تصلب الكلية الكلى ( "الكلى التعاقد"): الأسباب والأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج

هذا المرض هو تصلب الكلية، وظلت لفترة طويلة دون عناية طبية. حتى القرن التاسع عشر، لم يكن هناك وصف كامل لذلك. مرض مستقل، كان يعتبر بعد ثلاثة عقود فقط، عندما كانت هناك معلومات عن المسببات. وينجم هذا المرض عن تلف الشرايين في خلفية هزيمة الكولسترول. التشخيص بلاده ليست دائما مواتية. العديد من المرضى بعد دورة من العلاج تضطر إلى التعامل مع مضاعفات مثل العمى واختلال وظيفي في البطينين في القلب. للحفاظ على حيوية الجسم، في مثل هذه الحالات، يتطلب التطهير العاجل الدم بشكل مصطنع.

إشارة التشريحية: تصلب الكلية الكلى

ما هو؟ هذا المرض، حيث يتم استبدال العناصر النشطة الجهاز (حمة) النسيج الضام. هذا الأخير يلعب دور حشو محايد، ولكن الوظائف الأساسية ألا يفترض. لفهم جوهر العملية المرضية، يرجى الرجوع إلى مساعدة التشريحية.

وإقران الجهاز الكلى وجود شكل من الفاصوليا. يعتبر الجزء الرئيسي من أن تكون حمة، حيث يتم تشكيل البول. يعتبر أيضا جزءا هاما من الكأس وlohanochki التي تشكل نظاما كاملا للاحتفاظ وإفراز لاحق من البول. ويتم تصفية النيفرون حمة. كل الجسم الكلوي الجمع بين شبكة واسعة من السفن الصغيرة المتفرعة من الشريان الرئيسي.

الكلى أداء العديد من المهام، بما في ذلك:

• الرينين التوليف - وهي مادة التي تؤثر على حالة من جدران الأوعية.
• إفراز المواد الضارة؛
• الحفاظ على مستوى حامض.
• إنتاج الإريثروبويتين، الذي يعتمد بشكل مباشر على عملية تكون الدم.

هذا التنوع يسمح للكلى لا شك أهميتها في العمل الكائن الحي كله. ولذلك، يمكن لأي العمليات المرضية في هذا المجال أن يكون لها تأثير سلبي على صحة الإنسان.

تصلب الكلية الكلى - ما هو؟

هذه العملية من المتعاقبة استبدال حمة الكلوي بواسطة الأنسجة الضامة، مما أدى إلى انخفاض (التجاعيد) حجم الجسم والحد من فاعليته. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يأتي الوقف الكامل للأداء.

في السابق كان يعتقد أن السبب الرئيسي لهذا المرض يبرز التهاب كبيبات الكلى. اليوم، عدلت الأطباء وجهة النظر هذه، تميزه المحرضين الرئيسيين مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

وفقا لآلية التنمية تمييز تصلب الكلية الكلى الابتدائية والثانوية. كل واحد من أشكال هذا المرض لديها شروط مسبقة الخاصة لظهور وخصائصها. في هذا الشأن فإنه من المستحسن البقاء في مزيد من التفاصيل.

تصلب الكلية الابتدائية

الشكل الأساسي لتطور المرض في خلل في الأوعية الدموية، وتضييق قسم العمل في الشريان. ونتيجة لنقص التروية هي عوائق متعددة وندوب. وهناك سبب آخر للعملية المرضية يمكن اعتبار التغيرات المرتبطة بالعمر، إذا كانت تؤدي إلى ركود الدم الوريدي.

تصلب الكلية الأساسية هي من عدة أنواع: تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم، ارتداد. في الحالة الأولى السبب الرئيسي تضييق الأوعية الدموية في ترسب صالح على جدرانها لويحات دهنية. ونتيجة لانخفاض التخليص، مما يؤدي إلى نقص تروية الكلى. وبالتالي يصبح الجسم سطح عقيدية عليها ندوب مرئية بسهولة شكل غير منتظم. ويعتبر هذا النوع من المرض ليكون الأكثر أمانا.

تصلب الكلية ارتفاع ضغط الدم هو مظهر من مظاهر تشنج قوي للأوعية الدموية، والذي كان سببه نفس الاسم من هذا المرض. ونتيجة للعملية المرضية هو تضييق الشرايين ونقص التروية الحاد. قد تكون الكلى ارتفاع ضغط الدم تصلب الكلية حميدة أو خبيثة.

نوع Involutive من الأمراض المرتبطة التغيرات المرتبطة بالعمر. على سبيل المثال، بعد 50 عاما، والغالبية العظمى من الناس على جدران الشرايين تبدأ تتراكم الكالسيوم، مما يساعد على الحد من إزالة الألغام. من ناحية أخرى، الأنابيب العناصر ضمور سن البولية. ولذلك، وظائف الجسم تنخفض.

تصلب الكلية الثانوية

تصلب الكلية الثانوية تطور على خلفية العمليات الالتهابية و / أو التنكسية في الكلى. يمكن للأسباب عملية المرضية تخدم مجموعة متنوعة من الظروف والاضطرابات:

1. داء السكري. ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤدي تغيرات في جدران الأوعية الدموية. وختم أنهم ومنتفخة، ولكن نفاذية من هذه الزيادة. ونتيجة لذلك، فإن البروتين تطلق في الدم، والذي هو للتعويض عن زيادات اضطرابات تخثر. في نفس الوقت الحالي يبطئ، الذي ينطوي على خسارة لا الكلى فقط، ولكن أيضا غيرها من الأجهزة.
2. التهاب كبيبات الكلى المزمن. في هذا المرض لا يتم تدمير المركبات المناعية، وتذهب مباشرة إلى الكلى. فهي تضر غشاء الأوعية الدموية في الكبيبة. للتعويض عن العمليات الجارية يبدأ تجميع المواد التي تزيد من جلطات الدم.
3. التهاب الحويضة والكلية. ويرافق هذا المرض عن طريق الاختراق من النباتات البكتيرية في الكبيبات والأنابيب، حيث شكلت الجلطة الدموية. من حولهم تتراكم بالتتابع الكريات البيض. بعد الانتعاش في المناطق المتضررة هي ندوب شكلت أو القرحة.
4. تحص بولي. عندما ركود البول في ذلك هي بداية لسلالة بكتيريا. في حالة البول صب العكسي قد يؤدي إلى تلف النباتات المسببة للأمراض الجدار الداخلي من الأنابيب البولية.
5. الذئبة الحمامية. للقيام بذلك، وأمراض جهازية تتميز عن طريق تجميع المركبات المناعية التي يمكن أن تشن هجوما على أجسامهم.
6. اعتلال الكلية حاملا. بينما تحمل رضيعا النظام الهرموني للأنثى يخضع لتغيرات، فإنه يؤدي إلى العديد من الأعطال. يعمل واحد هذا الانتهاك تشنجات الشعيرات الدموية. ونتيجة لذلك، وزيادة ضغط الدم، وتدفق الدم الكلوي وغير مكسورة. امرأة يبدو تورم والنيفرون هي بداية ليموت.

وبالنظر إلى المعلومات المقدمة، فمن الممكن استخلاص عدة استنتاجات. تصلب الكلية الكلى الأساسي في كثير من الأحيان يتطور على خلفية اضطرابات الدورة الدموية في الجسم. عادة مسبوقا شكل ثانوي لعملية المرضية التي كتبها الأمراض الالتهابية والتنكسية.

من ملاحظة خاصة هي مجموعة من العوامل التي تؤثر المحرضين على تطوير الزيادات احتمال المرض بشكل كبير. أولا وقبل كل شيء، وتعاطي الكحول والمواد المضافة للأغذية، والتدخين، واستخدام غير المنضبط من المخدرات. ونمط الحياة المستقرة والأمراض المعدية تزيد أيضا من خطر تندب الكلوي. لذلك، يعتبر المقياس الرئيسي لمنع أن يكون القضاء على هذه العوامل.

مراحل تطور المرض

عناصر الكلى يموت تدريجيا، وبالتالي فإن المرض في حد ذاته تطور على مراحل. في المرحلة الأولى هناك صورة من مرض معين، أثارت عملية المتصلبة. وهذه هي المرحلة الأولى من الكلى تندب الكلوي. ما يهدد هو الحال بالنسبة للمريض، والتنبؤ صعبا، إذا كنت تجاهل العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

والخطوة التالية هي وفاة النيفرون، الاستعاضة عنها النسيج الضام. عملية المرضية تساهم في الفشل الكلوي، والتي تطور أيضا على مراحل.

أولا، انخفاض في القدرات وتدهور الصحة العامة بعد ممارسة الرياضة. يتطور أحيانا بوال. المريض قد بتعذيب العطش، والشعور من جفاف في الفم. وفي المرحلة التالية يتم الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم غير قابلة للالتعرض للمخدرات. المرضى تشعر بالقلق إزاء صداع شديد، وغثيان. إذا كان المريض في الوقت المناسب لتعيين نظام غذائي صارم في تصلب الكلية الكلى وكذلك العلاج بالعقاقير، وكلها أعراض غير سارة تختفي بسرعة.

وتتميز المرحلة الثالثة من عملية المرضية بسبب نقص الشهية، وضعف شديد. مثل هذا الشخص لديه ميل للأمراض الفيروسية. على خلفية الناتج العطش البول المستمر تقلص إلى حد كبير. الجلد يكتسب صبغة صفراء مميزة. في المرحلة الرابعة البول نادرا ما تبرز. تنمو بسرعة التسمم، تعطل عملية تخثر الدم. في هذه المرحلة، وهذه التغييرات لا رجعة فيها.

الصورة السريرية

تصلب الكلية، والمعروف أيضا باسم "الكلى التعاقد" في المراحل المبكرة لتحديد صعبة للغاية بسبب عدم وجود الأعراض المميزة. المريض لا يعاني مشقة الوقت. فقط لرؤية الطبيب إلى شكاوى أخرى، وبعد الفحص التشخيصي فمن الممكن للكشف عن عمليات غير طبيعية.

عندما يصبح المرض المستدام، فإنه يعرض الأعراض التالية:

• تورم في الوجه والأطراف.
• يتم تخفيض مبلغ يزيد التبول، ولكن حجم البول المخصصة.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• العطش المفرط.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التعب، والضعف،
• حكة في الجلد.

وينبغي أن تكون هذه أعراض الكلى تندب كلوي مناسبة لمرور الفحص الطبي أعمق. فقط بعد الحصول على النتائج التي يمكن بدء العلاج.

تشخيص شامل لأمراض الكلى

علامات غير محددة من المرض تعقيد كبير في التشخيص. عادة، يتم التعامل مع مثل هذه القضايا في مراكز الكلى المتخصصة. كما قام درجات تعقيد العملية متفاوتة زرع الأعضاء.

إذا كنت تظن أن مرض يجب طلب المساعدة في هذا المركز على وجه التحديد أو إلى المعالج المحلي. وأخيرا، وبعد دراسة الصورة السريرية يمكن أن تعطي الإحالة إلى طبيب مختص.

تشخيص المرض يبدأ دراسة شكاوى المريض، والتاريخ الطبي والفحص البدني له. أثناء أمراض الكلى تشاور يجوز أيضا جس البطن. وتشير هذه المناورات التشخيص الأولي وتحديد المزيد من تكتيكات التفتيش.

في مرضى المرحلة القادمة المقررة الاختبارات المعملية. على سبيل المثال، الكيمياء الحيوية في الدم قد يشير الأعراض التالية الكلى:

• زيادة معدلات اليوريا، والكرياتينين،
• تخفيض كمية من البروتين.
• الانخفاض في البوتاسيوم وزيادة الفوسفور والمغنيسيوم.

وكشف تحليل البول البروتين وخلايا الدم الحمراء، ولكن يتم تقليل كثافته بشكل ملحوظ. في تحليل الدم يبين أن مستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية النقصان، والمحتوى الكمي لزيادة الكريات البيض.

لتقييم أكثر دقة للأجهزة اللجوء إلى أساليب مفيدة لفحص المرضى الذين يعانون من تشخيص "تصلب الكلية". الموجات فوق الصوتية الكلوي، على سبيل المثال، لتقييم حجمها وحالة من القشرة. وهي ملزمة ليتم تعيينه تصوير الجهاز البولي. تصوير الأوعية يعطي صورة كاملة عن حالة الأوعية الدموية في العضو المصاب.

على أساس الطبيب تلقى نتائج مسح يؤكد أو ينفي التشخيص الأولي، ويقدم توصيات لمزيد من العلاج.

استخدام المخدرات

وتشارك علاج هذا المرض في مراكز الكلى المتخصصة. ومن لإزالة عامل محرض الرئيسي. محاولات لاستعادة وظيفة الكلى فقدت دون الخطوة الأولى هي عادة ولكن دون جدوى.

العلاج هو دائما شامل وصمم على المدى الطويل. اعتمادا على الصورة السريرية والحالة العامة للمريض قد تتطلب الأدوية التالية:

1. مضادات التخثر ( "الهيبارين") للوقاية من جلطات الدم.
2. أدوية لخفض ضغط الدم.
3. مثبطات ACE ( "Diroton"، "Berlipril") لتوسيع الأوعية الكلوية.
4. مدرات البول التي تعمل على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
5. تشجيع تعزيز الخصوم الشريان الكالسيوم ( "Falipamil").
6. المجمعات الفيتامينات.

لاضطرابات أخرى تسبب المخدرات خلل في الكلى اختيار فردي.

التدخل الجراحي

مرحلة 3-4-ال لعملية المرضية من العلاج من تعاطي المخدرات تكون عادة غير فعالة. في مثل هذه الحالات، يظهر المريض غسيل الكلى أو زرع الكلى. يتم تقليل جوهر الإجراء الأول لتطهير الدم من المواد السامة. لهذا الفلتر أغراض خاصة إلى الكلى الصناعية. يتم تعريف غسيل الكلى حالة دورية للمريض، وشدة العملية المرضية. وينبغي أن يقترن الإجراء عن طريق العلاج الطبي.

ويهدف العلاج الجراحي عن طريق زرع الكلى المانحة. هذا هو واحد من عدد قليل من أنواع العمليات، عندما الجهاز يمكن إزالة مثل إنسان حي، وجثة. وخلال فترة النقاهة يتم تعيين المريض إلى الدعم المخدرات خطيرة وراحة تامة.

ملامح السلطة

مكملا مثاليا لمسار العلاج هو الامتثال كافية مع اتباع نظام غذائي صارم. التغذية للتصلب الكلية الكلى تختار الطبيب لكل مريض على حدة. وعادة ما تحترم المبادئ التالية:

1. الحد من تناول البروتين. في هذه الحالة، لا يمكن أن تعطي تماما في وجهه. عند اختيار البروتين تفضيل الغذاء يجب أن تعطى للدواجن والأسماك ومنتجات الألبان. البطاطا والحبوب والخبز من المهم للقضاء تماما من النظام الغذائي.
2. النظام الغذائي يجب أن تتضمن دائما المأكولات البحرية، ولكن لا يسيئون لهم بسبب نسبة عالية من الفوسفور.
3. الحد من تناول الملح. وأي نصيحة أمراض الكلى ويقول في مراحل 1-2-ال يسمح ما يصل الى 15 غراما من الملح يوميا، وعلى 3-4th والنصف هذا المبلغ. تماما التخلي عن هذه التوابل لا يمكن، لأن زيادة احتمال الجفاف.
4. مما لا شك فيه أن تدرج في النظام الغذائي من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم. على سبيل المثال، الموز، المشمش المجفف، والزبيب.
5. ينبغي أن تكون متوازنة وجبات الطعام قدر الإمكان، تحتوي على الكمية المطلوبة من السعرات الحرارية والفيتامينات.

مثل هذا النظام الغذائي، ويضطر معظم المرضى التمسك نهاية الحياة.

توقعات

تصلب الكلية الكلى - مرض مزمن. في المراحل الأولى من تطورها فمن الممكن للحفاظ على وظيفة الأجهزة، ولكن من الضروري اتباع توصيات الطبيب والالتزام لبعض القيود. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص مهم للحد من استهلاك الملح، ويتم رصد مستمر مؤشرات الكالسيوم والفوسفور في الدم. مع كل تفاقم المرض بحاجة للحصول على الرعاية الطبية في كل مرة لاجتياز دورة من العلاج.

كشف على المسرح 3-4th "التعاقد الكلى" يتطلب نهجا مختلفا قليلا. في هذه الحالة، كل القيود أكثر صرامة بكثير. استعادة الأنسجة الجهاز فقدت لم تعد ممكنة. لذلك، في مثل هذه الحالات، والعلاج هو ضمان وظيفة النيفرون المتبقية. في بعض الأحيان وهذا لا يكفي.