رحلة التنفس من الصدر: ما هو عليه، وكيفية قياس، فإن معدل

من أجل جمع التاريخ بشكل صحيح، يتعلم الطلاب كيفية دراسة لسنوات لمقابلة وفحص والمريض obmeryat. وهو فن - بسرعة وبدقة استكمال البطاقة الأساسية، حتى أن الطبيب الذي لم يلتق قط مع المريض، فإنه كان واضحا على الفور. واحدة من مراحل جمع التاريخ هو دراسة الجسم البشري، بما في ذلك تحديد حجم الصدر، وحجم الحركات التنفسية، والتماثل، وتردد من المشاركة في عمل عضلات التنفس.

شكل الصدر

ما الطبيب يميل إلى عملية التفتيش؟ الأول هو التعرف على خصائص الصدر في الراحة وأثناء الحركة مع مؤشرات قياس التنفس، على سبيل المثال، مثل حجم المد والجزر، ومعدل وحجم الآخرين الزفير وكثيرة. وعلاقتها يساعد تمييز علم الأمراض الرئوية من العصبية، من إصابة أو وذمة رئوية.

أولا وقبل كل بالمعاينة البصرية، يمكننا أن نرى شكل الصدر. تمييز الاختلاف منتظمة أو غير منتظمة. بعد ذلك، ننظر إلى تماثل نصفي زيها والحركات التنفسية.

اكتب الصدر

التشريح السريري هي السيناريوهات المحتملة التالية:

1. Normostenichesky عندما تكون نسبة العرض إلى عمق الصحيح، تحت الترقوة الحفرة supra- وضغط معتدل، والأضلاع بشكل غير مباشر، يتم تخزين therebetween عن بعد في وضعها الطبيعي، والنصل الضغط بإحكام ضد الصدر، والخط زاوية الشرسوف.
2. نوع واهنة هو الحال مع الناس ضئيلة في معظم الأحيان. حجم يمثل عمق الصدر وراء بالتالي خلق انطباع أن لها شكل ممدود. في معظم الأحيان حفرة بالقرب من الترقوة أعربت بشكل حاد، والجلد عليها المصارف. يتم ترتيب أضلاعه عموديا وليس في زاوية، والزاوية التي شكلتها عملية الخنجري، حادة. مثل هؤلاء الناس غالبا ما وضعت سيئة عضلات الكتف والظهر، والحافة السفلية من الضلع هو كشفها بسهولة عن طريق ملامسة.
3. نوع مفرط القوة يناظر الذي نفس نوع الجسم. الصدر يشبه قليلا إلى الاسطوانة، وعمق وعرض هي نفسها، وتضييق الفجوات بين الضلوع، فهي توازي إلى حد كبير. Supra- وتحت الترقوة الحفرة خصصت زاوية منفرجة شرسوفي ضعيفة.
4. الصدر نفاخي هو شائع في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. وهو مشابه لgiperstenicheskom، ولكن لديها مساحات وربي واسعة إلى حد ما، نقل حواف الأفقية، مع ضئيلة أو معدومة المنحدر، يتم ترتيب ريش فيما يتعلق الأضلاع العودة إلى الوراء، ليس هناك فصل واضح على وتحت الترقوة الحفر.
5. الصدر مشلول من مظهرهم يشبه هني. ويحدث ذلك في المرضى الذين يعانون من السل، وأمراض الرئة المزمنة، الجنبية، وقد استنزفت بشدة، kaheksichnyh الناس وأمراض وراثية - متلازمة Morthal.
6. كسيح، أو حمامة الثدي - يحدث غالبا في الأطفال. وسماته المميزة - مضمن في الجزء المركزي في عملية الخنجري من القص. أيضا، فإن وجود أعراض الخرز، والانتفاخات في الجزء الانتقال ضلع العظم في الغضروف بسبب تكون العظم غير لائق.

طريقة التنفس

الصدر رحلة لا يتوقف فقط على نوع وشكل، ولكن أيضا على كيف يمكن للشخص يتنفس: الفم أو الأنف. وفي هذا الصدد، للتمييز بين أنواع مختلفة من التنفس.

الثدي - يحدث بشكل رئيسي في النساء. مع هذا النوع من العبء الرئيسي يقع على العضلات بين الضلوع والحجاب الحاجز. التنفس البطني هو أكثر نموذجية بالنسبة للرجال. وهم في عمل التنفس غير نشطة تشارك جدار البطن الأمامي.

التمييز هو أيضا إيقاع الجهاز التنفسي (الإيقاعي أو عدم اتساق نبضات القلب)، وعمق (عميق، سطحية أو متوسط العمق) وتردد (عدد مرات التنفس في الدقيقة الواحدة).

تناظر

رحلة التنفس من الصدر هي متناظرة عادة. من أجل اختبار هذه الميزة، تحتاج إلى إلقاء نظرة على حركة الزوايا السفلية من ريش خلال استنشاق عميق وزفير. إذا كان أحد من ريش لم يكن لديك وقت للآخر، فهذا يعني انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي ويمكن أن يكون مؤشرا على التهاب مثل الجنب. وعلاوة على ذلك، يمكن ملاحظة عدم التكافؤ بعد العمليات الجراحية في الصدر، مع ضمور بسبب الأورام الخبيثة في الرئة أو النخر.

قضية أخرى في أي رحلة من الصدر لا يمكن كسرها - هو زيادة مرضية في الرئة. هذا الوضع يمكن ملاحظة في انتفاخ الرئة والقصبات، أو الانصباب الجنبي نضحي مغلقة استرواح الصدر.

تقنية القياس

كيفية تحديد رحلة من الصدر؟ بكل بساطة، من خلال قياس والعمليات الحسابية البسيطة.

يطلب الممتحن لمواجهة الطبيب وحل جنبا إلى جنب. ومن المرغوب فيه أن الجزء العلوي من الجسم في نفس الوقت أطلق سراحه من الملابس. الطبيب ثم يأخذ شريط قياس ولها بحيث أنها تمر من خلال زوايا ريش. قيد التحقيق مدعوون لتأخذ نفسا عميقا والاحتفاظ بها. عند هذه النقطة، يتم إجراء القياس الأول. وبعد ذلك يستطيع المريض التنفس مرة أخرى، ونستغرق، كان الطبيب قادرا على قياس مجددا محيط الصدر. في الواقع، كان هذا جولة في الصدر. كيفية قياس وتيرة التنفس أو في عمق لتر؟ ببساطة جدا، إذا كان هناك معدات إضافية مثل الساعات وpikfluometr.

الصدر تشوه

يجب أن يكون الصدر رحلة عادة متماثل على جميع أجزاء، ولكن في بعض الأحيان هناك عدم تكافؤ مقاومة ضغط الهواء من جدرانه. ثم شكلت نتوء أو تراجع. تراجع - وهذا هو عادة نتيجة لتليف أو انخماص الرئة. قد يشير إلى جانب واحد انتفاخ احتقان الصدر الموقع من السائل أو الهواء.

للتحقق من التماثل للطبيب أن يضع يديه على مؤخرة المريض على جانبي العمود الفقري وطلب منه نفسا عميقا عدة مرات. تراكم واحدة من نصفين يمكن أن نقول للطبيب أن الشخص يتطور الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب، وحتى انخفاض أو عدم وجود جولة الخفيفة قد تأتي عبر فكرة انتفاخ الرئة.

المستويات العادية

في الواقع، لا توجد معايير واضحة لما ينبغي أن تكون رحلة الصدر. نورما (سم) هو نسبي للغاية ويعتمد على العمر والجسد والجنس البشري. في المتوسط، وتتراوح من سنة إلى ثلاث سنتيمترات. محيط الصدر - نفس القيمة النسبية، فقط للأطفال، وهناك جداول خاصة التي تعكس ديناميكية والانسجام في تنميتها.

معدل التنفس

عندما اختار رحلة الصدر، وهو طبيب تشارك في عد الأنفاس. في هذه المرحلة، من المهم أن يصرف للمريض على شيء آخر، وإلا فإنه قد يشوه النتائج، للتنفس في كثير من الأحيان، أو، على العكس، على الأقل.

لذلك، دون علم متخصص المريض لديه يده على صدره. وهذا مفيد القيام به عندما كنت تعتقد أن النبض وحساب عدد من السكتات الدماغية في الدقيقة الواحدة. وتشمل رحلة الصدر العادية 12-20 الأنفاس. إذا كان المريض لا تصل إلى الحد الأدنى من المعتاد، فمن المرجح أنه سوف أعراض عصبية واضح في وقت قريب، ولكن إذا كان التردد هو أعلى من ذلك بكثير، ويرتبط التشخيص المحتمل مع الأمراض التي تتداخل مع شخص على التنفس بعمق (السائل، كسور في الضلوع، الألم العصبي، الخ الخ ) .. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة سرعة التنفس بسبب الحالة النفسية والعاطفية عطوب، في ذروة حمى أو predagonii.

ليست دائما وشملت رحلة الصدر (الاختلاف في محيطها بين الشهيق والزفير) في سيارة الإسعاف البحوث ذات الأولوية أو المستشفيات الجسدية. وهو يعتبر أن تكون عملية روتينية، ولكن ليس بجدارة. وفي وقت سابق، عندما لم نكن حتى الان آلات الموجات فوق الصوتية في كل مكان، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي، يمكن للأطباء تحديد الأمراض الخفية، ومن ناحية عادلة في الصدر للمريض.