والرصد اليومي لضغط الدم: قواعد

ضغط الدم - وهو الإجراء الذي يحدد القوة التي تدفع الدم ضد جدران الأوعية الدموية في الحركة. لا يتم تضمين الأرقام في نطاق المباح، تشير إلى وجود مرض في الجسم التي تتطلب التشخيص والعلاج التعيينات. يمكن التخلص منها قياس الأداء الضغط ليس كافيا. يستغرق التثبيت في ديناميات (الرصد اليومي لضغط الدم - BPM). ما هو هذا الأسلوب من التشخيص وكيفية إجراء ذلك، نوقشت في هذه المادة.

معنى الدراسة

المريض الحصول على التشخيص، ونعلق جهاز خاص يضمن ضغط الدم لمدة 24 ساعة. يحدث القياس بطريقة أوتوماتيكية، فقد دورية معينة.

إذا تم قياس المريض قراءات ضغط في حفل الاستقبال، لأنه من الشخصيات الاضطرابات قد تظهر نتائج مرتفعة. المتابعة اليومية من ضغط الدم، والقواعد التي يتم مناقشتها أدناه، فإنه يسمح لك لتسجيل المؤشرات في المنزل، والجو هادئ مريح ومألوفة. ويمكن إجراء هذه الدراسة وعندما يكون المريض في المستشفى.

كيف يمكن للجهاز؟

جهاز "الرصد اليومي لضغط الدم" تعلق على جسم المريض. مكوناته هي التالية:

1. المسجل - جهاز، الذي هو ثابت على حزام المريض. مع ذلك، هناك أداء قياسيا في ديناميات.
2. أنبوب المطاط - يربط الكفة ومسجل.
3. صفعة - وتلبس على الذراع (الجزء الأوسط من الكتف، ومعدل ضربات القلب). ويحدث الحقن، ومن ثم تنزف الهواء.
4. ويرد الصفعة وإصلاح لحظات من ظهور واختفاء موجات النبض - سنسر حساس.

خلال النهار الجهاز لالرصد اليومي لضغط الدم يسجل نتائج كل 15 دقيقة. خلال ليلة من الراحة يتم قياس ضغط الدم كل 30 دقيقة. يبقى كل البيانات في الذاكرة.

قواعد الدراسة

إذا ويشرع المريض الرصد اليومي ضغط الدم ونفذ الإجراء، وهو ما يفسر الطبيب. سوف أخصائي إرشاد كيفية التصرف في فترة التشخيص للحصول على نتائج موثوقة:

• إلغاء بالضرورة استخدام الدواء.
• رفض أعباء بدنية كبيرة.
• حظر تلقي العلاجات المياه؛
• يجب أن يكون النوم ليلا الكامل، حتى لا تشوه مؤشرات الرصد؛
• يجب أن تكون الملابس خفيفة، بحيث الكفة لا يضغط ذراع المريض.
• وينبغي أن يكون وضع يوم مألوف.
• خلال حقن الهواء إلى الممتحن صفعة يجب خفض ذراعه تقويمها أسفل على طول الجسم، وقفة،
• يتأكد أن أنبوب المطاط ليست عازمة، وبقيت الكفة في المكان.
• إذا كان المريض لديه حساسية عالية، ويصف الطبيب له تلقي المنومات أو المهدئات في الليل.

ممرضة يعطي المريض مذكرات خاصة، حيث تريد التقاط البيانات على الحالة الصحية والنشاط البدني، والأدوية المستخدمة (إذا كان الطبيب لم يلغ منها في وقت التشخيص)، لتحديد وقت النوم.

فمن الممكن لدراسة الحوامل. النساء الذين هم في خطر، وإجراء التشخيص ثلاث مرات. لأول مرة في أول إشارة إلى أخصائي للتسجيل، ثم في المرحلة الثانية من الحمل، وقبل الولادة. مثل هذا الإجراء يجعل من الممكن لمنع تطور المضاعفات في الجنين وجسم الأم.

مراقبة هولتر

قياس ضغط الدم في وقت واحد وسجل ECG خلال النهار - طريقة حديثة لتشخيص معظم أمراض القلب والأوعية الدموية، والذي يسمح لتحديد حتى شكل خفي.

وقد تم تطوير هذه الطريقة من قبل الرسن العالم الأمريكي. على صدره في هذا الموضوع تعلق الأقطاب أن التقاط البيانات على النشاط الكهربائي في القلب وتنقل النتائج إلى جهاز محمول خاص. هنا يتم معالجتها الأرقام في شكل رسم القلب وتخزينها في الذاكرة. بالتوازي مع الكتف المريض ويرد صفعة الذي يقيس ضغط الدم.

في حالة المنازعات مراقبة هولتر يجوز تمديدها لبضعة أيام (حتى تصل إلى أسبوع). مزايا الطريقة هي أن الجهاز يتيح لك التقاط أصغر التغيرات في معدل ضربات القلب، وهي ليست دائما فضيلة ECG الطبيعي.

يتم تنفيذ مراقبة هولتر للمرضى الذين يشعرون بالقلق من الأعراض التالية:

• الضغط ألم في الصدر، وغالبا ما يشع إلى الكتف والكتف والذراع.
• ألم الليل في الجانب الأيسر من الصدر.
• ضيق في التنفس، ويرافقه السعال.
• شعور القلب غرق.
• الدوخة أو الإغماء المتكررة.

السمنة، وحروق الجلد في الأماكن المطلوبة من الأقطاب الكهربائية - موانع لإجراء (فقط بسبب عدم القدرة على تصحيح جهاز التثبيت).

شهادة

مطلوب مراقبة ضغط الدم الإيقاعية لتشخيص الحالات التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم. أشكاله الممكنة - مثل ليلة ارتفاع ضغط الدم "معاطف بيضاء ارتفاع ضغط الدم"، كانت مخبأة، خلال فترة الحمل.
2. انخفاض ضغط الدم - انتصابي المزمن، الإغماء المفاجئ.
3. في أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.
4. مراقبة فعالية الأدوية مع مرور الوقت.
5. المعتمد على الأنسولين السكري السكري.
6. المرضى المسنين.
7. المقاومة لإجراء علاج ارتفاع ضغط الدم.

تشير الإحصاءات إلى أن أكثر من ABPM أجريت من أجل توضيح مدى فعالية استخدام الأدوية الخافضة للضغط.

موانع

لا تستخدم شاشة الساعة البيولوجية ضغط الدم، وإذا كان هناك:

• الأضرار الميكانيكية لليدين، عندما ضغط واستعلاء الكفة غير ممكن.
• الأمراض الجلدية في الأطراف العلوية والسفلية.
• تفاقم الأمراض المرتبطة ضعف تخثر الدم.
• أمراض الأوعية الدموية المرتبطة مع تغيير في نفاذية الأوعية الدموية أو تصلب.
• وجود مضاعفات المرض الأساسي.
• مضاعفات بعد الرصد اليومي السابق.

ويتم التشخيص في المستشفى، وإذا تجاوزت قراءات ضغط الانقباضي 200 ملم زئبقي وهناك انتهاكات للنظام التوصيل القلبي. وتتطلب هذه الظروف احتياطات اضافية.

مزايا الطريقة

مراقبة ضغط الدم اليومي له مزايا كبيرة على قياس لمرة واحدة. الطريقة يجعل من الممكن لتقدير بالضبط كيف تتغير الأرقام، وفي أي وقت من اليوم. واستنادا إلى أخصائي بحوث تلتقط المخدرات في قضية معينة السريرية الفردية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الرصد اليومي لضغط الدم، والتعليمات التي تشير إلى تبسيط كبير من تشخيص المرض الأساسي، لتحديد دراسات حالات سلبية كاذبة. قياس لمرة واحدة يمكن أن تظهر الأرقام تنسجم مع النطاق المسموح به، ولكن في الواقع كان المريض بارتفاع ضغط الدم.

المزايا الرئيسية لطريقة:

• تحديد ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن؛
• إمكانية استخدام له جو من الهدوء المعتاد.
• تسجيل البيانات خلال بقية الليل؛ و
• تحديد المدى القصير تقلب ضغط الدم.
• مساعد لا غنى عنها في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة (السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية).

عيوب الرصد اليومي

العيب الرئيسي، وفقا للمرضى، ويعتبر ذلك من الانزعاج والشعور في حين حقن الهواء في الكفة. شعور من خدر في اليد، على الرغم من أنه يمر بسرعة. قد يظهر طفح جلدي صفعة، الطفح.

عيب آخر - يتم دفع هذا الإجراء، على عكس ضغط الدم المتاح.

تقييم نتائج الدراسة

بعد 24 ساعة من وقت تحديد الجهاز في جسم المريض تقييم البيانات التي تم الحصول عليها.

يتم إدخال المؤشرات في برنامج كمبيوتر خاص يسمح لك لاكتشاف وجود تقلبات على المدى القصير من الضغط، لتقييم نتائج من صباح اليوم، لحساب مؤشر وانخفاض ضغط الدم مقارنة مع متوسط القيم:

• المعدل اليومي - BP 120 ± 6/70 ± 5؛
• الأرقام الصباح - BP 115 ± 7/73 ± 6؛
• مؤشرات مساء - BP 105 ± / 65 ± 5.

إجراء التشخيص مهم لتوضيح وجود مرض - الرصد اليومي لضغط الدم. حيث أن تفعل ذلك، ونقول للطبيب القلب المعالج. في العيادات الخارجية لا يتم إجراء مثل هذه الاستطلاعات من ذلك بسبب عدم وجود الأجهزة اللازمة. متوفر في المستشفيات أو المراكز المتخصصة التشخيص القلب الإجراء.