التهاب البنكرياس ورم كاذب: الأسباب والأعراض والعلاج ميزات

ورم كاذب التهاب البنكرياس - شكل من أشكال التهاب البنكرياس المزمن منذ فترة طويلة الحاليين انتهت. يصيب المرض الرجال أكثر من النساء. علم الأمراض اسم يأتي من كلمة "البنكرياس" اليوناني - البنكرياس، "يتيس" - التهاب و "الورم" - وجود ورم. أن تترجم حرفيا يمكن أن يكون ذلك - التهاب البنكرياس الذي يحاكي عملية الأورام.

الكاذب التهاب البنكرياس: الأسباب والأعراض

العوامل المشددة في تطوير هذا المرض هو نظام علم الأمراض الكبدية الصفراوية (على سبيل المثال، CL) والاستخدام المطول للكحول. أقل بكثير - أخذ الأدوية واضطرابات طبية أخرى. في معظم الحالات، والتهاب البنكرياس ورم كاذب هو نتيجة لعملية التهابات مزمنة في البنكرياس والأنسجة أقل بكثير (حوالي 10٪ حدوث) ذلك الكشف بعد التهاب حاد.

تطوير أعراض على خلفية تحص صفراوي غالبا ما تسجل لدى النساء. ومع ذلك، لا يمكن إلا أن يكون عاملا عجل من أهمية كبيرة هنا وتشوهات في الجهاز الصفراوي، وأمراض القناة الصفراوية أو حليمة فاتر. في هذه الحالات، يتطور الالتهاب نتيجة الصب المستمر الصفراء في قناة البنكرياس.

واحدة من الطرق لتطوير التهاب البنكرياس ورم كاذب يمكن أن يكون لمفي الأنسجة هزيمة البنكرياس (عادة الغدة منطقة الرأس)، عندما ينتشر الالتهاب من المرارة من خلال العقد اللمفاوية والأوعية.

في أكثر الحالات النادرة، يمكن أن يحدث شكل ورم كاذب التهاب البنكرياس المزمن على خلفية استخدام على المدى الطويل من هرمون الاستروجين، واسيتامينوفين وغيرها من المخدرات أو تحمل وراثي. وعندما مسببات وراثية، ويتطور المرض بشكل فعال، لأنه يزيد من احتمال حدوث الأورام الخبيثة (خبيثة)، ونقص الحديد ينمو بسرعة.

المظاهر السريرية

والأعراض من هذا النوع من التهاب البنكرياس المرتبطة ضغط من القنوات الصفراوية، وفشل الغدد الصماء وعدم وجود أنزيمات البنكرياس التي تشارك في عملية الهضم. وعلاوة على ذلك، الأورام أعراض الحالية وألم شديد بين المظاهر السريرية. قد تكون أشكال مرحلة الكاذب الأولية أعراض.

ولكن معظم المرضى المصابين يعانون من التالية علامات المرض:

• اليرقان.
• ألم محزم الذي يحدث بعد تناول أو الدهنية الحاد الأطعمة، أي نوع من الكحول أو الإفراط في تناول الطعام.

• الغذاء غير مهضوم في البراز .
• الغثيان والقيء تليها، أن يجلب الإغاثة؛
• البراز "جريئة" (إسهال دهني)؛
• الإسهال بالتناوب مع الإمساك.
• انخفاض في تحمل الغلوكوز.
• فقدان الوزن بلا سبب.
• البنكرياس رئيس طوقا - الجس.
• زيادة في السرطان.

آليات ظهور الأعراض الرئيسية

في هذا المرض وصفها هو زيادة في البنكرياس، الذي يرتبط مع حدوث الخراجات (ورم كاذب التهاب البنكرياس المزمن، كيس البنكرياس)، وتطوير شحمي والآفات المناعة الذاتية.

التهاب يصيب عادة رأس البنكرياس - مكانا للخروج من القناة البنكرياسية الرئيسي. ونتيجة لذلك، ضاقت هذه الأخيرة، وعصير البنكرياس ركود في الجسم. ونتيجة لذلك، فإن القناة هو الكامل، والضغط في ذلك آخذ في الازدياد. الانزيمات الموجودة في عصير، والبدء في هضم أنسجة البنكرياس، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة آلام شديدة، والتي غالبا ما يكون مصحوبا شكل ورم كاذب كافية من البنكرياس.

اليرقان الانسدادي

في آلية هذا العرض يلعب دورا مهيمنا سرطان الرأس الموسع، والضغط choledoch (القناة الصفراوية). ونتيجة لالصفراوية في الكبد لا يمكن أن تصب في الاثني عشر، وذلك بسبب والضغط في زيادات القناة الصفراوية ويدخل تدريجيا في مجرى الدم.

الشكاوى الرئيسية مع اليرقان الانسدادي هي البراز تغير لونها، والحكة الشديدة، البول الداكن، واصفرار الجلد والصلبة.

كيفية معرفة البنكرياس ورم كاذب أو مريض السرطان

وصفت وسائل التشخيص التي تم أخذها بعين الاعتبار جميع الشكاوى والمظاهر السريرية للمرض واستبعاد الأمراض الأخرى، وليس فقط من البنكرياس (على سبيل المثال، السرطان)، ولكن أيضا الأجهزة المجاورة، مع أعراض مشابهة. لهذا الغرض وهو إلزامي:

• التشاور أمراض المعدة والأمعاء.
• التاريخ الطبي والشكاوى (التهاب البنكرياس مسبق، تحص صفراوي، أخذ الأدوية، والشكاوى من الألم في الربع العلوي الأيمن والمنطقة شرسوفي، وغيرها).
• فحص المريض مع سلوك ملامسة (ممكن ختم والحنان في مجال البنكرياس).
• اختبارات الدم. للحصول على نموذج معين من التهاب البنكرياس زيادة مميزة في مستويات التربسين، الأميليز والليباز، ضعف تحمل الجلوكوز.
• تحديد علامات الورم وببتيد البنكرياس (للقضاء على السرطان). عن طريق زيادة كمية المستضد سرطاني مضغي، CA 125، CA 19-9، ببتيد البنكرياس، وتأكيد تشخيص الورم، وعندما خلص المواد المذكورة أعلاه الحد عن وجود التهاب، مما يؤكد التشخيص "ورم كاذب البنكرياس".
• البنكرياس الولايات المتحدة (وجود تضخم، والتغير في هيكل قنوات الغدة الأنسجة، وغياب / حضور تكلسات).
• CT أو MRI (لاستبعاد الأورام الخبيثة).
• ERCP. تغييرات تقنية التصوير في قناة البنكرياس.
• tseliakografiya انتقائية (تقرير حالة السفن البنكرياس).

علاج

التهاب البنكرياس الكاذب، الذي العلاج في الفترة الحادة يقام في gastoenterologii، وتتميز متموجة بالطبع (أي اختلاف الهجوع والتفاقم).

علاج هذا المرض ينطوي على تعيين نظام غذائي تجنيب (الجدول №5). وجبات متكررة المسموح بها (5-6 مرات يوميا)، ولكن في أجزاء صغيرة. طرق الطهي: الغليان والخبز، ونادرا ما - تبريد. الدهنية المحظورة، الأطعمة المقلية والبيض المقلي والشاي القوي، القهوة، محدودة للغاية لكمية من اللحوم (لحم الخنزير خاصة) والحليب.

التركيز الرئيسي من العلاج هو العلاج موجه للسبب، أي القضاء على العوامل عجل (استخدام الكحول والمخدرات) والأسباب التي أدت إلى هذا الوضع. على سبيل المثال، إذا حصى في المرارة - استئصال المرارة، وهلم جرا.

وينبغي أن يهدف العلاج من تعاطي المخدرات في تصحيح داخل المنطقة وعلى إفرازات قصور الغدة. للقيام بذلك، وصف الأدوية، والإنزيمات، "بنكرياتين" بالتزامن مع "Solizimom" أو "باز". للحد من إسهال دهني مضادات الحموضة المستخدمة ومكملات الكالسيوم.

من أجل الحد من خلل الكولين تدار. للتخفيف من أعراض آلام التشنج شديدة المستخدمة أو "الأتروبين". باعتبارها وسيلة فعالة لالعاصرة مزيل التشنج من أودي استخدام "ميبفرين" أو "Gimekromon". علاج تفاقم المدى وتشمل مضادات الميكروبات. إذا لم العلاج بالعقاقير يقلل من تورم البروستاتا، وفرط، ثم تعيين ارتفاع الحرارة المحلي (المحلي) أو التعرض للإشعاع الإقليمي.

وإلى جانب هذه العلاجات، وغالبا مع التهاب البنكرياس الكاذب يكفي إجراء عملية جراحية بالمنظار (على سبيل المثال، قطع مصرة الحليمة) مصممة لضغط النظام القنوي. مثل هذا التدخل غير فعالة بشكل خاص عندما prepalillyarnogo قيود بطاقة، papillostenoze، الزيادة في رأس البنكرياس، يرافقه اليرقان الانسدادي وضغط القناة الصفراوية المشتركة.

منع

تدابير وقائية في تشخيص "ورم كاذب البنكرياس" يقلل، في المقام الأول، إلى التخلي عن استخدام المشروبات الكحولية. من المهم العلاج المناسب والوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تؤدي هذه الحالة المرضية أيضا. كما أنه يساعد على منع أمراض ومرتبة، التي تسيطر عليها الاستقبال متخصص المخدرات يحتمل أن تكون خطرة.

توقعات

ووصفت التوقعات في حدوث التهاب البنكرياس شكل مواتية نسبيا. هذا المرض نادر الحدوث مع التفاقم وتتقدم ببطء، والغدد الصماء قصور نادرا ما يستلزم تطوير تلف الكلى واعتلال وعائي. يمكن إيقاف تقدم المرض في تعيين معالجة وتنفيذ توصيات الطبيب المعالج في الوقت المناسب خلال فترات مغفرة. البقاء في صحة جيدة!