قائمة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم وتصنيفها

تقريبا شهدت جميع المرضى الطريق أمراض القلب أو آخر مع أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. حاليا، وصناعة الأدوية وتقدم مجموعة واسعة من وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب. تصنيف وخصائصها مناقشتها في هذه المقالة.

طريقة التعرض

لحل عدم انتظام ضربات القلب خارج الرحم، يتم تعيين وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب. وتهدف آلية عمل هذه العقاقير في العمل الخصائص الكهربية للخلايا عضلة القلب:

• الحد من سرعة إمكانات العمل، وبالتالي تباطؤ التوصيل من الإثارة.
• انخفاض في استثارة عضلة القلب.
• تقليل الوقت وصهر النسبي، مما أدى إلى تقصير الفترة الفاصلة، عندما دفعة استثنائية يمكن أن تؤدي إلى تقلص القلب.
• استطالة فترة الحرارية فعالة، وهو أمر مهم عندما تسرع القلب والقضاء على الحبوب التي تحدث بعد وقت قصير جدا بعد التخفيض الأمثل.
• معدل قدرة الإثارة التي تعزز التجانس ويمنع ظاهرة إعادة الدخول ( «إعادة دخول").
• تثبيط غرفة تلقائي خارج الرحم التي ترتبط مع تمديد فترة الاستقطاب الانبساطي.
• القضاء على الفروق في معدل الإثارة والمؤشرات الانكسارية.
• انخفاض حساسية القلب لالتفريغ الكهربائي وخطر الرجفان البطيني.

تصنيف المخدرات ارتفاع معدل ضربات القلب

وتنقسم جميع الأدوية في هذه المجموعة إلى أربع طبقات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تقسيم الدرجة الأولى الى مزيد من ثلاثة أقسام فرعية. ويستند هذا التصنيف على مدى تأثير المخدرات على قدرة خلايا القلب على القيام إنتاج وتوصيل الإشارات الكهربائية. فئات مختلفة من العقاقير المضادة لاضطراب النظم لديهم طرقهم من التعرض، وذلك في أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب فعاليتها ستكون مختلفة.

وتشمل الدرجة الأولى حاصرات قناة الصوديوم السريعة. وتشمل الفئة IA مثل هذه الأدوية بأنها "كينيدين" "Dizopiramid"، "novokainamid"، "Giluritmal". بواسطة IB فرعية تغطي "Piromekain"، "توكاينيد"، "Difenin" يدوكائين "،" أبريندين ""، "Trimekain"، "Mexiletine". فرعية IC أدوات مثل "Etmozin" تشكيل "، Ritmonorm" ( "بروبافينون")، "VFS" "Etatsizin"، "فليكاينيد"، "Indekainid"، "Bonnekor"، "Lorkainid".

تتكون الطبقة الثانية من حاصرات بيتا ( "الميتوبرولول"، "نادولول"، "آلبرينولول"، "Kordanum"، "بروبرانولول"، "أسيبوتولول"، "بيندولول"، "Trazikor"، "Esmolol").

وتشمل الدرجة الثالثة حاصرات قناة البوتاسيوم "توزيلات البريتيليوم"، "الأميودارون"، "سوتالول".

وتشمل الفئة الرابعة حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة (على سبيل المثال، "فيراباميل").

قائمة العقاقير المضادة للاضطراب النظم لا تنتهي عند هذا الحد. توفير ديه أيضا جليكوسيدات القلب، و كلوريد البوتاسيوم والصوديوم ثلاثي الفوسفات، كبريتات المغنيسيوم.

دواء الدرجة الأولى

تم إيقاف حاصرات قناة الصوديوم التسليم السريع في الخلية من الصوديوم، والذي يسبب التخلف مرور الطول الموجي عضلة القلب الإثارة. من خلال هذا اقتصاص شروط التداول السريع في قلب الإشارات المرضية، واستمر عدم انتظام ضربات القلب. دعونا ننظر في مجموعة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تنتمي إلى الدرجة الأولى.

دواء الدرجة IA

الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل هذه عين في انقباضة (البطين وفوق البطيني) واستعادة إيقاع الجيوب الأنفية في حالة الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني). وبالإضافة إلى ذلك، فهي تستخدم لمنع الهجمات المتكررة.

"بروكاييناميد" و "كينيدين" - الأدوية المضادة لاضطراب النظم الفعالة مع عدم انتظام دقات القلب. ونحن سوف اقول لكم المزيد عنها.

"كينيدين"

ويستخدم هذا الدواء في حالة الانتيابي عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وكذلك في نوبة الرجفان الأذيني إلى إيقاع الجيوب الأنفية. في معظم الأحيان، والأدوية تدار في شكل أقراص.

السم الأدوية المضادة لاضطراب النظم نادرا ما يحدث، ولكن عندما تلقي "كينيدين" الآثار الجانبية المحتملة مثل اضطرابات في الجهاز الهضمي (القيء، الإسهال)، والصداع. وعلاوة على ذلك، فإن استخدام هذا الدواء قادر على أن يسبب انخفاضا في مستويات الصفيحات الدموية، داخل القلب التوصيل تباطؤ، والحد من انقباض عضلة القلب. الآثار الجانبية الأكثر خطورة - تطوير تسرع القلب البطيني، وهو شكل خاص، والتي يمكن أن تسبب الموت المفاجئ للمريض. هذا هو السبب في العلاج "كينيدين" يجب أن تنفذ فقط مع سيطرة ECG وتحت إشراف طبيب مختص.

هو بطلان الدواء في كتلة داخل البطيني والأذيني البطيني، القلب التسمم الأنتراكينون، قلة الصفيحات، انخفاض ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، والحمل.

"بروكاييناميد"

هذا الدواء له نفس المؤشرات لاستخدامها بوصفها "كينيدين". في كثير من الأحيان يشرع لغرض التخفيف من الرجفان الأذيني الانتيابي. عندما "novokainamid" الحقن في الوريد انخفاض حاد محتمل في ضغط الدم ولذلك فمن الضروري إدخال كان الحل أقصى ببطء.

ومن بين الآثار الجانبية التمييز الغثيان، والتقيؤ، والتغييرات في الدم، واضطرابات الجهاز العصبي في شكل دوخة، صداع، في حالات نادرة، والارتباك. إذا كان استخدام ثابت المخدرات، قد تتطور أعراض تشبه مرض الذئبة (serozity والتهاب المفاصل والحمى)، والعدوى الميكروبية في تجويف الفم، يرافقه الجروح الشفاء بطيئة وتقرحات ونزيف اللثة. وبالإضافة إلى ذلك، "novokainamid" يمكن أن تثير رد فعل تحسسي، في هذه الحالة سوف يكون أول علامة على حدوث ضعف العضلات في إدارة المخدرات.

تطبيق دواء محظور عندما كتلة الأذينية البطينية، شديد الفشل الكلوي والقلب، انخفاض ضغط الدم وصدمة قلبية.

الطبقة IB

هذه الأدوية لها تأثير يذكر على عقدة الجيوب الأنفية، اتصال الأذيني البطيني والأذين، غير فعالة حتى في حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني. يعينهم البيانات الأدوية المضادة لاضطراب النظم مع عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، أي لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني. كما أنها تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، والتي يتم تشغيلها بواسطة جرعة زائدة من جليكوسيدات قلبية.

قائمة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم في هذه الفئة واسعة جدا، ولكن تعني يستخدم "يدوكائين" في معظم الأحيان. عادة، يدار عن طريق الوريد في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيني شديدة في ر. ه. واحتشاء عضلة القلب.

"يدوكائين" قادر على تعطيل عمل الجهاز العصبي، والذي يتجلى الدوخة، والمضبوطات، ومشاكل في الكلام والرؤية اضطرابات الوعي. إذا نحن نقدم الدواء بجرعات عالية، قد إبطاء معدل ضربات القلب، وانخفاض انقباض القلب. أيضا، ومن المحتمل أن تشكل وذمة وعائية، شرى، حكة الحساسية.

هو بطلان "يدوكائين" في كتلة الأذينية البطينية، متلازمة العقدة الجيبية المريضة. لم يشر الدواء في حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني شديدة بسبب زيادة خطر الاصابة بالرجفان الاذيني.

الطبقة IC

الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة، وتمديد التوصيل داخل القلب، لا سيما في نظام له، العصبية. لديهم خصائص محدث اضطراب النظم القوية، وحتى الآن استخدامها محدودة.

وقد أعطيت قائمة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم من هذه الفئة أعلاه، ولكن عموما تستخدم فقط "بروبافينون" ( "Ritmonorm"). يشار إلى أنه لعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني والبطين، في المجلد متلازمة H. تحت SVC. لأنه ليس هناك خطر الآثار محدث اضطراب النظم، يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب.

بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب، وهذا يمكن أن يسبب الدواء تطور قصور القلب وتفاقم انقباض القلب. ومن بين الآثار الجانبية يمكن تمييز طعم مظهر معدني في الفم والغثيان والقيء. ليس من المستبعد هذه الآثار السلبية، مثل عدم وضوح الرؤية، والتغيرات في فحص الدم، والدوار، والأرق، والاكتئاب.

حاصرات بيتا

وعندما يرفع لهجة الجهاز العصبي الودي، على سبيل المثال، في حالة من التوتر وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات اللاإرادي، نقص التروية، في الدم، وهناك العديد من الكاتيكولامينات، بما في ذلك الأدرينالين. هذه المواد تعمل على مستقبلات بيتا الأدرينالية من عضلة القلب التي تؤدي إلى عدم الاستقرار الكهربي في القلب وظهور عدم انتظام ضربات القلب.

حاصرات بيتا تمنع التحفيز المفرط للمستقبلات، وبالتالي تحمي عضلة القلب. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تقلل من استثارة خلايا نظام التوصيل، الأمر الذي يؤدي إلى بطء ضربات القلب.

وتستخدم الأدوية من هذه الفئة في علاج الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني للوقاية والتخفيف من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني. بالإضافة إلى أنها تساعد على التغلب على عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية.

تعتبر الأدوية المضادة لاضطراب النظم غير فعالة للالرجفان الأذيني، باستثناء الحالات التي تسبب الأمراض عن وجود فائض من تعميم الكاتيكولامينات.

"ميتوبرولول" و "انديرال" غالبا ما تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. هذه الأدوية لها آثار جانبية مثل تباطؤ معدل ضربات القلب، والحد من انقباض عضلة القلب، وظهور كتلة الأذيني البطيني. هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى الأطراف الباردة وسوءا من تدفق الدم المحيطي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي، مما تسبب النعاس والدوار، والاكتئاب، وضعف الذاكرة. يغيروا أيضا في التوصيل للأعصاب والعضلات، والذي يتجلى من التعب والضعف.

يحظر حاصرات بيتا من استخدام في حالة صدمة قلبية، وذمة رئوية، الأنسولين السكري التابعة، الربو. أيضا موانع تبرز كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الثانية، بطء القلب الجيبي.

حاصرات قناة البوتاسيوم

قائمة العقاقير المضادة لاضطراب النظم في هذه المجموعة هي الوسيلة تأخير عمليات الكهربائية وبالتالي حجب قنوات البوتاسيوم في خلايا القلب. الأكثر شهرة من هذه الفئة من الأدوية - "الأميودارون" ( "Kordaron"). من بين أمور أخرى، فإنه يعمل على مستقبلات M-holino- والأدرينالية.

"Kordaron" يستخدم لعلاج والوقاية من البطين، الأذيني وعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، واضطرابات ضربات القلب على خلفية متلازمة SVC. ويتولى إدارة الدواء أيضا من أجل منع عدم انتظام ضربات القلب البطيني تهدد الحياة في المرضى الذين يعانون من عضلة القلب الحاد. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه للحد من معدل ضربات القلب في الرجفان الأذيني المستمر.

إذا كنت تستخدم أداة لفترة طويلة قد تتطور الخلالي تليف الرئة، و تغير لون الجلد (ظهور لون ارجواني). في بعض الحالات، والصداع، واضطرابات النوم والذاكرة والرؤية. استقبال "الأميودارون" قد يكون سبب بطء القلب الجيبي، والإمساك، والغثيان والقيء.

لا يصف الدواء في لبطء القلب الأولي، QT إطالة، وانتهاك التوصيل داخل القلب، وأمراض الغدة الدرقية، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، والحمل، والربو.

حاصرات قناة الكالسيوم بطيئة

هذه الأدوية تحمل قفل بطيئة الكالسيوم الحالية، وبالتالي قمع بؤر خارج الرحم في الأذينين والعقدة الجيب التلقائية مخفضة. قائمة العقاقير المضادة لاضطراب النظم في هذه المجموعة تشمل "فيراباميل،" الذي تم تعيينه للوقاية والتخفيف من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي، فوق البطيني علاج عدم انتظام ضربات القلب. "فيراباميل" غير فعال في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

وتشمل الآثار الجانبية كتلة الأذينية البطينية، بطء القلب الجيبي، انخفاض ضغط الدم، وفي بعض الحالات - الحد من قدرة مقلص من القلب.

جليكوسيدات قلبية

أن تصنيف المخدرات ارتفاع معدل ضربات القلب لن يكون كاملا من دون ذكر لهذه الأموال. وتشمل هذه الأدوية مثل "Tselanid"، "Korglikon"، "ديجيتوكسين"، "الديجوكسين" وغيرها. وهي تستخدم لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والحد من معدل البطين في حالة الرجفان الأذيني. عند استخدام جليكوسيدات قلبية لديهم لمراقبة حالتك. علامات التسمم الديجيتال تتجلى من آلام في البطن، والغثيان والقيء والصداع وعدم وضوح الرؤية والحلم، ونزيف من الأنف.

يحظر تطبيق هذه الأدوية المضادة لاضطراب النظم أثناء متلازمة بطء القلب ERW الحصار داخل القلب. لم يتم تعيينهم في حالة عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي.

antiarrhythmics مزيج

إذا ايقاعات خارج الرحم في الممارسة السريرية، مزيج من العقاقير المستخدمة. وهكذا، "كينيدين" يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع جليكوسيدات القلب لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المستمر. مع حاصرات بيتا "كينيدين" يمكن أن تسند للتخفيف من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحرارية للعلاجات الأخرى. الجمع بين استخدام حاصرات بيتا وجليكوسيدات القلب يعطي تأثير جيد في البطين وعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، وكذلك يساعد على منع تكرار عدم انتظام دقات القلب خارج الرحم واضطراب النظم التسرعي.