تحليل الكيمياء الحيوية من الدم. ALT و AST: فك الأداء

ألانين، أو ALT والألانين اسبارتاتي، أو AST، والإنزيمات، التي ترد في خلايا الجسم، ويشارك في التمثيل الغذائي الأحماض الأمينية. فهي تقع فقط في خلايا أنسجة الجهاز والدم إدخال خلايا يحدث فقط عندما يكون الاضمحلال في الإصابات أو الأمراض.

أنواع الأمراض

مستويات مفرطة من ALT معارض تطوير أمراض الجهاز في الخلايا التي توجد أنها أكبر عدد. وهناك أسباب لزيادة ألانين أمراض الكبد الألانين. الانزعاج والألم في الربع العلوي الأيمن، والإسهال، وتلطيخ يرقاني من الجلد والأغشية المخاطية، وانتفاخ البطن، التجشؤ المر - وهذه هي علامات على زيادة في ALT. في تنفيذ اختبارات الدم لزيادة ALT و AST ينضم مستويات البيليروبين مرتفعة، حيث هناك تطور التهاب الكبد. في كثير من الأحيان زيادة ALT تشير إلى ظهور أمراض أخرى. تركيز ALT تعتمد اعتمادا مباشرا على درجة شدة المرض.

عملية الميتة في عضلة القلب في الدم يؤدي الافراج عن هذه الإنزيمات. يتحدث زيادة المصل بهم أيضا عن تطور kardiopatology الآخر: الفشل، والتهاب عضلة القلب. وعلاوة على ذلك، وأسباب الزيادة في تركيزات مصل ALT يمكن أن تكون موجودة في إصابات الجسم التي ترتبط مع الأضرار التي لحقت الأنسجة العضلية، والتهاب البنكرياس.

قد يشير تحليل الكيمياء الحيوية من الدم على ALT و AST أمراض الكبد والبنكرياس والقلب. عندما يزيد تركيز kardioinfarkte AST عدة مرات، وALT - قليلا.

مؤشرات ل

أجهزة جسم الإنسان تحتوي على كميات مختلفة من الانزيمات ALT و AST وزيادة حتى تركيز انزيم معين يشير إلى وجود آفات الجهاز محددة:

• يقع ALT أساسا في خلايا الكبد والقلب والكلى والبنكرياس. في حالة تدمير هذه الهيئات في الدم يتم تحرير الكثير من ALT. ثم، لتأكيد التشخيص هو ضروري لدراسته في الألانين ألانين.

• وجدت AST أساسا في الخلايا العصبية والعضلات والكبد والقلب، وبكميات صغيرة في خلايا أنسجة البنكرياس والرئة والكلى. لذلك، في هذه الدراسة حالة على الألانين اسبارتاتي.

A ALT فحص الدم وAST (النص) يبين أجهزة الدولة. زيادة في أدلتهم من أجهزة تلف الأنسجة التي تقع هذه الإنزيمات. وتبعا لذلك، خفضت دليل على الشفاء. زيادة طفيفة في ALT في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإنه يجوز، ولكن يجب إعادة النظر في الألانين الدم، لتجنب الأضرار التي لحقت الكبد.

البيوكيميائية تحليل الدم (مؤشرات يتم تعيينه من ALT، AST) عندما kardioinfarkt المشتبه به، فهي علامة مبكرة على هذا المرض الحرج. AST تفسير في تحليل الكيمياء الحيوية يجعل من الممكن لتشخيص ورصد التغيرات الأخرى في ديناميات عضلة القلب، وأمراض الكبد، وأمراض الجهاز العضلي المخططة.

استعدادا لجمع الدم لدراسة

يؤخذ الدم لتحليل الكيمياء الحيوية من الوريد في الصباح على الريق. في وقت التحليل يجب ان تذهب 08:00. من استخدام الأخير من المواد الغذائية. 24 ساعة. لاخذ عينات من الدم ويحظر استخدام الكحول والأطعمة المقلية والدهنية. ومن الموصى به للحد من fiznagruzki. مباشرة بعد بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، ودراسة تصوير تألقي، لا ينصح تنظير القولون أو الدم العلاج الطبيعي لتحديد لتحليلها، وإلا فإنه سوف تكون مشوهة نسخة الكيمياء الحيوية. لمدة 1-2 أسابيع. تحتاج الدراسات البيوكيميائية إلى التوقف عن تناول الدواء. عندما يكون من المستحيل لتلبية هذا الشرط، في اتجاه الطبيب لتحليلها، ومذكرة بشأن استقبال الأدوية والجرعة الخاصة بهم. على الكيمياء الحيوية تحليل الدم (نص ALT، AST) يمكن أن تتأثر fiznagruzki الثقيلة، فضلا عن استخدام الكحول وعقد انحلال الدم.

فك رموز فحص الدم - ALT، AST: القاعدة

ما يجب أن تبقى عدد من هذه الإنزيمات في الدم البشري صحية؟ رسم كيمياء الدم (نص ALT، AST)، فإن معدل للنساء - تتراوح 31-35 وحدة لكل لتر من الدم. للجنس أقوى، وهذا الرقم يختلف قليلا. ALT طبيعي في دم الرجال (الكيمياء الحيوية فك) - 41-50 U / L. عند الرضع (تصل إلى 1 شهر) يتوافق مع القراءة العادية من 75 وحدة في الفترة من 2 حتى 12 شهرا. - أي أكثر من 60 وحدة، ومن سنة واحدة وتصل إلى 14 سنة - أقل من 45 وحدة. تحليل الدم (فك ALT، AST) مع مؤشر مرتفع قد تشير إلى إصابة تشمع أو الحاد التهاب الكبد، و اليرقان الاحتقاني أو الانحلالي، وأمراض الكبد الأخرى (والأورام ص. H)، والذبحة الصدرية في مرحلة الحجز، والحاد الروماتيزمية التهاب القلب واعتلال عضلي، ركود الصفراء ومرض الانسداد التجلطي الانسداد الرئوي والتهاب البنكرياس الحاد. ALT و AST فحص الدم (فك) مع تزايد المؤشرات التي لوحظت في الإصابات، وجراحة القلب أو angiokardiografii. زيادة معدل AST 20-50 مرات في بعض الحالات، دليل على مرض الكبد، يرافقه نخر والتهاب الكبد والمسببات الفيروسية. مستويات مرتفعة من AST 2-5 مرات يمكن الحديث عن يعانون من أمراض انحلال الدم، والصدمات النفسية العضلات، والتهاب البنكرياس الحاد والغرغرينا. عندما لاحظت الظواهر تنكسية في العضلات والتهاب الجلد والعضلات بزيادة 8 أضعاف في ACT.

معامل رايتيس

من أجل الحصول على تحليل دقيق للردود ALT الدم وAST (فك) يوضح مؤشرات العلاقة ترانسفيراز. وتبين هذه العلاقة معامل دي أجريت Ritis في مصل الدم دراسة واحدة. إذا كان الرقم فوق المعيار (N = 1،3)، فإنه يشير إلى وجود kardioinfarkta، وعندما يكون أقل من المؤشرات القياسية - على التهاب الكبد الفيروسي.

منذ aminotransferases لها توطين الأنسجة، ويظهر تحليل الدم أمراض فك AST عضلة القلب وALT - أمراض الكبد، أي وجود الحطام الخلوي:

• عندما يكون هناك فائض من 2 أو أكثر من مرة، في قلب تحديد بنوبة قلبية.

• أظهر ALT فحص الدم وAST (النص) وجود فائض كبير - هو دليل على التهاب الكبد المعدية في فترة الحضانة.

• عن طريق الحد من مؤشرات الألانين - افتقار الجسم للالبيريدوكسين. هناك حاجة الحمل difdiagnostiki.

تكتيكات

عادة، في المصل ترانسفيراز موجودة في كميات صغيرة. جميع الخيارات لتحسين الطريقة التي الألانين إلزامية الخضوع التحقيق.

لبدء تحليل الكيمياء الحيوية الثاني من الدم (نص ALT، AST) وينبغي إجراء. إعادة النظر في بعض فرد (المانحة) حوالي ثلث الحالات تظهر المستويات العادية.

التالي تحتاج إلى جمع بعناية تاريخ وإجراء فحص كامل.

دور التاريخ في تنفيذ فك التشفير

ويشمل التاريخ الماضي معلومات حول استقبال الأدوية، ونقل الدم، وجود اليرقان أو التهاب الكبد متلازمة والأمراض العائلية في الكبد أو وجود عملية تشمع في بلدها البطن الألم، والسرطان، والسكري، والسمنة أو، على العكس، فقدان الوزن السريع.

الأسرة أمراض الكبد - هو إدمان الكحول، مرض ويلسون ، وغيرها.

إذا أظهر ALT و AST اختبار الدم (النص) فوق القيم الطبيعية في أقل من مرتين، فمن الضروري لتنظيم الرقابة والتفتيش من 2 أضعاف. هذا التكتيك هو الأمثل للمرضى.

فحص الدم ALT و AST - نسخة في بعض الأمراض

الزيادة الطفيفة في ترانسفيراز الدهون إرشادية غير الكحولي نوع اصابة الكبد، بما في ذلك "الكبد الدهني"، steatogepatoz غير الكحولية والتهاب الكبد الفيروسي في شكل مزمن.

قد توجد زيادة معتدلة في الفيروسي أو الكحولية والتهاب الكبد ومختلف أمراض الكبد المزمنة مع أو بدون ضرر التليف الكبدى ذلك.

مستويات مرتفعة نموذجية من التهاب الكبد الحاد، نخر السامة أو المخدرات، أو صدمة نقص تروية الكبد.

وغني عن مستويات عالية (أكثر من 2،000-3،000 U / L) موجود لجرعة زائدة اسيتامينوفين واستخدام وسائل في المرضى تعتمد على الكحول في حالة صدمة و / أو نقص تروية الكبد.

وتجدر الإشارة إلى، لأن البديل هو في خلايا الدم الحمراء، ضروري لمنع انهيار إعداد مصل للتحليل. وربما يتم تخفيض ALT عند تخزينها في الدم لعدة أيام.

دور الأجهزة الطبية والأعشاب وغيرها من المواد

أخذ التاريخ الدقيق ومختبر فك النتائج مهمة لتحديد الزيادات ترانسفيراز المخدرات التي يسببها. تلف الكبد مماثل الكشف في 1-2٪ من حالات التهاب مزمن في شكل الكبد. فإنها ترتبط مع تناول المضادات الحيوية، مضادات الصرع، مثبطات مثبطات مختزلة-hydroxymethylglutaryl التميم، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية لعلاج مرض السل.

أسهل طريقة لتحديد تبعية زيادة aminotransferases مع بأي وسيلة كانت - إلى إلغائها، ومراقبة مستوى الانزيم. يعني عدم وجود إلغاء هذه العلاقة لا يمكن تحديدها.