تضخم الكبد: منتشر التغييرات الكبد. هيكل الأجهزة الداخلية

لحياة الإنسان العادي دون استثناء، هي الهيئات الهامة، حيث أن كل منها يؤدي وظيفة محددة. عند فشل أحد، تتعطل الآخرين، والحي كله. لذا، مشاكل في الكبد يسبب تدهور الجهاز الهضمي، والدورة الدموية ومطرح، الأمر الذي يؤدي حتما إلى انخفاض في المناعة، والعديد من المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكن للكبد الإنسان، مع التغيرات المرضية المرتبطة بها في ذلك؟

هيكل الأجهزة الداخلية

قبل الحديث عن الكبد، والنظر في كيفية هيكل أجهزتنا الداخلية، التي لا يوجد اتصال بينهما. في البشر، وهناك العديد من الأنظمة: الدورة الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز الهضمي، مطرح، العصبي، والتناسلي. كل واحد منهم لديه بنية معقدة. لأن هذا هو الكبد وتحليل الهيئات المرتبطة بها، وفي المنطقة المجاورة مباشرة منه. لذلك، لدينا الكبد - غدة تقع مباشرة تحت الحجاب الحاجز على الجانب الأيمن من الجسم، في تجويف البطن. الحافة السفلية منه تلامس المريء والمعدة والمرارة والاثني عشر. وشرائحه في اتصال مع الكلية اليمنى والغدة الكظرية. البنكرياس يكمن خلف المعدة. تعتبر المرارة من قبلنا إلى الهيئة العامة للالكبد والقنوات الصفراوية. وبالإضافة إلى ذلك، الأعصاب الكبد والدم واللمف السفن المناسبة.

هيكل الكبد

تضخم الكبد (نشر التغييرات الكبد) يحدث عندما تتجاوز أبعادها في البالغين 12-13 سم. ويتكون هذا الجهاز من فصوص اليسار واليمين، ونظام كلود كوين مقسمة إلى 8 قطاعات. كل قطعة على حدة (قطاع) لديها إمدادات الدم، شبكة zhelchevyvedenie والعصبية أليافه الخاصة. شرائح الأنسجة (حمة) شكل ممدود الخلايا (الحزم الكبد). تخلل حمة الشعيرات الدموية الصفراء والأوعية الدموية. في وسط كل قطعة تمتد الكبدي واحدة وسط مدينة فيينا، وبين لهم - الشرايين، والقنوات الصفراوية والأوردة الأخرى. الجزء السفلي من الجسم قيد النظر واثنين من الأخاديد الطولية والعرضية واحد. هذا ما يسمى بوابة الكبد. فهي تجمع بين كل القنوات الصفراوية، وتشكيل القواسم المشتركة، والاستمرار في الاثني عشر. الأوردة الكبدية لتشكيل - موقع البوابة. من ذلك، ومن الشرايين في هذه التدفقات الدم الجهاز الهامة. يمكن أن تؤثر تغييرات منتشر كل العناصر المذكورة أعلاه.

الكبد

واحدة من المهام الرئيسية لدينا الكبد - تحييد السموم، والسموم، وجميع أنواع المواد الغريبة وغير ضرورية. وتشارك هذه الغدة في جميع تحدث في أشكال الجسم البشري من عملية التمثيل الغذائي، والهضم، والدم، في صناعة العديد من الفيتامينات والهرمونات. بل هو نوع من تخزين عناصر الدم وأثر. باستمرار في وضع مشغول، يتعرض الكبد حدوث فيها مختلف العمليات المرضية. واحد منهم - تضخم الكبد، والتغيرات منتشر في الكبد، والتي تتميز زيادته. يحددها ملامسة بواسطة الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. أنواع الأخيرين من الدراسات تسمح للتمييز تضخم الكبد لا يدع مجالا من مرض مشابه لأجهزة مجاورة (الكلية اليمنى والمرارة والأمعاء).

أسباب المرض

هذا المفهوم هو التغييرات المنتشرة في جميع أنحاء الجسم، وليس مجرد جزء منه، كما هو الحال في علم الأمراض البؤري. عند وضع تضخم الكبد؟ وقد لوحظت تغييرات الكبد انتشارا في الأمراض التالية:

• تليف الكبد.
• فشل القلب؛
• الحميدة والخبيثة (السرطان) الأورام.
• ورم وعائي.
• الخراجات الطفيلية وغير الطفيلية.
• عدوى الديدان الطفيلية.
• الخراجات.
• والسل، وغيرها من الهزيمة sifilisnoy المعدية.
• التسمم.
• الجفاف.
• ورم خبيث من الأعضاء المجاورة.
• السامة والمعدية والتهاب الكبد.
• الورم الحميد.
• سرطان.
• تضخم.

في بعض الحالات، هناك تضخم الكبد خفيفة، الذي هو عرض من أعراض ما يصاحب ذلك من نزلات البرد، وبعض الأمراض المعدية وسوء التغذية.

الأعراض

تتجلى علامات حدوث تغيرات في الكبد المنتشرة في المراحل المبكرة من هذا المرض بشكل كبير. قد يشعر المريض بعض الانزعاج في الربع العلوي الأيمن، أسوأ بعد الدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول. ومع ذلك، هناك مرضى الذين لا أشعر بأي شيء على الإطلاق حتى الأمراض التي تسبب تضخم الكبد لا تذهب إلى أشكال حادة، ولن يحدث زيادة كبيرة في الكبد. تعتمد الأعراض على المرض الأساسي. تشمل شيوعا:

• ألم في الجانب الأيمن له، وخصوصا عندما ضغط الميكانيكي حاد.
• الغثيان، وفي بعض الحالات يمر في القيء.
• حرقة.
• خفض الشهية؛
• لون مستهجن من الجلد.
• رائحة كريهة من تجويف الفم.
• أحيانا طفح جلدي يرافقه حكة.
• تدهور تام.

علامات معينة من تضخم الكبد

العنقوديات، العقديات الرئوية والتهابات يمكن أن يسبب الدمامل (تقيح) في أكبر غدة البروستاتا البشرية ونتيجة لذلك، تضخم الكبد. أعراض هذه تشمل: يرتجف، عدم انتظام دقات القلب، والتعرق المفرط، ألم ألم في الجانب الأيمن من الجسم، يفضل حتى نصل والذراع. العلاج في هذه الحالة الجراحية فقط. في الأمراض الشائعة الأخرى - سرطان الكبد الذي يقتل أكثر من مليون الأرواح كل عام - تضخم الكبد، بالإضافة إلى الميزات المذكورة أعلاه، يرافقه فقدانه الوزن، والضعف، ضعف الأمعاء، وانتفاخ البطن. تليف الكبد (السبب الرئيسي هو إدمان الكحول)، وتضخم الكبد يصاحب ذلك يتميز الألم في الربع العلوي الأيمن، في المفاصل، بوابة ارتفاع ضغط الدم وتضخم الطحال. في التهاب الكبد تضخم الكبد مصحوبة أيضا ألم في الجانب الأيمن، ومما يعزز بشكل ملحوظ عندما الاجهاد البدني (على سبيل المثال، أثناء المشي السريع)، والغثيان، والضعف العام.

التشخيص

إذا يشكو المريض من ألم في الربع العلوي الأيمن، فإن أول شيء الطبيب سوف تجعل ملامسة وربما تشخيص تضخم الكبد. يمكن الكشف عن التغييرات الكبد انتشارا (أو دحض) باستخدام فحوصات إضافية. من حيث المبدأ، يمكن ملامسة فقط تحديد حدود زيادة الجسم، ودرجة الألم، وإلى حد ما كثافة حمة. ولمزيد من التشخيص عين بواسطة الموجات فوق الصوتية، CT، MRI، وعدد من العينات. وتشمل هذه:

• تقرير من البيليروبين، والبروتين الكلي في الدم.
• تقرير ستيركوبيلين في البراز.
• العينات مع المواد تحميل zhelchevyvodimymi (bromsulfoftalein، اللبن)؛
• دراسات النظائر المشعة.
• خزعة الكبد.

ويعرف البيليروبين في دولة حرة ومقيدة. في الشخص السليم هو الحاضر فقط مجانا (0،4-1 ملغ / دل). ولاحظ تشوهات في اليرقان، وتورم واحتقان الكبد الأنابيب، وبعض أنواع من تليف الكبد. باستخدام عينات تم تحديده كما تدفق البروتين الأيض في الكبد. يسمح Bromsulfoftaleinovaya عينة لك لتحديد ما إذا كان هناك انتهاك الغدد مطرح (إفرازية) وظيفة. في الأفراد الأصحاء خلال 45 دقيقة بعد إدخال الصبغة في الدم لديها أقل من 5٪. مقدمة اللبن يجعل من الممكن لتتبع كيفية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. ويتم أخذ خزعة من تحت ظروف المختبر مع المشتبه التهاب الكبد في مرحلة الكامنة وتليف الكبد والسرطان والتليف، وغيرها من الأمراض. هو بطلان في الخراجات، الاستسقاء، واليرقان الانسدادي لفترات طويلة، متلازمة النزفية. يتم تنفيذ النظائر المشعة البحوث (مقدمة البنغال ارتفع الدم) في العديد من أمراض الكبد. في الأشخاص الأصحاء الدم نصف تطهيرها من الطلاء لمدة 8 دقائق.

أمراض البنكرياس

ويرتبط ارتباطا وثيقا الكبد الغدد الأخرى - البنكرياس. علم الأمراض واحد يؤدي حتما إلى اختلال الآخر، وبالتالي فإن وقت التشخيص، هاتين الهيئتين في إنهاء إجراءات نفس الوقت. البنكرياس التغييرات منتشر (الكبد لا يهتم) يمكن تحديدها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. لم يتم تعريف الجس. يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أبعاد والكثافة وتوحيد echogenicity الأنسجة و(صوت ينعكس) أن الهيئة الهامة تشارك بنشاط في عملية الهضم وامتصاص الجلوكوز (إفراز الأنسولين). ويلاحظ التغيرات منتشر في البنكرياس، والتليف، وفي اتصال مع التقدم في السن. العثور على تغيرات في الموجات فوق الصوتية، والمريض قد يتم الإشارة لاختبارات إضافية (للتبرع بالدم، التنظير من الاثني عشر).

علاج

إذا كشف البنكرياس التغييرات منتشر، ولكن المريض لديه أية شكاوى، ليس مطلوبا العلاج. ولا يعالج تضخم الكبد خفيفة. عادة، يحل هذا الشرط من تلقاء نفسها بعد تطبيع السلطة واختفاء الأمراض الانتهازية. عندما تضخم الكبد الكبد تسير بالضرورة إلى علاج المرض الأساسي، تسبب الأمراض. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المريض القيت على نظام غذائي صارم أن يستبعد كل من القائمة المقلية، والحارة، المالحة، والدهون والكحول. يوصي الطب الشعبي وارتفعت ضخ مياه الشرب من الوركين، كهكبري، بعض المياه المعدنية، وتناول الجبن قليل الدسم مع العسل. مريض أوصى تجنيب النظام، ويحظر ممارسة الرياضة.