الحصار مجاورة للفقرة - ما هو؟

ويعتبر القضاء على آلام أسفل الظهر جذري وغيرها من توطين الآن واحدة من أصعب، ولكن أهم المهام. مشاهدة الانحدار من الألم، يمكنك استخلاص النتائج حول صحة العلاج الذي تم اختياره. وفقا للمفاهيم الحديثة العمود الفقري، وبدا الألم الحاد في الأطراف السفلية أو يجب إزالة العمود الفقري في أسرع وقت ممكن. في الحالة الانتقالية من اضطراب مزمن قد تكون نفسية المنشأ. أنها طبقات على الأعراض شيوعا، وتمنع العلاج وتفاقم كبير في التشخيص. في هذا الصدد، والمتخصصين تسعى إلى القدرة على استخدام قصيرة قدر الإمكان، وفي أساليب فعالة نفس الوقت. واحد من هذا القبيل الحصار حول الفقرات. ما هو عليه، وكيف يتم تنفيذه - على ذلك لاحقا في هذا المقال.

نظرة عامة

تعتبر الحصار العلاجي الأساليب الأكثر فعالية لإدارة الألم، وغيرها من مظاهر الأمراض العصبية. وتستند هذه الإجراءات على دخول المرض إلى مركز للدواء. بالمقارنة مع غيرها من أساليب العلاج (التدليك، والعلاج الطبيعي، وتناول الدواء، والوخز بالإبر، العلاج اليدوي)، ويستخدم الحصار المفروض على المخدرات ليس ببعيد - وليس أكثر من مئة سنة. ومع ذلك، كل هذا الوقت وقد أثبتت الإجراءات ليكون وسيلة فعالة جدا للقضاء على الألم. وهذا هو الغرض من الحصار. يجب أن تعالج الألم بسرعة إلى حد ما، مع حد أدنى من الآثار الجانبية، والوقت والتكاليف المادية. هذه الظروف تمتثل امتثالا تاما بالضبط طريقة الحصار العلاجي.

وصف

الحصار هو اغلاق مؤقت من أحد الروابط للاستجابة الألم القوس. وعلاوة على ذلك العلاجية، وهذا الإجراء له قيمة تشخيصية. في بعض الحالات، يجد الخبير صعوبة في تقديم التشخيص الدقيق. قد يكون هذا يرجع ذلك إلى حقيقة أن المظاهر السريرية يتم تكرار أو لاحظ العلاقة بين الأعراض وبيانات موضوعية لا بشكل واضح. في بعض الأحيان يحدث أن أعراض عصبية لا أكده MRI. أو، على العكس من ذلك، مؤشرات CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي ليس له ما يبرره سريريا. في مثل هذه الحالات، سوف يكون عونا كبيرا في تحديد التشخيص الدقيق انتقائية الحصار.

ملامح

إذا تم تخفيض الألم عن طريق الهياكل التشريحية التخدير معين، وهذا يوحي بأنها هي مصدر الألم. ويتم حقن انتقائية معينة بها في جزء معين. وهذا يضمن العصبية مخدر المحلية التي تزود منطقة محددة. اقتحام يمكن إجراء وضمن جزء تشريحي، على سبيل المثال، كبسولة مشتركة أو مشتركة. ونتيجة لnociceptors المحجوبة في هذه المنطقة. إذا، بالإضافة إلى مخدر موضعي إضافة إلى القشرية، حقن انتقائية في مثل هذه الحالات قد توفر لها تأثير علاجي يعد من التخدير. حقن داخل المفصل من المنشطات يقلل الالتهاب ويقلل من التوتر المصاحب معها. وتستخدم هذه الحقن عند المفاصل لا تستجيب للآثار التقليدية - بقية، والأدوية، والعلاج الفيزيائي. وينطبق هذا الحصار مع التهاب العضلات، التهاب الجذر، الألم العصبي، sympathalgia. وبالاضافة الى ذلك الألم رست، تحسن ملحوظ في وظيفة الاعصاب الغذائي.

فوائد الإجراء

يتم توفير بداية سريعة للتخفيف من الاختراق المباشر من المخدرات في التركيز المرضية وتأثير المخدرات على النهاية والأسلاك، ونشر الألم. أثناء إجراء يتم التقليل من احتمال حدوث آثار جانبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة هذا مرة أخرى أن المخدرات تخترق الأولى في علم الأمراض من الموقد، وبعد ذلك فقط - إلى الدوران الجهازي. مع كل جديد من تفاقم متلازمة يمكن استخدامها الحصار مرارا وتكرارا. أنشأت ممارسة تأثير إيجابي العلاجية للحقن. من خلال استخدام الحصار يقلل توتر العضلات، وتشنج الأوعية الدموية، والقضاء على الاستجابة الالتهابية في ألم وتورم الموقد.

الحصار حول الفقار

وينبغي النظر في هذا المفهوم بشكل جماعي. يشير هذا المصطلح فقط أن يتم الحقن في المنطقة المجاورة للعمود الفقري. حقنة يمكن أن يكون داخل الأدمة، تحت الجلد، محيط بالعصب، العضلي أو جذري. في بعض الحالات، تطبيق الحصار حول الفقار على العقد من الحدود الجذع الودي. على سبيل المثال، بالارض المريض القرص. وتجدر الإشارة إلى التقارب بين فقرات المجاورة والحد من القطر العمودي للالثقبة الفقرية. الأجزاء الأمامية من زيادة قيمته بسبب تطوير العظمية وغيرها من زوائد العظام. الحد من قطر الثقب يحدث أثناء مرض المفاصل الفقارية التنمية، سماكة الصفراء والأربطة المفصلية وغيرها من العمليات بسبب اعتلال. يرجع ذلك إلى حقيقة أن طبيعة الرئيسي للاضطرابات العصبية في نفس الوقت هو ضغط وتهيج من الحبل، ولكن ليس ردود الفعل المعدية والتهاب الأغشية والجذور، ويسمى هذا الخيار funikulitom علم الأمراض. وبناء على هذا الحصار يطبق funikulyarnogo مجاور للفقار. الأدوية تدار بإبرة الخارج من الثقوب في الحبل منطقة الفراش، ولكن ليس إلى جذر الحبل الشوكي.

تصنيف

وتنقسم الحقن العلاجية إلى أنواع وفقا لمساحة المخدرات والتعرض المستخدمة. لذلك، هناك:

• الحصار مجاورة للفقرة من العمود الفقري العنقي.
• الحقن مع الألم العصبي الوربي.
• الحصار حول الفقرات الصدرية.
• الكمثري.
• على مستوى القطنية العجزية.
• العصب الوركي وغيرها.

استخدام السكرية

مجاورة للفقرة مع انسداد "diprospanom" المستخدمة في الكولاجين النظامية. الدواء على المستوى الخلوي، ويخفف التهاب تنمية. قبل إدارة المنطقة بالقرب من العملية الشائكة قطع التخدير: عقار "ليدوكائين" أو "[نوفوكين]". بعد ذلك، يتم استبدال إبرة من قبل التسكين أطول وأكثر سمكا وإنتاج إلى القوس الفقري. بعد ذلك، تم حقن الخليط مع دواء مخدر "Diprospan". وتشمل موانع لإجراء السكري والجلطة، وهشاشة العظام وأعرب خلال والذهان، وفرط الحساسية، والأمراض المعدية.

استخدام مخدر

كتلة [نوفوكين] مجاورة للفقرة هو إجراء، فإن جوهر الذي هو لإدخال المخدرات في منطقة أعظم ألم. على وجه التحديد، وتشمل هذه المناطق نقاط الزناد عندما مثقلة المفاصل والعضلات المتوترة والأعصاب المناطق وموقع الضفائر من المارة. الحصار مجاورة للفقرة باستخدام تأثير المخدر يمكن أن تعطي قصيرة (20-30 دقيقة). ومع ذلك، وحتى هذا الوقت ما يكفي لتنشيط نغمة طبيعية للعضلات التشنجي.

فعالية الإجراءات وموانع

فعالية إزالة تشنج يتجلى في جميع أنحاء الألياف العضلية زيادة حجم المحرك في المفصل، والحد من حساسية الألم محليا شدة أو جزء من تعصيب جذر العصب. غير موصى بها تقنية الحصار مجاورة للفقرة التي سيتم وصفها أدناه مع ضعف بطء شديد متلازمة في العقدة الجيبية، الأذينية البطينية كتلة الثاني / درجة الثالثة (باستثناء الحالات التي يكون للسرعة البطين يتم إدخال مسبار)، صدمة قلبية، انخفاض ضغط الدم (وضوحا)، وفرط الحساسية . وتشمل موانع توافر بيانات عن التشنجات صرعي في التاريخ الناجمة عن التخدير، وكذلك انتهاكا لوظائف الكبد.

تطوير إجراءات

كيف هي الحصار حول الفقرات؟ وتتضمن تقنية الأداء تنفيذ التلاعب في تسلسل معين. يتم وضع المريض أولا على البطن. طريقة الجس تعريف جزء من أقصى قدر من الألم. عادة، هذه المنطقة يتوافق مع الإسقاط من الحبل، والأكثر تضررا. تستخدم الاختبارات العصبية للمساعدة في إنشاء مكان حيث سيكون الحصار حول الفقرات. تقنية الحقن يجب أن تكون متطورة من قبل اختصاصي.

يتم التعامل مع مؤامرة مع الكحول أو اليود. باستخدام إبرة رفيعة في منطقة الحقن حقن مخدر المقترحة ( "[نوفوكين]") لتشكيل "قشر الليمون". لتقريب جزء من الثانية إبرة الحبل خروج (أطول) هو عرض بالقرب من خط العمليات الشائكة (على مسافة 3-4 سم) وفقا لالفاصل الزمني المطلوب. كما يتم ذلك حدوث ضخ 0.5٪ محلول "[نوفوكين]". يتم إدخال الإبرة حتى يأتي في اتصال مع عملية عرضية. مزيد من الحركة التي تقوم تتخطى ذلك من أسفل أو من أعلى في الاتجاه نحو العمود الفقري في زاوية من 30 درجة. فيما يتعلق المستوى السهمي. يتم إدخال إبرة بنسبة 2 سم أخرى عميقة و10-20 مل من مخدر يتم حقن إما الهيدروكورتيزون مستحلب. لذا، الذي عقد في عام الحصار حول الفقرات. أداء تقنية ينطوي على إدخال إبرة في العام 5-6 سم.

الحالات الحادة

هناك العديد من الطرق التي نفذت الحصار حول الفقرات. وتعتبر منطقة القطنية العجزية أن يكون مشكلة إلى حد ما، وخاصة في حالات الألم الحاد وعدم وجود متلازمة monoradikulyarnogo واضحة. وفي هذا الصدد حقن اعتبارا من ثلاث نقاط. يتم تنفيذ مقدمة بين الفقرات وليف الوقف، والوقف وS1 في المنطقة من أول حفرة المقدسة. ويتسبب حقن المخدرات "هيدروكورتيزون" أنه في هذه المجالات التي الإصابات الأكثر شيوعا لالحبال على العمود الفقري. المريض الحصار حول الفقرات جانب يمكن أن تدار. قطع القطنية العجزية بعيدا في هذه الحالة من ست نقاط. وفقا لحالة المريض، وشدة وتوطين الألم جرعات مختلفة من عقار "هيدروكورتيزون" يستخدم. عندما تلخيص لسلك واحد (1 حقن) باستخدام 10-30 ملغ. مع ينخفض التنفيذ الصحيح الإجراء أو القضاء على الألم فورا بعد إدخال دواء. ويمكن تكرار الحصار إذا لزم الأمر. قد يكون تكرار الحقن لا سابق من 2-3 أيام. بعد الإجراء الموصى به من قبل بقية سرير المريض.

تقنيات أخرى

المريض يأخذ موقف من الكذب على بطنه. وينبغي أن تحول رأسه إلى الجانب الآخر من الميدان، حيث سيكون حصارا حول الفقرات المناسبة. يعتبر العمود الفقري العنقي أن يكون الموقع الأكثر إثارة للمشاعر. وفي هذا الصدد، هذه المنطقة غالبا ما أصيب آخرون. وخلال الإجراءات المتبعة حل مخدر 0.25٪ بجرعة 70-100 ملغ. إبرة الحقن يتم إدراجها عمودي على سطح الجلد الأقرب إلى الحدود الخارجية للالباسطة الظهر. مزيد من الحركة تجري قبل الاتصال مع فقرة التالفة أو عملية عرضية. تتحرك الإبرة إلى 0.5-1 سم في الجانب. تتم الحقن اللاحقة من على بعد 1.5 سم من سابقاتها. في بعض الحالات، وهي مزيج من المخدرات "[نوفوكين]" و "هيدروكورتيزون". آخر يأخذ 50-75 ملغ و أول تعديل إلى 100 مل.

باستخدام خليط Afonina

هذا هو أسلوب آخر من الحصار حول الفقرات القطنية العجزية. إلى جزء من الحفرة الحبل الخروج (الفقرية) تدار 1،5-8 ملغ. الحجم الكلي من الحل يتراوح ما بين 30-80 ملم. الجرعة تعتمد على عدد من النقاط المستخدمة في الحصار. وتتضمن الدورة العلاجية تسلل واحد، إذا كانت النتيجة تأتي بسرعة كافية. إذا ظهر تأثير ببطء، ثم تطبيق 2-4 الحصار المتكرر. ويتم كل من حقن المقبل خارج لمدة 5-6 أيام بعد آخر. عندما تدار لمريض قد تواجه الأحاسيس المختلفة في الألياف العصبية تعصيب منها. على سبيل المثال، قد تتلقى المريض شعور بالثقل، تنمل والضغط والألم المؤلم.