المضادات الحيوية "ريميديا": تعليمات للاستخدام، استعراض، نظائرها

العلاج الحديث من العمليات المعدية لا يمكن تصوره دون استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا. المقاومة المتنامية باستمرار من الكائنات الحية الدقيقة يحدد البحث عن أدوية جديدة أو استخدام تركيبات من المضادات الحيوية القديمة، وثبت جيدا. ليس لصالح الاستخدام الرشيد للأدوية المضادة للبكتيريا هو الإدارة غير المنضبط للمضادات الحيوية واسعة الطيف، بدلا من التقييم الأولي للحساسية النباتات لأدوية هذه المجموعة. العلاج الطبي، وجود مزايا الدوائية والدوائية كبيرة في عدد من الفلوروكينولونات، ويستخدم على نحو متزايد لعلاج الأمراض المعدية من مسببات مختلفة.

الخصائص السريرية والدوائية

العلاج ريميديا، أو ليفوفلوكساسين (اسم دولي غير محمي)، هو إعداد مضاد للجراثيم من عدد من الفلوروكينولونات، وتهدف إلى طرق المعوية والحقن من الإدارة.

بطبيعته، ريميديا (تعليمات للاستخدام يعطي بالضبط هذه المعلومات) هو مونوفلوروكوينولون، وهو ايزومر من أوفلوكساسين، وبالمقارنة مع أدوية أخرى، لديها مزايا الدوائية كبيرة:

• التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو 100٪، مع درجة القرابة مع بروتينات البلازما تصل إلى 40٪.
• ويلاحظ المحتوى الأقصى للدواء في مصل الدم 1-2 ساعات بعد ابتلاع وقابلة للمقارنة مع ذلك بعد الإدارة عن طريق الوريد.
• "ريميديا" يتميز بزيادة حجم التوزيع في الجسم، بسبب اختراق مكثف في الأنسجة.
• لديه نصف عمر طويل من الجسم، والذي يسبب جرعة واحدة فقط من المخدرات يوميا.

وبالنظر إلى أن تأثير علاجي كبير من الفلوروكينولونات يسبب معدل سريع من الزيادة في التركيز العلاجي للدواء في الدم، المعلمات الدوائية أعلاه خلق ظروف مواتية للقضاء التام على الكائنات الحية الدقيقة.

من خلال نوع من العمل على نمو وتكاثر البكتيريا، "ريميديا" له تأثير مبيد للجراثيم، مما يؤثر ليس فقط على الأشكال النشطة من البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا الخضري وغير نشط.

التمثيل الغذائي لكمية صغيرة من المخدرات يحدث في خلايا الكبد عن طريق الأكسدة أو ديسيتيلاتيون. وتفرز حوالي 5٪ من المخدرات عن طريق الكلى في شكل نواتج الأيض، والباقي يفرز عن طريق الترشيح الكبيبي وإفراز أنبوبي. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد تناوله عن طريق الفم جزء كبير من الدواء (حوالي 70٪) تفرز من الجسم في غضون 24 ساعة مع البول، ويتم القضاء على حوالي 80٪ من الجرعة بعد 48 ساعة. نسبة المخدرات المسحوبة من خلال الجهاز الهضمي منخفضة وحوالي 4٪ فقط.

عند استخدام الدواء بجرعة أكثر من 1000 ملغ يوميا (مرتين أخذ أقراص من 500 ملغ)، وهناك فرصة ضئيلة لتطوير تأثير تراكمي.

آلية العمل

ويستند آلية عمل الدواء على تثبيط انزيم معين يسمى الحمض النووي جيريس، الذي يشارك في تكرار المواد الوراثية، وخياطة يتحول الإيجابية من الحلزون الحمض النووي إلى تلك السلبية. نتيجة لتثبيط هذا الإنزيم، وتكرار الحمض النووي، انقسام الخلايا، والموت الخلية تحدث.

ريميديا: تعليمات للاستخدام والمؤشرات

حتى الآن، والمؤشرات الرئيسية لوصف الدواء هي العمليات المعدية من المسببات الجرثومية الناجمة عن سلالات حساسة للمضادات الحيوية من الكائنات الحية الدقيقة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 18 عاما.

وقد أثبت العلاج ريميديا نفسها في علاج التهابات بكتيرية الجهاز التنفسي في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد، التهاب الجيوب الأنفية، والأمراض الالتهابية من أنسجة الرئة. ويرجع ذلك، قبل كل شيء، إلى اختراق ممتاز للدواء في ظهارة من الشعب الهوائية والرئتين، حيث حتى بعد الإدارة الأولى من المخدرات يتم إنشاء تركيز فعال.

أيضا، يستخدم الدواء بنجاح لعلاج التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، وما إلى ذلك)، والتهابات القنوات الصفراوية، التهاب البروستات، والالتهابات الجلدية، والتهابات داخل البطن والظروف الإنتانية.

من أجل علاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، يوصف ريميديا (اعتمادا على شدة مسار المرض) 1-2 مرات في اليوم لمدة 500 ملغ في قرص أو شكل حقن الدواء.

لعلاج التهابات المسالك البولية، جرعة من 250 ملغ من المخدرات كافية مرة واحدة في اليوم، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن الجرعة اليومية 500 ملغ (ريميديا 500). تعليمات للاستخدام يقول أن مرتين تناول جرعة من 250 ملغ يمكن استبدالها بجرعة واحدة من 500 ملغ، وهذا يتوقف على شدة المرض.

لعلاج الأمراض المعدية في الجلد والأغشية المخاطية، تدار ريميديا في جرعة من 250 ملغ مرتين في اليوم.

موانع

موانع المطلقة لأخذ الدواء هو فرط الحساسية ووجود ردود الفعل التحسسية في إنامنيسيس للأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات.

لا توجد بيانات ذات قيمة واحدة بشأن تناول الدواء خلال فترة الحمل، كما لم يتم إجراء الدراسات التي تسيطر عليها لدراسة المسخ أو الآثار السمية.

لذلك، ينبغي تجنب تعيين ريميديا للنساء الحوامل، إلا عندما تكون المخاطر المحتملة لوصف أقل من فوائد ريميديا.

في حالة استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من البورفيريا، قد يكون هناك تفاقم المرض.

مع الحذر الشديد، ينبغي استخدام حل التسريب في المرضى الذين يعانون من آفات سابقة من الجهاز العصبي المركزي (السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، والتلف في الدماغ المؤلم)، ويرجع ذلك إلى احتمال كبير من التشنجات.

بالنسبة للمرضى الذين يعملون مع آليات معقدة في مكان العمل أو قيادة المركبات، لا توجد إشارة محددة، ولكن ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي في شكل النعاس، والارتباك، وما إلى ذلك، ولذلك فإنه يستحق الامتناع عن هذا النوع من العمل.

الآثار الجانبية

واحدة من الآثار الجانبية الأكثر أهمية التي تتطور على خلفية الفلوروكينولونات هو تطوير الأنسجة الغضروفية بسبب الأضرار التي لحقت غضروفية من إبيفيسس والأنسجة نفسها. في ضوء هذا، هو بطلان المخدرات للأشخاص دون سن 18 سنة من العمر والحوامل. وتجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما على خلفية استخدام على المدى الطويل من المخدرات، لم يكن هناك أي حدوث ألم مفصلي أو ضعف وظيفة المفاصل. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي.

من جانب الجهاز الهضمي - الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض الشهية، وظهور الأحاسيس غير مريحة في المنطقة شرسوفي، وربما حدوث نزيف الجهاز الهضمي وتطوير التهاب المعدة والأمعاء. زيادة في مستوى أمينوترانزفيراسيس في بلازما الدم.

من الجهاز العصبي المركزي - تطور أعراض اعتلال الدماغ، والصداع، والدوخة، وفقدان الوعي، واضطرابات النوم والتغيرات المتكررة في المزاج، وظهور مذل، والهلوسة والأوهام.

من الجهاز المناعي - تطوير الحساسية في شكل الطفح الجلدي، والحكة، ومع حالة زيادة التهاب الجلد الضوئي يمكن أن تتطور.

من الجهاز البولي - تطور البلورات.

من جانب الجهاز التنفسي، وظهور تشنج قصبي من المرجح، وعلى جزء من الدورة الدموية، وانخفاض حاد في الضغط الشرياني، وتطوير نقص السكر في الدم، وردود الفعل من الارتباط الخلوي من الارقاء (في شكل قلة الصفيحات، وما إلى ذلك).

التفاعل مع أدوية أخرى

لا توصف الاستعدادات لمجموعة الفلوروكينولونات جنبا إلى جنب مع مضادات الحموضة، كما أنه يقلل بشكل كبير من امتصاص والتوافر البيولوجي للمضادات الحيوية. لا ينصح في وقت واحد تطبيق "ريميديا" مع الاستعدادات الحديد، وكذلك مع الأدوية التي تؤثر على النشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي. وبالإضافة إلى ذلك، هناك بيانات عن آثار بروبينيسيد والسيميتيدين على إفراز الدواء من الجسم (هذه المواد يمكن أن تقلل من القضاء على المضادات الحيوية).

لا يوجد مؤشر واحد لتفاعلات المخدرات مع الليفوفلوكساسين. ونظرا لانخفاض استقلاب الدواء في الأنسجة الكبدية وعدم وجود تفاعل مع الانزيمات من مجموعة P450 السيتوكروم، ريميديا لا يغير نشاط هذا الأخير، ولكن، مثل بقية الفلوروكينولونات، لا ينبغي أن يكون هذا الدواء جنبا إلى جنب مع الاستعدادات الثيوفيلين ومضادات التخثر غير المباشرة، في ضوء احتمال زيادة في تركيز الأخير في الدم.

استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية

وحتى الآن، لا توجد معلومات عن قدرة الدواء على اختراق حليب الأم. إذا كان هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية، وهذا الأخير يجب أن توقف مؤقتا لفترة من الوقت (تعتمد مدة على شدة عملية العدوى والمدة المقدرة للعلاج بالمضادات الحيوية). إذا لزم الأمر، لغرض الحفاظ على الرضاعة، يتم إجراء ضخ الدوري أو يتم إيقاف الرضاعة تماما بمساعدة الأجهزة الطبية.

في الحالات القصوى، الرضاعة الطبيعية والعلاج بالمضادات الحيوية ممكنة في تقييم المخاطر على الطفل والأم.

شكل الإفراج والجرعة

"ريميديا" هو متاح في شكلين: لإدارة المعوية والحقن. ولإعطاء عن طريق الفم، هناك شكل أقراص تحتوي على 250 أو 500 ملغ من إعداد (على التوالي تحت الأسماء التجارية "ريميديا 250" و "ريميديا 500"). لإدارة الوريدية ، حل للتسريب هو متاح.

تؤخذ أقراص ريميديا 1-2 مرات يوميا قبل وجبات الطعام أو خلال فترة استراحة بين إدارتها، دون مضغ، مع ما يكفي من الماء. في حالة الضرورة لتقسيم جرعة الدواء في النصف، ويمكن كسر قرص على التسمية إلى قسمين.

لإدارة الوريدية، والحل حقن متاح مع تركيز العنصر النشط من 500 ملغ / 100 مل محلول (ريميديا 500). في حالة الحقن في الوريد، تدار المخدرات لا أسرع من لمدة 1 ساعة.

بعد ضخ الدواء، ويوصى الانتقال إلى شكل أقراص أخرى. المدة المقدرة تعتمد مباشرة على شدة العملية المعدية وحساسية البكتيريا المسببة للأمراض إلى المضادات الحيوية. العلاج (بغض النظر عن شكل من أشكال الإدارة) ويوصى أن تستمر لمدة 3-4 أيام بعد تطبيع درجة حرارة الجسم. لا ينصح العلاج الذاتي والانتهاء المبكر من الدواء، ويرجع ذلك إلى مخاطر عالية من ردود الفعل السلبية والتطور المحتمل للمقاومة البكتيريا إلى المخدرات.

تعليمات خاصة

قبل بداية العلاج مع استخدام ريميديا، تعليمات الاستخدام يرتكب عينة لحساسية سلالة الكائنات الحية الدقيقة لهذا الإعداد. ومع ذلك، في شكل مجموعة واسعة من العمل، ويمكن الشروع في العلاج دون عينة، تليها تحديد الدواء الأكثر فعالية.

عند وصف الدواء ريميديا، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتحليلات تهدف إلى تقييم تدفق الدم الكلوي، لأن الجزء الأكبر من الدواء تفرز من خلال الكلى. في حالة انتهاكات وظيفة هذا الأخير، يجب تعديل جرعة الدواء وفقا لتطهير الكرياتينين الذاتية.

يتم حقن أشكال التسريب من المخدرات بشكل قاطع لخلط مع حلول للحقن التي لديها رد فعل قلوي (بيكربونات الصوديوم)، وكذلك مع الهيبارين. لغرض التخفيف، ومجموعة ضخ "ريميديا" متوافق مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، حل الجلوكوز متساوي التوتر وحل رينغر ل.

خلال استقبال العلاج، ينبغي تجنب تناول الكحول، لأنه يساعد على زيادة التأثير السام لل ليفوفلوكساسين على الجهاز العصبي المركزي ومظهر أكثر وضوحا من الآثار الجانبية.

إذا تقرر تطبيق ريميديا من تلقاء نفسها، يجب أن تدرس بعناية تعليمات للاستخدام، نظائرها، لأنه هو اكتمال المعلومات والاعتماد على معرفة كافية حول إعداد لتجنب الأخطاء الجسيمة.

التخزين والاستغناء عن الصيدليات

الدواء لا يتطلب ظروف التخزين الخاصة. يتم ضمان سلامتها في درجة حرارة الغرفة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. من الصيدليات "ريميديا" (المضادات الحيوية) يتم الافراج عن وصفة طبية.

عند شراء الدواء، يجب الانتباه إلى سلامة وسلامة الحزمة، وتاريخ الصنع وتاريخ انتهاء الصلاحية. يجب أن تكون تعليمات الاستخدام موجودة في المربع مع علاج الانتصاف. يجب أن تكون أقراص في التعبئة والتغليف عالية الجودة. يمكنك التحقق من الأحاسيس اللمسية من ذلك (مهما كان غريبا قد يبدو). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تزوير والمزيفة تظهر أكثر وأكثر في كثير من الأحيان في السوق الصيدلانية، والتي في أفضل الأحوال ليست قادرة على توفير تأثير مضاد للجراثيم المناسب عندما تؤخذ عن طريق الفم، وفي أسوأ الأحوال - مما تسبب في آثار جانبية خطيرة. لذلك، عند شراء الدواء، لا يكون كسول أن يطلب من الصيدلي عن توافر شهادة الجودة التي تؤكد أصل الدواء العلاج (أقراص). يجب أن تتضمن تعليمات الاستخدام (وفقا لوصفة المنتج المشتراة) معلومات عن منشأ المنتج.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، لا يوجد ترياق محدد. أعراض عندما يتم تجاوز الجرعة يرجع أساسا إلى تأثير هذا الأخير على النشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، ويلاحظ الارتباك، والنعاس، والدوخة، وكذلك أعراض إثارة الجهاز العصبي في شكل الذهان، نوبات الصرع، وما إلى ذلك.

ويهدف العلاج في إزالة الفوري للدواء من الجسم. وبالنظر إلى التوافر البيولوجي عالية وتوزيع الدواء في جميع أنحاء الجسم، وأساليب غسيل الكلى من إزالة السموم غير فعالة. فمن الضروري لوقف استلام الدواء في الجسم وتنفيذ علاج الأعراض.

بسبب القضاء الكبير على "ريميديا" عن طريق الترشيح في الكبيبات الكلوية، وهناك طريقة فعالة لإزالة السموم هو استخدام حلول تسريب المياه المالحة وأدوية مدر للبول من نوع حلقة العمل.

مراجعات حول المخدرات

بشكل عام، هناك مراجعات إيجابية للدواء بسبب فعاليته العالية لعلاج الأمراض المعدية من مسببات مختلفة. كما تعليمات للاستخدام تشير إلى ريميديا، وتترك استعراضات من المخدرات ليس فقط من قبل المرضى، ولكن أيضا من خلال حضور الأطباء الذين يلاحظون فعاليتها العالية، وحتى علاج المستشفى والعدوى نوسوكوميال.

ملاحظات سلبية والإحباط المخدرات غادرت في المرضى الرئيسي. ويرجع ذلك إلى تطوير آثارها الجانبية أو إساءة استخدام "علاج" هذه. التعليم، ومع ذلك، يعطي معلومات شاملة جدا لهذا المنتج. ملاحظات سلبية هي نتيجة لاستخدام الدواء في الحالات التي يكون فيها غير فعالة بسبب عدم الامتثال لطيف للعمل مضاد للجراثيم من العدوى الميكروبية. وتجدر الإشارة إلى أن الآراء الناقدة غالبا ما تترك المرضى للعلاج انفسهم واتخاذ نصبوا أنفسهم أو بناء على توصية من الأصدقاء أو المعارف "علاج" (تعليمات في الوقت نفسه في كثير من الأحيان يتم تجاهل، التي لا يوصي). وعمليا لم يلاحظ ردود الفعل السلبية من المتخصصين في الرعاية الصحية. ويرجع ذلك إلى الاستخدام الصحيح والرشيد للأدوية (معلومات عن "العالج 500" دليل يحتوي على معلومات كافية عن الاستخدام السليم للدواء).

نظائرها المخدرات "علاج"

لإعداد "علاج" النظير تعليمات صفها على النحو التالي: منذ الدواء هو مضاد حيوي الليفوفلوكساسين بالفلوروكوينولون، ويمكن اعتبار نظائرها عالية الجودة تقريبا كل الأدوية من تركيبة مشابهة. تجدر الإشارة أولا وقبل كل "الليفوفلوكساسين"، "سول"، "البجعة"، "Levoksimed" من بين هؤلاء، وغيرهم كثير. ل "العلاج" يوفر (أقراص) تطبيق العضو النظير من المخدرات مثل "Leflok"، "Floksium" وغيرها.

استنتاج

النشطة عنصر "علاج" المخدرات - وهو الليفوفلوكساسين المضادات الحيوية. وهو عامل مضاد للجراثيم ممتازة مع واسعة الطيف تأثير مبيد للجراثيم. ويرجع ذلك إلى انخفاض معدل من الآثار الجانبية وعدم وجود المقاومة إلى سلالات بكتيرية مختلفة المضادات الحيوية، وقد تم تطبيقها بنجاح في الممارسة السريرية "علاج". إرشادات الاستخدام يعطي معلومات شاملة جدا بشأن النشاط من المخدرات.