الجراحات: عيادات ومراكز

التكنولوجيا الطبية لا يزال قائما. تنميتها يوسع بشكل كبير من الاحتمالات - على حد سواء خطوة التشخيصية والعلاجية.

على وجه الخصوص، ويرجع ذلك إلى التنمية النشطة للتقنيات بالمنظار ينتشر على نطاق واسع الجراحات. النظر في ما هو عليه، في هذه المقالة.

لماذا أحتاج إلى الجراحات

جميع الدقيقة لهذه التقنية التي تهدف إلى التقليل من آثار الصدمة على جسم المريض، والتي لا مفر منها في أي تدخل جراحي.

أمثلة على أساليب قد تكون التنظير وجراحة المناظير.

تنظير البطن بالاشتراك مع طرق بديلة للوصول إلى الأعضاء الداخلية ويمكن أيضا أن يعزى إلى الجراحات.

شعبيتها من السهل أن أشرح.

هذه التقنية تجتمع كل من مصالح المريض (آثار هذه العمليات هي الحد الأدنى)، والمصالح الاجتماعية والاقتصادية (من خلال استخدام الجراحات، فمن الممكن أن تقلل بشكل كبير من وقت إقامة المريض في المستشفى.

وقد استخدم على نطاق واسع في تنظير البطن عملية جراحية في البطن عند الأطفال: ويتم الأطفال الأكبر من العمليات على أعضاء البطن عن طريق فتح البطن. جراحة المناظير ممكنة للأطفال من جميع الأعمار. وبالنسبة للمرضى القليل من مختلف الأعمار يوفر مجموعات أداة للتنظير البطن، وجود أقطار مختلفة.

في النساء الحوامل، وإمكانية جراحة المناظير محدودة جدا.

مزايا

• الأضرار التي لحقت جسم المريض أثناء الجراحة، التي أجريت وفقا للتقنيات الجراحات، أقل بكثير من نطاق التشغيل العادي.
• على المدى الطويل الراحة في الفراش بعد الجراحات ليست ضرورية. وتجرى هذه المناورات في العيادات المتخصصة في الجراحات (ما يسمى عيادات ليوم واحد).
• جراحة Nizkotravmaticheskie جيد التحمل من قبل المرضى.
• هي إلى حد كبير أقل بسبب مستوى الأنسجة المؤلمة في هذه المناورات للحد من الوقت تدخل. وانخفاض مستوى الصدمة يمكن أن تزيد من الآثار العلاجية والتجميلية.

أمثلة من تاريخ كيف بدأ كل شيء

ونفذت العملية laparokopicheskaya الأولى في فرنسا في 80s من القرن ال20. وبعد سنوات قليلة، وقد تم تنفيذ هذا الأسلوب في تطبيق الشامل.

بعد بداية الاستخدام المنتظم لهذه التقنية قد تلقت التطور السريع وفي وقت قصير نسبيا أصبحت شعبية جدا.

سلبيات التدخلات التنظيرية

• الجراحية التي تجرى باستخدام تقنيات التنظير، لا تسمح ملامسة الأنسجة.
• الحاجة إلى تركيب معدات التكنولوجيا الفائقة في المستشفى أو إنشاء مراكز خاصة من الجراحات. ارتفاع تكلفة هذه المعدات.
• الحاجة إلى الحصول على مهارات العاملين في المجال الطبي في التعامل مع المعدات ذات التقنية العالية.

تنظير البطن

هذا النوع من الجراحات يمكن تطبيقها في الحالات التالية:

• العقم عند النساء.
• علاج التهاب بطانة الرحم.
• كيسات المبيض.
• الأورام الليفية الرحمية.
• الحمل خارج الرحم.
• إزالة المرارة.
• إزالة أورام صغيرة من الأعضاء الداخلية.
• إزالة الغدد الليمفاوية.
• علاج بعض الأمراض الوعائية.

يبدأ التدخل الجراحي مع حقيقة أن في جدار البطن الأمامي، وجعل ثلاثة أو أربعة ثقب. therethrough في وقت لاحق في الجسم يتم حقن ثاني أكسيد الكربون اللازمة لزيادة حجم التجويف وتشكيل مساحة كافية للتشغيل. بعد ذلك، عبر واحد من ثقوب عرض الكاميرا، والذي يعرض على شاشة مجال التشغيل والأجهزة والأدوات الداخلية لإدخال التلاعب من خلال ثقوب المتبقية.

مصغرة البطن (وصول ميني)

في الواقع، في هذه الحالة، وهذه العملية الجراحية التقليدية، ولكن من خلال شق أصغر بكثير التي يتم إجراؤها ممكن عن طريق استخدام مجموعة خاصة من الأدوات. وبهذه الطريقة، فإن العديد من العمليات الجراحية على أعضاء البطن يمكن أن يؤديها.

التنظير

وتستخدم هذه التقنية لدراسة الأعضاء الداخلية، وجود هيكل أجوف، ونفذت بمساعدة أدوات خاصة - المناظير.

بالمنظار الجراحات، على عكس المنظار يستخدم ثقوب أو تخفيضات. يتم إدراج الأدوات الطبية في الأجهزة جوفاء من خلال فتحة طبيعية. وفقا لذلك، والانتعاش من هذا التلاعب يحدث أسهل بكثير.

وهكذا، في العيادات وجراحة بالمنظار والمجمعات أقسام المستشفى بالمنظار المناظير فحص التالية الأجهزة:

• المريء.
• المعدة،
• الأمعاء.
• الحنجرة.
• القصبة الهوائية.
• القصبات الهوائية.
• المثانة.

بالإضافة إلى الفحص والتنظير ويوفر فرصا للإجراءات العلاجية، مثل توقف نزيف في المعدة، وإزالة صغر حجم المعدة والأورام المعوية. يتم إجراء هذه المناورات في المستشفيات العادية وفي العيادات المتخصصة (مثل عيادة Coloproctology وجراحة المناظير).

فترة إعادة التأهيل

ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى صدمات الأنسجة والأعضاء في عمليات نفذت وفقا لمبادئ الجراحات، وفترة إعادة التأهيل بعد هذه الجراحة لديها مدة الحد الأدنى وجيد التحمل من قبل المرضى.

تعيين الراحة في الفراش لفترات طويلة باستخدام أساليب الجراحة malotravmaticheskih ليست ضرورية.

متلازمة الألم بشكل ملحوظ أقل وضوحا في العمليات الصغيرة، وهذا الواقع يجعل من الممكن تجنب استخدام المخدرات، الذين ينتمون إلى مجموعة من المسكنات، وبالتالي آثارها الجانبية.

عندما الجراحات ليست مناسبة

على الرغم من كل مزايا تقنيات الجراحات يمكن تطبيقها في جميع الحالات. بعض العمليات الجراحية تترجم إلى فئة فشل nizkotravmatichnyh.

1. وجود التصاقات في تجويف البطن. هذه الحقيقة هي عقبة لجزء من هذه العمليات. ولا سيما إشكالية هي الحالات التي يكون فيها المريض لديه تاريخ من التدخلات الجراحية متعددة، مما أدى إلى تشكيل الالتصاقات. ومع ذلك، في بعض الحالات، عندما يرفض المريض لعملية جراحية بالمنظار في تجويف البطن بسبب وجود التصاقات، تفشل عملية جراحية لإنتاج ما يسمى الوصول مصغرة. ليست هناك خوارزمية واحدة لا وجود لها. وقررت في كل حالة على حدة.
2. أمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين في مرحلة انهيار المعاوضة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لتنظير البطن يتطلب إدخالها في تجويف البطن من ثاني أكسيد الكربون هذا. وهذا، بدوره، يؤدي إلى زيادة في الضغط داخل البطن وخلق ضغطا إضافيا على الحجاب الحاجز، وبالتالي، على أجهزة تجويف الصدر. المرضى الذين يعانون من قصور مثل هذا التعرض القلب والرئتين يؤدي إلى تدهور.
3. الزيادة الحادة في وزن المريض. قد يكون ثلث السمنة والدرجة الرابعة أيضا موانع لإجراء عملية جراحية بالمنظار يرجع ذلك إلى حقيقة أن الوصول إلى الأعضاء الداخلية في هذه الحالات قد لا تكون كافية أدوات طول. وعلاوة على ذلك، ويرجع ذلك إلى كتلة كبيرة من جدار البطن الأمامي هؤلاء المرضى في كثير من الحالات لا يمكن إنشاء استرواح الصفاق.
4. ارتفاع ضغط الدم في العين، في الزرق معين. استرواح الصفاق يمكن أن تسبب زيادة في ضغط العين، وتفاقم هذا المرض والمضاعفات (مثل، انفصال الشبكية).
5. درجة عالية من قصر النظر - ما يصل إلى ستة ديوبتر (لنفس السبب - لمنع انفصال الشبكية). ومع ذلك، في بعض الحالات قد تكون هناك استثناءات، على سبيل المثال عندما تعرض على المدى القصير أو تنظير البطن malogazovoy عندما يرتفع الضغط في البطن قليلا.
6. أمراض الجهاز الدم، يتميز ضعف قدرتها على تجلط. هذه الدول هي محفوفة النزيف، وهو أمر غير مقبول.

في سن الشيخوخة في كثير من الأحيان سجلت مجموعة كاملة من الظروف، لا موانع لجراحة بالمنظار. في مثل هذه الحالات، وخضع المرضى لعملية جراحية لتقنية الوصول مصغرة وجود كبير لا موانع المشتركة.