دوالي الخصية لدى المراهقين: الأسباب والعلاج والنتائج

الدوالي من الحبل المنوي تجعيد - واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في الرجال. ذروة تشخيص دوالي الحبل المنوي في 14-15 عاما. في 15-30 عاما العامة - هذا هو العمر عندما يحدث خلل في معظم الأحيان. الغالبية العظمى من هذا المرض ينظر في الرياضيين والأشخاص الذين يعملون في العمل البدني. ولذلك، يمكننا التأكيد بثقة أن الحمل العضلات تلعب دورا هاما في أوردة الحبل المنوي.

هذه الحالة المرضية له تأثير كبير على وظيفة التناسلية للذكور. وبالنظر إلى أن دوالي الخصية يعاني ما يصل إلى 30٪ من السكان الذكور، وإلحاح المشكلة يصبح واضحا.

ما هي دوالي الخصية؟

يتضمن الحبل المنوي من بين عناصر أخرى وضفيرة وريدية محلاقية. هذا هو وعن دهشتها لدوالي الخصية. أوردة الحبل المنوي يتم تغيير مرضي، أصبحت تمدد ومتعرج.

لماذا يحدث هذا؟ يحدث هذا المرض بسبب انتهاك تدفق الوريدي، مما أدى إلى الدم يتراكم في الضفيرة الوريدية، وتمتد وتشويه جدار الوعاء الدموي.

مسببات دوالي الخصية

سفن تابعة للنظام من الوريد الأجوف السفلي، مجهزة صمامات خاصة، لأن تدفق الدم من أسفل إلى أعلى عليها. بدون هذا التكيف، فإن معظم الدم ببساطة لن وصلت إلى القلب؛ ومع ذلك، فإن وجود الجهاز صمام تمنع بشكل فعال جدا ركود الدم ورجعية (الوراء) تلقاء.

السبب الرئيسي لدوالي الخصية لدى المراهقين - فشل صمامات الخصية الوريد. عادة، يدخل الدم من الضفيرة عنمي الشكل في الوريد الكلوي أو مباشرة في فينا كافا السفلي نفسها على عروق الخصيتين. هذه هي المشكلة مع مستوى آخر من الصمامات وهي السبب الرئيسي للمرض.

صمامي قصور يمكن أن يكون الابتدائي (نتيجة للتشوهات الخلقية وريد الخصية، وضعف العضلات أو الطبقة الأخيرة من النمو الشاذ النسيج الضام) والثانوية (الناشئة نتيجة لزيادة ضغط النظام من الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الكلوي). أسباب عدم كفاية صمام الثانوي كلها العمليات المرضية التي تضغط على الحبل المنوي والخصية، الوريد الكلوي أو مباشرة إلى الوريد الأجوف السفلي، مما يجعل من الصعب على الدم عليهم تدفق :. ورم فتق في البطن، والتصاقات، وما إلى ذلك على أي حال، ويخلق وضعا حيث يبدأ الدم الركود في الأوعية الدموية في الحبل المنوي.

تصنيف دوالي الخصية

توصي منظمة الصحة العالمية التصنيف التالي للمرض:

1. الضفيرة فيينا عنمي الشكل محددة جيدا ليس فقط عن طريق اللمس ولكن أيضا وضوحا بصريا. البيض التجاعيد.
2. الوريد يمكن متلمس، على الرغم من غير مرئية.
3. الإيجابية فالسالفا المناورة. رؤية أو جس الوريد يقال عينة أمر مستحيل.

ومع ذلك، في بلدنا الأكثر شيوعا تصنيف يو. F. إيساكوفا. انها، فضلا عن سابقتها، تميز ثلاث مراحل، على الرغم من شدة المرض يشار في ترتيب عكسي. يبدو كما يلي:

1. فيينا غير مرئية، لا يتم تحديدها عن طريق اللمس. دوالي الخصية يشتبه لا يمكن تحقيقه إلا من خلال مناورة فالسالفا.
2. فيينا هو واضح أيضا، ولكن غير مرئية.
3. الأوردة وضوحا واضح. البيض تعديلها.

من جانب الطريق! مناورة فالسالفا يتم تنفيذ على النحو التالي. ويطلب من المريض في وضع الوقوف على السعال. ونتيجة لذلك، فإن الضغط في تجويف البطن يرتفع، وعنمي الشكل الوريد الضفيرة تضخم. في كثير من الأحيان، لمقارنة عينة وقال ونفذت في موقف ضعيف. في هذه الحالة، فإن الاختبار سيكون سلبيا.

الصورة السريرية

عادة دوالي الخصية لدى المراهقين يحدث دون أي الأحاسيس الذاتية. نادرا، وبعض المرضى يشكون من الشعور بثقل أو ألم في الصفن بعد التمرين. ومع ذلك، ينبغي أن تعامل هذه الأعراض بحذر، لأنه في كثير من الأحيان هم أول علامات التهاب الخصيتين وقذائف (التهاب الخصية والتهاب الخصية و البربخ).

ودوالي الخصية خطير؟

الخصيتين عند الرجال - وهو المكان الذي تكوين خلايا الحيوانات المنوية، والخلايا الجرثومية، تخصيب البويضة. هذه الهيئات هي في غاية الأهمية من حيث مشاركتهم في وظيفة الإنجاب.

دوالي الخصية بسبب الازدحام في الضفيرة الوريدية كميات كبيرة من الدم بسبب ارتفاع درجات الحرارة المحلية، والتي لها تأثير ضار على الحيوانات المنوية. وعلاوة على ذلك، في دوالي الخصية تدهور توريد الأنسجة مع الأكسجين وخلايا الخصية يحدث نقص الأكسجة. تعطيل حاجز الدم في الخصية، مما قد يتسبب في توليد الأجسام المضادة، والمبيدات المنوية (لأن ينظر إليها من قبل النظام المناعي وكلاء معاد). وغالبا ما يترافق دوالي الخصية عن اضطرابات الهرمونية التي كما تأثيرا سيئا على عملية تكوين الحيوانات المنوية.

الخصيتين عند الرجال حساسة للغاية لجميع هذه العمليات، لذلك أي واحد منهم يمكن بسهولة تعطيل تشكيل الحيوانات المنوية والسائل المنوي.

وتجدر الإشارة، مع ذلك، أن دور دوالي الخصية في تشكيل العقم لا يزال قيد الدراسة. لا يعتقد الجميع أن الآليات المذكورة أعلاه الكامنة وراء التسبب في دوالي الخصية لدى المراهقين. ولذلك فإن دور الدوالي من الحبل المنوي في العقم عند الذكور لا تزال مثيرة للجدل إلى حد ما.

ماذا تفعل؟

الأكثر تشخيصا دوالي الخصية لدى المراهقين. علاج، على التوالي، تتم في فترة المراهقة. هو، كما تعلمون، هو من نوعين: المحافظة والجراحية. إذا كنا نتحدث عن دوالي الحبل المنوي لدى المراهقين، النقطة الأولى يمكن على الفور استبعاده. غير موجود العلاج المحافظ من هذا المرض. ولكن عددا من العمليات المستخدمة لتخليص المرضى من هذا المرض بشكل كبير.

أنواع التدخلات الجراحية في دوالي الخصية

ويمكن تقسيم جميع العمليات على الخصيتين إلى عدة مجموعات:

1. التدخل الجراحي، استنادا إلى استئصال الأوردة المنوي. حاليا، لم تعد تستخدم، لأنه بعد وحظ تطبيقها في 90٪ من حالات ضمور الخصية.

2. عمليات تحديد البيض لعناصر من الإربي القناة أو العضلات صفاق. الآن لم يتم استخدامه، كما يرافقه ضمور الخصية (20-70٪ من الحالات).

3. استئصال جزء كيس الصفن مع البيض الإغلاق الخارجي. يحدث دوالي الخصية الانتكاس في 100٪ من الحالات، ومع ذلك، هذه العملية غير فعالة وغير مستخدم حاليا.

4. من ربط الوريد الخصية فوق تجعد الإربي. هذا النوع من العمليات يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى الوراء ويعطي أصغر نسبة الانتكاس. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن دوالي الخصية ليست دائما علم الأمراض الذاتي. هذا المرض يمكن أن يكون إلا من أعراض تحدث عن مشكلة، مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم الوريدي. في هذه الحالة، وهذه العملية قد تؤدي إلى تفاقم الوضع.

5. عمليات لإنشاء مفاغرة الأوعية الدموية. جوهرها يكمن في حقيقة أن يتم الحفاظ على الجزر الوريدي، ولكن عن طريق إنشاء مفاغرة إعادة تعيين كمية كبيرة من الدم والأوردة النقصان.

في الوقت الحاضر، و علاج دوالي الخصية في عملية المراهقين - أنها ليست دائما تدخل واسع مع افتتاح تجويف البطن. هناك علاجات كسبها.

جراحة الوصول مصغرة

العملية الأكثر شيوعا لعلاج دوالي الخصية - مرمرة. غنت تحت تخدير موضعي. الفخذ، من الجانب حيث عملية المرضية المتقدمة أداء شق 2-3 سم. من هذا الوصول تشريح عناصر الحبل المنوي، خصصت فيينا، ضمد تبالغ ويتقاطع. وخياطة الجرح في طبقات.

على النحو التالي من وصف العملية لا راحة، ويمكن حتى أن يؤديها في العيادة الخارجية. تتم إزالة الغرز في اليوم 8TH.

بعد العمل الجراحي، خلال الأسبوع الأول تثبيت المهم كيس الصفن (يتحقق من خلال ارتداء سروال). في شهر 1ST يجب تجنب النشاط الجنسي.

لقطة بالمنظار

طريقة أخرى مع تأثير مستحضرات التجميل جيدة. من خلال ثقب في جدار البطن بواسطة أدوات خاصة معزولة الوريد الخصية، klipiruyut وتتقاطع لهم.

مقارنة مع الجراحة المفتوحة، وهذا الأسلوب له العديد من المزايا:

1. فترة ما بعد الجراحة قصيرة بسبب الغياب شبه الكامل للجروح بعد الجراحة التي يقوم بها ثقب وليس قطع.
2. لا يوجد خطر من فتق بعد العملية الجراحية.
3. وهناك تأثير مستحضرات التجميل جيدة.
4. فرصة ضئيلة من مضاعفات ما بعد الجراحة.

flebosklerozirovanie اللف

هذا الأسلوب هو بديل لعملية جراحية. جوهرها يكمن في حقيقة أنه في الوريد الخصية وقدم وكيل المصلب، الذي يعزز تشكيل الجلطة وإنهاء تدفق الدم عن طريق الوريد. يتم تنفيذ إلا إذا لم يكن هناك سبب لافتراض عدم كفاية صمام الثانوي وارتفاع ضغط الدم الوريدي.

الشيء الرئيسي لفهم المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية، - توقيت عمليات ضرورية. ثبت أن العلاج المبكر يقلل بشكل ملحوظ من خطر اضطرابات الحيوانات المنوية وتشكيل العقم.