العلاج بالصدمة الكهربائية في الطب النفسي. مؤشرات، والآثار

اليوم، لقد سمعت الكثير من هذا الأسلوب من العلاج كما الصاعقة أو العلاج بالصدمة الكهربائية. ويرجع ذلك إلى الفيلم لديه سمعة سيئة هذا الإجراء. لكن الأمور كما هي في الواقع، ما إذا كان هذا النوع من العلاج هو خطير ومخيف جدا، كما يقولون عنه؟

ما هو نوع العملية؟

عندما تقوم العلاج الكهربائي، يتم تمرير دماغ المريض من خلال مختلف قوة التيار - 200-1600 مل أمبير. الجهد منه هو 70 فولت إلى 400. ومدة التعرض لا تتجاوز بضع ثوان، والكسور ثوان غالبا ما تكون محدودة. هذه النبضات تؤدي المضبوطات. ولكن تجدر الإشارة إلى أن جرعة تسليمها للإجهاد هو الفردية، وهذا يتوقف على استجابة المريض. الدورة كانت ناجحة إذا كان لديه مدة الاستيلاء على 25 ثانية. لتنفيذ هذا العلاج في المعابد على كلا الجانبين من الأقطاب الكهربائية المثبتة. في بعض الأحيان هي التي شنت أنها في الجزء الأمامي والخلفي من الرأس. يسمح للنبضات الكهربائية عادة إلا من خلال جانب واحد من الدماغ. سوف القطب الموقع تعتمد على الأمراض التي تصيب البشر، لأن تغيير نطاق الدماغ في التشخيصات المختلفة.

قبل الإجراء، والمريض قد يدخل المخدرات التي تشل مؤقتا الجهاز العضلي بأكمله. ضرورية للتأكد من أن المريض لا كسرت عظامهم عند مرور الكهرباء من خلال الدماغ هذه التدابير. هذا يشير إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب شديد هزة الكائن الحي كله. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدورة أداء بالضرورة تحت التخدير العام.

ولكن من أجل أن تسبب مثل هذه الصدمة، والخبراء ليسوا الكهرباء فقط. لأغراض علاجية والغاز المستنشقات المستخدمة (يتم استنشاق تكوين من خلال القناع) وسيلة الكيميائية (تحت الجلد بإبرة). تأثير هذه العقاقير هي المقاومة الكهربائية. ويقول الخبراء إن العلاج هو نتيجة لحالة من الصدمة في وقت المضبوطات، وبغض النظر عن الأساليب ما يطلق عليه (من خلال قناع، إبرة، أو صدمة).

لماذا تحمل من هذا العلاج؟

في عام 1938 عرض عليه العلاج بالصدمة الكهربائية كوسيلة للتخلص من مرض انفصام الشخصية. أيضا، ويهدف هذا الإجراء لمساعدة المرضى الذين يعانون من بعض الدول الأخرى الأمراض العقلية. لكن على مر السنين أصبح واضحا أن هذا الأسلوب من العلاج غير فعال في حالة انفصام الشخصية، لكنه يعطي نتائج جيدة في حالة ركود. ويقول بعض الأطباء أن هذه الطريقة للتخلص من هذه الاضطرابات النفسية هو الأكثر فعالية، وذلك لأن ما يقرب من 75٪ من المرضى تلقت انتعاش ترحيب من أعراض مرضهم.

مؤشرات لعلاج السلوك

هناك العديد من الدول التي عرض لعقد دورة من العلاج. ولكن هو مكتوب في كل أربعة أنواع من الاضطرابات النفسية، والتي يتم تعيين الإجراء إلى العلاج بالصدمة الكهربائية على أساس طارئ. وتشمل هذه:

• الاكتئاب، حيث كشفت الرغبة النهمة للانتحار والرغبة في إلحاق إيذاء الذات.
• جامود الحموية.
• وهناك شرط فيه المريض يرفض بعناد لتلقي الماء أو الطعام.
• المتلازمة الخبيثة للذهان.

ولكن هناك مؤشرات أخرى التي قد يوصى العلاج الكهربائي، ولكن في هذه الحالات سيتم إجراء هذه العملية بطريقة مخططة. وعلاوة على ذلك، يتم استخدام هذا الأسلوب من العلاج ليس فقط في مجال الطب النفسي، ولكن أيضا في مجال مكافحة المخدرات والحقول العصبية (مثل الصرع، متلازمات الألم).

علاج الاكتئاب

غالبا ما يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب. وقد ثبت أن هذا المرض يسببه تبادل الإشارات مفرط بين مناطق الدماغ المختلفة. ولذلك، ينبغي أن يكون الغرض من الطبيب المعالج لتعطيل هذه العلاقات واستعادة التمثيل الغذائي العادي. ويعتقد أن النوبات التي يسببها نبضات كهربائية، والحد من عدد من وصلات مفرط بين أجزاء الدماغ المسؤولة عن المزاج، و التركيز والتفكير.

تستعد لتلقي العلاج

المضي قدما في هذه الطريقة من العلاج، تحتاج إلى تنفيذ الخطوات التالية:

1. دراسة كاملة للحالة العصبية والجسدية للمريض.
2. وهي شائعة في الدم والبول. في بعض الحالات، إجراء تحليل الدم والكيمياء الحيوية في مزيد من التفاصيل.
3. تقييم الوظائف المعرفية.
4. تأكدت من نظام القلب والأوعية الدموية ودرس الكهربائي.
5. يقدر ظيفة الحركي للمريض.

عقدت عددا من بعض الأحداث الأخرى، مثل وقف تناول الطعام، وبعض الأدوية التي تقبل المرضى لتلقي العلاج.

أيضا، خلافا للاعتقاد السائد أن العلاج بالصدمة الكهربائية في الطب النفسي والقسري، وإجراء المضي قدما إلا بموافقة الطرفين الحضور. يجب على المريض شخصيا اتخاذ مثل هذا القرار والتوقيع على شكل الافراج عنهم. لكن في بعض الأحيان الحالة النفسية صعبة للغاية، وأنه لم يكن قادرا على اعطاء جوابي. في هذه الحالة، بالقرب ولي الأمر نسبي أو أن يوافق على هذا الإجراء. لكن هذا القرار كان قانونيا، والذهاب إلى مجلس الأطباء الذين يقدمون الاستنتاج.

تردد من العلاجات

ومن المعروف أن العلاج بالصدمة الكهربائية في الطب النفسي يتم عن طريق المسار الذي يتضمن جلسات متعددة. وتيرتها تختلف تبعا للبلد المعني، والعيادة، الذي العلاج. عادة مدة أسبوع ويتم المريض من اثنين أو ثلاث جلسات. مدة الدورة هي في المتوسط أربعة أسابيع. في بعض المرضى، ويحدث تحسن في وقت سابق من ذلك بكثير، وأحيانا ما يكفي أسبوعين فقط. أحيانا تحسين لم يحدث حتى بعد 20 مرة من العلاج. ولكن نرى ما إذا كان 12 الدورتين الأولى لم خففت الدولة من الأرض، المزيد من ثم العلاج بهذه الطريقة تفشل.

الآثار

هذه الطريقة من العلاج هو الكاردينال، وأنه، بطبيعة الحال، هناك آثار جانبية التي هي المبكرة والمتأخرة. في الاضطرابات الحالة الأولى تحدث مباشرة بعد نهاية الجلسة أو أثناء ذلك. وتشمل هذه مناسبة غير طبيعي طال أمده، الأمر الذي يتطلب توقف الفوري عن هذه العملية عن طريق إدخال أدوية محددة. كما قد تظهر عدم انتظام دقات القلب أثناء الدورة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون رد فعل على التخدير أو غيرها من دواء يستخدم لعلاج. ويتجلى ذلك في شكل انقطاع النفس (توقف التنفس).

وبالإضافة إلى الآثار المبكرة تشمل الصداع بعد العملية، التي يمكن القضاء عليها بمساعدة المسكنات الخفيفة. بعد الاستيلاء على الإثارة قد تحدث، والغثيان، والتغير في الضغط، وحالة المرض، فضلا عن الارتباك، التي تهدأ تدريجيا. ولكن يمكن تضخيم مع كل دورة عادية. وتشمل عواقب أفظع القلبية المؤدية إلى الوفاة.

تظهر آثار جانبية في وقت متأخر بعد فترة من الوقت، وبعد عدة إجراءات. يمكن أن تنمو على مدار السنة، في حين يتم العلاج بالصدمة الكهربائية بها. العواقب، كما سبق ذكره، يمكن أن تتجلى في شكل من الارتباك على المدى الطويل. كما قد يكون فقدان جزئي للذاكرة أو مشاكل مع التفكير.

اضطراب الذاكرة

لفترة طويلة كان هناك رأي أن هذا الإجراء سيضر حتما الدماغ. لذلك، وقد أجريت دراسات لمعرفة ما يتم مسح الذاكرة عند الكهربائي والعلاج، وأي اضطراب في نفس المكان. وقد تبين أن هذه الانتهاكات تبدأ في الظهور بعد حوالي الدورة السادسة. في هذه الحالة، قد يكون فقدان الذاكرة ذات طابع مختلف. في بعض الأحيان المريض فقط لا يتذكر أنه كان يعامل بهذه الطريقة، وفي حالات أخرى شوهد عينة من فقدان الذاكرة. على سبيل المثال، كان الشخص لا يستطيع أن يتذكر أسماء أو تفاصيل أخرى. ولكن كل هذه الانتهاكات وقعت فقط مع أولئك المرضى الذين قبل العلاج على MRI سجلت في تحت القشرية آفات المادة البيضاء كثافة المفرطة. عادة، بعد بضعة أسابيع، ذكرى هؤلاء المرضى تعافت تماما، على الرغم من أن البعض لا يزال أشار إلى أن جزءا من أحداث حياتهم قد تم محوها إلى الأبد.

هل هناك أي موانع

قد يثور سؤال يرجع ذلك إلى عدد من الآثار الجانبية التي، في بعض الحالات، والعلاج الكهربائي هو أمر غير مقبول. ومن الغريب، ولكن موانع مطلقة لهذا الأسلوب من العلاج، والأطباء لا يدعون. وفي الوقت نفسه، العديد من الأطباء يحاولون أن نكون حذرين، لأن هناك حالة المريض الذي ظل هذه الإجراءات قد تؤدي إلى وفاة المريض. وتشمل هذه:

• نقل احتشاء عضلة القلب (يجب أن تمر ثلاثة أشهر).
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• النزيف المعوي.
• ورم القواتم.
• وجود أورام المخ (جنس سجلت المنشأ).
• في حالة وجود مشاكل تتعلق التعصب للتخدير.

ولكن، إلى جانب هذا كله، هناك حالة يكون فيها أثناء العملية، يجب اتخاذ تدابير إضافية لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.