داء الأميبات المعوية: التشخيص والعلاج

داء الأميبات المعوية: ما هو؟ ومن الأمراض المعدية شائع الى حد كبير والتي يرافقه الآفة الأولية من الأنبوب المعوي، وكذلك غيرها من الأجهزة وأنظمة بعد عملية التعميم. هذا هو عملية المرضية الخطيرة جدا التي قد تؤدي إلى الوفاة.

تعريف

الأميبية المعوية - المرض الذي تسببه العدوى للنسج المتحولة الأنواع. هذا الكائن البسيط على نطاق واسع في البلدان ذات المناخ الرطب والحار. وبالإضافة إلى ذلك، في البلدان الواقعة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، ومستوى منخفض للغاية من الرعاية الاجتماعية، وتحدث الالتهابات المعوية وذلك في معظم السكان. هذا هو مشكلة صحية عامة عاجلة من دول العالم الثالث.

من أجل فهم مدى خطورة لداء الأميبات الإنسان، فإنه من المهم أن نعرف أنه في المرتبة الثانية بعد وفيات الملاريا. ما يقرب من نصف مليار شخص في العالم يحملون نسج المتحولة. عشرة في المئة منهم لديهم الأعراض السريرية، وحتى في عشرين في المئة تأتي وفاة من جراء مضاعفات دون الظهور الأول للمرض.

الهجرة المستمرة من الناس من البلدان النامية ليساهم أكثر ازدهارا لانتشار مسببات المرض وزيادة معدلات الإصابة بالأمراض. في روسيا في اتصال مع الهجرة من دول الشرق الأوسط، وأصبح هذا المرض على نطاق واسع.

علم أسباب الأمراض

داء الأميبات المعوية الناجمة عن الأنسجة تذويب أو الأميبا الزحار، والذي يعيش في تجويف سميكة أمعاء الإنسان. يمكن أن توجد في الأميبا في ثلاثة أشكال: الكيسي، والنسيج، والسابق للتكيس اللمعية.

1. وجد شكل الأنسجة فقط في المرضى في المرحلة الحادة من المرض وفقط في أنسجة الأمعاء، ولكن ليس في البراز. انها صغيرة في حجم الأميبا، والتي هي لينة والجبلة الخارجية الهيولى الباطنة التي لا تحتوي على عضيات. وهو يتحرك في الجسم بمساعدة prolegs. هذا النموذج يمكن أن تمتص خلايا الدم الحمراء، وكذلك الإنزيمات التي تساعد على ضرب لها ندخل في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية طبقة من الأمعاء. أنه يسبب نخر الأنسجة والقروح.
2. تم العثور على شكل اللمعية في تجويف القولون. ويتغذى على البكتيريا التي تشكل الفلورا الطبيعية للإنسان، وكذلك مخلفات الأنسجة الناتجة عن تقرحات. وغالبا ما يحدث في الناس الذين عانوا من شكل حاد من مرض أو يحملون. أبعاد الحركات الصغيرة التي تكون أبطأ من الأنسجة.
3. السابق للتكيس تشكيل الانتقال وجدت فقط في هذا النوع من الأميبات. مقاومة لل أساليب التطهير وسرعان ما يموت خارج المضيف.
4. الخراجات هي نائمة شكل زحاري أميبة. لذلك يمكن أن توجد في البيئة. هذا عديم اللون خلايا الجولة التي لديها أربع نوى وفجوة. تم العثور على هذا النموذج في محتويات الأمعاء وناقلات النقاهة.

علم الأوبئة

داء الأميبات المعوية - انها عدوى anthroponotic. وهذا هو العامل المسبب للحياة فقط في البشر وينتقل من شخص لآخر. قد يكون آلية نقل مسار انتقال البراز إلى الفم مختلفة :. عن طريق المياه والغذاء والسلع المنزلية، أو الاتصال "الجلد الى الجلد" والشخص الذي هو الناقل، يمكن فصل كل يوم من الجسم، والملايين من الخراجات ويحتمل أن تصيب في كل مكان. هذا النوع من الأميبات يمكن أن تبقى قابلة للحياة في الهواء الطلق أكثر من شهر، وأثناء التجميد - ما يصل إلى ستة أشهر. يعيش الحنفية الممرض المياه لأكثر من شهرين، وعلى سطح التربة - أقل قليلا من أسبوعين.

الأطباء في محاولة لتشخيص أقرب وقت الأميبية المعوية يمكن أن يكون. أعراض بالنساء والأطفال تتطور بسرعة، وهذا المرض الصعب. لذلك، نظرا لشدة العزلة من الجسم والاستقرار في البيئة الخارجية، فمن الضروري مراعاة النظافة الشخصية الجيدة والقيام بأعمال النظافة الرطب منتظمة المباني مع المطهرات.

انتشار

داء الأميبات المعوية على نطاق واسع، بغض النظر عن المناخ أو العرق. في البلدان الاستوائية، نسبة الحالات المذكورة أعلاه، ولكن أيضا في مناطق أخرى من هذا المرض هي أيضا شائعة جدا. انتشار المرض يساهم في الثقافة الصحية الفقيرة من السكان وسوء الأحوال الصحية: غياب إمدادات المياه المركزية، وجمع القمامة المفاجئة والمزاريب التنظيف.

عدد من الناس الذين هم حاملة للمرض، وليست حتى على بينة من مرضهم، عدة مرات أكبر من عدد الذين لاحظوا الأعراض السريرية. في بعض البلدان يرتفع هذا الرقم إلى أربعين في المائة من السكان. في المناخات المعتدلة سجلت حالات متفرقة. يصف الأدب اندلاع الأميبية في السجون والثكنات.

في رابطة الدول المستقلة وبلدان الأميبا النازع، تميل إلى أن تكون أشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، ومتعاطي المخدرات ومرضى الإيدز. يحدث انتقال العوامل الممرضة أثناء السكتة الدماغية الدافئة.

المرضية

داء الأميبات المعوية - ما هو؟ هذا هو عدوى معوية الثقيل الذي يتطور في آفات القولون. وتطور هذا المرض يرجع إلى خصائص الممرض. بعد ابتلاع الخراجات رجل يتعرض لها في البيئة الحامضية للمعدة والأمعاء الصغيرة الانزيمات ويمر في شكل الخضري.

واحد كيس يتحول ثمانية الأميبا، والتي تتحرك في الأقسام العليا من القولون. في حين أن نظام المناعة البشري يقمع استنساخ الشامل من الأميبا، فإنها لا تعبر عن نفسها: تتغذى على البكتيريا والكيموس. ولكن إذا كانت الظروف هي بداية لصالح لهم، على سبيل المثال، يشكل انتهاكا للحموضة والأمعاء إصابة الجدار، التمعج ضعف، وظهور الديدان أو الإجهاد، ويبدأ الممرض لتتكاثر بنشاط واختراق من تجويف الأنبوب المعوي في جدار لها.

الإصدارات الطفيلي الأنزيم البروتيني، دموية والأنزيمات الأخرى التي تدمر الأنسجة وتساعد الممرض للتسلل الى داخل الجسم. العدلات (الضامة الأنسجة) يحاولون التهام الأميبات، ولكن بدلا من ذلك ذابت واسترداد monooksidanty التي تعزز الالتهاب والنخر. في الأماكن التي يوجد فيها اختلاط القرحة مشروط الممرضة والمسببة للأمراض البكتيريا، العامل المسبب للغرق في عمق الأنسجة وتتكاثر بسرعة. منذ التركيز الأساسي أو تشكيل الخراج.

مع مرور الوقت يتم فتحه، وفي مكانها شكلت قرحة مع حواف podrytymi ونخر في المركز. تحاول المخاطية لإغلاق عيب مع أنسجة جديدة، والتحبيب. في النهاية، هناك المخاطي تليف، تندب والقيود. لا تظهر الدمامل في نفس الوقت. يمكنك العثور على كل من القروح المكشوفة جديدة على الغشاء المخاطي للقولون ولديه Epithelialising والندوب.

يمكن قرحة تكون عميقة بحيث تخترق سمك كامل من الجدار، ويمكن أن يكون سبب ثقب الجهاز مع التهاب الصفاق ونزيف في الامعاء. هذا يساهم في تعميم المرض والهجرة الأميبا من خلال مجرى الدم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

الأعراض

تحدد منظمة الصحة العالمية عدة أشكال، والتي قد تتطور داء الأميبات المعوية. أعراض كل منها اصم إلى حد ما، لذلك التشخيص لا يسبب مشاكل طبية كبيرة.

التهاب القولون زحاري. الشكل الأكثر شيوعا من المرض. هناك على حد سواء تدفق الحادة والمزمنة المتغيرات. فترة الحضانة - من أسبوعين إلى أربعة أشهر. الأعراض الرئيسية - الإسهال. أولا نحو ست مرات في اليوم، ولكن بعد ذلك رفع أسعار الفائدة إلى عشرين مرة أو أكثر في البراز تظهر خليط من الدم والمخاط. مع مرور الوقت، والبراز تصبح مثل التوت هلام. لا تظهر شكاوى من الألم، درجة الحرارة أو شخص التعب. ولكن إذا كانت شديدة قد التشنج ألم في البطن السفلي الأيمن (كثيرا ما يخلط مع التهاب الزائدة الدودية)، وارتفاع في درجة الحرارة.

تستغرق عملية الحادة لا تزيد عن ستة أسابيع، تليها فترة من مغفرة. أحيانا يذهب إلى الانتعاش، وإنما هو أمر نادر. عادة، بعد بضعة أشهر، يتم استئناف هذا المرض، ولكن بالفعل في شكل مزمن. من دون علاج، قد تأخر عملية لسنوات. ويمكن تقسيم الأميبية المزمنة إلى أشكال متكررة ومستمرة.

في حالات المرض المتكررة خلال فترات الهجوع تفاقم smeryayutsya، ولكن الأعراض لا يتم اختبارها بشكل كامل، وتصبح أقل وضوحا فقط (على مستوى من أمراض الرئة البراز). خلال الزحار تفاقم يست درجة حرارة الجسم يتغير جوهريا تظهر آلام في البطن، والزيارات المتكررة إلى المرحاض (مقارنة مغفرة). المستمر لجميع كشوف زيادة الأعراض المعوية، ظهور دم ومخاط في البراز.

مسار طويل الأجل من المرض يستنزف كثيرا من المرضى، لاحظوا فقر الدم، وفقدان الوزن تصل إلى دنف، والأعراض asthenovegetative.

الأميبية خارج الأمعاء

مسببات الأمراض اختراق الأوالي في الجسم يمكن أن يعبر عن نفسه ليس فقط باعتبارها الأميبية المعوية. أعراض المرض قد تكون مشابهة تماما لهذا المرض الكلاسيكية، ولكن مع ذلك فهي ناجمة عن نفس الممرض. يحدث شكل Extraintestinal عندما يدخل الاميبا الدوران الجهازي. غالبا ما يصبح الجهاز المستهدف الكبد والرئتين أو المخ.

خراجات تطوير في الهيئات المذكورة أعلاه. يتم رفع نتائجها وجود زيادة في الكبد ودرجة الحرارة إلى أرقام عالية (39 أو أكثر)، مع المرافق قشعريرة، والتعرق (خاصة ليلا). إذا كان تثبيط قوية من وظائف الكبد قد تظهر مستهجن. أحيانا انفجر الخراج على الفتحة أو ذاب ومحتوياته في التجويف الجنبي. هذا يثير تشكيل دبيلة، خراج الرئة، وانخماص.

داء الأميبات المعوية عند الأطفال

ومن بين الحالات وحملة المتحولة نسج العديد من الأطفال، لأنها لا تراعي قواعد النظافة الشخصية ، وغالبا ما تتسخ. وبالإضافة إلى ذلك، لديهم ضعف في الجهاز المناعي. قد يحدث لأي شخص من كبار السن من 5 سنوات داء الأميبات المعوية. الأعراض والعلاج والتشخيص ليست مختلفة جدا عن تلك التي لدى البالغين. أعربت المظاهر السريرية باعتدال، والمزيد من درجات الحرارة العادية، أقل من درجة منخفضة. الإسهال والتشنج في الطبيعة، وهناك الشرائط في الدم البراز والمخاط. عدد الاستعجال يمكن أن تختلف 2-15 مرات في اليوم. قد تكون آلام البطن غائبا بسبب النقص في الجهاز العصبي للطفل الصغير.

طبيب الأطفال يمكن أن يكون من الصعب تشخيص داء الأميبات الأعراض المعوية عند الأطفال هي واضحة ومتنكرا في زي الالتهابات المعوية الأخرى. لذلك تحتاج إلى جمع بعناية سوابق المريض، لتحديد وقت للسفر إلى الخارج، ووجود أعراض في الوالدين.

التشخيص

في البالغين بل هو أيضا لتشخيص تستغرق وقتا طويلا جدا "داء الأميبات المعوية." التشخيص يبدأ مع جمع من التاريخ الوبائي. ظروف المعيشة، وجود المرضى في البيئة، والسفر إلى جنوب شرق آسيا في الماضي القريب لعبت دورا هاما في إصابة الممرض المحتملين ويمكن توجيه الطبيب في الاتجاه الصحيح.

التشخيص الحاسم هو دراسة مختبرية من البراز والقولون الأنسجة، خراجات المحتويات في الكبد والرئة. مرض داء الأميبات المعوية أكد وجود في المواد من أشكال الغطاء النباتي من الاميبا الزحار. من أجل أن تكون فعالة التشخيص، والبحوث التي أجريت مرارا وتكرارا، بدءا من اليوم الأول من المرض أو قبول المريض إلى المستشفى. الكشف عن أشكال اللمعية فقط والكيس لا توفر أساسا كافيا لتشخيص المرض.

إذا كانت النتائج سلبية دراسة الطفيليات أو مختلطة، ثم تكون الخطوة التالية هي صياغة الاختبارات المصلية للكشف المستضدات أو أجسام مضادة لمسببات المرض في دم المريض. المعيار التشخيصي هو زيادة حيوية في عيار الأضداد في أربع مرات أو أكثر في المستوى الأصلي.

من تحقيقات مفيدة تقوم الموجات فوق الصوتية الكبد، التصوير الشعاعي، المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذا أمر ضروري للكشف عن البؤر خارج المعوية.

علاج

الأطباء عادة لا تنتظر حتى يتم تشخيص "الأميبية المعوية"، وبدأ العلاج على الفور بعد يصل الشخص إلى المستشفى. في البداية كان من أعراض: فقدان يعيد من السوائل والشوارد تدار عن طريق الوريد المخدرات، ودعم عمل القلب والرئتين. إذا كان هناك حمى، أن يتحول إلى أرقام مقبولة. بعد العثور على التشخيص النهائي متصل وعلاج محدد.

إذا كان الشخص حاملا للالأميبا، ثم تعيين amoebocytes اللمعية التي تساهم في إزالة الطفيليات من الجسم وتمنع تكاثرها. وعلاوة على ذلك، فإن هذه المجموعة من العقاقير الموصوفة والمرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من المرض، من أجل القضاء نهائيا على الممرض من الجسم.

للمرضى الذين يعانون الحاد الزحار الأميبي هناك amoebocytes الأنسجة التي تعمل مباشرة على الأشكال النباتية من مسببات المرض، وإزالته إلى الأعضاء والأنسجة. ومن المهم للخضوع كامل العلاج، حتى بعد اختفاء الأعراض السريرية. وكانت هناك حالات من تكرار المرض العقود بعد نهاية الشوط الأول.

منع

ما عليك القيام به لمنع داء الأميبات المعوية؟ وتهدف علاج للقضاء على الطفيليات من المريض، وتأثير الوقاية على الظروف البيئية والمعيشية. طبيب الأمراض المعدية يجب تحديد المخاطر وإجراء مسح لهؤلاء الناس، وكذلك تشجيعهم على القيام بأعمال النظافة العامة في المنزل.

خطر في كثير من الأحيان الحصول على كل الناس:

• وجود أمراض الجهاز الهضمي.
• سكان المستوطنات، التي لا يوجد إمدادات المياه مركزي؛
• الصناعات الغذائية.
• المسافرين.
• الناس مع التوجه الجنسي مختلفة.

الفحص السريري من المرضى الذين خرجوا من العام الماضي. وتعقد الدراسات المتعلقة العزلة كل ثلاثة أشهر، والخروج من منعطف، إذا كانت هناك أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. من أجل كسر آلية انتقال ونفذت التطهير من الكائنات، التي كانت اختيار المريض. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء توصيات لتحسين النظام والصحية وبائية.