داء الزخار الأمعاء (الدوسنتاريا الأميبية): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

داء الأميبات المعوي هو مرض شائع في البلدان ذات المستوى المنخفض من الصرف الصحي. هو سببه أبسط الكائنات الطفيلية - الأميبا. من لديه أعلى فرصة للإصابة بالأميبي؟ كيف يظهر شكل الأمعاء لهذا المرض نفسه، وكيف يتم علاجه؟ يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة للأشخاص المسافرين في رحلة أو رحلة عمل طويلة.

بعض الإحصاءات

أكبر فرصة للقبض على داء الأميبات المعوية تسود في المناطق التي يوجد فيها مستوى عال من الظروف غير الصحية، لأن العدوى تحدث عن طريق الفم البراز. وتقع البلدان التي تعيش في مناخ رطب استوائي وشبه استوائي في منطقة الخطر. معظم المسافرين يجلب داء الأميبات المعوية من الهند والمكسيك. في هذه البلدان، وهو مستوى عال جدا من المرض بين السكان المحليين. كما أن معدل الإصابة مرتفع في بلدان أفريقيا وجنوب آسيا. في بعض المناطق، من 50 إلى 80٪ من السكان تعاني. لذلك، الذهاب إلى البلدان البعيدة، فإنه لا لزوم لها لمعرفة كل شيء عن داء الأميبات - ما هو وكيف لا للقبض على هذا العدوى، أولا وقبل كل شيء.

يمكنك الحصول على المرضى مع داء الزخار الأمعاء ليس فقط في البلدان الغريبة. ليس كل شيء على نحو سلس في الفضاء ما بعد السوفياتية. انتشار الداء الأميبي، وبطبيعة الحال، ليست هناك قوية جدا. ويلاحظ في أرمينيا وجورجيا وقيرغيزستان وتركمانستان.

ومن المفارقات أن الرجال يعانون من داء الأميبات المعوي أكثر من النساء. ثبت أن الحساسية الطبيعية للجسم البشري لغزو الاميبا عالية جدا. وفقا للبيانات الإحصائية، يتم الكشف عن الأميبات المعوية في مريض واحد من أصل عشرة الذين اصطادوا هذا الطفيلي. وتشير البيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 480 مليون شخص في العالم هم من حاملي الأميبا. سنويا سجلت رسميا ما يصل إلى 50 مليون حالة من الأمعاء وغيرها من أشكال الأميبي. من هذه الحالات، 2٪ من الحالات تصبح قاتلة.

الأميبة هو العامل المسبب لداء الأميبات المعوي

كما هو واضح بالفعل، وسبب المرض هو الدوسنتاريا الأميبا. في اللاتينية، اسم هذه الطفيلية الطفيلية يبدو أن إنتامويبا هيستوليتيكا. والنوع الزحار من الأميبا أصغر من الأميبا العادية (الأميبة بروتيوس). هم أكثر متحركة، الكاذب بهم (بسيودوبوديا) هي أصغر في الحجم، ولكن على نطاق أوسع. يتم تحديد طبقة الخلايا الخارجية من السيتوبلازم من إندوبلازم الداخلية.

دورة حياة الأميبا الزحار ينطوي على ثلاثة أشكال: الأنسجة، اللمعية والخراجات. يتم الكشف عن شكل الأنسجة فقط في المرضى الذين لديهم داء الأميبات. وهو الطفيليات في الطبقات المخاطية و تحت المخاطية من جدران الأمعاء الغليظة. يتم الكشف عن شكل المستنير والخراجات في كل من الناقلين والمرضى. موطن هذه الأشكال النباتية من الدوسنتاريا الأميبا هو الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. فهي المرحلة الرئيسية في دورة حياة الأميبا الزحار.

كيف تنتقل العدوى؟

وينتقل داء الأميبات المعوي من شخص لآخر. وقد انتشرت العدوى من العدوى بالفعل، ويعتبر في الوقت الراهن صحية سريريا، ولكن لا يزال الناقل من الخراجات. يعتبر الأطباء الأميبيات المعوية والجيارديات، فضلا عن غيرها من الالتهابات المعوية، وهو مرض من الأيدي القذرة.

ويحدث النقل على النحو التالي:

1. الناقل من الخراجات، إهمال قواعد النظافة الشخصية، ويخصص لهم الصرف الصحي، إلى التربة أو المياه المفتوحة (إفراز يحدث مع البراز). يدخل الماء إلى الحدائق النباتية ويصيب الخضار والفواكه. شخص صحي يأكل الخراجات مع الخضار والفواكه غير مغسولة.
2. الناقل من الخراجات لا يغسل اليدين بالصابون بعد المرحاض. يتم نقل الخراجات إلى أي من البنود، بما في ذلك المواد الغذائية، والتي تم لمسها مع أيدي القذرة. شخص صحي، دون غسل يديه قبل الأكل، يبتلع الخراجات، وانتشرت من خلال الأمعاء.

كما سبق ذكره، ويسمى هذا الأسلوب من الانتشار عن طريق الفم البراز.

كيف يتطور المرض

الكيس البلع يصل إلى الأمعاء الغليظة ويمر في مرحلة نشطة من التنمية. ولكن هذا لا يعني أن الشخص مريض مع داء الأميبات المعوية. الزحار الأميبا يمكن أن يعيش في القولون بهدوء، والتغذية على محتوياته. في هذه الحالة، سيكون الشخص الناقل بدون أعراض. الأميبا لا يضر حالته، لكنه يفرز الخراجات إلى الخارج.

إذا كان الشخص لديه خلل في الأمعاء الدقيقة أو ضعف المناعة، ثم شكل نشط من الطفيلي يتصرف بقوة. يعلق الأميبة على جدار الأمعاء ويمر في تصريف الطفيليات الأنسجة. تحت تأثير الأميبا الزحار، جدار الأمعاء تتدهور تدريجيا. تصبح المسام مرئية، والتي تتطور إلى قرحة. حجم القرحة على الجدران أكثر من 10 ملم. من خلال قرحة في الدم من المريض الحصول على منتجات الأميبا الحياة. لتحريك السلوك العدواني من الأميبا الزحار يمكن أيضا الإجهاد الدائم، والنظام الغذائي غير متوازن (المجاعة) والتعب المرافق لها.

مضاعفات داء الأميبات المعوية

القرحة يمكن أن تكون عميقة جدا. في بعض الحالات، "أكل" جدار الأمعاء الحق من خلال. وهذا ما يسمى ثقب، أو ثقب من قرحة. هذا الشرط يسبب مضاعفات داء الأميبات المعوية، ومحتويات الأمعاء تتدفق في تجويف البطن، مما تسبب التهاب الصفاق.

قد تحدث مضاعفات أخرى إذا تم تشكيل القرحة في موقع مرور الأوعية الدموية الكبيرة. يمكن أن تثير نزيف معوي غزير. وفي هذه الحالة، والطريقة مفتوحة لنشر شكل أميبا نشط في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم.

ينقل الدم أبسط الطفيليات إلى الكبد والدماغ وأجزاء أخرى (الشعب الهوائية والرئتين وهلم جرا). ثم يبدأ نضوج الخراجات الأميبية في شكل خراجات كبيرة. على الأرجح، سوف تنشأ مثل هذه الخراجات في الفص الأيمن للكبد. هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

المضاعفات التي تصاحب داء الأميبات المعوي يمكن أن يسبب ورم معوي، ما يسمى الأميبوما، أو الغرغرينا من القولون. هذه الظروف هي أيضا خطرة على حياة المريض وتتطلب علاج عاجل.

أعراض المرض

تظهر أعراض الداء الأميبي (الأمعاء) على النحو التالي:

1. المريض لديه البراز. في المرحلة الأولى من العدوى - ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، ثم - ما يصل إلى 10 مرات. في البراز، والمخاط والشوائب الدم تصبح ملحوظة. في شكل مهمل، يتحول البراز إلى كتلة مخاطية دموية.
2. في بداية المرض، وتبقي درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي، ثم يرتفع بشكل حاد.
3. المريض يضر في أسفل البطن. طبيعة الألم هو المؤلم، والتشنج. مع البراز، وكثافة الألم يزيد.
4. هناك محاولات كاذبة للتبرز (تينزموس).

أعراض الدورة المعتدلة من داء الأميبات المعوية تنطوي على إضافة علامات أعلاه من القيء والغثيان وفقدان الشهية.

الشكل الحاد من داء الزخار الأمعاء يستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع. عندما يتم تعيين العلاج في الوقت المناسب، ثم حدوث الانتعاش الكامل. إذا لم يتم وصف داء الأميبات أو تم تعطيله (توقف)، تختفي الأعراض، ولكن لا يوجد انتعاش. يدخل المريض فترة المغفرة، والتي تتأخر من أسبوعين إلى عدة أشهر. ثم هناك استئناف الداء الأميبي مع الانتقال إلى شكل مزمن. لمنع هذا، يجب أن يعامل داء الزخار الأمعاء في البالغين والأطفال على وجه السرعة.

شكل مزمن من داء الزخار الأمعاء

الشكل المزمن لهذا المرض يمكن أن تستمر لسنوات. ولكن مع عدم كفاية العلاج أو مع غيابه، فإن النتيجة يصعب التنبؤ بها. أعراض الشكل المزمن هي كما يلي:

1. رجل يشعر طعم غير سارة وحرق اللسان، شهيته قطرات. أحيانا يختفي تماما، مما يسبب الإرهاق.
2. المريض بسرعة يحصل متعب، يشعر الضعف العام. لا يمكن تنفيذ عمل بسيط.
3. هناك زيادة كبيرة في الكبد.
4. فقر الدم يتطور، ومستوى الهيموجلوبين يمكن أن تكون منخفضة جدا. يصبح الجلد شاحب.
5. هناك آلام "في حفرة المعدة".
6. خفقان القلب آخذ في الازدياد، ويشعر نبض غير النظامية، والتي هي علامات الآفات القلبية الوعائية.

الشكل المزمن غالبا ما يؤدي إلى ظهور المضاعفات التي يمكن أن تهدد الحياة.

التشخيص. تحليل البراز

عند اإلشارة إلى الطبيب، يصف المريض األعراض، ويقوم الطبيب بإجراء فحص وجس في البطن. خلال هذا التلاعب، يشعر الطبيب تورم طفيف في البطن، يجد نقاط الألم في منطقة القولون، وتحقيقات في زيادة الفص الأيمن للكبد (مع الخراج الكبدي)، يكشف الانتفاخ على البطن (في حالة التهاب الكبد الأميبي).

إذا كان المريض لديه الأميبي المعوي، والتشخيص ينطوي على تعيين الاختبارات المعملية. أولا وقبل كل شيء، هذه الدراسة من البراز، والتي يتم إعداد المسحات في واحدة من طريقتين:

1. ، وهذا هو، وتطبيق قطعة صغيرة من البراز (بضع قطرات من البراز السائل) على الشريحة. إضافة الكواشف اللازمة، يتم الحصول على مسحة شفافة، والتي درست تحت المجهر. حتى تتمكن من النظر في أشكال حية من الأميبا (اللمعية والأنسجة) والخراجات الخاصة بهم. لتحديد أشكال المعيشة، يجب أن تكون المواد الطازجة، التي تم جمعها قبل 30 دقيقة من الاختبار. وإلا، يموت أميبا، وسوف تشويه تكون سلبية كاذبة.
2. طريقة الرسم وفقا لوغول. في هذه الحالة، يتم إعداد تشويه الأصلي ويتم إضافة محلول مائي من اليود. اليود قادر على وصمة عار خلايا كيس شفافة.

تحليل البراز لا يمكن أن يعزل فقط أشكال مختلفة من أموباي الزحار، ولكن أيضا إنشاء مرحلة العدوى.

بحث أساسي

لتحديد داء الأميبات المعوية، وتستخدم الأساليب التالية من البحوث مفيدة:

• التنظير السيني.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب.

الدوسنتاريا الأميبية

لأول مرة، تم العثور على الأميبا في البراز للمريض في عام 1875. وقد تم ذلك من قبل العالم الروسي F. أ. ليش. وفي عام 1883، تميز العالم ر. كوخ هذا الممرض من قرحة الأمعاء والقرحة. في عام 1891 تم تضمين مرض جديد من داء الأميبات في فئة الأمراض المستقلة. ولكن بعد ذلك أعطيت اسم "الزحار الأميبي".

فمن الضروري التمييز بين الدوسنتاريا المعتادة (شيجلوسيس) وداء الأميبات - المرض مختلف. في الحالة الأولى، تتأثر أجزاء البعيدة من القولون. في الحالة الثانية، والأجزاء القريبة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم ترجمة الألم في الزحار في الجانب الأيسر من البطن، وداء الأميبات في الأمعاء - على الجانب الأيمن. الدوسنتاريا الأميبية والشيجيلوس لها مسببات الأمراض المختلفة. الزحار العادي هو سبب البكتيريا الشيجيلا.

علاج المرضى البالغين. النهج التقليدي

الطب التقليدي يفضل علاج أشكال خفيفة من الأميبي في المنزل. تتطلب الدورة الشديدة للمرض الإحالة إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى. العلاج الرئيسي لداء الأميبات هو الدواء. العقاقير الأكثر فعالية هي ميترونيدوزول، تريتشوبول و فازيزهين. هذه هي مضادات الميكروبات ومضادات الميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يصف الأدوية من مجموعات أخرى:

• ويتأثر شكل اللمعية من الأميبا بشكل فعال من قبل: "إنتيرسيبتول"، "مكاسفورم"، "إنتكستوبان"؛
• على شكل الأنسجة من أميباي هو أفضل يتأثر "أمبيلغار"، "ديهيدروثيمين" وغيرها من المخدرات.
• على كلا الأشكال الحية من الأميبا الزحار تؤثر على سلسلة تيتراسيكلين المخدرات.

لا تتسامح الأميبات المعوية مع الدواء الذاتي. ولا يجوز وصف أي أدوية أو جرعة إلا من قبل الطبيب. اختيار الدواء يؤثر على شكل المرض وشدة.

عند تعقيد الأميبية في شكل خراجات داخلية، قد يحتاج المريض للتدخل الجراحي.

علاج داء الأميبات لدى الأطفال

يتم التعامل مع داء الزخار في الأمعاء في الأطفال. يوصف الأطفال "تريتشوبول"، "فازجين" و (أو) "أولاندوميسين". مع الخراجات، نادرا ما يتم تنفيذ عملية جراحية.

يفقد جسم الطفل السوائل بشكل أسرع، لذلك يجب أن يتم تجديده لمنع الجفاف. بالإضافة إلى تجديد مستوى السائل، فمن الضروري لمراقبة مستوى الهيموغلوبين.

الأطفال أكثر صعوبة في تحمل الأمعاء الأمعاء، لأن لديهم التسمم في شكل أكثر شدة. وبالإضافة إلى ذلك، يسبب الأميبي الأطفال ارتفاع درجة حرارة الجسم.

العلاج. الطب التقليدي

في عقولهم اليمنى لا أحد سوف يعالج داء الزخار الأمعاء مع الأعشاب والنباتات. ولكن استخدام العلاجات الشعبية، كإضافة إلى العلاج التقليدي، هو فعال جدا.

صبغة الثوم الأكثر استخداما. لجعله في 100 مل من الفودكا عالية الجودة، ناعما ختم 50 غرام من الثوم. صبغة تقف في الظلام لمدة 14 يوما، وبعد ذلك يؤخذ مع الكفير 15 قطرات 3 مرات في اليوم.

تسريب الزعرور هو وصفة جيدة أخرى. وهذا يتطلب الفاكهة الزعرور المجففة، حوالي 100 غرام، و 2 كوب من الماء المغلي. عندما يبرد التسريب، يتم تصفيته وسكران خلال النهار. بنفس المبدأ، يتم تبخير ثمار البحر النبق.

أشكال الأميبي

أي شخص سأل نفسه السؤال: "داء الأميبات: ما هو وكيفية التعامل معه؟"، الآن أعرف الجواب. نضيف أنه، بالإضافة إلى شكل الأمعاء من داء الأميبات، وهناك شكل خارج الأمعاء والجلد. من شكل خارج الأمعاء أي جهاز من شخص يمكن أن يعاني، ولكن غالبا ما يتأثر الكبد. من شكل قرح الجلد شكلت على الأرداف، في منطقة الشرج، في العجان أو على اليدين.