سانبين: تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية

في روسيا، وجميع المؤسسات العاملة في مجال الأنشطة الطبية يلتزم بالعمل وفقا لمعايير صارمة، من بينها مكانا هاما يأخذ التطهير السليم وتعقيم الأجهزة الطبية.

لماذا يتوافق مع المعايير

اليوم، العديد، حتى بعيدا عن رجال الطب التوقيع على المدى مثل عدوى المستشفيات. وهذا يشمل أي مرض أن يحصل المرضى أو بسبب اللجوء إلى مؤسسة طبية، أو موظفي المنظمات في أداء واجباتهم. ووفقا للاحصاءات، في المستشفيات الجراحية مستوى مضاعفات التهابات بعد العمليات، بعد خصم 12-16٪ في مضاعفات أمراض النساء بعد العمليات تحدث في 11-14٪ من النساء. بعد دراسة بنية الاعتلال أصبح واضحا أن 7-14٪ من الرضع يصابون في المستشفيات وعنابر الأطفال.

بالطبع، مثل هذا النمط يمكن ملاحظة وليس في كل المؤسسات الطبية وانتشارها يعتمد على العديد من العوامل مثل نوع المؤسسة، وطبيعة المساعدات، وشدة آليات انتقال عدوى المستشفيات، وهيكلها. على هذه الخلفية، أحد التدابير الرئيسية غير محددة لمنع ظهور وانتقال عدوى المستشفيات هو تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية.

الوثائق التنظيمية

في عملها، وتسترشد جميع المرافق الصحية التي كتبها التوصيات الواردة في العديد من الأنظمة. الوثيقة الأساسية هي SanPin (تطهير وتعقيم المنتجات الطبية فيها في قسم منفصل). وتمت الموافقة التنقيح الأخير في عام 2010. كما يحدد أيضا تشغيل المرافق الطبية وتشمل الأنظمة التالية.

1. القانون رقم 52، التي أعلنت عن الأمن الوبائي من السكان.
2. № أجل 408 (التهاب الكبد الفيروسي) من 1984/7/12.
3. رقم الطلب 720 (لمكافحة عدوى المستشفيات).
4. امر من 1999/9/3، و(تطوير تطهير).

OST "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية» № 42-21-2-85 هو أيضا واحدة من الوثائق الرئيسية التي تنظم تجهيز الأدوات القياسية. أن نسير على هدي من قبل جميع المستشفيات.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من المبادئ التوجيهية (MU) وتطهير وتعقيم الأجهزة الطبية التي ينظر إليها من وجهة نظر المطهرات المختلفة أذن لهذا الغرض. اليوم، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد المعتمدة رسميا من قبل التضليل. يعني المبادئ التوجيهية المناسبة هي أيضا جزء لا يتجزأ من وثائق الذي عمل المرافق الصحية قيد الإنشاء. حتى الآن، وأداة المعالجة القياسية تتكون من ثلاث مراحل متتالية - التطهير، JI وتعقيم الأجهزة الطبية.

التطهير

ويسمى التطهير مجموعة من التدابير ونتيجة لذلك يتم تدمير مسببات الأمراض في الكائنات البيئة. وتشمل هذه السطحية (الجدران والأرضيات والنوافذ والأثاث الصلب، والمعدات السطحية)، والمنتجات الصحية (الكتان، وأدوات المائدة والأدوات الصحية)، وكذلك سوائل الجسم، وعزل المرضى وهلم جرا. D.

في تحديد مصدر العدوى تتم من الحدث، ودعا "التطهير البؤري." هدفها هو تدمير الجراثيم مباشرة كشفت المراكز. الأنواع التالية من التطهير البؤري:

• التيار - الذي يتم تنفيذه في المستشفيات لمنع انتشار العدوى.
• نهائي - عقد بعد عزل مصدر العدوى، وهذا هو شخص مريض في المستشفى.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك تطهير وقائي. وتنفذ أنشطتها خارج باستمرار، بغض النظر عن مصدر العدوى. وتشمل غسل اليدين وتنظيف الأسطح المحيطة باستخدام وكلاء وجود إضافات للجراثيم.

طرق التطهير

اعتمادا على الأهداف التالية أساليب تعقيم تستخدم:

• الميكانيكية: ويشمل هذا العمل الميكانيكي المباشر على الموضوع - تنظيف الرطب، والتنصت على الخروج أو خروج المغلوب الفراش - لا قتل مسببات الأمراض، ولكن فقط الحد مؤقتا عددهم.
• المادي: التعرض فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة - في هذه الحالة الدمار هو الحال في دقة الوقت ودرجة الحرارة والتعرض.
• الكيمياء: تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع المواد الكيميائية - غمس، ومحو أو حل الكائن الكيميائية الري (الطريقة الأكثر شيوعا وفعالية)؛
• علم الأحياء - في هذه الحالة استخدام خصم من الكائنات الحية الدقيقة المطلوبة لتدمير (تستخدم في الغالب على محطات الجرثومية الخاصة).
• جنبا إلى جنب - يجمع بين عدة أساليب التطهير.

OST "تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية" 42-21-2-85 المطالبات التي تمر عبر عملية التطهير يجب أن يكون كل الأشياء والأدوات التي كان المريض قد زيارتها للإتصال به. في مرافق الرعاية الصحية لاستخدام الفيزيائي أو الكيميائي طريقة التطهير. عند انتهائها، والمنتج، وهذا يتوقف على الوجهة، ويتم معالجتها أبعد من ذلك، المعاد تدويرها أو إعادة استخدامها.

قبل تعقيمها التطهير

تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية لأدوات متعددة ليتم تعقيمها يوفر حتى والتنظيف المسبق، الذي سيقام بعد المنتج تعقيم. والغرض من هذه الخطوة هو الإزالة الميكانيكية النهائية من مخلفات الدهون والملوثات البروتين وكذلك المستحضرات الصيدلانية.

يوفر جديدة SanPiN وتطهير وتعقيم المنتجات الطبية التي تعتبر في التفاصيل، للمراحل التالية من جهاز الأمن السياسي.

1. في غضون 0.5 دقيقة يغسل المنتج تحت الماء الجاري لإزالة محلول مطهر المتبقية.
2. في الخمور غسل، لإنتاج منها سوى وكيل وافق استخدامها، هي غارقة المنتجات مع الانغماس الكامل. في هذه الحالة، إذا كانت تتكون من عدة أجزاء من المنتج يجب تفكيكها، والتأكد من أن جميع تجاويف كانت مليئة حل. إذا تعرض التنظيف درجة حرارة المحلول 50º 15 دقيقة.
3. بعد وقت كل منتج عن طريق راف أو الشاش حشا لغسل 0.5 دقيقة في نفس الحل.
4. تشغيل المنتجات شطف المياه. مدة شطف يعتمد على وكيل المستخدمة ( "أسترا"، "لوتس" - 10 دقيقة "التقدم" - 5 "Biolot" - 3).
5. الشطف في الماء المقطر لمدة 30 ثانية.
6. تجفيف في أفران التجفيف بالهواء الساخن.

لتحضير محلول التنظيف المستخدمة هو 5 غرام من CMC ( "التقدم"، "أسترا"، "لوتس"، "Biolot")، perhydrol 33٪ - 16 غرام، أو 27.5٪ - 17 وكان أيضا يسمح للاستخدام من 6٪ (85 ز ) و 3٪ (170 غ) من بيروكسيد الهيدروجين والماء الصالح للشرب - إلى 1 لتر.

الأدوات الحديثة المستخدمة في التطهير، ويسمح الجمع بين عمليات التطهير وPCP. في هذه الحالة، بعد التعرض مباشرة إلى التضليل. ويعقد الحل أدوات ershevanie وعلى - كل المراحل اللاحقة من JI.

ضبط الجودة

JV وتطهير وتعقيم الأجهزة الطبية التي يتم رسمها حرفيا خطوة خطوة، ودفع اهتماما كبيرا لمراقبة الجودة في كل مرحلة من مراحل التجهيز. للقيام بذلك، أجرى تحكم نموذج في غياب المنتج الدم المعالجة، وغيرها من المركبات البروتينية وكذلك نوعية الغسيل المنظفات. يتعرض السيطرة على واحد في المئة من الصكوك المعالجة.

محاكمة الفينول لتقييم إلى أي مدى تماما مع منتجات المنظفات قد أزيلت، والتي تم استخدامها في presterilizing التنظيف. لأدائها على مسحة يتم تطبيقها على عدد قليل من الانتهاء من حل الفينول 1٪، ثم امسح المنتجات التي ترغب في اختبار. إذا كان هناك تلوين وردي، ونوعية الغسيل المنظفات التي تعتبر غير كافية.

تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية تتطلب مراقبة في كل مرحلة، وعينة أخرى، والذي يسمح لك لتقييم مدى تم تنفيذ الخطوات الأولى للخروج - انها azopiramovaya العينة. ويقيم وجود أو عدم وجود الدم المتبقي عليهم، والمخدرات. لتنفيذ حل azopirama المطلوبة والتي يتم طهيها يمكن الحفاظ عليها لمدة 2 أشهر في الثلاجة (في درجة حرارة الغرفة، هو تقصير هذه المدة إلى شهر واحد). وتغيم الكاشف في حالة عدم وجود الرواسب لا يؤثر على جودتها.

بالنسبة للعينة فقط قبل تنفيذ نفس عدد azopirama و 3٪ بيروكسيد الهيدروجين كانت مختلطة وتطبيقها لاختبار على بقعة دم. ظهور اللون البنفسجي يدل على أن العامل الكاشف - يمكنك بدء الاختبار. في هذا كاشف إعداد مسحة مبلل ومسح السطح من الأدوات والمعدات. منتجات جود قنوات جوفاء، وبضع قطرات من كاشف يوضع داخل وفي نهاية مدة 1 دقيقة، وتقييم النتائج، مع إيلاء اهتمام خاص للمفاصل. في حال كان هناك لون البنفسجي، وتحول تدريجيا إلى اللون الوردي أرجواني، والتأكد من وجود الدم. اللون البني يدل على وجود الصدأ والأرجواني - المواد المكلورة.

التقييم السليم للنتائج يجب أن تأخذ azopiramovoy عينة بعين الاعتبار عدة عوامل:

• يعتبر عينة إيجابية إلا إذا كان هناك تلطيخ خلال الدقيقة الأولى بعد تطبيق كاشف.
• حل العمل يمكن أن تستخدم فقط لأول ساعتين بعد الطهي.
• يجب أن تكون المنتجات في درجة حرارة الغرفة (على سطح ساخن من العينة سوف لن بالمعلومات)؛
• بغض النظر عن النتائج من المنتج الذي تم غسلها العينة بالماء ومرة أخرى يتعرض لتنقية قامت predsteriztsionnoy.

في حالة من النتائج الإيجابية بعد عينات الدفعة بأكملها تخضع مرة أخرى إلى نتيجة سلبية.

تعقيم

التعقيم هو الخطوة النهائية في تجهيز تلك المنتجات التي هي على اتصال مع سطح الجرح من الغشاء المخاطي أو الدم، فضلا عن الاستعدادات للحقن. وبالتالي هناك التدمير الكامل لجميع أشكال الكائنات الحية الدقيقة، سواء الخضري والجراثيم. تحمل كل المناورات وبالتالي تنظيم مثل هذه التفاصيل وثيقة معيارية وزارة الصحة، كما أمر. تعقيم وتطهير الأجهزة الطبية المصنعة وفقا لخصوصيات المؤسسة الطبية، والغرض منها. أبقى تعقيم المنتجات، اعتمادا على حزمة يمكن من يوم إلى ستة أشهر.

طرق التعقيم

طرق لتطهير وتعقيم الأجهزة الطبية هي مختلفة بعض الشيء عن بعضها البعض. ويتم التعقيم بها الطرق التالية:

• الحرارية - الهواء والبخار وglasperlenovy.
• الكيميائية - الغاز أو في محاليل المواد الكيميائية؛
• البلازما أو الأوزون.
• الإشعاع.

في المؤسسات الطبية عادة ما تكون البخار والهواء، أو الطرق الكيميائية. وبالتالي عنصرا أساسيا في عملية التعقيم هو التقيد الدقيق للشروط المحددة (الوقت ودرجة الحرارة والضغط). يتم تحديد التطهير وضع وتعقيم الأجهزة الطبية اعتمادا على المواد التي يتم الشغل.

طريقة الهواء

وهكذا تعقيم الأدوات الطبية والأجهزة وأجزاء من أجهزة مصنوعة من المعدن والزجاج و المطاط السيليكون. قبل دورة التعقيم المنتج يجب أن جفت تماما.

الحد الأقصى للانحراف عن درجة الحرارة في هذه الطريقة من التعقيم يجب أن لا تتجاوز 3 ° C.

طريقة البخار

طريقة البخار التي تستخدم حتى الآن على نطاق واسع، نظرا لدورة قصيرة، وإمكانية استخدامه لتعقيم المواد المصنوعة من مواد حساسة للحرارة (الأقمشة، الخيوط الجراحية و الضمادات، ومنتجات المطاط، البلاستيك، المطاط). ويتحقق العقم في هذه الطريقة باستخدام البخار الموردة تحت الضغط الزائد. يحدث هذا في جهاز التعقيم بالبخار أو الأوتوكلاف.

الاختلافات في الضغط على الأنظمة سمحت ل2 كجم / م ودرجة حرارة - 02/01 درجة.

Glasperlenovaya التعقيم

الدعم الفني المؤسسات الطبية في السنوات الأخيرة قد تحسنت بشكل ملحوظ وهذا ما لوحظ في SP الماضي (تطهير وتعقيم الأجهزة الطبية). جديد طريقة التعقيم، التي استخدمت على نطاق واسع في المستشفيات - أنه glasperlenovaya التعقيم. غارق في أداة الساخنة في المتوسط إلى 190-330 الخرز ° الزجاج. وتستغرق عملية التعقيم دقائق، وبعد أداة جاهزة للاستخدام. الجانب السلبي لهذا الأسلوب هو أنه يمكن أن تحمي الأدوات الصغيرة فقط، لذلك فهو يستخدم في المقام الأول في مكاتب الأسنان.

التطهير والتنظيف والتعقيم للأجهزة الطبية عنصران أساسيان في مرافق الرعاية الصحية الحديثة. على ستجري جميع الأنشطة وكذلك التي المنصوص عليها في اللوائح المعتمدة من قبل وزارة الصحة، سيعتمد على صحة المرضى والطاقم الطبي.