SDS - متلازمة ضغط طويل: الأعراض والعلاج والوقاية

الجميع غير مؤمن عمليا ضد حوادث مختلفة. يمكن أن يكون أي شيء تريد، من حادث في النقل إلى زلزال وانهيار المنجم. في أي من هذه الحالات، فتس يمكن أن تتطور. متلازمة لديها أسباب مختلفة، المرضية، مطلوب العلاج الإلزامي. دعونا ننظر في هذه الأسئلة أكثر من ذلك.

مفهوم فتس

نتيجة لضغط الأنسجة الرخوة، يمكن تطوير سدز. تحدث متلازمة في النساء مع نفس التردد كما في الذكور الذكور. لديها أسماء أخرى، على سبيل المثال، متلازمة تحطم أو صدمة ضغط. سبب المتلازمة يمكن أن يكون:

• ضغط أجزاء من الجسم مع الأشياء الثقيلة.
• حالات الطوارئ.

وكثيرا ما تحدث مثل هذه الحالات بعد الزلازل، نتيجة لحوادث الطرق، والانفجارات، والانهيارات في المناجم. قوة الضغط قد لا تكون كبيرة دائما، ولكن هنا مدة مثل هذه الدولة تلعب دورها. عادة، سدز (طويلة الأجل متلازمة الضغط) يحدث إذا كان هناك تأثير لفترات طويلة على الأنسجة الرخوة، وعادة ما تكون أكثر من 2 ساعة. الإسعافات الأولية هي مرحلة هامة تعتمد عليها حياة الإنسان. وهذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرة على التمييز بين مظاهر هذه الدولة.

أصناف من فتس

في الممارسة الطبية، وهناك عدة نهج لتصنيف متلازمة ضغط. وبالنظر إلى نوع من الضغط، وتتميز هذه المتلازمات:

• وضعت نتيجة لانهيار التربة. يحدث نتيجة التعرض لفترات طويلة تحت لوح خرساني أو أشياء ثقيلة مختلفة.
• موقف سدز تطور بسبب الضغط أجزاء من جسدها.

يمكن أيضا أن يكون التوطين مختلفا، وبالتالي سدز:

• بالطبع.
• الرأس.
• المعدة.
• الصدر.
• تازة.

بعد حالات الطوارئ، وغالبا ما وضعت سدز. وغالبا ما يصاحب متلازمة إصابات أخرى، لذلك التمييز:

• متلازمة ضغط، يرافقه الصدمة إلى الأعضاء الداخلية.
• مع الأضرار التي لحقت الهياكل العظمية للجسم.
• سدز مع الأضرار التي لحقت النهايات العصبية والأوعية الدموية.

درجة شدة متلازمة قد تكون مختلفة. واستنادا إلى هذه الحقيقة، فإنها تميز:

• شكل سهل من المتلازمة، الذي يتطور عند الضغط على أطرافه لفترة قصيرة. لا يتم تشخيص اضطرابات من نظام القلب والأوعية الدموية، كقاعدة عامة.

• إذا كان الضغط على الأنسجة أكثر من 5-6 ساعات، ثم متوسط شكل سدز يتطور، والتي قد يكون هناك فشل كلوي في شكل خفيف.
• يتم تشخيص شكل الثقيلة عند الضغط أكثر من 7 ساعات. يتم التعبير عن علامات الفشل الكلوي.
• إذا تم الضغط على الأنسجة اللينة لأكثر من 8 ساعات، ثم يمكننا أن نتحدث عن تطوير شكل شديد للغاية من سدز. من الممكن تشخيص قصور القلب الحاد، والذي غالبا ما يؤدي إلى الموت.

وغالبا ما يحدث عندما يرافق سدز (متلازمة الضغط على المدى الطويل) من خلال مضاعفات مختلفة:

• احتشاء عضلة القلب.
• الأمراض من مختلف نظم الجهاز محفوفة سدز. متلازمة في النساء، التي تؤثر على الجزء السفلي من الجذع، أي أجهزة الحوض الصغير، محفوفة بمضاعفات خطيرة وانتهاك للأداء العادي لأعضاء هذا المجال.
• الأمراض الصديفة - الصرف الصحي.
• نقص التروية من الطرف التالف.

نتيجة الإصابة: فتس

والسبب هو كما يلي:

• صدمة الألم.

• فقدان البلازما، الذي يترك من خلال السفن في الأنسجة التالفة. ونتيجة لذلك، يصبح الدم أكثر سمكا وتجلط الدم يتطور.
• نتيجة لتفكك الأنسجة، والكائن يصبح مخمورا. ميوغلوبين، الكرياتين، البوتاسيوم والفوسفور من الأنسجة المصابة تدخل مجرى الدم وتسبب اضطرابات الدورة الدموية. يتم تحويل ميوغلوبين الحرة إلى هيماتين حمض الهيدروكلوريك ويثير تطور الفشل الكلوي الحاد.
• كل هذه الأسباب يجب القضاء عليها في أقرب وقت ممكن حتى يصبح خلاص الحياة البشرية ممكنا.

فترات السريرية مسار فتس

مسار متلازمة تحطم لديها عدة فترات:

• الأول هو ضغط مباشرة من الأنسجة الرخوة مع تطور صدمة مؤلمة.
• في الفترة الثانية هناك تغييرات محلية في المنطقة المصابة وبداية التسمم. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
• وتتميز الفترة الثالثة بتطور المضاعفات التي تتجلى في هزيمة نظم الأعضاء المختلفة.
• الفترة الرابعة هي ريكونفالزانسانس. ويبدأ مع استعادة وظائف الكلى.
• وعلاوة على ذلك، تظهر الأشخاص المتضررين العوامل التي تتحدث عن التفاعل المناعي، نشاط مبيد للجراثيم من الدم.

أعراض متلازمة ضغط الأنسجة

إذا لم يتم القضاء على الضغط القوي على الأنسجة الرخوة على الفور، و سدز تقدم تدريجيا. الأعراض هي كما يلي:

• الجلد على الطرف تقلص يصبح شاحب.
• هناك تورم، الذي يزيد فقط مع مرور الوقت.
• لا يشعر النبض من السفن.
• وتزداد الحالة العامة للضحية سوءا.
• هناك متلازمة الألم.
• الشخص لديه الإجهاد النفسي النفسي.

ويظهر اختبار الدم زيادة في الفيبرينوجين، ينخفض النشاط فبرينوليتيك، ويسرع نظام الدم التخثر أيضا.

في البول، يتم العثور على البروتين، تظهر خلايا الدم الحمراء والأسطوانات.

هذه المظاهر يمكن أن يكون سدز. وتتميز المتلازمة بحالة طبيعية نسبيا من المتضررين، إذا تم القضاء على ضغط الأنسجة. ولكن بعد فترة من الوقت تظهر:

• زرقة وشحوب من الأغطية.
• تلوين موتلي من الجلد.
• على مدار ال 24 ساعة القادمة يتزايد التورم.

• فقاعات، يتسلل يمكن أن تظهر، وفي الحالات الشديدة نخر من الأطراف تنشأ.
• تتطور القصور القلبي الوعائي.
• اختبار الدم يظهر سماكة وتحول العدلات.
• الميل إلى تخثر الدم.

في هذه المرحلة من المهم إجراء العلاج الضخ المكثف في الوقت المناسب مع استخدام إدرار البول القسري وإزالة السموم.

أعراض الفترة الثالثة

وتتميز المرحلة الثالثة من متلازمة (سدز) التنمية من خلال تطوير المضاعفات، فإنه يستمر من 2 إلى 15 يوما.

قد تظهر العلامات في هذا الوقت كما يلي:

• هزيمة أنظمة الجهاز المختلفة.
• تطوير الفشل الكلوي.
• الانتفاخ يصبح أكثر.
• على الجلد، فقاعات مع محتويات شفافة أو نزفية يمكن ملاحظتها.
• يبدأ فقر الدم في الظهور.
• يقلل إدرار البول.
• إذا كنت تفعل اختبار الدم، ثم تركيز اليوريا والبوتاسيوم والكرياتينين يزيد.
• هناك صورة كلاسيكية من يوريمية مع نقص بروتينات الدم.
• هناك زيادة في درجة حرارة الجسم للضحية.
• الحالة العامة تزداد سوءا.
• هناك التخلف والخمول.
• يمكن أن يكون القيء.
• تلطيخ الصلبة يشير إلى تورط الكبد في العملية المرضية.

حتى العلاج المكثف لا يمكن أن ينقذ دائما الشخص إذا تم تشخيص فتس. المتلازمة، إذا وصل إلى هذه الفترة، ثم في 35٪ من الحالات يؤدي إلى وفاة الضحايا.

في مثل هذه الحالات، فقط إزالة السموم خارج الجسم يمكن أن تساعد.

مزيد من تطوير فتس

الفترة الرابعة هي ريكونفالزانسانس. ويبدأ بعد الكلى استعادة عملهم. وفي هذه المرحلة، تغلب التغييرات المحلية على التغيرات المشتركة.

يمكن أن تكون الأعراض كما يلي:

• إذا كان هناك إصابات مفتوحة، ثم هناك مضاعفات معدية.
• تطور ممكن من الإنتان.
• إذا لم يكن هناك أي مضاعفات، ثم يبدأ الانتفاخ تهدأ.
• وتعتمد سرعة انتقال المفاصل على شدة الضرر.
• منذ أن تموت الأنسجة العضلية، فإنها تبدأ في استبدال النسيج الضام، والتي ليس لديها القدرة على الحد، وبالتالي تطوير ضمور الأطراف.
• فقر الدم لا يزال قائما.
• الضحايا ليس لديهم شهية.
• هناك تغييرات مستمرة في التوازن، وإذا تم استخدام العلاج المكثف نقل الدم، ويمكن القضاء عليها بعد شهر من العلاج المكثف.

خلال الفترة الماضية، يتم الكشف عن الضحايا انخفاض في عوامل المقاومة الطبيعية، نشاط مبيد للجراثيم من الدم. تم تغيير مؤشر الكريات البيض لفترة طويلة.

لفترة طويلة، فإن الضحايا يعانون من عدم الاستقرار العاطفي النفسي. حالات الاكتئاب المتكررة، الذهان والهستيريا.

كيفية التعرف على فتس؟

متلازمة، والتشخيص الذي يجب أن يتم إلا من قبل متخصص مختص، يتطلب اهتماما خاصا والعلاج. تحديد وجود علم الأمراض يمكن أن تقوم على المؤشرات التالية:

• فإنه يأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية وظروف الإصابة.
• لا تتجاهل نتائج تحليل البول والدم.
• هناك تشخيص فعال، والذي يسمح لك لمقارنة ديناميات الأعراض المختبرية وهيكل الكلى.

الناس الذين يخضعون لتشخيص القلب يسمعون أحيانا هذا التشخيص، ولكن ليس الجميع يفهم ما هي متلازمة. سدز في القلب من القلب قد تشير إلى وجود علم الأمراض التي تؤثر على الصدر. أن يكون تحت الحطام يمكن أن تؤثر بشكل كبير على عمل عضلة القلب.

يتم إجراء التشخيص المختبري لغرض:

• الكشف عن مستوى الميوغلوبين وبلازما الدم: عادة في هذه الحالة يزيد بشكل ملحوظ.
• تحديد تركيز الميوغلوبين في البول. إذا كانت المؤشرات تصل إلى 1000 نانوغرام / مل، ثم يمكننا أن نتحدث عن تطوير الفشل الكلوي الحاد مع سدز.
• ويمكن أيضا أن تتجلى متلازمة من خلال زيادة الترانساميناسات في الدم.
• الزيادات في الكرياتينين واليوريا.

على تحليل البول، والأطباء تحديد درجة تلف الكلى. وكشفت الدراسة:

• زيادة الكريات البيض، إذا كان هناك سدز معقدة.
• يزيد من تركيز الأملاح.
• يزيد محتوى اليوريا.
• هناك اسطوانات.

التشخيص الذي تم تشخيصه بشكل صحيح يسمح للأطباء بوصف العلاج الفعال لمساعدة المصابين في أسرع وقت ممكن لاستعادة جميع وظائف الجسم.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية؟

من تقديم الرعاية في حالات الطوارئ يعتمد على حالة الضحية، وربما حياته، إذا كان سدز يتطور. وينبغي توفير المتلازمة، والإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن، لن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا كان بمساعدة الضحية من قبل الخوارزمية التالية:

1. إعطاء المخدرات مخدر.
2. ثم البدء في الإفراج عن المنطقة المصابة من الجسم.

مثل هذه الأدوات هي مناسبة: "أنالجين"، "بروميدول"، "المورفين". تدار جميع الأدوية فقط العضل.

يسأل كثير من الناس، لماذا تطبيق عاصبة في حالة متلازمة سدز؟ ويتم ذلك في وجود نزيف حاد في الشرايين أو ضرر واسع النطاق على الأطراف، حتى أن الضحية لا يموت من فقدان الدم.

• افحص المنطقة المتضررة.
• إزالة تسخير.
• يجب معالجة جميع الجروح المتاحة مع مطهر ومغطاة منديل معقمة.
• محاولة لتبريد الطرف.
• يعاني لإعطاء شراب وفيرة، الشاي، الماء، القهوة أو الملح والملح الحل سوف تفعل.
• دافئ الضحية.
• إذا كان هناك حطام، ينبغي تزويد الشخص بالأكسجين في أقرب وقت ممكن.
• لمنع قصور القلب، وإدخال الضحية "بريدنيزولون".

• أرسل الضحية إلى أقرب مستشفى.

علاج متلازمة الضغط

قد تكون هناك درجات مختلفة من سدز. متلازمة، والعلاج الذي ينبغي أن يتم بطريقة معقدة، لن يسبب مضاعفات خطيرة، إذا أخذنا في الاعتبار التسبب في الآفة. تأثير معقد - وهذا يعني:

• تنفيذ تدابير للقضاء على تشوهات التوازن.
• لممارسة تأثير علاجي على الآفة المرضية.
• تطبيع البكتيريا من الجروح.

وينبغي أن تتخذ التدابير الطبية بشكل مستمر تقريبا، منذ لحظة تقديم الإسعافات الأولية وحتى يتم استرداد الضحية بالكامل.

وإذا كانت الإصابات كبيرة، فإن المساعدة الطبية تتكون من عدة مراحل:

• الأول يبدأ مباشرة في مكان الحادث.
• والثاني هو المساعدة في مؤسسة طبية، والتي يمكن أن تكون بعيدة جدا عن مكان المأساة، وغالبا ما تستخدم "المستشفيات الطيران"، "المستشفيات على عجلات". من المهم جدا أن يكون هناك معدات مناسبة للمساعدة في الأضرار التي لحقت الجهاز العضلي الهيكلي، والأعضاء الداخلية.

• وفي المرحلة الثالثة، تقدم مساعدة متخصصة. وعادة ما يحدث هذا في مركز جراحي أو صدمة. هناك كل المعدات اللازمة للمساعدة في إصابات خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي أو الأعضاء الداخلية. هناك خدمات الإنعاش لإزالة شخص من حالة صدمة، علاج الإنتان أو الفشل الكلوي.

العلاج الدوائي

في وقت سابق هذه المرحلة من العلاج بدأت، والمزيد من الفرص للمريض أن البقاء على قيد الحياة. والمساعدة الطبية في هذه المرحلة هي كما يلي:

• يتم غرس الضحايا مع خليط من كلوريد الصوديوم و 5٪ بيكربونات الصوديوم في نسبة 4: 1.
• إذا لوحظ شكل حاد من المتلازمة، ثم يتم إعطاء 3-4 لتر من الدم أو بديل الدم للمصابين كإجراء مضاد للصدمة.
• لمنع تطور المضاعفات، إدرار البول مع إدخال "فوروسميد" أو "مانيتول".
• ويتحقق انخفاض تسمم الجسم عن طريق استبدال الدم واستخدام حمض غاما-هيدروكسي بوتيريك في مرحلة مبكرة. له تأثير تأخر على الجهاز العصبي المركزي وله تأثير ارتفاع ضغط الدم.

إذا كانت جميع أساليب المحافظة من العلاج لا تعطي النتيجة المرجوة، ثم مطلوب العلاج الجراحي، والذي يقوم على الطرق التالية لإزالة السموم:

• أساليب الامتصاص.
• غسيل الكلى الترشيح (غسيل الكلى، الترشيح الفائق).
• فيرال (البلازما).

قد يكون من الضروري وبتر الأطراف، والتي لا يمكن أن تعاد إلى الحياة الطبيعية.

هل من الممكن منع سدز؟

إذا لم تتجنب استقبال الصدمات الخطيرة لم يتضح، في معظم الحالات تطوير سدز. المتلازمة، التي منعها إلزامي، لن يؤدي إلى عواقب كارثية، إذا بدأت فورا في اتخاذ إجراءات. للقيام بذلك، تحتاج إلى إدخال المضادات الحيوية سلسلة البنسلين. قد لا يتم حفظ استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من التقيح، ولكن من الممكن جدا لمنع الغرغرينا الغازية بهذه الطريقة.

حتى قبل استخراج الضحية من تحت الأنقاض من المهم أن تبدأ العلاج بالتسريب لتطبيع بسك. في كثير من الأحيان، مانيتول، وهو الحل 4٪ من هدروجينكاربونات المغنيسيوم، ويستخدم لهذا الغرض.

إذا قمت بتنفيذ جميع هذه الإجراءات مباشرة في مكان الحادث، فمن الممكن لمنع تطور مضاعفات خطيرة من فتس، مثل الغرغرينا الغاز والفشل الكلوي.

درسنا بالتفصيل SDS (متلازمة سحق)، الداخلي الوزن أجهزة جسده، أو الأشياء الثقيلة. غالبا ما يحدث هذا الشرط أثناء حالات الطوارئ. وتجدر الإشارة إلى أن توقيت مساعدات يمكن أن تنقذ الأرواح. ولكن في الأدب وفي صفحات المجلات اليوم يمكنك أن تجد تفسيرا مختلفا للغاية. لها نفس الاسم - متلازمة SDS - مرض الإناث من هذا القرن. هذا المفهوم هو تماما منطقة مختلفة ويجب أن لا نخلط بين أنه مع هذا المرض الخطير. هذا هو موضوع لمقال آخر تماما، ولكن باختصار وتجدر الإشارة إلى أن هذا يشير إلى متلازمة. في كثير من الأحيان يصيب النساء الذين مثقلة الحكومة. الأنانية، وعدم النقد الذاتي والتحيز ضد الرجال، والثقة في له العصمة الخاصة و"الأعراض" مماثلة من سمات متلازمة في النساء SDS.