سينوكسس داخل الرحم - ما هو؟

[سنشيا] داخل الرحم أو، كما يطلق عليهم، "متلازمة أشرمان" - عدوى جزئية أو كاملة من تجويف الرحم. انها ليست أمراض الشفرين، انها أكثر خطورة بكثير. في الجزء الذكور من السكان هناك مشكلة مماثلة - سينهيا من القلفة.

هناك نظريات صادمة، معدية وعصبية الحشوية من أصل هذه المشكلة. العامل الرئيسي هو صدمة الطبقة القاعدية من بطانة الرحم التي تحدث بعد الإجهاض أو الولادة والتي لها طابع الميكانيكية. العدوى هي بالفعل عامل ثانوي. وأكثر فترة صدمة هي فترة الأسابيع الأربعة الأولى بعد الإجهاض أو الولادة.

في كثير من الأحيان تظهر سينتشياي داخل الرحم في المرضى الذين لديهم الحمل المجمدة. فمن هم، في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، بعد كشط تجويف الرحم يطور مشكلة سينتشيا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ما تبقى من الأنسجة المشيمة يمكن أن يسبب تفعيل تشكيل الكولاجين والألياف الليفية حتى قبل تجديد بطانة الرحم الكامل تماما. تظهر سينتشياي داخل الرحم في 5-40 في المئة من المرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكررة.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنشأ هذه المشكلة بعد التدخلات الجراحية في الرحم: ميتروبلاستي، استئصال الورم العضلي أو كشط الغشاء المخاطي لأغراض التشخيص. أيضا، قد منع الحمل داخل الرحم تخلق سينتشيا داخل الرحم.

الأعراض

اعتمادا على مدى إصابة تجويف الرحم ، متلازمة هيبومنستروال، وانقطاع الطمث ونتائجه - العقم، إجهاض الحمل - يمكن أن تظهر . في حالة عندما يكون فقط الجزء السفلي من الرحم مصابة، و بطانة الرحم عادة وظائف، يمكن أن تطور هيماتوميتر. العدوى القوية للرحم وعدم وجود بطانة الرحم عادة ما تؤدي إلى صعوبات في غرس بيضة الجنين. حتى قليلا [سنشيا] داخل الرحم هو سبب التسميد غير فعالة.

ثلث النساء اللواتي يعانين من سنكيا داخل الرحم سيحصلن على حالات الإجهاض التلقائي، وعدد آخر - الولادات المبكرة، والثلث - علم الأمراض المشيمة (عرض أو مرفق ضيق). وهذا يعني أن الحمل في المرضى الذين يعانون من سينتشيا ينبغي أن يعتبر خطرا كبيرا، قد تحدث مضاعفات أثناء الحمل والولادة وفي فترة ما بعد الولادة.

علاج

حتى الآن، فإن الطريقة الوحيدة لعلاج هذه المشكلة يمكن أن يسمى تشريح سينتشيا تحت السيطرة المباشرة البصرية من قبل منظار الرحم. في هذه الحالة، ينبغي أن يكون هناك أي صدمة إلى بطانة الرحم من أجل استعادة دورة الطمث العادية والخصوبة. العملية، فعاليتها والنتائج المتوقعة يمكن أن تعتمد فقط على نوع من متلازمة ودرجة انسداد تجويف الرحم.

ويمكن تقسيم سينتشيا المركزي عن طريق هيئة هيستيروسكوب حادة. وبالإضافة إلى ذلك، استخدم ملقط بالمنظار ومقص، هيستيروسيكتوسكوب مع القطب.

يتم تدمير بسهولة سينشيا صغيرة بسهولة عن طريق ملقط، مقص أو هيستيروسكوب بدن. يتم تشريح سينتشيا مع كثافة أكبر تدريجيا مع مقص حتى يتم استعادة تجويف الرحم إلى شكل طبيعي.

من أجل التخلص من سينتشيا ليفي كثيفة، في معظم الأحيان استخدام هيستيروسيكتوسكوب مع القطب أو موصل ليزر. لمنع انثقاب الرحم (وهو أمر ممكن جدا)، فمن الأفضل لتنفيذ العملية تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية مع انسداد الرحم غير معلنة وتحت السيطرة بالمنظار، عندما يكون الانسداد وضوحا بشكل ملحوظ.

بعد تشريح من سينتشيا داخل الرحم، الفتيات الحوامل في خطر. بالإضافة إلى عدم القدرة على تحمل الطفل، لا يزال هناك خطر من نزيف ما بعد الولادة.