحديد والبروتين الحيواني، كما يترافق هذا المرض عن طريق فقر الدم ومستويات الهيموجلوبين الانخفاض.

وكقاعدة عامة، أعراض المرض تختفي من تلقاء نفسها بعد 1-2 أسابيع. ومع ذلك، في بعض الحالات، فإنه يتطلب معالجة أكثر تحديدا. على سبيل المثال، إذا كان التطبيق يتطلب ارتفاع في درجة الحرارة الأدوية خافض للحرارة ( "الأسبرين"، "الباراسيتامول" "Analgin" وآخرون). إذا كان التهاب المفاصل المريض المتقدمة التي تستمر الأعراض لعدة أسابيع، فمن المستحسن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ( "ايبوبروفين"، "ديكلوفيناك"، "Nurofen" وهلم جرا. N.).

عندما يتعلق الأمر الى علاج مرضى نقص المناعة، فمن الممكن الوريد المناعي، والذي يحتوي على أجسام مضادة محددة للفيروس B19. هذه الطريقة لا توفر الشفاء التام، ولكنه يساعد على قمع النشاط من العدوى. أزمة حادة اللاتنسجية تعتبر مؤشرا لنقل خلايا الدم الحمراء.

شكل المزمن العدوى البارفو

في بعض الحالات، إذا أصبح غير المعالجة أو غير صحيح علاج الشكل الحاد المزمن للمرض. هذه حالة خطيرة للغاية، وأعراضه هي أقل وضوحا. فمن الصعب تشخيص وعلاج. ويرافق العدوى البارفو المزمن وفقر الدم، والذي يحدث في موجات. في كثير من الأحيان، وهذا الشكل من المرض يصبح سببا للمجهول السبب نخاع العظم عدم تنسج محمر العظام. تخلص من هذا المرض من الصعب للغاية. نقل الدم وإعطاء الغلوبولين المناعي للمساعدة في الحفاظ على وظائف الجسم الطبيعية.

الطرق الرئيسية للوقاية من

وتجدر الإشارة إلى أن العدوى البارفو في الطفل يمكن أن تكون خطيرة حقا. لذلك، كثير من الآباء المهتمين في الأسئلة حول ما إذا كان وجود سبل انتصاف فعالة.

وللأسف، فإن لقاح ضد الفيروس حتى الآن غير موجود. ومع ذلك التحقيق بنشاط إمكانية المخدرات التي لن تتسبب في تطور هذا المرض، ولكن لها خصائص المناعية. فمن الممكن أن مثل هذا العلاج لا تزال تظهر في المستقبل القريب.

في بعض الحالات، والناس تتابع الاتصال مع المصابين يوصي العلاج مع الغلوبولين المناعي الوريدي. على وجه الخصوص، وترد هذه الإجراءات النساء الحوامل، المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي المزمن أو نقص المناعة. ولكن اليوم لم يحدد على وجه الدقة، ما إذا كانت هذه الوقاية هي فعالة حقا.

الوسيلة الوحيدة لحماية ضد الفيروس هو عدم وجود اتصال مع ناقلات العدوى، التي، للأسف، لا يكون من السهل جدا. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن لمراقبة النظافة الشخصية الجيدة، مثل غسل اليدين بعد ملامسة المرضى، وقبل تناول الطعام، وهلم جرا. D.

المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة، وكذلك الذين لاحظوا الأزمة اللاتنسجية وإصابة الموزعين النشط. وهذا هو السبب في أنها تحتاج إلى المستشفى على الفور إلى قسم المعدية وعدم وجود اتصال مباشر مع الأشخاص الأصحاء حتى الانتهاء من العلاج.