المستقيم هبوط: الأسباب والأعراض والعلاج

هبوط المستقيم يعاني عدد قليل من المرضى، والمشكلة ليست شائعة. ومع ذلك، كان هناك اتجاه لزيادة المرض في السنوات الأخيرة. هبوط المستقيم (يسمى هذا المرض) في حد ذاته ليس إلا في حالات الانهيار التي تهدد الحياة، ولكن لا يزال يعطي الكثير من الإزعاج للمريض. ولذلك، ينبغي إبلاغ الجميع، ومعرفة أعراض المرض، لاتخاذ التدابير في الوقت المناسب للوقاية والعلاج.

هبوط المستقيم - ما هذا؟

في هذا المرض على الجزء السفلي من المستقيم، وهو أعلى قليلا من فتحة الشرج، امتدت، ويصبح منقولة عندما ينخفض الضغط بها. فقدان غالبا ما يسببه العضلة العاصرة الشرجية ضعيفة، قد يكون المخاط والبراز سلس البول الناتجة عن ذلك. صور وصور من هبوط المستقيم تشير أعراض المرض - المستقيم هو الجزء السفلي من أوراقها القناة.

المرض دائما يجلب الألم الجسدي أثناء التغوط، وعدم الراحة النفسية، وتتميز العضلة العاصرة البولية (الدم والمخاط). هبوط المستقيم يشكل خطرا على كل من الأطفال والبالغين.

في ظل التغيرات المرضية يحدث تمتد أقل المستقيم (منطقة محطة لها)، الجزء المرئي من الخطاب والتي تصل إلى 20 سم في الطول.

هذا المرض هو مرهقة وصعبة، وإن لم يكن مهددا للحياة. الأعراض يقلل من نوعية الحياة، الأمر الذي ينعكس في نفسية المرضى. في أمراض طب المستقيم و الشرج وهبوط المستقيم يحتوي على نسبة ضئيلة من إجمالي قائمة من الامراض. يمكن تشخيصها في أي سن، حتى بالنسبة للأطفال. وقد لوحظ أن في الرجال عادة الكشف عن المشكلة. حث الأطباء على اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة على محمل الجد.

هبوط المستقيم: الأسباب

وتصنف أسباب هبوط المستقيم إلى مجموعتين: التصنيع والمؤهبة.

المجموعة الأولى (إنتاج) هي التالية:

• العادية توتير المستقيم، مثل الإمساك المتكرر.
• مضاعفات أثناء الولادة، عندما شكلت الدموع العجان والعضلات المصابة من الحوض.
• العمليات التي تم تنفيذها في الأمعاء.
• العمل البدني الثقيل عندما الجهاز العضلي متوتر باستمرار، وزيادة الضغط داخل البطن.
• الجزء العجزي بأي شكل من الأشكال بجروح.
• في الأمعاء وتشكل تقرحات مخاطية.

وهناك أسباب أخرى للهبوط المستقيم. صور وصور تؤكد وجود الخصائص التشريحية الإنسان. في هذه الحالات، هناك أسباب المهيئة:

• أمراض عضلات الحوض.
• العضلة العاصرة لديها منخفضة العضلات.
• زيادة الضغط في البطن.
• المتفاقمة في المستقيم.
• تمتد عضلات الأمعاء.
• الأمعاء استطالة bryzzheyka.
• العصعص رأسيا.
• صعوبة الحمل، ولادة صعبة.

مع إيلاء اهتمام خاص إلى الأمراض الطبية التي تنشأ في اتصال مع الميول الجنسية غير التقليدية. عامل استفزاز حدوث هبوط المستقيم يمكن أن يقف التحفيز مؤلمة من فتحة الشرج. ونتيجة لذلك، لا يوجد سوى الألم، ولكن أيضا هبوط المستقيم.

أنواع ومراحل

هذا المرض لديه الخيارات التالية لنمطيتها:

• تحديد انخفاض تحول أسفل الجدار الأمامي - تجسيد الفتاق. يحدث عند ضعف عضلات الحوض، مع زيادة في الضغط في البطن. وتقلص الغشاء المخاطي للمستقيم وإزالة بينما الخارج.
• داخل الغشاء المخاطي الشرج يحدث المسافة البادئة للالسيني والمستقيم، وليس هناك انتاج وراء - هو الخيار invaginated.

أساسيات آليات المرض معزولة المستقيم من مرحلة المرض هبوط المستقيم (مدى):

• تعويض مرحلة صغيرة. في عملية التغوط يحدث انقلاب للخارج طفيف من الأمعاء. القناة الهضمية وحده يأتي في نهاية عملية الكرسي إلى موقعها الأصلي.
• Subcompensated، مرحلة أكثر عمقا. يقع الأمعاء، كما في الحالة الأولى، ولكن يعود إلى موقعها الأصلي ببطء في حين أن هناك متلازمات مؤلمة، والنزف.
• الربو، مرحلة مكثفة. هبوط المستقيم ليس فقط أثناء التغوط، ولكن أيضا لأي جهد الضغط داخل البطن، مما لا يقلل من القناة الهضمية وحدها. غالبا ما تظهر نزيف سلس البراز مايو والغاز. العضلة العاصرة لفترة طويلة في حالة استرخاء.
• اللا تعويضية عميقة، مرحلة دائمة. إذا أي نشاط بدني، في أي موقف (الجلوس والوقوف) فقدان يحدث الأمعاء. عمليات الميتة النامية في الغشاء المخاطي، مما تسبب النزيف، والحكة، والألم.

أعراض وعلامات المرض والمضاعفات

يمكن أن يحدث تطور المرض في حركة بطيئة، ويمكن أن تحدث فجأة. في أغلب الأحيان يتطور تدريجيا هبوط. قد تحدث فقط أثناء التغوط في أول خسارة الأمعاء. مع تطور المرض لديها للحد من الموقع الذي يقع في أي جهد.

خسارة مفاجئة يمكن أن تؤدي إلى قفزة الضغط داخل البطن المفاجئ أثناء الإجهاد البدني الشديد. مع خسارة حادة، الألم الشديد، الذي يمكن أن يسبب حالة من الصدمة، وحتى الانهيار.

أعراض هبوط المستقيم:

• الشرج ينشأ الإحساس جسم غريب.
• كاذبة المتكرر يحث على فعل التغوط.
• ألم مستمر في الشرج.
• لم إمكانية احتواء البراز والغازات.

في فقدان القرحة والنزيف تنشأ، وأصيب السفن. إذا واجهت على الأقل بعض أعراض هبوط المستقيم، والعلاج من العلاجات الشعبية من غير المرجح أن تساعدك. تسعى فورا المساعدة الطبية المهنية. عندما تدخل متأخرة من المظاهر المحتملة للمشاكل الجهاز البولي، والتعدي هناك من المستقيم.

عواقب وخيمة قد يكون هبوط المستقيم:

• انسداد الأمعاء.
• التهاب الصفاق.

يتم تقليل الدفاع المناعي للجسم في نفس الوقت بشكل كبير، يصبح تعطيل شخص. الجهاز العصبي في توتر دائم، والمريض هو عصبي، يعانون من اللامبالاة والعصاب.

التشخيص

في تشخيص الطبيب هبوط المستقيم ينبغي أن تدرس بالتفصيل التاريخ الطبي ودراسة المنطقة الشرجية. وتجدر الإشارة إلى أن أعراض واضحة إلا في مراحل متقدمة. في البداية، لا تصور هذا المرض. تقدم Natuzhitsya المريض في "القرفصاء" أو "على كرسي". عندما يتم تأكيد التشخيص القرحة. ويمكن تطبيق الفحص الرقمي، وهذا المريض في كرسي المشاهدة. على الفحص، والطبيب بتقييم قوة العضلات ومرونة من فتحة الشرج. إذا كان مقدار توتير المستقيم يزيد بشكل حاد، ثم وهذا يدل على المرض.

لتحديد مدى هبوط المستقيم، عين defekografiya. أثناء إجراء محاكاة فعل التغوط، في حين أن الصور الشعاعية التي له الطبيب سيحدد شدة التشوهات الوظيفية والتشريحية، وتحديد الأساليب الجراحية.

الشرجية قياس الضغط يساعد على تقييم أداء العضلات التي تقع في جميع أنحاء الأمعاء، وكذلك لتقييم دورها في عملية التغوط.

تستخدم أيضا في أساليب أداة التشخيص مثل تنظير القولون، التنظير السيني. كل أسلوب في تشخيص يساعد على استكمال الصورة من المرض، لتوضيح مراحل المرض.

العلاج المحافظ

ويستند طرق علاج هبوط المستقيم على مؤشرات مسح التشخيص. الطبيب يجب تحديد مشكلة طبية محددة. ويمكن تقسيم التدابير العلاجية في مجالين رئيسيين: المحافظة والجراحية.

إذا ما يبرره تشخيص العلاج "هبوط المستقيم" بالطرق المحافظة فقط في المراحل المبكرة من المرض. في كثير من الأحيان عين الشباب أو في منتصف العمر المرضى. والمهام الرئيسية لتلقي العلاج الطبي القضاء على الأسباب التي أدت إلى تطوير هبوط. ويشمل ذلك:

• كشف وعلاج جميع الأمراض، والتي توجد في القولون.
• تطبيع البراز.
• تأكد من القضاء على الإمساك.
• استبعاد جميع الأنشطة البدنية، ورفع أي أوزان والبضائع.
• وينبغي أن تكون الحياة الجنسية الآمنة (لاستبعاد أي تنبيه للمرور الشرج).

بالنسبة للمريض، من المهم جدا لاختيار التمارين الصحيحة، والتي ستنفذ على أساس يومي، ويقوي عضلات قاع الحوض والعجان.

أيضا في العلاج المحافظ قد يتم تضمين:

• وكلاء المصلب (معدل الحقن)؛
• تدليك المستقيم.
• العلاج الطبيعي (التحفيز التيار الكهربائي).

طرق العلاج المحافظ قد يساعد في المراحل المبكرة من المرض (فقط في 2/3 الحالات). في معظم الأحيان، والمريض يتطلب عملية جراحية.

العلاج الجراحي

طرق العلاج الجراحي للهبوط المستقيم معقدة وتحسنت كل عام. اليوم، هناك حوالي خمسين طرق التدخل. يتم تحديد اختيار اعتمادا على المهمة. تنفيذ عملية يعتمد على العوامل التالية:

• درجة تطور المرض.
• الخصائص التشريحية الفردية؛
• عمر المريض.
• الصحة.

المجالات الرئيسية لعملية جراحية هي:

• إزالة الجزء المنسدل من المستقيم.
• إزالة من المنطقة المصابة من القولون.
• تدابير معقدة البلاستيكية. عقدت خياطة المستقيم، وإمكانية تعديل بعض عضلات الحوض والمسالك الأمعاء.
• الجمع بين تقنيات جراحة متعددة.

المستقيم الحديثة غالبا ما يمارس طريقة خياطة المستقيم، بينما هو أقل من صدمة. ويمكن للمريض تتسامح بسهولة تدخل، والتعافي من جراحة هبوط المستقيم يحدث في وقت قصير.

وهناك أيضا طريقة تحسين العلاج دموي من هبوط - تنظير البطن. فترة الانتعاش آخذ في التسارع، والتقليل من خطر حدوث مضاعفات.

وبالنسبة لغالبية التوقعات تعمل إيجابية للغاية:

• القضاء على الأعراض.
• الشفاء التام.
• تحسين نوعية الحياة.
• القضاء على الصدمات النفسية.

بعد أداء جراحة العضلة العاصرة الشرجية يزداد تدريجيا إلى وضعها الطبيعي، وتحسين لهجة، وتتم استعادة الوظائف. نتائج محددة من العلاج يمكن الحكم بعد ذلك بعام.

منع

تدابير وقائية هبوط المستقيم بسيطة للغاية. حتى لا تؤدي إلى حالة مرضية، تحتاج إلى الحق في تناول الطعام: تناول المزيد من الخضروات والفواكه والخضراوات والألياف، أقل إدراجها في النظام الغذائي (واستبعاد يفضل)، منتجات نصف منتهية، والتدخين، والتمليح. بشكل عام، يجب أن المواد الغذائية تسهم في ضوء عمل الجهاز الهضمي (GI المسالك)، وتصحيح فعل التغوط.

في الوقت المناسب علاج أي أمراض المستقيم الذي يمكن أن يؤدي إلى هبوط. الانخراط في العلاج الطبيعي، والقيام بتمارين لتقوية عضلات قاع الحوض. حتى عندما كان طفلا علموا أولادكم للذهاب بشكل صحيح إلى المرحاض، وليس لدفع بجد وعدم البقاء طويلا في وعاء.

حذار من أي الزائد البدني، مما يؤدي إلى زيادة في الضغط داخل البطن.

كإجراء وقائي، لا ينصح المستقيم إلى الانخراط في أي شكل من أشكال الجنس الشرجي.

المرض في الأطفال

هبوط المستقيم في الأطفال يتجلى في معظم الأحيان في سن 1-4 سنوات. في الأولاد، يحدث هذا المرض على نحو أكثر تواترا (نسبة 2-1). يحدث هبوط لأن أي مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي مع زيادة الضغط في البطن. العوامل التي تساهم في هبوط المستقيم:

• ضمور الأنسجة الدهنية، ونتيجة لذلك، التثبيت الفقراء من القولون.
• التسيب الخلقي العجان.
• سوء التغذية والكساح.
• الإمساك والإسهال.
• الزحار.
• بقاء فترة طويلة في وعاء.
• الخصائص التشريحية.
• مضاعفات البواسير.

يجب عليك أيضا الانتباه إلى استعداد وراثي، ونوع من النظام الغذائي والأمراض والتغيرات التنكسية الممكنة.

الأعراض الأولية ينظر ليس مجرد طفل. عندما فعل الغشاء المخاطي التغوط يمكن التملص من المرور والعودة فورا إلى وضع طبيعي. لتحديد المشكلة، ينبغي على الآباء فحص فتحة الشرج أثناء الطفل البراز، سواء وردة حمراء، والذي يخرج من فتحة الشرج. تحتاج فورا إلى الذهاب إلى الطبيب عندما تم الكشف عن المشكلة.

إذا كان العلاج غير متوفرة، يمكن أن تبدأ في تطور المرض. مع تطور انخفاض ضغط الدم المستقيم العضلات تبدأ في الانخفاض في كل البراز. في هذه الحالات، فإنه لم يعد قادرا على الحد بشكل مستقل حاجة للقيام بذلك يدويا. مع مزيد من التطوير للهبوط علم الأمراض يمكن أن يحدث في الطفل مع أي اجهاد، والسعال، والبكاء والضحك. نظرا لضعف العضلة العاصرة قد يكون سلس البراز. التعدي الأمعاء يمكن أن يهدد ليس فقط صحة ولكن أيضا حياة الطفل، في هذه الحالة، ويساعد على عملية جراحية فقط.

علاج هبوط المستقيم في الأطفال

تستند طرق العلاج هبوط المستقيم لدى الأطفال في المراحل الأولى على المحافظة والطب النفسي. أهداف العلاج المحافظ هي:

• القضاء على الإمساك.
• العلاج الغذائي مع إدراج الألياف.
• استعادة العمل الجهاز الهضمي.
• التبرز الكذب فقط (على الظهر أو على الجانب). يحظر الجلوس.
• فقدان السيطرة على الأمعاء.
• النظافة التامة من فتحة الشرج.
• وينبغي أن يكون العقاقير الأدوية حسن اختيار قضاء على التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

إذا فشلت أساليب المحافظة، اللجوء إلى الطب النفسي.

وتستند هذه التقنية على إدخال عامل المصلب الأنسجة التي سوف توطين في المستقيم. ونتيجة لذلك من التعرض للدواء، سيتم استبدال المرضى الأنسجة ضمرت بواسطة ندبة والتشكيلات الاتصال. يتم إصلاح المستقيم بحزم. ونادرا ما يستخدم هذه التقنية، وذلك هو التسامح مؤلم الطفل، يمكن أن يسبب أحيانا مضاعفات.

للوقاية من هبوط في الأطفال من سن مبكرة يجب مراقبة التغذية على نحو سليم، ويزيل الإمساك. تعليم الطفل للتخلص من اعبائها بسرعة، وعدم الجلوس لفترات طويلة في وعاء.