السنسنة المشقوقة - ما هو؟ تشوهات العمود الفقري الشديدة

تشوه في العمود الفقري، والتي قد تكون مصحوبة اضطرابات الحبل الشوكي، - السنسنة المشقوقة. ما هو عليه، وفي هذه الحالات تنشأ، لبعض الاضطرابات في الجسم يمكن أن يؤدي - الإجابة على هذه الأسئلة سوف تكون موجودة في مقالنا. ومع ذلك، من أجل فهم الصورة السريرية للمرض هو ضروري أيضا لفهم مفهوم النظام العصبي المركزي الإنسان، والتركيب التشريحي للعمود الفقري وظائف الحبل الشوكي.

مفهوم الجهاز العصبي المركزي

الجهاز العصبي المركزي - الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي البشري. ويمثل ذلك عن طريق الحبل الشوكي الدماغ ووتتكون من الخلايا العصبية وعملياتها. شكلت CNS ثلاثة أقسام: انخفاض والمتوسطة وأعلى. لأسفل والمتوسطة هي الحبل الشوكي، والنخاع المستطيل، والمخ الأوسط، والمخ الأوسط والمخيخ. هذه المكونات تنظم نشاط الأجهزة الفردية، وإنشاء therebetween الصدد، لضمان سلامة الكائن الحي عملها. منعزلة عن CNS العالي ممثلة نصفي الكرة المخية، ويوفر وظيفيا التفاعل مع البيئة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للجهاز العصبي المركزي - تنفيذ ردود الفعل البسيطة والمعقدة - ردود الفعل. ويتكون الجهاز العصبي المركزي في الأسابيع الأولى من الحمل بسبب هيكل خاص - الأديم الظاهر. إذا كان تقسيم خطأ وتطوير الخلايا العصبية ينشأ عيب الأنبوب العصبي، مما يؤدي بالتالي إلى تطور أمراض العمود الفقري.

الحبل الشوكي - الجهاز العصبي الموجود في القناة الشوكية. الحدود النظري بين الحبل الشوكي والدماغ الذي عقد في مكان التداخل الألياف هرمي. والرأس والحبل الشوكي هي ملفوفة المغلف، ويتألف من ثلاث طبقات: الصلبة، والعنكبوت والأوعية الدموية. من تلف في الدماغ الخارجي يحمي الجمجمة، والحبل الشوكي - العمود الفقري.

هيكل العمود الفقري

العمود الفقري - تأسيس هيكل عظمي بشري يتكون من فقرات، وبين الذي الأقراص الفقرية - طبقة الغضروف. وظيفيا، وتوفر محركات الأقراص مرونة العمود الفقري. 33-34 في فقرة الإنسان، فإنها مجتمعة مشروط إلى أقسام: عنق الرحم، والصدر، أسفل الظهر، العجزية، العصعص.

ويتكون كل فقرة القوس والعمليات الحيوية في الجسم. الجسم والقوس يشكل فتح الفقاريات عمليات مرتبطة فقرات مع بعضها البعض وتؤدي وظيفة التعلق العضلات. في جسم الإنسان السليم دمج الثقوب فقرات في قناة العمود الفقري واحدة، والتي، في الواقع، هو موقع موقع الحبل الشوكي. ولكن هناك حالات المرضية التي يوجد فجوة في العظام - وهذا ما يسمى ظاهرة "السنسنة المشقوقة".

يوفر الحبل الشوكي الاتصالات من الدماغ مع الجهاز العصبي المحيطي. القناة المركزية - تجويف داخل الحبل الشوكي. الحبل الشوكي، وكذلك الرأس، لديه غشاء ثلاث طبقات بين طبقات تحتوي على السائل المخي الشوكي. عظم الفقرات والغلاف الخارجي للحبل الشوكي تشكيل بينهما مساحة فوق الجافية مليئة الأنسجة الدهنية وشبكات الوريدية.

السنسنة المشقوقة: ما هو؟

السنسنة المشقوقة - هذا الانحطاط في العمود الفقري (السنسنة المشقوقة)، والتي غالبا ما تتفاقم بسبب حالة مرضية - تنسج من الحبل الشوكي. يبدأ هذا العيب ليعبر عن نفسه في المراحل المبكرة من الحمل وهو خرق في تشكيل الأنبوب العصبي. الأنبوب العصبي - هيكل الذي هو في مراحل لاحقة من الحمل يتم تشكيل الجنين النظام العصبي المركزي - الدماغ والحبل الشوكي. قصص العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض السنسنة المشقوقة تعطي سببا لتصنيف أنواع معينة من الأمراض في وفقا لشدة التشوهات:

• الأشكال الخفيفة مشروط: كامنة السنسنة المشقوقة، قيلة سحائية، lipomeningotsele.
• شديد: العاهه. العاهه، استسقاء الدماغ معقدة.

تم الكشف عن السنسنة المشقوقة خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو nejrosonografii.

وتظهر الاحصاءات ان هناك مرض في الأطفال الرضع 1-2 في 1000. علم الأمراض هو شيء وراثي، ليصل إلى 8٪ من الولادات المتكررة ينتهي تشخيص السنسنة المشقوقة. ويقول الأطباء أنه من المحتمل أن تحدث في الأطفال الذين يولدون لنساء تتراوح أعمارهم. ومع ذلك، يبدو أن 95٪ من الاطفال الذين يعانون من تشخيص السنسنة المشقوقة الآباء الأصحاء الذين لا يعانون من مرض مماثل.

الأشكال الخفيفة من السنسنة المشقوقة

المخفية السنسنة المشقوقة (خفي) - الشكل الأكثر خفيف من المرض، التي يوجد التخلف، وجود فجوة صغيرة في الفقرات. غالبا ما يحدث في أسفل الظهر أو العمود الفقري العجزية. يغطي هذا المرض فقط أنسجة عظام العمود الفقري ولا يؤثر على بنية العمود الفقري. يتم التعبير عن هذا المرض بشكل معتدل، وغالبا لا يعبر عن نفسه من خلال الأعراض التي قد تعكر صفو شخص. كثير من المرضى الذين يعانون من هذا المرض وغير مدركين لمرضهم. علامات ملحوظة بصريا من المرض في الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون حفنة من الشعر، صغيرة عادة، حقيبة الدهون. الاكتئاب أو وحمة في مكان علم الأمراض.

إلا في حالات قليلة (حوالي 1 من 1000 حالة في شكل مقنع من أشكال السنسنة المشقوقة) شذوذ يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في المسالك البولية والأمعاء، وضعف العضلات في الأطراف السفلية، إلى انحناء في العمود الفقري. يشار إلى عدد معين من فقرات العمود الفقري عادة في السجل الطبي للمريض، حيث كان هناك علم الأمراض. على سبيل المثال، إدخال "السنسنة المشقوقة الخلفي S1" يدل على مشاكل الأولى العجزية فقرة العمود الفقري.

قيلة سحائية - السنسنة المشقوقة متنوعة، والتي بالإضافة إلى انحطاط نخاع العظم غمد واقية يمكن أن تكون بمثابة انتفاخ أو كبسولات من خلال فتحة موجودة. في كثير من الأحيان، والعمليات الحبل الشوكي والأعصاب دون الأمراض أو العيوب الطفيفة. في معظم الحالات، يتم تغطية كبسولة من الجلد، والتي تحمي تقليديا محتوياته. ولكن، حتى هذا عيب صغير يتطلب العلاج الجراحي لتصحيح عيوب شكلية.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - شكل من أشكال السنسنة المشقوقة، والتي تعتبر أمراض المعتدل. في الطب، وتصنف هذه الانتهاكات تكافل شكلت الفتق والأورام الشحمية في العمود الفقري - أورام حميدة. يحدث هذا الاضطراب في تشكيل الأنبوب العصبي خلال 20 يوما الأولى من الحمل. Lipomeningotsele خلل يمكن أن يسبب تطور الأمراض العصبية ويؤدي إلى أمراض خطيرة في الجهاز البولي التناسلي والأمعاء - الأنسجة الدهنية تمارس الضغط على الحبل الشوكي. وبالنظر إلى تاريخ مرضى الذين يعانون من أمراض lipomeningotsele، ويمكن تقسيمها إلى أربع مجموعات مشروط المظاهر المرضية للمرض:

• دون الاضطرابات العصبية، الحوض والعظام.
• شلل جزئي خفيف من تشوه الساقين والقدمين.
• ضعف شديد وظيفة الحركة، انحناء العمود الفقري، واضطرابات قاع الحوض.
• تشوهات أطرافه، أمراض الحوض الشديد.

لذلك، يعتبر فقط وأفضل علاج لهذا المرض أن يكون التدخل الجراحي الفوري في وقت مبكر. وبالتزامن مع عملية جراحية لإزالة الأكياس الدهنية يمكن أن يتم بوابة فتق البلاستيكية.

العاهه - شكل حاد من السنسنة المشقوقة

وأشد أشكال المرض، والذي يحدث في 75٪ من جميع حالات انحطاط فقرات - العاهه (المراري السنسنة المشقوقة). ما هو؟ التهاب الدماغ - عنصر الحبل الذي يبرز من خلال وجود خلل في العمود الفقري. أحيانا الكبسولة إلى الحبل الشوكي محمي عن طريق الجلد، وفي حالات أخرى، أنسجة المخ مع براعم العصبية الخروج. في هذا الشكل من المرض والاضطرابات العصبية التي لا مفر منها. درجة مثل هذه الاضطرابات ستحدده شدة خلل في النخاع الشوكي وجزء الشوكي، والذي وقع فيه الانتهاك. إذا يؤثر المرض على نهاية الحبل الشوكي، والمشاكل التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي والأمعاء، يحدث انخفاض شلل أطرافه.

في كثير من الأحيان، تحدث الفتق الشوكي في العمود الفقري القطنية العجزية. الحالات يتطور علم الأمراض على مستوى العمود الفقري الصدري أو عنق الرحم، ومع ذلك، واجه في الممارسة الطبية. وللأسف، فإن عيب الأنبوب العصبي كثيرا ما يكون مصحوبا انتهاك آخر - استسقاء الرأس أو خياري تسبب الشذوذ التي كتبها خرقا لتشكيل تجاويف داخل الخمور الجمجمة.

استسقاء الرأس وخياري الشذوذ

استسقاء الرأس (المياه على الدماغ) - علم الأمراض الناتجة عن تراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ. السائل المخي الشوكي - الخمور - وتعمم بشكل مستمر في نظام البطين.

يمكن تكوين حجم المطلوب من السائل النخاعي بطريقتين:

• أنتجت الخلايا الغدية السفن في البطينات الدماغية.
• propotevanie تشكلت نتيجة للبلازما الدم من خلال جدار الأوعية الدموية.

السائل النخاعي يدور من البطينين إلى الدماغ والفضاء تحت العنكبوتية الشوكي من الدماغ. يتم دمج المساحات الخمور داخل الجمجمة والعمود الفقري في الجسم السليم. عندما الفقري القطني، شكلت التواصل استسقاء الرأس. تراكم السوائل يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الرؤية، وقوع المضبوطات، والحول، ضعف العضلات في الأطراف العلوية والسفلية. هذه الاضطرابات تؤدي إلى اضطرابات عصبية حادة، وفقدان القدرات الذهنية، والموت.

الشذوذ أرنولد خياري - علم الأمراض التي اللوزة خفضت وصولا الى مستوى الأول والثاني فقرات عنق الرحم، وبالتالي منع تداول السائل المخي الشوكي.

العلاج الجراحي لالعاهه

أكبر خطر على حياة الأطفال حديثي الولادة مع العاهه هو فتق الكيس الفجوة والحصول على العدوى داخل محتوياته. المضاعفات المعدية، والمعاوضة استسقاء - السبب الرئيسي لوفيات الرضع عالية، تشخيص السنسنة المشقوقة. ونفذت عملية جراحية طارئة لإزالة فتق في العمود الفقري - مرة واحدة الكشف عن ثر سائل - لالسائل المخي الشوكي.

حتى الآن، تم استخدام أسلوب الأمثل للقضاء على هذه الأمراض بنجاح في جميع أنحاء العالم، فمن لتنفيذ إزالة ما قبل الولادة من فتق في العمود الفقري. وقال النوع من التدخل الجراحي يمنع تطور الدماغ والشذوذ خياري في المرضى الصغار. لتجنب مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة، وكذلك لعملية جراحية لاحقة. التلاعب أعلاه تعطي فرص المولود الجديد لمستوى طبيعي من التنمية ونوعية الحياة.

إذا لم تنفذ جراحة الجنين في الوقت المناسب لسبب خارج، لجأت إلى تحويلة لعملية جراحية، والتي تطبع كمية السائل المخي الشوكي. عادة، تتم هذه العملية على مرحلتين. عيادة العمود الفقري - مؤسسة طبية التركيز الضيق، والتي تساعد عادة على حل العديد من المشاكل المرتبطة أمراض العمود الفقري.

التشخيص

في الطب الحديث، ويتم تشخيص السنسنة المشقوقة في المراحل المبكرة من الحمل. لذلك، والآباء المحتملين لديهم الوقت لتشخيص والوعي التهيئة النفسية للولادة مع الميزات. من ناحية أخرى، لديهم أيضا الوقت والفرصة لاتخاذ قرار بشأن عدم الحفظ للجنين.

خلال فترة الحمل (16-18 أسبوعا)، والأمهات الحوامل الخضوع لفحوصات، استنادا إلى فحص الدم. يتكون الأسلوب في فحص تركيز البروتين الجنيني، والتي أنتجت في المسار الطبيعي للحمل الفاكهة في كمية صغيرة. في ظل وجود الجهاز العصبي تركيز لوكالة فرانس برس عيب المركزي زيادة. هناك ميزات للاختبار. نظرا لاحتمال وقوع أخطاء عند تفسير نتائج التحليل ينبغي اتباعها بعناية لبعض القواعد:

• لإنشاء الحمل أكثر دقة.
• إذا كان الحمل وافرة، لا بد من تشخيص في الوقت المناسب.

آخر طريقة التشخيص هو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة التي أجريت في مراحل معينة من الحمل، مما يتيح للكشف عن الأمراض. هذا الأسلوب يسمح لك تصور الدماغ والحبل الشوكي، العمود الفقري والتشخيص في الوقت المناسب. ومع ذلك، يجب أن نضع في اعتبارنا أن مع العيوب البسيطة لا يمكن الكشف عنها (مخفي السنسنة المشقوقة) شذوذ.

بزل السلى - ثقب السائل الذي يحيط بالجنين - طريقة أخرى للتشخيص. يتم تشغيله من خلال إبرة كبيرة وفقط حصرا تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. وتستخدم هذه الطريقة عندما كشف تحليل الدم تركيز الزائد من وكالة فرانس برس، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض لم تحدد. السائل والدم، اختبار لتركيز البروتين بدائية، فائض مما يدل على وجود اضطرابات في تطوير العمود الفقري.

منع

وبطبيعة الحال، فإن أيا من أخصائي طبي يستطيع أن يضمن أنه إذا كان كل الاحتياطات اللازمة وعدم وجود عوامل الخطر المعروفة في آباء صحي ولادة طفل سليم. للأسف، في بعض الأحيان طبيعة يتصرف بغير يفترض الرجل. ولكن قوة من أمهات وآباء المستقبل للقيام الحد الأقصى من أجل الحد من المخاطر المحتملة إلى أدنى حد ممكن وتقليل احتمال ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة علم الأمراض تقريبا صفر. نحن نتحدث عن تدابير وقائية.

أحد التدابير الرئيسية لمنع ظهور تشخيص الأطفال حديثي الولادة "السنسنة المشقوقة" هو التخطيط الدقيق لتصبح حاملا. للقيام بذلك، والأم والأب المحتملة قبل الحمل ضروري لاجتياز فحص طبي إلزامي للذهاب للتشاور لعلم الوراثة. امرأة أثناء الحمل ضرورية لقيادة حياة صحية، وإلى أن نكون حذرين من تلقي مضادات الاختلاج. ولكن حمض الفوليك بالقدر اللازم، بل على العكس، يظهر في هذه الفترة. في كثير من البلدان المتقدمة، هذه هي النقطة الرئيسية للبرنامج الموصى بها في منظمة الصحة الحمل.

يجب أن نتذكر أن عوامل الخطر لمرض هي الوراثة الجينية؛ الأمراض التي تنقلها من النساء خلال فترة الحمل، مثل الحصبة الألمانية. تأثير البيئة الخارجية - الإشعاع والكحول والمخدرات.

الأطروحات الرئيسية

وهكذا، والإجابة على السؤال «السنسنة المشقوقة - ما هو هذا"، يمكنك تحديد النقاط الرئيسية. السنسنة المشقوقة - علم الأمراض التي تحدث في الرحم، وخلال الأسابيع الأولى من الحمل. الطريقة الوحيدة لتجنب هذا المرض في الأطفال - تخطط للحمل، لتلبية جميع المتطلبات الضرورية من الأطباء والحامل لقيادة حياة صحية، لتعويض نقص حمض الفوليك في الجسم.

إذا كان لا يزال وجدت علم الأمراض، ويتم تسليم إلا عن طريق عملية قيصرية لتجنب إصابة الحبل الشوكي أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة.

لتشخيص المرض، وهناك مجموعة متنوعة من الأساليب - فحص الدم، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، بزل السلى. ولكن، إذا وجدت المخالفة ويتم التشخيص، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.

طريقة مبتكرة - هو إزالة أمراض الرحم. ويتم أيضا إلى عملية جراحية بعد ولادة الطفل - في الأيام الثلاثة الأولى من حياته. من جانب الطريق، ويشتبه في السنسنة المشقوقة حديثي الولادة يمكن أن يسبب: فتق في العمود الفقري، الوحمات أو المنخفضات على واحد من أجزاء من الجلد، وغير عادية كعكة الشعر. بالطبع، يتم التشخيص النهائي بعد إجراء المزيد من الدراسات - CT، MRI.

اعتمادا على المنطقة المتضررة العمود الفقري للتوطين، فضلا عن اضطرابات وظيفية ذات الصلة، ويصنف المرض إلى الضوء والأشكال الثقيلة.

الأشكال الخفيفة السنسنة المشقوقة عادة لا تؤدي إلى عيوب خطيرة، المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص تكييف اجتماعيا. في حالة وجود عيوب خطيرة - meningomyelocoele - تجنب العجز لا يمكن، حتى لو كانت العملية ناجحة.

عيادة العمود الفقري - نوع من مرافق الرعاية الصحية، وهي متخصصة في الخدمات الصحية لتقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في أجهزة الجهاز العصبي المركزي. ولذلك، فإن تشخيص السنسنة المشقوقة - هو ليس حكما. وقال انه يمكن ويجب أن نعيش.