المسكنات غير المخدرة والمخدرة: آلية العمل والتطبيق

المسكنات هي الوسائل التي تضعف أو تخفف من الإحساس بالألم مع الحفاظ على الوعي وأنواع أخرى من الحساسية. من الناحية الفسيولوجية، يحدث الألم نتيجة لإثارة ما يسمى مستقبلات الألم، والتي هي مترجمة على الجلد والأغشية المخاطية والأغشية المصلية، وكذلك في سمك مختلف الأجهزة والأنظمة. مستقبلات الألم متحمس من قبل المادية (الميكانيكية والحرارية والكهربائية، الخ) والكيميائية الخارجية (الأحماض والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة، مشتقات الفينول، وما إلى ذلك) والعوامل الذاتية للطبيعة البروتين (الهستامين، السيروتونين، البراديكينين).

وهكذا، الألم هو الآلية الفسيولوجية من مظاهر ذاتية من اختلال التوازن في الجسم، وبالتالي فمن وقائية. ولكن الألم الشديد والمطول للغاية هو المرضية في الطبيعة، لأنه يستنفد الجسم، ويعطل وظيفة الأجهزة الحيوية، ويمكن أن يؤدي حتى إلى الموت من الصدمة. من وجهة النظر هذه، فإن مجموعة المسكنات ذات أهمية عملية كبيرة، وتاريخيا هو إنجاز أساسي للبشرية.

تقليل أو وقف الألم يمكن أن تكون بطرق مختلفة. والأكثر فعالية والجذرية هو القضاء على السبب الذي، للأسف، ليس دائما ممكنا، لأنه ليس من الممكن دائما لتحديد ذلك بسرعة. ولذلك، فإنه غالبا ما يكون من الضروري مؤقتا مملة الألم بمساعدة المخدرات من مختلف المجموعات الدوائية. لهذا الغرض، المخدر، مخدر موضعي، مضادات الكولين، مضاد للتشنج، أنتيكونفولزانت، قابض، وكلاء المغلف يمكن استخدامها .

بطبيعة العمل على الجهاز العصبي المركزي، والمنشأ والطبيعة الكيميائية، وتنقسم المسكنات إلى مجموعتين: المخدرة وغير المخدرة.

المسكنات المخدرة هي الأفيون والمخدرات التي لها تأثير مماثل. وهي تتميز، أولا وقبل كل شيء، من خلال نوع من التأثير على الجهاز العصبي المركزي. لديهم تأثير مسكن، وخاصة في الحالات التي لا ترتبط مع العمليات الالتهابية (مع إصابات كبيرة، والأورام الخبيثة). المسكنات المخدرة للإدارة المتكررة تسبب المرضى الاعتماد النفسي والجسدي. المخدرات في هذه المجموعة تزيد من عتبة حساسية الألم . يعين هؤلاء المسكنات الأطباء للقضاء على الألم الشديد في وجود الحروق والإصابات، وما إلى ذلك. أيضا، يوصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة غير صالحة للعمل. المسكنات المخدرة تسهل الحالة النفسية للمريض. هذه الأدوية لا يمكن استخدامها لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام، وإلا هناك إدمان، والناس يصبحون مدمنين.

تحتوي المسكنات المخدرة (الأفيون) على أكثر من 30 قلويدات ومواد إضافية، والتي تشمل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمخاط والأملاح المعدنية وغيرها. الأفيون يحتوي على الكثير من المورفين (حوالي 12٪)، الناركوتين (تصل إلى 10٪)، الكوديين (تصل إلى 3-5٪) و بابيفيرين (تصل إلى 1٪).

المسكنات المخدرة: الأدوية الأكثر شعبية

ومن بين وسائل العمل المخدر، الأهم هو هيدروكلوريد المورفين، فوسفات الكوديين، مستخلص الأفيون الجاف، هيدروكلوريد الإيثيل مورفين (ديونين)، صبغة الأفيون البسيطة، بروميدول، أومنوبون، الخ.

المسكنات غير المخدرة هي العوامل التي تظهر مسكن، والآثار المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. على عكس المخدرات، فإنها تخفف أو تخفف الألم المرتبط بالعمليات الالتهابية في المفاصل والعظام والعضلات والأنسجة الأخرى (في الألم العصبي، المفصل العضلي والعضلي والروماتيزم وآفات الأسنان، وما إلى ذلك). وهذا يدل على أن أساس تسكين هو تأثير مضاد للالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، المسكنات غير المخدرة لا تسبب آثار المنوم والنشوة، فإنها لا قمع مراكز التنفس والسعال.

تأثير خافض للحرارة من المسكنات غير المخدرة هو من أهمية عملية كبيرة. كما هو معروف، يتم زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض بسبب عمل المواد الحمضية (منتجات التحلل من البروتينات والأحماض الأمينية والأحماض النووية والسموم الميكروبية، وما إلى ذلك) في إنتروسيبتورس، التي تنقل الإثارة إلى مركز التنظيم الحراري. مركز متحمس من التنظيم الحراري، وتغيير شدة عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة، ويعزز ارتفاع حرارة الجسم، لديه شخصية وقائية هامة. ومع ذلك، في بعض الحالات، ارتفاع الحرارة يمكن أن تصل إلى مستوى خطير على حياة الكائن الحي، وطابعه الواقي يتحول إلى مرضية واحدة. في مثل هذه الحالات فإنه من المستحسن استخدام وكلاء خافض للحرارة.

المسكنات غير المخدرة: التصنيف

وبالنظر إلى التركيب الكيميائي للأدوية، فإنها تنقسم إلى عدة مجموعات: مشتقات حمض الصفصاف (ساليسيلات الميثيل، حمض الأسيتيل ساليسيليك أو الأسبرين)، بيرازولون (أنالجين، بوتاديون، فينازون)، بارا أمينوفينول (الباراسيتامول)، حمض إندولاسيتيك (إندوميتاسين)، حمض بروبيونيك (نابروكسين، كيتوبروفين)، حمض أنثرانيليك (فلوفينام وحمض الميفيناميك)، حمض الكربوكسيل بيروليزين (كيتورولاك).

بدأت مؤخرا لتخصيص مجموعة واحدة أخرى من التخدير - المسكنات غير الستيرويدية. الأدوية الأكثر شعبية في هذه المجموعة هي بيروكسيكام، ديكلوفيناك، إندوميتاسين. ويرتبط آلية عملهم مع منع تخليق الانزيم - سيكلوكسيجناس. هذا الإنزيم يعزز تشكيل البروستاجلاندين - الوسطاء الرئيسيين من الألم والتفاعلات الالتهابية. أيضا هذه الأدوية تمنع تخصيص البراديكينين، الذي ينطوي على حدوث وانتشار الألم والالتهاب.