البلغم: الأهداف والأساليب

يتم تحريرها البلغم سرا خلال التهاب الرغامى والقصبات الهوائية والرئتين. وضع علامة مظهرها ليس فقط مع هزيمة الجهاز التنفسي، ولكن أيضا للقلب واضطرابات الأوعية الدموية. طرق البلغم تنطوي على تعريف العيانية، المجهرية والكيميائية من خصائصه.

ويكشف التحليل أن

البلغم يجعل من الممكن للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب عملية المرض، تعين وجود المتفطرة السلية، لتحديد الخلايا السرطانية والدم وصديدي الشوائب، وأيضا لتحديد مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

تحت تحليل ما يرد الشروط

البلغم في التحليل الشامل يؤديها وفقا للشروط التالية:

• السعال.
• التهاب الرئتين.
• التهاب الشعب الهوائية.
• خراج الرئة.
• السل؛
• توسع القصبات.
• الغرغرينا الرئوي.
• ورم الرئة.
• التهاب الشعب الهوائية في شكل حاد.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• في التهاب اللوزتين المزمن.
• السل؛
• السعال الديكي.
• السحار.
• شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• التهاب الرئتين.
• الجمرة الخبيثة.

إعداد مسح

وسيتم تخصيص الوحل أفضل، إذا عشية قبل الاستسلام لاتخاذ أداة تحليل للنخامة، أو تستهلك كميات كبيرة من المشروبات الدافئة. قبل جمع الموصى بها لتنظيف الأسنان وتجويف الفم والشطف بالماء الدافئ المغلي.

القواعد الأساسية لجباية

جمع البلغم لهو المطلوب الفحص البكتريولوجي لإنتاج في الصباح (انها تجمع في الليلة التي سبقت وجبة) في وعاء معقم، والتي يتم إصدارها من قبل المختبر. لتحليل كمية كافية من 5 مل. يتم تحليل إفراز موعد لا يتجاوز 2 بعد ساعات من جمعها. حتى يجب أن تبقى لحظة إرسالها إلى دراسة محتويات الحاوية مغلقة في الثلاجة.

كمية البلغم في مختلف الأمراض

العدد المخصص إفراز يختلف تبعا لطبيعة العملية المرضية. عادة، فإنه يختلف من عدد قليل من البصق إلى 1 لتر في اليوم الواحد. يتم تحريرها وهناك كمية صغيرة أثناء التهاب الشعب الهوائية، عمليات الاحتقاني بدءا من الرئتين وهجوم الربو القصبي. في نهاية يزيد من حجم الهجوم. ويمكن أن يكون ما يصل الى 0.5 ليتر، والوقوف في أعداد كبيرة، إذا كان هناك وذمة رئوية.

يتم تحرير الكثير من المخاط في عملية قيحية في الرئتين عند التواصل مع الشعب الهوائية، مع المتقيحة، توسع القصبات والغرغرينا.

معارض TB أنسجة الرئة البلغم الاضمحلال. على وجه الخصوص، هذه العملية تثير تجويف الذي يتصل مع الشعب الهوائية.

مما تسبب في انخفاض أو زيادة في إفراز العزلة

قد تترافق زيادة إفراز إفراز مع حالة التدهور للمريض ومراقبة خلال تفاقم. الزيادة قد تشير أيضا إلى ديناميكية إيجابية من تطور المرض.

يمكن تقليل كمية من المخاط يفرز تشير إلى تراجع التهاب أو مخالفة في تجويف الصرف مليئة بالقيح. في هذه الحالة، وتدهور صحة المريض.

طبيعة التفريغ

إفراز مخاطي لتقف على التهاب الشعب الهوائية في شكل حاد أو مزمن في الشعب الهوائية والربو والالتهاب الرئوي والسرطان والأورام في الرئة، توسع القصبات، والكيس عدارية الرئوي، يرافقه تقيح، داء الشعيات.

لوحظ البلغم مع مزيج من القيح في خراج الرئة والقصبات والمشوكات.

مختلطة مخاط مع الدم أو تتكون بالكامل من الخصائص الدم لمرض السل. ظهور الدم يمكن أن تشير إلى وجود سرطان، توسع القصبات، المتقيحة الرئة. أيضا، ويلاحظ هذه الظاهرة في متلازمة الفص الأوسط، واحتشاء عضلة القلب في الرئة، والصدمات النفسية، داء الشعيات والآفات الإفرنجي. قد يكون الدم الرئوي المعزول وفصي والتنسيق والعمليات الاحتقاني، الربو القلب وذمة رئوية.

لوحظ البلغم المصلية في ذمة رئوية.

لون البلغم

ويكشف فحص البلغم ذلك ألوان مختلفة. لم يقم إفرازات مخاطية والمصلية نفس اللون أو يكون له هوى بيضاء.

الانضمام صديد يعطي الثقة هوى الأخضر الذي يميز العمليات المرضية مثل خراج الرئة و الغرغرينا، توسع القصبات، داء الشعيات الرئة.

التحديد مع لمسة من الصدأ أو اللون البني يشير إلى أنها لا تحتوي على دماء جديدة، ومنتجات اضمحلاله - الهيماتين. ويمكن إطلاق هذا السر مع الالتهاب الرئوي الفصي، والجمرة الخبيثة، واحتشاء رئوي.

اللون الأخضر مع لمسة من التراب الأصفر أو أدلة سرية من أمراض الجهاز التنفسي في تركيبة مع اليرقان.

اتسخت اللون الأصفر المشرق من البلغم مع الالتهاب الرئوي اليوزيني.

المخاط مغرة يحدث في حداد سهلا.

وأشار سر مسود أو رمادي وجود الشوائب غبار الفحم. عندما لاحظ الرئوي ذمة البلغم المصلية بأعداد كبيرة. وكقاعدة عامة، هي التي رسمت عليه اللون الوردي بشكل موحد بسبب وجود خلايا الدم الحمراء. هذا الفصل السائل مثل عصير التوت البري.

رسمت يمكن السري وبعض الأدوية. على سبيل المثال، المضادات الحيوية "ريفامبيسين" يمكن أن تعطي لونا أحمر.

رائحة

طبيعة عملية المرضية في الجهاز التنفسي قد يشير إفراز والرائحة. البلغم يعطي رائحة تعفن مع غرغرينا في الرئة أو الشعب الهوائية الآفات العفنة والسرطان والأورام، ونخر تعقيد القصبات.

وجود طبقات

غالبا ما تكشف الدراسة وجود إفرازات طبقات. عندما لوحظ البلغم الراكدة مع مزيج من صديد مع المتقيحة الرئة والقصبات.

سر لتتعفن خليط يحتوي على ثلاث طبقات. الطبقة العليا هي مماثلة لرغوة المتوسطة المصلية، وانخفاض مخدر مع القيح. يتميز هذا التكوين حسب الرئة الغرغرينا.

الشوائب

خليط من المواد الغذائية يمكن ملاحظتها في وجود ورم خبيث في المريء على التواصل مع الشعب الهوائية والقصبة الهوائية. بعد اتصال مع الدودة الشريطية في الشعب الهوائية في البلغم يمكن الكشف أو السنانير رائس الطفيل. نادرا جدا ما وجدت البالغين من الصفر التي تخترق الجهاز التنفسي في الناس من نقص المناعة.

تظهر الرئة الخراجات البيض حظ في الشوط الاول الذي يتكون في الرئة وجود الطفيليات.

الغرغرينا وخراج الرئة يسبب ظهور قطع من نخر الرئة. عندما قد تكون أورام موجودة في إفرازات أجزاء منه.

تم العثور على الإلتواء التي تحتوي على الليفين في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الفبريني والسل والالتهاب الرئوي.

الأرز عدسة العجل أو كوخ السل الكامن.

سدادات ديتريش، بما في ذلك المنتجات تحلل البكتيريا وخلايا أنسجة الرئة الأحماض الدهنية، تحدث في التهاب الشعب الهوائية آسن أو الرئة الغرغرينا.

ويشمل شكل التهاب اللوزتين المزمن الانفصال عن اللوزتين المقابس مشابهة لسدادات ديتريش.

الطريقة الكيميائية

يتضمن طريقة كيميائية البلغم تحديد:

• مؤشر البروتين، والتي يمكن أن تساعد في التشخيص التفريقي للشكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية والسل. وضع علامة التهاب الشعب الهوائية المزمن شكل آثار سرية من البروتين، وسوف يكون أعلى من ذلك بكثير في الآفات السل من كمية البروتين في البلغم، ويجوز أن يبين بها أرقام (تصل إلى 100-120 جم / لتر).
• أصباغ الصفراء. وهي توجد في البلغم في هزيمة الجهاز التنفسي في تركيبة مع التهاب الكبد. في هذه الحالة يتصل الكبد مع الرئتين. أصباغ الصفراء والالتهاب الرئوي الكامنة التي يسببها انهيار الرئة داخل كريات الدم الحمراء وتغيير لاحق في الهيموغلوبين.

الخلوي طريقة البحث السري

لالتشخيص التفريقي للمرض السل والعديد من آفات الرئة الأخرى التي يتم استخدامها على نطاق واسع طريقة عنق الرحم، الذي يتكون من مرحلتين: الفحص السريري والمجهري للبلغم.

يساعد البحوث السريرية تحديد الطريقة التي يجب جمع المواد للحصول على النتيجة الصحيحة للتحليل.

هناك نوعان رئيسيان من المواد، الأمر الذي يتطلب الفحص المجهري للبلغم: العفوية وانخفاض. يتم الحصول على النوع الثاني من إفراز تأثير مؤثرات المختلفة (عن وكلاء نخامة، استنشاق وما شابه. D.).

المواد التي تم الحصول عليها عن طريق إبرة الخزعة

الفحص الخلوي من البلغم يتضمن دراسة فحص العيانية والمجهرية من خلاياه.

معظم المعلومات عن تحليل الخلوي من البلغم اتخذت في الصباح على الريق. قبل الدراسة أنه يجب أن يتم تخزين ما لا يزيد عن 4 ساعات.

• في البلغم تحدث الخلايا الظهارية الحرشفية، والتي يتم دراستها مجهريا. ولكن بالنسبة للتشخيص، وأنها لا معنى لها. الخلايا الظهارية عمودي - على حد سواء واحدة وفي المجموعة - يمكن ملاحظة في بعض الأمراض مثل الربو القصبي والتهاب القصبات وسرطان الرئة. لاحظ أن ظهارة عمودية قد تظهر بسبب تغلغل مخاط الأنف.
• الضامة السنخية هي خلايا شبكية بطانية. تم العثور على الضامة في السيتوبلازم (جزيئات الغبار أو الخلايا البلعمية) يمكن العثور عليها في المرضى الذين لديهم الغبار على المدى الطويل استنشاق.
• الضامة جبلة (التي شكلتها انهيار الهيموغلوبين) عيب في القلب تسمى الخلايا. ويمكن أن تحدث أثناء عمليات الراكدة في الرئتين، تضيق الصمام التاجي، واحتشاء رئوي.

• وهناك عدد قليل من الكريات البيض الواردة في أي البلغم. على نسبة عالية من أشار في اختلاط مع إفراز صديد.
• الحمضات. مثل هذه الخلايا المخاطية الغنية في مرضى الربو. قد تكون وضعت الخلايا التي تحتوي على شكل آفات الالتهاب الرئوي الحمضة حي الديدان الطفيلية، والسل، واحتشاء رئوي.
• كريات الدم الحمراء. خلايا الدم الحمراء الفردية لا تعرض صورة للمرض. ظهور زيادة كمية من الأدلة على وجود نزيف في الرئتين. وقررت الكريات الحمراء في الدم الطازج ثابتة. إذا كان هناك خليط من الدم، الأمر الذي ركد في الرئتين لفترة طويلة، وجدت الكريات الحمراء ترشح.
• الخلايا السرطانية. ويمكن العثور عليها في مجموعات سرية. أنها تشير إلى وجود ورم. عندما كنت واحدة خلية في كثير من الأحيان صعوبة في التشخيص. في مثل هذه الحالات، وإعادة تحليل البلغم.
• الألياف المرنة، التي يسببها انهيار أنسجة الرئة والسل استفزاز، الخراج، الغرغرينا، ورم المظهر. الغرغرينا مثل هذه الخلايا لا توصف دائما بأنها نتيجة لعمل الإنزيمات، التي تمثل وثيقة سرية، قد تكون المنحل.
• Kurshmana دوامة. هذه هيئة خاصة، على غرار أنبوب. وجدوا في دراسة تحت المجهر. أحيانا ملحوظ والعين. عادة الحلزون الأمراض الكامنة مثل الربو القصبي، والسل الرئوي والالتهاب الرئوي.
• تم العثور على بلورات شاركو-ليدن في البلغم مع نسبة عالية من الحمضات في هذه الآفات، والربو القصبي، والالتهاب الرئوي اليوزيني. التشريح اندلاع السل في التجويف الشعب الهوائية يمكن وصفها من خلال وجود في إفراز مرنة بلورات الألياف الكولسترول، وMBT الجير غير متبلور (ما يسمى الرباعيات إرليخ) - 100٪.

استخدام المجهر

مجموعة من المجهري البلغم تشويه لدراسة أسلوب ينطوي على تحليل إفرازات للكشف عن المتفطرة محددة لمرض السل. وهي تشبه إلى رقيقة، سميكة على الجانبين أو المنحنيات العصي الوسطى من أطوال مختلفة، والتي يتم التخلص منها على حد سواء فرادى وجماعات.

الكشف عن مرض السل المتفطرة ليس السمة الغالبة لتشخيص ويتطلب تأكيد طريقة الجرثومية. لا يمكن الكشف عن مرض السل المتفطرة بمعدل سرا.

الأساس للتحليل واتخاذ الجزيئات صديدي من ستة وأربعين مناطق مختلفة والمسحوقة حتى الجزئين على نحو سلس. بعد ذلك، تجفف في الهواء والثابتة التي كتبها لهب الموقد.

الفحص البكتريولوجي من البلغم تسيل نيلسن تلطيخ يوحي ذلك باللون الأحمر. في هذه الحالة، كل أسرار الجسيمات، باستثناء المتفطرات، يصبح مشوبة باللون الأزرق، والمتفطرات تصبح حمراء.

عندما السل كائن يشتبه الآفة بعد ثلاث دراسات عن وجود المتفطرات مع استجابة سلبية لجأت إلى استخدام أسلوب التعويم (تحليل Pottenger).

الطريقة المعتادة لدراسة الملون MTB تشويه يعطي نتيجة إيجابية إلا عندما يكون عدد MTB أقل من 50 000 وحدة لكل 1 مل من البلغم. وفقا لعدد من المتفطرة السلية للحكم على وجود المستحيل.

المرضى Bacterioscopy يعانون من أمراض الرئة غير محددة

الدراسات المختبرية من البلغم في وجود أمراض الرئة غير محددة بواسطة المجهر يمكن أن تكشف عن البكتيريا التالية:

• عندما التهاب الرئتين - المكورات الرئوية، مكورات مزدوجة فرنكل، والبكتيريا فريدلاندر، العقديات، العنقوديات (100٪).
• عندما ضوء الغرغرينا يمكن الكشف عن قضيب المغزل في تركيبة مع الملتوية فنسنت (80٪).
• فطريات الخميرة (70٪)، لتحديد النوع الذي يتطلب البذور السري.
• شعاء براريق شفافة (100٪) في داء الشعيات.

حجم إفراز في الأشخاص الأصحاء

تشريد مخاط يفرز القصبة الهوائية والشعب الهوائية في البشر لا يعاني أي أمراض، تتراوح بين 10 إلى 100 مل / يوم.

عادة مستويات منخفضة من الكريات البيض، ودراسة عن المتفطرات تشويه الملون يعطي نتيجة سلبية.