ثقب القصية: تقنية الأداء، والمؤشرات والمضاعفات

ثقب القصية - طريقة البحث من نخاع العظام. يتكون هذا الأسلوب في النخاع القصية جدار ثقب الجبهة مع إبرة خاصة. يتم إجراء ثقب القصية في المستشفى أو في العيادة الخارجية. بغض النظر عن مكان ويتم ثقب بها، والشيء الرئيسي الواجب مراعاتها أثناء نظامه من العقيم ومطهر.

معدات

ثقب المطلوبة: الكحول 70º-ال، 5٪ محلول اليود، يدوكائين أو البروكين للتخدير، واثنين من الحقن - 10 و 20 مل، إبرة القصية ثقب Kassirski (إبرة قصيرة، والذي في النهاية البعيدة من الجوز، مغزل، ومقبض قابل للإزالة) الشاش القماش والجص لاصقة.

إعداد المريض

لا يتطلب هذا الإجراء تدريب خاص. المريض قبل واليوم من ثقب على نظام التغذية العادي. يتم تنفيذ ثقب في ساعتين أو ثلاث ساعات بعد تناول الطعام. تجاهل جميع الأدوية، باستثناء تلك الضرورة لأسباب صحية. أيضا، تأكد من إلغاء المستحضرات التي تحتوي على الهيبارين. في يوم من السلوك المحظور اختبارات تشخيصية أخرى، العمليات الجراحية. ومن المستحسن قبل إجراء لتفريغ المثانة والأمعاء.

حمل ثقب القصية

ينبغي أن يعامل الموقع ثقب مع الكحول 70º عشر، و 5٪ محلول اليود. في المستقبل، فمن الضروري تخدير. في حقنة 10 مل كسب مخدر - يدوكائين أو [نوفوكين] - 90º زاوية ويتم إدخال الإبرة، obezbolivaya. بعد 3 دقائق بعد تناوله ليدوكائين يمكن أن تبدأ ثقب. جبهة جدار القصية ثقب إبرة Kassirski في III-IV حواف خط منتصف الترقوة، ويمكن أن قبضة القص. الإبرة اللازمة لإدخال السريعة الحركة الدورانية. تمتد الإبرة من خلال السطح الأمامي من مادة المدمجة والقص يدخل الفضاء نخاع العظام، حيث هناك فشل. علامات الوقوع في الفضاء إسفنجي يشعرون مشغل تجويف والمريض - الألم على المدى القصير. بعد ذلك، إزالة مرود من الإبرة القصية والمرفقة بها حقنة من 20 مل، ويتم ذلك عن طريق تطلع محتوى العظام. خلق فراغ يستنشق لا يزيد عن 0،20-0،30 مل. الدم. وبعد ذلك تحتاج إلى سحب المحاقن مع إبرة. في موقع ثقب يتم تطبيق الشاش قطعة قماش لاصق الجص ولصق. يتم تطبيق محتويات الحقنة على الزجاج وتلطيخ. فعل الأطفال ثقب، ويجب أن نتذكر أن إبرة يمكن أن تمر من خلال، ويرجع ذلك إلى مرونة كافية من القص هذا. ثقب القصية في المرضى الذين يتناولون الكورتيزون لفترة طويلة، ينبغي إجراء بحذر لأنها عرضة لترقق العظام.

المضاعفات. مؤشرات للثقب القصية

المضاعفات الرئيسية هي النزيف وثقب من خلال. في نخاع العظام، وتشكيل المكونات الخلوية الدم، أي تكوين الدم. وهناك حاجة ثقب القصية لتأكيد تشخيص كثير من الأمراض: فقر الدم، نقص الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الصفيحات أو قلة الصفيحات، ونخاع العظام قصور وظيفي. يمكن تلقي نتيجة تقييم دقيق لنشاط عملية المكونة للدم، والتعديلات الهيكلية للخلايا. ويتم ثقب القصية أيضا أن المرضى الذين يعانون من يشتبه خبيثة والانبثاث.