أمراض القلب التهاب: التهاب الشغاف المعدية

التهاب الشغاف - التهاب الداخلية بطانة القلب، صمامات القلب، جدار الشريان الأورطي. يعتبر الممرض الكلاسيكية للمرض المكورات العقدية zelenyaschy. في السابق، وهذا المرض يسمى التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد. ويعتقد معظم الأطباء في مرحلته الاخيرة من تطور مرض الحمى الروماتزمية. الآن، ويعتبر التهاب الشغاف مرضا منفصلا التي تؤثر على حد سواء والبطانة سليمة تعديلها.

في السنوات الأخيرة ازداد معدل حدوث التهاب الشغاف عدة مرات. ويرجع ذلك إلى انخفاض في التفاعل المناعي من السكان، فضلا عن زيادة في الفوعة من مسببات الأمراض نتيجة الاستخدام غير الرشيد للمضادات الحيوية هذه. أكثر شيوعا في الرجال، ونصف التهاب الشغاف تطور على خلفية مرض القلب موجود.

علم أسباب الأمراض

في تطور التهاب الشغاف هي العقديات الهامة، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، سلالات السالمونيلا والفطريات. التهاب الشغاف، لتصل إلى الجانب الأيمن من القلب يتطور بعد تكرار الحقن في الوريد من مدمني المخدرات المواد نقاء مشكوك فيها. وهناك سبب آخر لتقنيات التهاب الشغاف اللف في الجانب الأيمن وأمراض القلب. هذا المرض غالبا ما يتطور في المرضى الذين يعانون من تسمم الدم عائية مع المتقيحة خثرة الموجود في البطين في القلب في بطريق عضلة القلب.

وتشمل العوامل التي تساهم في تطوير طب الأسنان، وأمراض الجهاز الهضمي والإجراءات التشخيصية والعلاجية المسالك البولية، والحروق، وعملية otolarinogologicheskie.

الصورة السريرية

غالبا ما يظهر التهاب الشغاف غير مرئية للمريض. هناك ضعف عام، والتعب، والحمى مع قشعريرة وصداع. في بعض الأحيان بداية التهاب الشغاف يمكن أن تكون حادة ويشبه الملاريا، الحمى المتموجة، أو التيفوس. في حالات نادرة، يمكن أن المرض يبدأ مع شلل نصفي، والألم، واضطرابات الكلام. ومن المقرر أن الدماغية الوعائية الانسداد والكلى أو الطحال هذا.

على الفحص، والمرضى تحديد التغير في اللون. يصبح نموذجي لهذا الظل المرض من القهوة مع الحليب، وهو مظهر من مظاهر فقر الدم تدريجيا. في المستقبل، وتورم هناك والبشرة فطيرة. على قدميه وجود طفح جلدي النزفية. نموذجي هو التغيير من الأصابع: أنها prinimat نوع من العصي طبل، والأظافر - ويندوز الوقت.

ويشكو المرضى من ألم في القلب، ضيق في التنفس، وخفقان. مع هزيمة الأبهر، التاجي أو صمام ثلاثي الشرف تظهر أعراض مرضهم ذات الصلة. هزيمة عضلة القلب ضعف واضح من النغمات، عدم انتظام دقات القلب، بدء الانبساط إيقاع بالفرس، واضطرابات ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب والحصار. من الممكن ثقب صمام.

في التهاب الشغاف غالبا ما يؤثر على الكلى والتهاب كبيبات الكلى البؤري أو منتشر، والذي يتجلى من خلال زيادة ضغط الدم، وظهور وذمة، و متلازمة البولية. الطحال الممكن عضلة القلب، والجلطات الدموية فروع الشريان الرئوي، والنوبات القلبية، والالتهاب الرئوي.

الاختبارات التشخيصية

لتشخيص التهاب الشغاف تستخدم ECG، تخطيط صدى القلب، تصوير الصدر بالأشعة السينية. من الدراسات المختبرية تعين تحليل عام للدم و البول، والمحاصيل الدم على ثقافة الدم.

علاج

إذا يشتبه سريريا التهاب الشغاف، يجب أن العلاج يبدأ فورا مع تعيين العلاج المضاد للبكتيريا. للتأكد من نوع المريض الممرض يوصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. يجب أن تكون المضادات الحيوية عن طريق الوريد والعضل.

تشخيص المرض يعتمد على نوع وكيل وحساسيتها للمضادات الحيوية، وجود مضاعفات، عمر المريض.