Ledd متلازمة: الأعراض والعلاج

وهناك شرط المؤلمة المرتبطة موقف غير طبيعي من الاثنى عشر، والأعمى والمعي المتوسط، ودعا متلازمة Ledd. وفقا لما تحدد معايير وجودها في الجسم من هذا المرض، وما هي الأساليب وتسترشد في علاجها - مع هذا السؤال سوف نقوم بالتحقيق في هذه المقالة.

متلازمة Ledd

شذوذ من دوران الأمعاء، والتي تتشكل أثناء التطور الجنيني (عادة 10-12 أسبوعا) وهو ضغط من الاثنى عشر إلى المتلوية الأعور من المعي المتوسط، ويحتوي على اسم معين - متلازمة Ledd.

ICD-10 - تصنيف مشترك من الترميز التشخيصات الطبية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. وفقا لهذه الأمراض التصنيف الدولي مراجعة 10TH تشير متلازمة Ledd لأمراض الجهاز الهضمي (الطبقة XI). لا تحدث الحالة المرضية في كثير من الأحيان في حالة واحدة بمقدار 500 الرضع والأولاد مثل هذا التشخيص هو مرتين في كثير من الأحيان من الفتيات.

عادة، يتم تأسيس التشخيص في الأسبوع الأول من الحياة بقليل من الصبر، وأقل قليلا - في الشهر الأول من العمر. لإجراء التشخيص الصحيح من طبيب الأطفال يتطلب خبرة ومعرفة واسعة مع المرض. وفي هذا الصدد، لم يتم الكشف عن المرض دائما في الوقت المناسب. العلامة الأكثر وضوحا من مرض في الأيام الأولى من الحياة والقيء المراري.

وللأسف، فإن شدة المريض مع مثل هذا الشرط المرض يمكن أن تتفاقم المرافق الخلقية، مثل:

• الكلى مصبغ أو الرئتين.
• أمراض القلب.
• تضيق الرئوي وغيرها.

متلازمة Ledd لدى البالغين نادرة للغاية. قد يكون انسداد معوي نتيجة التنقل من الأعور، والتصاقات في تجويف البطن. أحيانا أثار تشكيل فتق جدار البطن الأمامي علم الأمراض. ليس آخرا من بين العوامل التي تؤثر على تشكيل دولة المرض، ولعب الأورام الحميدة والخبيثة من مختلف إدارات والأمعاء.

أعراض المرض

متلازمة Ledd في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يظهر أعراض غير مستقرة. بالإضافة إلى القيء والقلس الصفراء عند الرضع تسبب أحيانا ألم في البطن. في بعض الحالات، تحدث انتكاسات، مما يؤدي إلى انسداد معوي الحادة مع تدهور، حتى collaptoid حالة الطفل.

الأعراض العامة للمتلازمة:

• ألم الانتيابي.
• تأخر البراز، وانتفاخ البطن.
• القيء.
• تورم في المنطقة شرسوفي .
• تراجع من أسفل البطن.
• ملامسة لا يوفر معلومات كاملة عن حالة المريض.

يوضح التصوير الشعاعي البطن اثنين مستوى السائل في المعدة والاثني عشر، وأيضا على كمية صغيرة من الغاز في الأمعاء. إذا أثناء إجراء تستخدم كبريتات الباريوم، تظهر نتيجة تراكم وسط تباين في المعدة والاثني عشر امتدت. على النقيض من ذلك مع حلقات موزعة بالتساوي من الأمعاء الدقيقة.

Ergography عادة ما يكشف عن تثبيت من الأعور عن طريق الكبد. ولكن باستخدام المحوسب انعكاس التصوير المقطعي هو المعي المتوسط محددة حول الشريان المساريقي.

الصورة السريرية

متلازمة Ledd - علم الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري. كما ذكر سابقا، فإن الأعراض غير مستقرة ويمكن أن تتكرر على فترات لعدة أيام أو أسابيع أو حتى سنوات.

في بعض الحالات، الحالة المرضية لا يجعل نفسه شعر لسنوات عديدة، وهي أعراض. وبالتالي الأطفال يعانون فقدان الشهية، لا تزال متخلفة في النمو البدني.

بالإضافة إلى متلازمة الكلاسيكية Ledd، مما تمييز شكلين:

1. في الحالة الأولى لا يوجد انقلاب في المعي المتوسط، وموقعا الشاذ من الأعور، الذي يضغط الاثني عشر.
2. في الحالة الثانية لدينا معزولة فقط المعي المتوسط المتلوية.

خلال علم الأمراض (متلازمة Ledd) قد تكون حادة وتحت الحاد (المزمن). في شكل مزمن هناك لا ينطق الألم في البطن، مثل المغص، وأحيانا هناك التقيؤ، وسوء التغذية. انتهاك كرسي. يتم وصف حالة الطفل بأنها مرضية. لا يؤدي القولون المتلوية إلى الإخلال امدادات الدم. في الأوردة الأمعاء الصغيرة يحدث فقط ركود الدم في الجهاز الهضمي هناك تغييرات على رد الفعل.

الحاد الأمعاء المتلوية - حالة خطيرة في حالة تدفق غير المواتية التي تؤدي إلى نخر أو الغرغرينا من الأمعاء.

علاج متلازمة Ledd

تحسين المريض عموما مع مسار مرض مزمن الراجعة يجعل استخدام وكلاء مضاد للتشنج. ومع ذلك، وهذا هو مجرد تدبير مؤقت. الإجراء الرئيسي في علاج انسداد معوي لا تزال عملية جراحية. العلاج الجراحي لأمراض (متلازمة Ledd) تتكون من عدة خطوات:

1. القضاء في البداية المتلوية والعرقلة.
2. وعلاوة على ذلك، الأمعاء الدقيقة لديه المعدة في دوائر الحق، سميكة - إلى اليسار.
3. إذا كنت بحاجة إلى إصلاح حلقات الأمعاء داخل الصفاق الجداري، تنفيذ هذا التلاعب. مطلوب مثل هذا الإجراء إذا كان المريض يعاني من غير طبيعية حركية الأمعاء.
4. أجريت عملية استئصال الزائدة الدودية.

في السنوات الأخيرة، والطب تستخدم على نطاق واسع وسائل المناظير تشخيص وعلاج متلازمة. هذه مصغرة الغازية تقنيات فعالة للغاية. ومع ذلك، فإن التدخل الجراحي بطريقة مماثلة تخضع لبعض الصعوبات نظرا لصغر حجم تجويف البطن، وكذلك سمك صغير من جدار البطن عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة. في بعض الأحيان في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر، ومضاعفات تنشأ:

• تعفن الدم.
• التهاب الصفاق.
• نزيف في الامعاء.
• العلوص.

إن فرص الشفاء التام تعتمد على نتائج العملية. إذا حفظ جميع مناطق الجهاز الهضمي، فإن التوقعات لمستوى عال من الجودة من الحياة غير مواتية. ولكن، إذا كانت هناك استئصال الأمعاء كبير، مما يؤدي إلى متلازمة "الأمعاء القصيرة" كان المريض لديه مشاكل مع الأكل وسوء التغذية. عندما تكون هذه النتائج يتم تنفيذ العلاج الجراحي في المستشفيات متعددة لأغراض التغذية الوريدية. أحيانا المرضى يأتون العمليات المتكررة. إذا العلوص وضعت على خلفية التليف الكيسي، لاسترداد أحوال الطقس غير المواتية.

إعداد قبل الجراحة

وبمجرد تشخيصها على أنها حديثي الولادة انسداد معوي (متلازمة Ledd)، يتم نقله إلى المستشفى الجراحي، وتدار أنبوب أنفي معدي وتوفير ثابتة محتويات نزيف المعدة. الوقت اللازم لتنفيذ التدابير التحضيرية قبل الجراحة يعتمد على شدة انسداد معوي الخلقية.

إذا اشتبه المريض المتلوية الأمعاء الدقيقة، تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

• فحص الدم للفريق، وعامل ره.
• اختبار الدم لمستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
• التحليل على تخثر الدم.

يتم تنفيذ العلاج الجراحي على أساس طارئ، وإعداد قبل الجراحة يأخذ مدة أقصاها ساعة واحدة. الطفل قامت علاج بالتسريب، hemostatics تدار، والمسكنات، وأحيانا التهوية. يتم إدخال قسطرة في الوريد المركزي.

في حالة الشلل اللفائفي منخفضة يمكن إعداد قبل الجراحة يستغرق فترة تصل إلى 24 ساعة. خلال هذا الوقت حديثي الولادة أيضا بفحص بهدف تحديد ممكن من أمراض المصاحبة. وهكذا تعمل الصرف المعدة، وتشمل كمية من الجماهير المخصصة المقررة علاج بالتسريب، والمضادات الحيوية وكلاء مرقئ. حكم تغذية الرضع.

معظم الأطفال في فترة ما بعد الجراحة قضاء التهوية الميكانيكية لفترات طويلة، والتي قد تستمر لمدة تصل إلى خمسة أيام. يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية الأدوية الفعالة ضد البكتيريا اللاهوائية. Microecological رصد الوضع على الأقل مرتين في الأسبوع. أربع وعشرين ساعة بعد الجراحة مع العلاج لتحسين حركية الأمعاء، وكذلك البيولوجية.