فشل البطين الأيمن: الأسباب والأعراض والعلاج

فشل القلب. عندما نتحدث عن شعبها وعادة ما يكون في الاعتبار التغيرات التي ترتبط مع سير ضعف من البطين الأيسر. ومنذ بعض الوقت فقط، أصبح العلماء المهتمين في عمل البطين الأيمن. وقد أظهرت الدراسات الجارية عملية الاختلاف كبيرة من حجرات القلب الأيمن والأيسر. هناك فشل البطين الأيمن بسبب مخالفة من الدورة الدموية الرئوية بسبب ضعف عضلة القلب. لأنه يشار إليه أحيانا القلب والرئة.

أسباب فشل البطين الأيمن

يمكن أن يحدث فشل القلب في مزمنا أو حادا، سواء الابتدائي أو الثانوي. بناء على نوع المرض، وحدد الخبراء عددا من أسباب حدوثه.

فشل البطين الأيمن الحاد (سيتم مناقشة أعراض أدناه) يمكن أن تتطور في الحالات التالية: تمزق الحاجز بين البطينين. انسداد رئوي واسع. التهاب عضلة القلب. هجوم خطير من الربو القصبي. الصحيح احتشاء عضلة القلب البطيني. إجمالي الالتهاب الرئوي الحاد.
مسببات فشل البطين الأيمن المزمن في شكل:

• عندما التامور بناءة وعيوب خلقية في القلب، والتي تحدث، والحمولة الزائدة البطين الأيمن (الأبهر الآفة صمام، صمام triskupidalnogo القصور).
• أمراض الجهاز التنفسي (القصبات، الساركويد وانتفاخ الرئة والتهاب القصبات، الربو).
• السمنة المفرطة مع انخفاض السعة من حركة الحجاب الحاجز.
• انتهاكا للنظام الرئوي الدورة الدموية (التهاب الأوعية الدموية، الجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم الرئوي)، وضغط من الخارج (تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ورم).
• محدودية الحركة الصدر التي تسببها أمراض الجهاز العصبي العضلي (المناعة الذاتية، وشلل الأطفال)، والعمود الفقري (مرض Bechterew، والجنف).

أيضا، قد يكون فشل القلب الأيمن الثانوية للانضمام إلى اليسار فشل البطين بعد نتيجة لاضطرابات شديدة من الدورة الدموية الرئوية والزيادة في أوعية الضغط الشريان الرئوي وحدوث الطفرة الإدارات الصحيحة.

الأعراض

يسبب الحاد فشل البطين الأيمن ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل كمية الدم طرد من البطين الأيسر.

ظهر المريض، سريعة النمو، والأعراض التالية: انخفاض درجة حرارة الجلد (akrozianoz)؛ يسرع ضربات القلب. خفق تضخم وحبل الوريد. هناك شعور من عدم وجود الهواء، وضيق في التنفس. الوذمة الرئوية بسبب زيادة نفاذية الشعيرات الدموية. فشل البطين الأيمن المزمن يتجلى بشكل مختلف إلى حد ما.

وعلاوة على ذلك تظهر علامات احتقان الدورة الدموية:

• قلة البول، نضح الكلوي.
• ألم في الربع العلوي الأيمن من كبسولات التوتر، تضخم الكبد.
• تراكم السوائل في تجويف الصدر والبطن (موه والاستسقاء)؛
• وذمة من الأطراف السفلية وقريبا - جدار البطن الأمامي.

بطبيعة الحال سيكون تطوير الاضطرابات النفسية، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق ارتفاع ضغط الدم الوريدي الدماغي والتهاب المعدة.

كما كشفت فشل البطين الأيمن؟

تشخيص

تحديد فشل القلب الأيمن وحده من غير الممكن، يمكن أن يجعل متخصص كاملة بعد التشخيص. في هذه الحالة، هو مبين عقد هذه الدراسات السريرية كما أشعة X الصدر، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب الكهربائي. الفحوصات اللازمة مختبر - تحليل البول، والكيمياء الحيوية والسريرية اختبارات الدم.

إذا كان الشخص لديه قصور البطين الأيمن الحاد، ثم خلال ECG يمكن أن نلاحظ الزائد القوي لقسم القلب الأيمن، ويحدد الموجات فوق الصوتية الأورام المختلفة والتغيرات في منطقة عضلة القلب. يتم تنفيذ MRI عندما الصورة السريرية ضمنية.

ما سوف الدم؟

بشكل عام، وتحليل الدم ويمكن رؤية عدد الكريات البيض، وبالتالي، ودرجة تطور الالتهابات. يظهر الدم تحليل الكيمياء الحيوية وجود تهديد محتمل على صحة وحالة من المستويات الهرمونية. بعد نتائج جميع الدراسات والتحليلات سيكون في يد متخصص، بعد دراسة شكاوى المريض وإعادة النظر يمكن أن يكون التشخيص الدقيق وطرق العلاج المناسبة. إذا كان لديك صعوبة في أداء التشخيص يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية.

فشل البطين الأيمن هو امر شديد الخطورة.

الوقاية من الأمراض

بالطبع، هناك حالات حيث أنه من المستحيل لتجنب أمراض القلب، وخصوصا عندما يتعلق الأمر استعداد وراثي. ولكن هذا لا يعني أن الدخول في مجموعة المخاطر يحرر الشخص من القيام الوقاية. يحدث فشل البطين الأيمن في القلب عادة على خلفية مرض الكامنة، الأمر الذي يجعل مهمة منع منع في الوقت المناسب من الانتكاس من العمليات المرضية المزمنة والحفاظ على مغفرة لفترة طويلة.

التدابير الوقائية تتطلب التغذية السليمة، والحفاظ على أسلوب حياة نشط، والهدوء العاطفي، وبالطبع منتظم من العلاج الدوائي، ومراقبة الوزن وأمراض القلب. إذا هو بطلان العلاج بالعقاقير وسائل غير معروفة الاستقبال دون تشاور مسبق مع الطبيب.

الصحيح القلب علاج الفشل

في علاج الرئوي كور يستهدف معالجة المرض الأساسي والحد من مظاهر مرض عضلة القلب (علاج الأعراض). الحاد فشل البطين الأيمن يتطلب القضاء الفوري على أسبابه:

• حالة ربوية يتطلب تعيين القشرية بجرعات عالية.
• مطلوب الاستئصال الجراحي أو حل لتجلط الدم في الشريان الرئوي عند PE.
• التوتر استرواح الصدر يتطلب تصريف التجويف الجنبي، وتقع على مساحة وربي الثاني.
• يتم تقليل ارتفاع ضغط الدم الرئوي باستخدام ganglioblokatorov وأمينوفيلين.
• يتطلب الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من العمل.
• تدفق الدم عضلة القلب يتطلب الانتعاش في الشرايين التاجية.
• يتم التعامل مع الصدمة التي كتبها الوريد من السوائل والودي.

فشل العلاج المزمن

يتم التعامل مع فشل القلب البطيني الأيمن المزمن من قبل العديد من الطرق المختلفة. للحد من ركود الدم جهاز الدورة الدموية العلاج مدر للبول التي توصف عادة. أمراض القلب الخلقية غالبا ما تتطلب عملية جراحية، بما في ذلك زرع قلب / رئة أو القلب فقط. للحد من الضغط داخل الشريان الرئوي، ويمكن استخدامها:

• للحد من مجموع السفن المقاومة الطرفية، والاسترخاء الشرايين والأوردة باستخدام ألفا 1 حاصرات.
• أكثر مقاومة للعضلة القلب نقص الأكسجين تفعل مضادات الكالسيوم ( "ديلتيازيم"، "نيفيديبين")، والاسترخاء في العضلات الملساء للأوعية الدموية في الدورة الدموية الرئوية.
• تقليل كمية الدم في الرئة وانخفاض العائد الوريدي إلى اليمين النترات سبب الأذين (إيزوسوربيد ثنائي).
• المقاومة في الشريان الرئوي، وحجم الدم، وبعد التحميل المسبق على الحق في قضية البطين مثبطات ACE ( "إنالابريل" "Capoten") التي تعمل على نظام aldostenovuyu الرينين أنجيوتنسين.

ماذا تفعل إذا مضاعفات؟

عندما مضاعفات فشل القلب الأيمن في الرجفان الأذيني المزمن له ما يبرره تماما تعيين الديجوكسين الجليكوسيدات القلبية.

احتمال معالجة العمل الإيجابي لهذا المرض يعتمد على مدى الضرر أجهزة المريضة والاعتلال المشترك. العلاج الأكثر حدة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي والجلطات الدموية المتكررة. عندما الحق المعاوضة قصور القلب المريض بشكل مزمن، متوسط العمر المتوقع وجود أكثر من ثلاث إلى خمس سنوات.

نقص معزولة

وفي الآونة الأخيرة، والباحثين المهتمين في معزولة فشل البطين الأيمن، والذي أصبح ممكنا بعد ظهور أساليب جديدة لدراسة القلب. لقد وجد العلماء أن ذلك يسبب قد تكون أمراض الرئتين، فضلا عن خلل في الأوعية الدموية الرئوية من والبطين الأيمن. ويمكن أن نخلص إلى أنه في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة في أي حال، فشل القلب، والتي يمكن أن ينظر إليها على المضاعفات الناتجة عن ذلك. فشل القلب الأيمن الأساسي يمكن العثور على حالات نادرة جدا. عادة ما يرتبط ذلك مع تشوهات خلقية.

ولقد اعتبر مثل هذا الشيء كما فشل البطين الأيمن. علاج صفت بالتفصيل.