قصور النخامية: الأعراض وطرق التشخيص والعلاج

قصور النخامية، والأعراض التي في غياب التشخيص المناسب ويمكن الخلط بينه وبين أعراض الأمراض الخطيرة الأخرى، هو اضطراب نادر في الغدة النخامية. في هذا المرض، والغدة النخامية إما تنتج هرمونات كافية، أو لا تنتج واحد أو أكثر من الهرمونات اللازمة للسير الطبيعي للجسم البشري.

الغدة النخامية - صغيرة، غدة على شكل حبة تقع في قاعدة الدماغ، وراء الأنف وبين الأذنين. وعلى الرغم من صغر حجمها، وهذه الغدة يؤدي وظيفة حيوية: أنها تسيطر على تشغيل سر جميع الأجهزة الداخلية تقريبا، وأجزاء الجسم. أداء المهام التنظيمية الهرمونات - عدم وجود منهم قد يشير قصور النخامية. وغالبا ما تتجلى الأعراض في الأطفال في شكل توقف النمو والتطور البدني، في البالغين - في انتهاك لضغط الدم وظيفة الإنجاب.

قد يكون مدى الحياة في صياغة مثل هذا التشخيص تشرب المخدرات، ولكن علامات المرض يمكن أن تظل تحت السيطرة.

الأعراض

علم الأمراض تحليلها في معظم الحالات هو تقدمي في الطبيعة. أنها ليست دائما يستطيع الطبيب تشخيص فورا "قصور النخامية": الأعراض في الأطفال والبالغين على حد سواء يمكن أن تحدث فجأة أو تتطور تدريجيا على مدى عدة سنوات. في كثير من الأحيان علامات البلى ويفعل الطابع القليل جدا أن المريض لفترة طويلة ببساطة لم تدفع لهم ما يكفي من الاهتمام.

أعراض المرض تختلف تبعا لهرمون، الذي يفتقر إلى الجسم بسبب خلل في الغدة النخامية. وبالإضافة إلى ذلك، لا يهم كيف حاد هو عدم وجود مادة معينة. المريض قد يتعرض:

• الشعور بالتعب المزمن.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• زيادة الحساسية لدرجات حرارة منخفضة، والبرد،
• فقدان الشهية.

وبالإضافة إلى هذه الأحاسيس إلى علامات أمراض هي:

• خسارة الوزن غير المبررة.
• الانتفاخ في الوجه.
• فقر الدم.
• العقم.
• النساء - الهبات الساخنة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، أو عدم وجودها، العانة فقدان الشعر، وعدم القدرة على إنتاج حليب الثدي لتغذية الأطفال حديثي الولادة.
• ذكر - فقدان الشعر النامي على الوجه أو الجسم.
• الأطفال - نمو منخفض.

عندما لرؤية الطبيب

إذا كنت تشك في قصور النخامية، والأعراض المذكورة أعلاه، جدولة التشاور مع الفنيين المؤهلين.

استشر طبيبك فورا إذا أي علامات المرض ظهرت فجأة أو يرافقه صداع شديد، عدم وضوح الرؤية، والارتباك في الزمان والمكان، أو هبوط حاد في ضغط الدم. هذا ليس قصور النخامية - قد تشير إلى أعراض هذا النوع أن الغدة النخامية كشفت اختراق النزيف (سكتة)، والتي تتطلب تدخلا طبيا عاجلا.

أسباب

يمكن أن يكون سبب هذا الاضطراب من العيوب الخلقية، ولكن يتم شراؤها الأكثر شيوعا. في معظم الحالات، قصور النخامية ناجم عن ورم الغدة النخامية. كما الورم أصبحت كبيرة، وساقيها والأنسجة الأضرار الجسم، وجود تأثير سلبي على إنتاج الهرمون. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للورم ضغط على الأعصاب البصرية، مما تسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات والهلوسة.

أمراض أخرى، وكذلك ظروف معينة يمكن أيضا أن يسبب تلفا في الغدة النخامية وقصور النخامية الزناد (أعراض والصور التي نعرضها في هذه المقالة). أعراض المرض تختلف باختلاف العوامل التي أدت إلى تطوير علم الأمراض. وتشمل هذه العوامل:

• صدمات الرأس.
• المخ أو الغدة النخامية الورم.
• العمليات الجراحية على الدماغ.
• طرق العلاج الإشعاعي.
• التهاب المناعة الذاتية (الغدة النخامية)؛
• السكتة الدماغية.
• أمراض الدماغ المعدية (مثل التهاب السحايا)؛
• السل؛
• الأمراض الارتشاحي (الساركويد - التهاب في العديد من الأعضاء الداخلية، انجرهانز خلية كثرة المنسجات - اضطراب في أي خلايا غير طبيعية تسبب تندب في مختلف أجهزة وأجزاء الجسم، وخاصة في الرئتين، والعظام، داء ترسب الأصبغة الدموية - التراكم المفرط للحديد في الكبد والأنسجة الأخرى)؛
• فقدان الدم كبيرة أثناء الولادة، التي يمكن أن تتلف الغدة النخامية الأمامية (سيموندز مرض Glinski أو بعد الولادة النخامية نخر)؛
• الطفرات الوراثية التي أدت إلى انتهاكات لإنتاج الهرمونات في الغدة النخامية.
• مرض المهاد - جزء الدماغ الذي يقع مباشرة فوق الغدة النخامية - يمكن أيضا أن يسبب قصور النخامية.

أعراض (تعكس صورة عملية المرض) تنشأ بسبب ما تحت المهاد ينتج الهرمونات الخاصة التي تنظم سير عمل "المجاورة" غدة على شكل حبة الفول.

في بعض الحالات، نشأة المرض ما زال مجهولا.

قبل زيارة الطبيب

الخطوة الأولى هي الانخراط في الاستشارة الطبية مع طبيب. إذا لزم الأمر، وسوف توجيهك إلى أخصائي في الاضطرابات الهرمونية - والغدد الصماء.

• تعرف مسبقا ما إذا كنت بحاجة إلى استيفاء أي شرط لضمان دقة من الاختبارات التشخيصية.
• تقديم قائمة مفصلة من جميع أعراض المرض الذي نشهده في المنزل. إذا كنت تشك في قصور النخامية، أعراض المرض، للوهلة الأولى لا علاقة لها اختلال وظيفي في الغدة النخامية، وينبغي أيضا أن يدرج في هذه القائمة.
• في الكتابة إصلاح البيانات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك تغييرات واسعة في الحياة أو أهمية التغييرات قدرتك على التعامل مع التوتر.
• تسجيل المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الجراحة الأخيرة، والعناوين يأخذ بانتظام المخدرات والأمراض المزمنة. الطبيب سوف تحتاج أيضا إلى معرفة ما إذا كنت نقله إلى إصابة في الرأس الأخيرة.
• جلب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الذين لن يكون إلا على استعداد لتقديم الدعم المعنوي، ولكن أيضا يساعدك على تذكر جميع توصيات الخبير.
• تقديم قائمة من الأسئلة التي تريد أن تطلب من طبيبك.

الأسئلة الغدد الصماء

فإنه من المستحسن لتقديم قائمة من أكبر قدر من الاهتمام لأسئلتك مقدما لخلال التشاور هو عدم إغفال التفاصيل الهامة. إذا كنت قصور النخامية المعنية (أعراض وعلاجات لأمراض كنت مهتما في)، تدرج في القائمة الخاصة بك على الأسئلة التالية:

• ما الذي يسبب أعراض اضطراب وولايتي الحالية؟
• هل من الممكن أن علامات المرض الناجم عن آخر؟
• ما تحتاجه لاجتياز الامتحان؟
• هي حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
• ما هو العلاج تنصحني؟
• كم من الوقت تحتاج لاتخاذ الأدوية الموصى بها؟
• كيف سيتم رصد فعالية العلاج؟
• لدي مرض مزمن. كيفية ضمان معاملة في وقت واحد من كل الاضطرابات؟
• هل يجب أن تمتثل لأي قيود؟
• ونظائرها المنصوص عليها هناك لالمخدرات؟
• أود الحصول على مزيد من المعلومات حول ما هو قصور النخامية. الأعراض والتشخيص واضحة. ما هي المواد حول العلاجات المختلفة يمكنك تقديم المشورة؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى، إذا خلال التشاور كنت تريد أن تعرف شيئا متخصص معين.

ماذا يقول الطبيب

الغدد الصماء، في المقابل، سوف يطلب منك عدد من الأسئلة الخاصة بها. من بينها، على الأرجح، سوف تكون على النحو التالي:

• لماذا تعتقد أن لديك قصور النخامية؟
• أعراض وأسباب المرض الذي تجد نفسك، يتفق مع وصف المرض في الأدب الطبي؟
• هل هناك تغير أي علامات على علم الأمراض على مر الزمن؟
• هل لاحظت أي ضعف البصر؟
• هل تعاني من الصداع الشديد؟
• لقد قمت بتغيير مظهرك؟ ربما كنت فقدت الوزن أو وجدت انخفاضا في حجم الشعر على الجسم؟
• هل فقدت الاهتمام بالجنس؟ يتم تغيير الدورة الشهرية؟
• ما إذا كنت تسير في علاج اللحظة؟ أو، ربما، مرت العلاج في الماضي القريب؟ ما هي الأمراض التي يتم تشخيصها؟
• هل قدم مؤخرا ولادة لطفل؟
• هل حصلت مؤخرا من اصابة في الرأس؟ هل العلاج جراحة الأعصاب تعرضوا لل؟
• تشخيص ما إذا كان أقاربك النخامية اضطرابات أو الاضطرابات الهرمونية؟
• ما رأيك، فإنه يساعد على تخفيف الأعراض؟
• ما هي، في رأيك، ويسهم في تفاقم الأعراض؟

التشخيص

ما إذا كان يمكن للطبيب يشتبه فورا قصور النخامية؟ الأعراض ويسبب حالة غير صحية دفع بعض المتخصصين وضعها، وهذا التشخيص الأولي، لتأكيد أنك تريد تمرير عدة اختبارات لتحديد مستويات الهرمونات المختلفة في الجسم. والسبب في وضع مثل هذا التشخيص يمكن أن تكون بمثابة إصابة في الرأس الأخيرة أو دورة كاملة من العلاج الإشعاعي - عوامل الخطر هذه هي قادرة تماما أن تؤدي إلى تطور المرض.

عدد من الاختبارات التشخيصية القياسية ما يلي:

• اختبارات الدم. نسبيا يمكن أن اختبارات بسيطة الكشف عن نقص بعض الهرمونات، والتي نشأت نتيجة لخلل في الغدة النخامية. على سبيل المثال، يمكن اعتبار اختبارات الدم على مستويات أقل من الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية، قشرة الغدة الكظرية، أو الأعضاء التناسلية، - عدم وجود هذه المواد وكثيرا ما يرتبط مع سير ضعف الغدة النخامية.
• التحفيز أو اختبارات ديناميكية. وحتى بالنسبة للخبير فإنه من الصعب التعرف على قصور النخامية. أعراض الطفل على الإطلاق قد تكون مشابهة لأعراض مجموعة متنوعة من الأمراض الوراثية. للحصول على نتائج التشخيص دقيقة، والطبيب سوف الأرجح يحيلك إلى أخصائي عيادة الدراسات الغدد الصماء، حيث كنت تأخذ أدوية آمنة العرض الأول لتحفيز إنتاج الهرمونات، ومن ثم تحقق لمعرفة حجم كيف زيادة إفراز.
• دراسة التصوير الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من الدماغ يمكن الكشف عن وجود ورم في الغدة النخامية والتشوهات الهيكلية الأخرى.
• امتحانات العين. اختبارات خاصة تحدد ما إذا كان تأثير نمو الغدة النخامية الورم على القدرة على رؤية أو رأي.

علاج

قصور النخامية، والأعراض التي قدمت وصفت أعلاه، هو دائما تقريبا نتيجة لذلك وليس مرض واضح. علاج أسبابه الجذرية، في معظم الحالات، ويقضي على كل من أعراض الاضطرابات الهرمونية المرتبطة خلل في الغدة النخامية. إذا كان العلاج الأولي المرض لسبب تبين أن من المستحيل أو غير فعالة، يتم التعامل مع العلاج الهرموني لقصور النخامية. على آثار مماثلة على الجسم ليس الكثير من العلاج كبديل للمواد في عداد المفقودين. يجب أن جرعات يصف فقط الغدد الصماء من ذوي المهارات العالية، لأنها تحسب على أساس فردي ويسدد بدقة تلك الهرمونات وفي الكميات التي يتم تقديمها في الجسم السليم. استبدال العلاج يمكن أن تستمر مدى الحياة.

إذا كان الورم قد تسبب قصور النخامية، والأعراض والعلاج والعلاج التأهيلي لاحق سوف تعتمد على الطبيعة الهيكلية للأورام. المنصوص عليها عادة عملية جراحية لإزالة الخلايا غير طبيعية. في بعض الحالات، العلاج الإشعاعي.

استعدادات

يمكن ان تكون ممثلة الأدوية بدائل من الأدوية التالية:

• القشرية. هذه الأدوية (أمثلة قد تكون بمثابة الهيدروكورتيزون وبريدنيزولون) الهرمونات استبداله في الحالة الطبيعية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. انهم لا يكفي يرجع إلى نقص الكظر. الكورتيزون يؤخذ عن طريق الفم.
• "يفوثيروكسين" ( "LeVox" وآخرون). عقار محل هرمون الغدة الدرقية في الاضطرابات ذات الصلة.
• الهرمونات الجنسية. وكقاعدة عامة، للرجال هو هرمون تستوستيرون للمرأة - هرمون الاستروجين أو مزيج الاستروجين مع البروجسترون. إذا كنت تعتقد أن لديك قصور النخامية، والأعراض، والوقاية من اضطرابات الغدة النخامية قد تكون مشابهة لأعراض وطرق الوقاية من الاضطرابات المتعلقة الهرمونات الجنسية. إذا تم تشخيص الشذوذ الطبيب، لتحل محل الأدوية هرمون المفقودة المستخدمة في أشكال محددة: هلام أو التستوستيرون للرجال حقن وأقراص، والمواد الهلامية أو بقع - للنساء.
• هرمون النمو. وتسمى هذه المادة في العلوم الطبية الموجهة الجسدية الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء، ويدخل الجسم عن طريق الحقن تحت الجلد. هرمون النمو يسمح للجسم أن ينمو، وضمان النمو الطبيعي للأطفال. الكبار أيضا تعيين حقن بالانابه، ويحسن الحالة العامة للمريض، ولكن لن يتم استعادة النمو الطبيعي.

مراقبة

فإن الغدد الصماء مراقبة المستويات الخاصة الهرمونات في الدم، لضمان وجود كمية كافية، ولكن ليس المفرط للمواد الحيوية.

قد تحتاج إلى ضبط جرعة الكورتيزون، إذا كنت مصابا بمرض خطير أو سوف يعانون الإجهاد البدني الشديد. في مثل هذه الأوقات، فإن الجسم ينتج المزيد من هرمون الكورتيزول. تغيير الجرعة قد تكون مطلوبة في هذه الحالات، عندما قبض البرد، وكنت تعاني من الإسهال أو القيء، أو سوف يعانون جراحة أو علاج الأسنان. العديد من المرضى وصفه CT الدوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي.