البعض الآخر من - ما هذا؟ الثغر الأمعاء. العناية الستوما

يقدم الطب الحديث مجموعة متنوعة من المرافق من أجل إنقاذ حياة المريض. ولكن حتى الآن، وهناك أساليب معروفة منذ القديم المعالجين في الممارسة الطبية. واحد منهم هو إجراء العمليات الجراحية، وهو ما يسمى "الثغر". ما هو عليه، ما هي شهادة على أنها محتفظ بها - كل هذا سوف تعلم القراءة هذه المادة. ويولى اهتمام خاص أيضا لرعاية أنواع مختلفة من الستوما، كما تتم في كثير من الأحيان مثل هذه التلاعبات في المنزل، ونوعية تأثيرها على عملية الشفاء.

وstomirovaniya المفهوم في الطب

البعض الآخر من - ما هو عليه في الجراحة؟ هذا هو ثقب خاص التي تنتج المريض الجراحي لأسباب طبية. غالبا ما تنفق الأمعاء الثغر، المثانة، على الأقل - القصبة الهوائية. ما هو الثغر؟ هذا الثقب، والتي ذكرت هيئة جوفاء كسر جود القسطرة الخارجية أو أنبوب من أجل تطبيع حالة المريض بعد الجراحة أو التلاعب الآخرين. العملية الأكثر شيوعا هو تشكيل ثقوب في تجويف البطن. في هذه الحالة، إشارة إلى حذف الأمعاء stomirovaniyu (أو جزء منه).

البعض الآخر من - وهذا هو مؤقت أو مدى الحياة، ويعتبر ما إذا كان مثل هذا الشرط من شخص معاق؟ لا يعتبر افتتاح الاصطناعي مرض في حد ذاته ليس سببا للعجز، لأنهم لا يستبعد احتمال وجود حياة كاملة. تدريب في فغر اللفائفي الاستخدام السليم أو غيرها من الأجهزة لرعاية الثغر، فإن أي شخص يمكن أن تعمل بشكل كامل، وتعلم، ولعب الرياضة، لبناء أسرة. ولكن غالبا ما يكون دليلا على stomirovaniyu هي أمراض خطيرة، مما يؤدي إلى الإعاقة والإمكانيات المحدودة المتاحة للمريض.

Stomirovanie قد يكون مؤقتا، على سبيل المثال، يتم تنفيذ هذه العملية من أجل إعادة تأهيل المريض بعد الجراحة أو الشديدة العدوى التي تنتهك عملية إخراج النظام. بعد استعادة اختلال وظائف الثغر يمكن ازالتها جراحيا. ولكن في بعض الحالات، على سبيل المثال، بعد إزالة الثغر الأمعاء - شرط ضروري لأداء وظائف حيوية طبيعية للمريض.

مؤشرات stomirovaniyu

تعتبر مؤشرات لعملية جراحية stomirovaniya مرض خلقي، والصدمات النفسية، والجراحة، والتي أسفرت عن إزالة كاملة أو جزئية للأجهزة مطرح. وفقا لذلك، تشعر بالانزعاج عملية عادية أنظمة التالفة. البعض الآخر من يساعد على استعادة الوظائف الطبيعية للجسم. في بعض الحالات هناك حاجة إزالة كاملة أو جزئية من الأمعاء والمثانة والقصبة الهوائية بعد والتي تتطلب صياغة الفتحات الاصطناعية:

1. المقام الأول هو سرطان هذه الأجهزة، مما يؤدي إلى عملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة.
2. إصابة.
3. غير محددة والتهاب القولون الدماغية.
4. سلس البول.
5. الإشعاع وتدمير المواد الكيميائية.
6. الأمراض الأخرى التي تنتهك عملية التنفيذ.

ويمكن أن يكون من مختلف أنواع وأشكال وأحجام الثغر. ما هو؟ الصورة أدناه توضح والناسور المعوي الاصطناعي.

أنواع الستوما

يختلف البعض الآخر من اعتمادا على مجال الجراحة:

• المعدة.
• المعوية: فغر اللفائفي، فغر القولون.
• القصبة الهوائية.
• epitsistostoma.

ومقلوب على شكل محدب و. هناك البنادق واحد للبرميل و. تبعا لمدة التطبيق: دائمة ومؤقتة.

ووفقا للاحصاءات، في كثير من الأحيان من الأنواع الأخرى من الثغر الأمعاء المشترك.

كل نوع من صياغة يختلف وضع مبدأ العمل وتتطلب الرعاية والتأهيل فترة معينة.

القصبة الهوائية: المؤشرات، خصوصا

فغرة رغامية - هو فتح مصطنع في الرقبة مع أنبوب إسقاط التي يتم تثبيتها من أجل التكاثر وظائف الجهاز التنفسي البشرية التالفة. عندما انتهاكات الجهاز التنفسي، فإنه من المستحيل الفصل بين الأنفاس العمل المنتج للمريض وغالبا ما يكون مسألة سلوك الإلحاح stomirovanie القصبة الهوائية.

هذا الثغر - معقدة إلى حد ما في تعليم التمريض. أنه يعطي الكثير من الانزعاج للإنسان. خصوصا إذا قمت بتعيين جميع. الهوائية مفتوحة تسهيل اختراق سهل من الفيروسات والبكتيريا، مما يؤدي إلى الأمراض المختلفة ويقلل من مناعة الإنسان بشكل عام. وعلاوة على ذلك، مصطنعة "القصبة الهوائية" لا يرطب ويسخن الهواء المستنشق، مما يسهم أيضا في اختراق العدوى وخطر الإصابة بالأمراض المختلفة. لذلك، لمراقبة نوعية الهواء الذي يستنشقه من الخارج ضروري - رصد دقيق لدرجة حرارة الهواء في الغرفة حيث يقع المريض. لترطيب استخدام أجهزة خاصة أو تطبيقها على سطح مبلل أنبوب القصبة الهوائية الأنسجة، وتغيير النسيج كما أن يجف.

المريض لا يمكن أن تشارك في الألعاب الرياضية النشطة، السباحة (المغمورة خاصة). أي، حتى المياه الصغيرة التي تدخل الأنبوب يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس.

ستوما القصبة الهوائية - وإلى الأبد؟ في أكثر الأحيان. ثابت، فإنه يمكن أن يكون إلا في حالة إزالة القصبة الهوائية (وهو أمر نادر)، أو عدم القدرة الكاملة للإنسان أن يتنفس من تلقاء أنفسهم، عندما مثل هذا الشرط لا تخضع للعلاج وإعادة التأهيل.

القصبة الهوائية مؤقت تدور أحداثها خلال عملية جراحية لتزويد التخدير، وإذا وسائل أخرى لتنفيذ التخدير المستحيل.

رعاية القصبة الهوائية

القصبة الهوائية تتطلب الرعاية المناسبة العادية:

1. كل الساعات القليلة يجب غسلها الأنبوب الخارجي مع حل كربونات الصوديوم الهيدروجينية (4٪) لإزالة الصمغ بقايا من تجويف.
2. لمنع تشكيل التهاب الجلد ويجب التعامل مع الأمراض جزء حول traheosomy. للقيام بذلك في وعاء مبلل كرات القطن حل furatsilina. ثم، نشف باستخدام الملقط منطقة بشرتهم حول فغرة رغامية. ثم تطبيق مرهم الزنك أو لصق Lassara. تجهيز فرض ينتهي مناديل معقمة. تحديد ضمادات الجص.
3. دوري، فمن المستحسن أن تمتص محتويات القصبة الهوائية، كما أن نسبة المرضى الذين يعانون من القصبة الهوائية لا يمكن واضحة تماما حنجرته، الأمر الذي يؤدي إلى الركود من المخاط، ونتيجة لذلك، وصعوبة في التنفس. لمثل هذا التلاعب من المريض أن يجلس على السرير مع الاستمرار على الضغط على الصدر اليدوي. صب من خلال أنبوب في القصبة الهوائية من 1 مل من بيكربونات الصوديوم (2٪) لتسييل المخاط. ثم تحتاج إلى وضعها في أنبوب الرغامي القسطرة. عن طريق ربط شفط خاص، وإزالة المخاط من القصبة الهوائية.

الرعاية المناسبة من الثغر في غاية الأهمية، باعتبارها انتهاكا لمهامها قد يؤدي إلى توقف التنفس.

المعدة

مشتق المعدة من منطقة البطن لتغذية الإنسان في الحالات التي يكون فيها المريض لا يمكن أن تجعل المواد الغذائية الخاصة بهم. وهكذا، فإن حقن المواد الغذائية السائلة أو شبه السائلة مباشرة إلى المعدة. في أغلب الأحيان هذه هي حالة مؤقتة، مثل إصابات خطيرة وفي فترة ما بعد الجراحة. لذا المعدة في حالات نادرة قد تكون دائمة. عند استعادة وظيفة قبول الذات المعدة الغذاء مغلقة جراحيا.

كيفية تقديم الرعاية الصحيحة لالمعدة؟

المعدة الثغر - هو ما هو عليه، في بعض الحالات، ومجموعة؟ من خلال فرض الخارجي أنبوب المعدة المستمدة المطاط، والتي صممت خصيصا لنقل الطعام في المعدة. أثناء الرضاعة قمع إدخال للراحة، وفي الفترات الفاصلة بين الوجبات فرضت الصفحات أنبوب أو دبوس.

عندما المعدة الغرض الرئيسي هو العلاج للعناية بالبشرة حول فتحة لمنع التهاب الجلد، والطفح، ثوران. جزء من الجلد حول الثغر معالجتها في البداية furatsilina الحل باستخدام كرات القطن وملقط، ثم الكحول. ثم لطخت مرهم العقيم. مع الانتهاء من فرض الضمادات.

Epitsistostoma: مؤشرات والرعاية

الناتج Epitsistoma من المثانة إلى سطح جدار البطن باستخدام قسطرة خاصة. مؤشرات لهذا التلاعب هو عدم قدرة المريض على التبول الطبيعي لأسباب مختلفة. هناك epitsistostomy مؤقتة ودائمة.

فهو يتطلب مراقبة خاصة مثل هذا الثغر. ماذا يعني هذا؟ الرعاية epitsistostomoy معقدة إلى حد ما: يجب علينا أن نكون قادرين ليس فقط لتنظيف القسطرة ورعاية الجلد حول ذلك، ولكن أيضا لغسل المثانة واستبدال الحقيبة. ولذلك فمن الأفضل إذا كان سيتم القيام به هذه الإجراءات من قبل ممرض مؤهل أو ممرضة.

Epitsistoma يدخل بعض القيود في الوظائف الحيوية للمريض. وبالتالي، لا ينصح المريض على السباحة، ولعب الرياضة، ويكون وقتا طويلا في درجات الحرارة المنخفضة.

فمن الضروري أن ترصد بدقة النظافة من القسطرة، ومنطقة الجلد المحيطة بها. مرتين في اليوم، وينبغي غسل الجلد بالماء والصابون، والأنبوب الخارجي وكيس - كما انسداد.

ومن المهم لمراقبة كمية ونوعية الانبعاثات. ينبغي أن يكون هناك أي القيح والدم - مع مثل هذه الأعراض يجب التماس الرعاية الطبية الطارئة. كما يتطلب المشورة المتخصصة في حالة زيادة درجة حرارة جسم المريض، والبول الحد من حجم، وتغيير لونه أو ضرر أو اضطراب في القسطرة من موقفها، وجود ألم أسفل البطن.

الثغر الأمعاء: أنواع

الثغر الأمعاء - هو ما هو عليه، ما هي أنواع هناك؟ ويسمى هذا النوع من الافتتاحية أيضا "القناة الهضمية الاصطناعي". تعيين عند انتهاكات الجسم المقابلة بعد العديد من العمليات الجراحية. على سبيل المثال، عندما تتم إزالة الأمعاء، أو جزء منه. في هذه الحالة، يصبح من ستوما دائم. وعلى سبيل المثال، بعد إزالة فتق، مما أدى إلى عدم قدرة الجسم على التعامل مع إفراز البراز بشكل طبيعي الجراحين stomirovanie إجراء طبيعة مؤقتة.

إطلاق جدار البطن القولون يسمى فغر القولون. A رقيقة - iliostoma. خارج وأنتج كلا النوعين إلى الجبهة البطن الأمعاء الجدار جزء. هذا الثغر - ناسور في شكل وريدات، التي يتم تثبيتها خارج أكياس فغر القولون.

من أجل منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة وانتشار الثغر رائحة تحتاج الأمعاء الصيانة الدورية.

كيفية رعاية الثغر الأمعاء؟

الثغر الأمعاء بشكل متكرر أكثر مما كانت عليه في الأنواع الأخرى، هناك تطور المضاعفات المرتبطة سوء الرعاية. خلافا للاعتقاد الشائع، يجب تغيير أكياس فغر القولون إلا عند الضرورة، منذ التغييرات المتكررة لليؤدي إلى تهيج والأضرار التي لحقت الثغر ومحيط الحفرة. يجب أن يتوقف ذلك على نوع من أكياس الثغر تغييره مع هذا الانتظام:

• odnokomponentoy عندما محتويات النظام قد وصل إلى نصف أو انزعاج المريض جاء من المتلقي من الحقيبة.
• عندما يتم ترك نظام لاصق ثنائي مكون من لوحة لمدة 3 أيام.

مباشرة حقيبة لاستقبال الملابس البراز في وقت التغوط. بعد ذلك، إزالة مرة واحدة، يتم تنظيف قرحة الثغر بالماء والصابون والمناديل نشف الجافة. ثم مشحم المخدرات "Stomageziv" والأمعاء الغشاء المخاطي - الفازلين لمنع تكسير. القماش فرضه، مطوية في عدة طبقات، ثابتة الجص ضمادة، ومن ثم وضع على الملابس الداخلية. رعاية الثغر - عنصرا هاما في تعافي المريض.

مضاعفات

مضاعفات بعد الجراحة stomirovaniya - الوضع هو أمر شائع جدا. جراحة الثغر يتطلب إشراف طبي دقيق والرعاية المناسبة. ما هي المشاكل التي يمكن أن تنشأ، وكيفية التعامل مع ومنعهم، نلقي نظرة فاحصة:

1. التهاب الجلد Okolostomny (تهيج الجلد). يمكن أن يحدث تهيج بسبب الصيانة غير لائق، غير مناسبة والمخدرات، وتعزيز القسطرة غير صحيحة. هناك حرق، والحكة والطفح الجلدي.
2. نزيف من فتحات الاصطناعية قد تكون ناجمة عن الصدمة إلى الغشاء المخاطي أو القسطرة أنبوب. عادة، هذه الآفات لا تسبب الأطباء القلق واختبارها بشكل مستقل. ولكن إذا كان النزيف المفرط ولا يتوقف لبضع ساعات، في حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة.
3. تراجع (الثغر تتراجع في الداخل). مثل هذا الشرط يجعل من الصعب استخدام فغر اللفائفي، والأجزاء الخارجية للأنبوب القسطرة. معقدة والعناية بالبشرة. يجب استشارة طبيب مختص.
4. تضيق (تضييق الفتحة). إذا ضاقت الثغر إلى حد أن تنتهك مهامها (لم تختبر مع البراز أو صعوبة في التنفس الثغر المعوية عند القصبة الهوائية)، والتدخل الجراحي ضروري. تضييق الفتحة ومن المقرر أن عمليات التهابات.
5. فقدان الثغر الأمعاء لبضعة سنتيمترات لا ينتهك ظائفها ولا يؤثر على حالة المريض. ولكن هناك حالات خسارة كاملة. غالبا ما يحدث هذا عندما تتضخم مجهود بدني، والسعال. تبعا للحالة يمكن هابط الثغر الحق الخاص. مع فقدان متكررة يجب استشارة الطبيب.

البعض الآخر من - ليس مرضا، ولكن، مع ذلك، وهو رجل في هذا الشرط يحتاج إلى علاج دقيق والرعاية. كلا الثغر المؤقت والدائم يتطلب الامتثال الوصفات الطبية. تحديد وسائل للحصول على الرعاية الموصى المهنية نوع وشكل ودرجة، وإلا الجراح يمكن تحديد ما هو نوع من الاستقبال والقسطرة، والمعاجين والمراهم تكون أكثر فعالية ومريحة للمريض في حالة طبية معينة. عند اختيار، والنظر في حجم ونوع حفرة، والغرض منه، ونوع الجلد، والميل للمريض لأمراض الحساسية، والعديد من العوامل الأخرى ذات الصلة. لا النفس - طاعة متخصص الوجهة.