متلازمة الشريان التاجي الحادة.

متلازمة الشريان التاجي الحادة هي مجموعة معقدة من ردود الفعل المرضية. ويشمل هذا المرض احتشاء عضلة القلب الحاد (بشكل عام، وفي حالة تطوير أشكال خاصة - مع أو بدون تصاعد في الجزء ست)، فضلا عن الذبحة الصدرية غير المستقرة.

وهكذا، يمكن القول أن متلازمة الشريان التاجي الحادة، وتعريف التي أعطيت أعلاه، ليس مجرد مرض، وإنما هو مفهوم معقد الذي يوحد مجموعة واسعة من أمراض القلب والأوعية الدموية مع مظاهرها نموذجية (احتشاء والذبحة الصدرية).

الأعراض من أكس ليست أكثر من أعراض هذا المرض خاصة. وهذا هو، ويتميز كل ملامح المرض الكامن. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة التي تظهر غالبية الأمراض الحادة في الجهاز القلبي الوعائي. من بين هذه المظاهر، مكان الرائدة، سواء في تكرار حدوث، وفي قوة مظهر، مؤلم . متلازمة الشريان التاجي الحادة، وكقاعدة عامة، يتجلى من خياطة قوية، وقطع أو حتى حرق الألم وراء القص في منطقة القلب. يتم التحكم في الألم بشكل سيء عن طريق تناول النتروجليسرين أو عمليا لا رست. عادة، يستغرق الهجوم المؤلم أكثر من 15 دقيقة. للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية تتميز زعزعة استقرار المرض (زيادة الألم، فضلا عن زيادة في مدتها، وعدم الاستجابة لاستخدام النتروجليسرين). الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 سنة، وكذلك كبار السن (أكثر من سبعين عاما)، قد يكون توطين الألم غير نمطية - الجنبي، شرسوفي وغيرها. في بعض الأحيان، لا توجد أشكال مؤلمة، والتي يتجلى بها ضيق السببية في التنفس، واضطراب في الجهاز الهضمي.

يمكن تحديد متلازمة الشريان التاجي الحادة بواسطة التلاعب التشخيصي التالي:

- الفحص البدني (أي، جمع الانعطاف وفحص المريض، الجس، قرع وغيرها من التدابير)

- تسجيل تخطيط القلب لتأكيد أمراض القلب واستبعاد أمراض أخرى (تخطيط القلب يظهر علامات نقص تروية الأنسجة العضلية للقلب - رفع "ست" أو "T" على إيزولين)

- الكشف عن علامات البيوكيميائية من الأضرار التي لحقت عضلة القلب - تروبوميوسين والتروبونين، فضلا عن تحديد مستويات مرتفعة من فوسفوكيناز الكرياتين في جزء من ميغابايت والميوغلوبين.

- أداء التلاعب في تخطيط صدى القلب، وفقا لنتائج التي يتم الحكم على اضطرابات وظيفية في القلب (مستوى انتهاك وظيفة الانقباضي للقلب)

بالإضافة إلى الدراسات الأساسية، يمكن تأكيد متلازمة الشريان التاجي الحادة وتنفيذ أساليب إضافية، طرف ثالث، مثل تصوير الأوعية التاجية ورصد هولتر. يتم إجراء الفحص التاجي لتأكيد أمراض سرير الأوعية الدموية في الأنسجة العضلية للقلب. يستخدم رصد هولتر للكشف عن اضطرابات حادة (غير دائمة وقصيرة الأجل) في عمل القلب عن طريق تسجيل تخطيط القلب لمدة يوم واحد أو عدة أيام. في معظم الأحيان مع مساعدة من هذه الطريقة، وعدم انتظام ضربات القلب عابرة - انقباض خارج عن بعد - يتم الكشف عن.

تشابه الأعراض وبعض الصعوبات في تنفيذ وتفسير الطرق الفيزيائية والمخبرية للبحث خلق الشروط المسبقة لدراسة متعمقة للتشخيص التفريقي.

يتم إجراء مثل هذه التشخيصات من متلازمة الشريان التاجي الحادة مع الانسداد الرئوي، التهاب التامور، تمدد الأوعية الدموية الأبهر (على وجه الخصوص، مع دياميناتيون)، قصور الغدة الدرقية والتهاب عضلة القلب من المسببات المعدية.

متلازمة الشريان التاجي الحادة. ويتم علاج هذا الشرط، وذلك أساسا باستخدام النتروجليسرين (لتوسيع سرير الأوعية الدموية في الأنسجة العضلية للقلب)، والأسبرين ( لتخفيف الدم وتقليل موقع نقص التروية)، B- حاصرات (أتينولول، الميتوبرولول). وبالإضافة إلى ذلك، مع ارتفاع ضغط الدم القيم، يتم إجراء العلاج الخافضة للضغط.