حكم فرض ضمادة ووقف النزف. الأنظمة المتعلقة الضمادات bintovyh. لوائح تفرض وضع رباط ضاغط

الإسعافات الأولية للجرحى مع الجروح والكسور والاختلالات وإصابات الرباط والكدمات والحروق وغيرها من الأمور يصبح من المستحيل تقريبا دون التطبيق الصحيح وفي الوقت المناسب من ضمادة. بعد كل شيء، بسبب خلع الملابس، ومنع العدوى إضافية من الجرح، وكذلك وقف النزيف، وتحديد الكسور، وحتى تأثير الشفاء على الجرح يبدأ.

الضمادات الطبية وأنواعها

القسم من الطب الذي يدرس قواعد فرض الضمادات وتسخير، وأنواع وطرق تطبيقها، ويسمى ديسمورجيا (من ديزموس اليونانية - المقود، ضمادة و إرغون - الإنجاز، حالة).

وفقا للتعريف، ضمادة هو وسيلة لعلاج الإصابات والإصابات، والذي يتكون من استخدام:

• مواد خلع الملابس، التي فرضه مباشرة على الجرح.
• الجزء الخارجي من خلع الملابس، والذي يحدد خلع الملابس.

في دور الضمادات، لأسباب مختلفة، يمكن أن تعمل:

• ضمادات خاصة؛
• المناديل.
• مسحات القطن؛
• كرات الشاش.

أنواع الضمادات بواسطة طريقة التطبيق

رأي	وصف	نوع
واقية أو لينة	وهي تتكون من مادة يتم تطبيقها على الجرح، وضمادة التثبيت تستخدم في معظم الحالات: مع الحروق والكدمات والجروح المفتوحة	bintovye. مرونة. الغروانية. kosynochnye. شبكي -tubular
الشلل أو الصلبة	تتكون من خلع الملابس والإطارات وهي تستخدم لنقل الشخص المصاب، في علاج إصابات العظام والمفاصل المرنة	الإطارات (الجراحية، شبكة، دبابيس)؛ الجبس. الغراء. نقل

الرعاية الأولية للإصابات

وتسمى عملية تطبيق خلع الملابس الضمادات. هدفها هو إغلاق الجرح:

• لمنع مزيد من العدوى.
• لوقف النزيف.
• أن يكون لها تأثير علاجي.

القواعد العامة لفرض الضمادات للجروح والإصابات:

1. غسل اليدين جيدا مع الصابون، إذا كان هذا غير ممكن، ثم على الأقل علاجها مع مطهر خاص.
2. إذا كان موقع الإصابة هو جرح مفتوح، ثم علاج الجلد بعناية حوله مع محلول الكحول، بيروكسيد الهيدروجين أو اليود.
3. وضع الضحية (المريض) في موقف مناسب (المستقرة، راقد)، مع توفير حرية الوصول إلى المنطقة التالفة.
4. للوقوف أمام وجه المريض من أجل مراقبة رد فعله.
5. بدء الضمادات مع ضمادة "مفتوحة" من اليسار إلى اليمين، من محيط أطرافه نحو الجسم، وهذا هو، من أسفل إلى أعلى، وذلك باستخدام اثنين من اليدين.
6. يجب أن تكون ضمادات اليد في عازمة في دولة المرفق، والساق - في تقويمها.
7. يجب أن يكون أول اثنين أو ثلاثة لفائف (جولات) رسو، لهذا هو ضمادة ملفوفة بإحكام حول أضيق مكان سليمة.
8. ضمادة أخرى يتبع مع التوتر موحد، دون طيات.
9. كل دورة من حزمة تغطي السابقة واحد حول ثلث العرض.
10. عندما تكون المنطقة المصابة كبيرة، ضمادة واحدة قد لا تكون كافية، ثم في نهاية المقام الأول بداية الثانية، وتعزيز هذه اللحظة في منعطف دائري.
11. الانتهاء من خلع الملابس عن طريق جعل اثنين أو ثلاثة الضمادات الربط.
12. كتثبيت إضافي، يمكنك قطع نهاية الضمادة إلى قسمين، عبورها مع بعضها البعض، دائرة حول الضمادات وربطها مع عقدة قوية.

أنواع رئيسية الضمادات ضمادة

قبل دراسة قواعد تطبيق الضمادات، ينبغي للمرء أن يتعرف على أنواع التسخير ومتغيرات استخدامها.

أنواع الضمادات	حالات الاستخدام
الضمادات رقيقة، وعرض منها هو 3 سم، 5 سم، 7 سم، وطول 5 م	أنها تعيد ضمادة الأصابع المصابة
ضمادات متوسطة من 10 إلى 12 سم، طولها 5 أمتار	مناسبة لضمادات الرأس، الساعد، العلوي والسفلي الأطراف (فرش، قدم)
الضمادات الكبيرة، وعرض منها أكثر من 14 سم، وطول 7 م	تستخدم لتطبيق الضمادات على الصدر والفخذين

تصنيف الضمادات ضمادة:

1. حسب النوع:

• العقيم الجافة.
• مطهر الجافة؛
• ارتفاع ضغط الدم التجفيف رطبة.
• إلحاحا.
• انسداد.

2. بواسطة طريقة التطبيق:

• دائرية أو دوامة.
• ثمانية على شكل أو عبر شكل؛
• اعوج أو الزاحف.
• سنبلي.
• السلحفاة ضمادة: متباينة ومتقاربة.

3. التعريب:

• على الرأس؛
• على الطرف العلوي.
• على الطرف السفلي.
• على المعدة والحوض.
• على الصدر؛
• على الرقبة.

قواعد لفرض الضمادات الناعمة

الضمادات ضمادة ذات الصلة في معظم حالات الإصابات. أنها تمنع الإصابة الثانوية من الجرح وتقليل الآثار السلبية للبيئة.

قواعد تطبيق ضمادة لينة هي كما يلي:

1. يتم وضع المريض في وضع مناسب:

• مع إصابات في الرأس والرقبة والصدر، الأطراف العلوية - الجلوس.
• مع إصابات في البطن، منطقة الحوض، الفخذين العليا - راقد.

2. حدد ضمادة وفقا لنوع الضرر.

3. إجراء عملية إعادة النطاقات، وذلك باستخدام القواعد الأساسية من خلع الملابس.

إذا كنت قد جعلت من ارتداء الملابس، ومراقبة قواعد فرض الضمادات المعقمة، ثم ضغط تلبية المعايير التالية:

• تغطي تماما المنطقة التالفة؛
• لا تتداخل مع الدم الطبيعي والدورة الدموية الليمفاوية.
• تكون مريحة للمريض.

قواعد لفرض الضمادات على أنواع التداخل.

نوع	حكم خلع الملابس
ضمادة سيركومستد	هو فرضه على المعصم، الساق السفلية، الجبين وهلم جرا. يتم فرضه ضمادة عنق الرحم، كما هو الحال مع مربعات، ودونها. ومن الأفضل أن يتم التضميد بالجلد على أجزاء من الجسم ذات الشكل الكنسي
زاحف، ضمادة	يتم تطبيقه لغرض التثبيت الأولي للمواد خلع الملابس على المنطقة المصابة
على شكل خلع الملابس على شكل	يتم فرضه في الأماكن الصعبة خلال خلع الملابس، يجب أن يصف ضمادة الرقم ثمانية. على سبيل المثال، يتم تنفيذ ضمادة صليبية على الصدر على النحو التالي: السكتة الدماغية 1 - جعل العديد من الثورات الدائرية من خلال الصدر. السكتة الدماغية 2 - ضمادة من خلال الصدر مصنوع من المنطقة الإبطية اليمنى إلى الساعد الأيسر. نقل 3 - جعل منعطفا من خلال الجزء الخلفي على الساعد الأيمن عبر، من حيث يتم إعادة رسم ضمادة على طول الصدر في اتجاه تجويف الإبطين الأيسر، في حين عبور الطبقة السابقة. السكتة الدماغية 4 و 5 - يتم إعادة توجيه ضمادة من خلال الظهر في اتجاه الإبط الأيمن، مما يجعل خطوة من ثماني خطوات. تحديد السكتة الدماغية - يتم لف ضمادة حول الصدر والثابتة
ضمادة سبايكات	وهو نوع من ثمانية. تراكبها، على سبيل المثال، على مفصل الكتف يتم تنفيذ وفقا للمخطط التالي: السكتة الدماغية 1 - يتم ضمادة من خلال الصدر من جانب الإبط صحي إلى الكتف المعاكس. السكتة الدماغية 2 - ضمادة تجاوز الكتف في الجبهة، على الخارج، وراء، من خلال الإبطين ورفعه بشكل غير مباشر على الكتف، وذلك لعبور الطبقة السابقة. السكتة الدماغية 3 - يتم ضمادة من خلال الظهر مرة أخرى إلى الإبط صحي. نقل 4 و 5 - كرر التحركات من الأولى إلى الثالثة، مع ملاحظة أن كل طبقة جديدة من ضمادة فرضه أعلى قليلا من سابقتها، وتشكيل عند تقاطع نمط "سبيكيليتس"
السلحفاة، عقال	تستخدم لضمادة منطقة المفاصل ضمادة السلحفاة المتباينة: في وسط مفصل جعل بدوره واحد من ضمادة. كرر دائرية يتحول على الجزء العلوي والسفلي من الطبقة السابقة عدة مرات، وإغلاق تدريجيا المكان المصاب بأكمله. كل طبقة جديدة تتقاطع مع الطبقة السابقة في التجويف المأبضي. يتم تثبيت بدوره حول الورك السلحفاة تنازلي ضمادة: جعل الجولات الطرفية فوق وتحت المشترك المصاب، في حين عبور ضمادة في تجويف المأبضية. يتم كل المنعطفات التالية من ضمادة بطريقة مماثلة، والانتقال نحو مركز المفصل. يتم تنفيذ بدوره تحديد في منتصف المفصل

رئيس التضميد

هناك عدة أنواع من رباطات الرأس:

1. "كاب"؛

2. بسيطة؛

3. "العروس"؛

4. "سقف أبقراط".

5. عين واحدة؛

6. على كلتا العينين.

7. نابولي (في الأذن).

حالات فرض الضمادات وفقا لنوعها

اسم	عندما فرضه
"Chepets"	مع إصابات في الجزء الأمامي والقذالي من الرأس
بسيط	مع إصابات طفيفة في القذالي، الجدارية، الجزء الأمامي من الرأس
"اللجام"	عندما إصابات في الجزء الأمامي من الجمجمة والوجه والفك السفلي
"كاب أبقراط"	هناك الأضرار التي لحقت الجزء الجداري
عين واحدة	إذا أصيبت عين واحدة
في كلتا العينين	عندما يصاب كلتا العينين بصدمات نفسية
نابولي	في حالة صدمة الأذن

قاعدة فرض الضمادات على الرأس تكمن في حقيقة أنه بغض النظر عن نوع، ويتم خلع الملابس مع الضمادات متوسطة العرض - 10 سم.

منذ أي صدمة من المهم جدا لتقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فمن المستحسن لفرض أبسط نسخة من ضمادة - "تشيبيتس" - مع إصابة في الرأس العامة.

قواعد لفرض ضمادة "كاب":

1. قطعة عن متر طويلة يتم قطع من ضمادة، والتي سيتم استخدامها كسلسلة.

2. يتم تطبيق الجزء الأوسط على التاج.

3. يتم عقد نهايات السلسلة بكلتا يديه، ويمكن أن يتم ذلك إما عن طريق مساعد أو من قبل المريض نفسه، إذا كان واعية.

4. تطبيق طبقة تثبيت ضمادة حول الرأس، والوصول إلى سلسلة.

5. تبدأ في التفاف ضمادة حول سلسلة وعلى رأسه.

6. بعد الوصول إلى الطرف الآخر من السلسلة، يتم لف مرة أخرى ضمادة و تعقد حول الجمجمة قليلا فوق الطبقة الأولى.

7. مرارا وتكرارا تغطية فروة الرأس بأكملها مع ضمادة.

8. عند إجراء الجولة الأخيرة، يتم ربط نهاية ضمادة واحدة من الأشرطة.

9. الأشرطة هي مرتبطة تحت الذقن.

أمثلة على تداخل بعض الضمادات الأخرى

نوع	حكم خلع الملابس
بسيط	تشغيل ضمادة مرتين حول الرأس. والخطوة التالية هي جعل الكينك والضمادة تبدأ في التداخل (من الجبهة إلى الجزء الخلفي من الرأس)، أعلى قليلا من الطبقة الدائرية. على الجزء الخلفي من الرأس، يتم ثني آخر ويؤديون ضمادة من الجانب الآخر من الرأس. يتم إصلاح التحركات، وبعد ذلك يكرر الإجراء، وتغيير اتجاه الضمادة. وتكرر هذه التقنية حتى يتم تغطية التاج تماما، في حين تذكر لإصلاح كل اثنين من المنعطفات منحرف من ضمادة
"اللجام"	جعل اثنين من المنعطفات حول الرأس. بعد ذلك، يتم خفض ضمادة تحت الفك السفلي، ويمر عليه تحت الأذن اليمنى. أعاده مرة أخرى إلى تيمشكا من خلال الأذن اليسرى، على التوالي. جعل ثلاثة مثل هذه المنعطفات الرأسية، وبعد ذلك يتم حمل ضمادة من تحت الأذن اليمنى إلى الجزء الأمامي من الرقبة، بشكل غير مباشر عبر الجزء الخلفي من الرأس وحول الرأس، وبالتالي تحديد الطبقات السابقة. يتم خفض الخطوة التالية مرة أخرى من الجانب الأيمن تحت الفك السفلي، في محاولة لتغطية تماما أفقيا. ثم يتم ضمادة إلى الجزء الخلفي من الرأس، وتكرار هذه الخطوة. مرة أخرى تكرار الدورة من خلال الرقبة، وبعد ذلك أخيرا تحديد ضمادة حول الرأس
عين واحدة	يبدأ ضمادة مع اثنين من طبقات تعزيز ضمادة، والتي تؤدي في حالة صدمة العين اليمنى من اليسار إلى اليمين، اليسار - من اليمين إلى اليسار. بعد ذلك، يسقط الضمادة من جانب الإصابة إلى الجزء الخلفي من الرأس، الجرح تحت الأذن، مائل من خلال الخد ويغطي العين وثابتة في حركة دائرية. وتكرر هذه الخطوة عدة مرات، وتغطي كل طبقة جديدة من ضمادة السابقة واحد بنحو النصف

الضمادات مع النزيف

النزيف هو فقدان الدم في انتهاك لسلامة الأوعية الدموية.

قواعد لفرض الضمادات لنزيف من مختلف الأنواع

نوع النزيف	وصف	حكم خلع الملابس
شرياني	الدم أحمر مشرق ويدق مع طائرة نابض قوية	ضغط بشدة على المكان فوق الجرح بيد، عاصبة أو تطور من النسيج. نوع من ضمادة فرضه - الضغط
عرقي	يتم تلوين الدم في لون الكرز الداكن ويتدفق بالتساوي	يجب أن تثار الجزء المصاب من الجسم أعلى، شاش معقمة يجب تطبيقها على الجرح وملفوفة بإحكام، وهذا هو، ضمادة الضغط يتم تطبيق وقف النزف من الجزء السفلي من الجرح!
شعري	يقف الدم بشكل متساو من كل الجروح	تطبيق ضمادة معقمة، وبعد ذلك يجب أن يتوقف النزيف بسرعة
مخلوط	فهو يجمع بين ميزات من الأنواع السابقة	فرض وضع رباط ضاغط
متني (الداخلية)	شعري نزيف من الأعضاء الداخلية	جعل الملابس باستخدام كيس من البلاستيك مع الثلج

القواعد العامة لتضميد مع نزيف من أحد أطرافه:

1. وضعت ضمادة تحت أطرافهم أعلى قليلا من مكان الجرح.
2. وضع كيس من الثلج (المثالية).
3. عاصبة تمتد كثيرا.
4. التعادل ينتهي.

القاعدة الرئيسية لتطبيق التصحيح - وقف النزف وضعت على الملابس أو القماش زرعت خصيصا (الشاش، ومنشفة، وشاح، وهلم جرا).

مع الإجراءات الصحيحة، يجب أن يتوقف النزيف، ومكانا في تسخير - بلانش. تأكد من وضع ضمادة تحت الملاحظة مع التاريخ والوقت (ساعات ودقائق) الضمادات. بعد يجب الإسعافات الأولية لا تتجاوز واحد 1.5-2 ساعات لإيصال الجرحى إلى المستشفى، وإلا فإن الطرف المصاب لا تكون قادرة على انقاذ.

لوائح تفرض وضع رباط ضاغط

ينبغي تطبيق ضمادة الضغط للحد من جميع أنواع النزيف الخارجي في موقع الإصابة، وكذلك للحد من حجم التورم.

لوائح تفرض وضع رباط ضاغط:

1. المتاخمة للجرح الجلد (حوالي 2-4 سم) تعامل مع مطهر.
2. إذا كان الجرح لديه جسم غريب، ينبغي على الفور إزالتها بعناية.
3. كما خلع الملابس استخدام مجموعة جاهزة من الملابس أو لفافة من القطن شاش معقم، إذا لم يكن هناك مثل هذا، فإنه سيتم التعامل مع ضمادة، منديل نظيف، منديل.
4. ثابت ضمادة على الجرح باستخدام ضمادة، وشاح، والأوشحة.
5. في محاولة لجعل ضمادة ضيق، ولكن لا تبالغ في المنطقة المتضررة.

نوعيا فرضه ضمادة ضاغطة يجب أن يتوقف النزيف. ولكن إذا أنها يمكن أن لا تزال غارقة في الدم، فإنه ليس من الضروري إزالته قبل وصوله إلى المستشفى. وينبغي أن يكون podbintovat أعلى ضيق فقط مدسوس من قبل في إطار ضمادة الشاش جديدة حزمة أخرى.

ملامح انسداد الضمادات

يتم تطبيق ضماد مسد لضمان المحكم العزل مكان التالفة لمنع الاتصال مع الماء والهواء. يتم استخدامه لاختراق الجروح.

الأنظمة المتعلقة الضمادات انسداد:

1. ترتيب الضحية في وضعية الجلوس.
2. عملية المتاخمة للعامل مطهر الجرح الجلد (بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين، الكحول).
3. الجرح والمنطقة المحيطة بها من الجسم دائرة نصف قطرها 5-10 سم تطبيق مناديل مطهرة.
4. يتم تطبيق الطبقة التالية على الماء والمواد غير منفذة للهواء (الجانب العقيمة بالضرورة)، على سبيل المثال، كيس من البلاستيك، والتفاف البلاستيك والنسيج بالمطاط، ورقة المطاط.
5. تتألف الطبقة الثالثة من منصات القطن الشاش، الذي يلعب دور الإمساك.
6. يتم إصلاح جميع الطبقات بإحكام بضمادة اسعة.

متى يجب أن نتذكر تتراكب ضمادة أن كل طبقة جديدة من الملابس يجب أن تكون أكبر من 5-10 سم السابق.

وبطبيعة الحال، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال، فمن الأفضل استخدام IPP - حزمة خلع الملابس الفردية، وهو ضمادة المرفقة مع اثنين من منصات القطن الشاش. واحد منهم هو ثابت والتحركات الأخرى بحرية من خلال ذلك.

فرض الضمادات المعقمة

يتم تطبيق ضمادة معقمة في الحالات التي يكون فيها هناك جرح مفتوح وكنت ترغب في تجنب الدخول في بلدها الأوساخ والجسيمات الغريبة. وهذا لا يتطلب فقط الحق في فرض خلع الملابس، والتي يجب أن تكون معقمة، ولكن بشكل آمن قفله.

الأنظمة المتعلقة الضمادات المعقمة:

1. علاج الجرح خاص مطهر، ولكن على أي حال لا لاستخدام المياه لهذا الغرض.
2. نعلق مباشرة إلى الشاش الإصابة، الجرح أكبر من 5 سم، قبل تدحرجت في عدة طبقات.
3. طبقة تراكب أعلى من القطن ماص (peelable بسهولة) وهو أكبر من الشاش لمدة يومين أو ثلاثة سنتيمترات.
4. إصلاح بإحكام خلع الملابس باستخدام ضمادة طبية أو الجص لاصقة.

من الناحية المثالية، فمن الأفضل لاستخدام ضمادة معقمة خاصة الجافة. وهي تتألف من طبقة من مادة ماصة، وهو جيد جدا تمتص الدم وosushivaet الجرح.

لتوفير حماية أفضل الجرح من الأوساخ والعدوى، بالإضافة الغراء القطن ضمادة الشاش على كل الاطراف على الجلد باستخدام شريط لاصق. ثم إصلاح كافة ضمادة.

عندما ضمادة مشربة تماما مع الدم، فإنه يجب أن يتم استبدال بعناية مع الجديد: بالكامل أو فقط الطبقة العليا. إذا لم يكن ذلك ممكنا، على سبيل المثال، وذلك بسبب عدم وجود عدة خلع الملابس المعقمة آخر، ويمكن الجرح podbintovat، قبل مشحم ضمادة غارقة صبغة اليود.

فرض الضمادات الإطارات

عندما في كسور الإسعافات الأولية مهم - لشل موقع الإصابة، مما أدى إلى انخفاض الألم ومنع تشريد شظايا العظام في المستقبل.

أبرز علامات الكسر:

• ألم شديد في موقع الإصابة، التي لا تتوقف لعدة ساعات.
• صدمة مؤلمة.
• عندما أغلقت كسر - تورم، وذمة، وتشوه النسيج في موقع الإصابة.
• مع كسر مفتوح - جرح من فيها شظايا العظام.
• حركة محدودة أو الانعدام التام منه.

القواعد الأساسية فرض الضمادات لكسور في الأطراف:

1. يجب أن يكون ضمادة نوع الشلل.
2. في غياب الإطارات ispetsialnyh يمكن استخدامها الأشياء المرتجلة: عصا، عصا، سبورة صغيرة، والحاكم وهلم جرا.
3. لشل حركة الضحية.
4. لاستخدام اثنين من الإطارات كسر تثبيت ملفوفة بقطعة قماش ناعمة أو القطن.
5. تطبيق الإطارات على جانبي الكسر، يجب أن التقاط المفاصل فوق وتحت الضرر.
6. إذا صاحب الكسر التي كتبها جرح مفتوح، والنزيف الغزير، ثم:

• فوق الكسر والجرح فرضه تسخير.
• ضمادة الجرح.
• على جانبي الطرف المتضرر يتم فرضه اثنين من الإطارات.

إذا كان لنا أن فرض أي نوع من الخطأ ضمادة، بدلا من الإسعافات الأولية، ويمكن أن تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة الضحية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.