التهاب الزائدة الدودية: التشخيص والعلاج. التشخيص التفريقي للالتهاب الزائدة الدودية الحاد

التهاب الزائدة الدودية - وهو مرض كثير منا يعرف إلا عن طريق الإشاعات. ومن بين الأعراض التي هي على كل لسان - ألم حاد في البطن. ولكن الأعراض الألم الصوت من المرض لا يقتصر. وبالكاد يمكن أن يكون في الحالات التي يحدث فيها التهاب الزائدة الدودية في شخص مسن، والألم. زمن المهم جدا أن تولي اهتماما لأعراض التهاب الزائدة الدودية أخرى في نفسك أو شخص محبوب والسعي فورا العناية الطبية وتوفير مساعدة الخبراء في الوقت المناسب. تشخيص التهاب الزائدة الدودية التي تضم عددا من الدراسات، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق، والتي بدورها قد تكون سببا في الوفاة.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

الأطباء لا يمكن إعطاء إجابة دقيقة لماذا بعض الناس قد ألهبت التذييل. ومع ذلك، يعتقد أن القوة الدافعة للتطور هذا المرض مشاكل مع الأمعاء، و الأحجار البرازية، الإصابة دودة، والإمساك والحمل وعملية التنمية غير طبيعية. يمكن أن النظام الغذائي غير السليم يؤدي أيضا التهاب الزائدة الدودية من الأعور. لا لشيء في طفولتي قيل لنا أن بذور القذرة قد يؤدي إلى عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية.

على أي حال فإنه من المستحيل أن تحمي نفسك من التهاب الزائدة الدودية. مع التشخيص هائلة في خريف المستشفى الاطفال حديثي الولادة، لذلك كبار السن والشباب الأصحاء. التهاب الزائدة الدودية، والتشخيص الذي هو التفريق بين المرض من عدد من المشاكل الصحية الأخرى التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري.

مراحل تطور التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية لديها بدايتها ونهايتها المنطقية. تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي يضم عددا من الأحداث لتحديد المشاكل والأمراض والتمايز، ويمر عبر عدة مراحل، كل منها يمر لاحقا على نحو سلس. وهم:

• الالتهاب التهاب الزائدة الدودية. في هذه المرحلة من العملية الالتهابية ينطوي فقط التذييل.
• وتتميز مرحلة السطح التهاب التدريجي الآفة الأولية الأغشية المخاطية. خلال هذه الفترة، في تجويف الزائدة الدودية العثور على خلايا الدم البيضاء والدم.
• في خطوة الفلغموني كله الزائدة الملتهبة، بما في ذلك عملية الغلاف الخارجي.
• وتتميز مرحلة الخراج للقرحة من قبل ظهور تقرحات في الغشاء المخاطي للالتذييل.
• المرحلة الأخيرة - غرغرينا، وتتميز الجدران عملية نخر وكسر محتوياته في التجويف البريتوني.

وبالنظر إلى أنه منذ بداية التهاب إلى مرحلة حدوث التهاب الصفاق هو مجرد اثنين أو أربعة أيام، ثم استشارة الطبيب الذي سوف تستخدم كافة أساليب تشخيص التهاب الزائدة الدودية، فإنه من الضروري عند الكشف عن الأعراض الأولى للمرض.

الأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند البالغين

مثل أي مرض آخر، التهاب الزائدة الدودية من الأعور له أعراضه الخاصة. تعتمد أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد العامة على مرحلة الالتهاب، وتخطيط العملية وحتى عمر المريض. في المرحلة الأولى من الغثيان التهاب الزائدة الدودية الحاد والقيء واحد أو المتكررة، والتي، على عكس التسمم الغذائي، لا يحقق أي الإغاثة. يبدأ الرجل يشكو من التعب الشديد والشعور بالضيق، وفقدان الشهية، وبعض المشاكل مع التغوط. تشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين في هذه المرحلة يكاد يكون من المستحيل، كما تتميز هذه الاضطرابات لمجموعة متنوعة من الأمراض الحادة والمزمنة.

المرحلة المقبلة - تصدرت مع لمسة من اللسان، أولا الرطب، ويجف في وقت لاحق. ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38 درجة، ودرجة حرارة الجسم المستقيم لا تتجاوز 1، وبضع درجات. عملية موقع الحوض يؤدي إلى البراز المائي. يقع الملحق على مقربة من المثانة، مما تسبب الاضطرابات البولية. وأشار فقدان الشهية، بما في ذلك فقدان الشهية، في 90٪ من حالات التهاب الزائدة الدودية من الأعور. وإذا استمر المريض على تناول الطعام بشكل طبيعي، هل من المحتمل بحاجة إلى التشخيص التفريقي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، والتي سوف تكشف عن مرض آخر مع أعراض مشابهة.

أعراض المحلية

وبالنظر إلى أن الأعراض الشائعة هي سمة لعدد من الأمراض الأخرى، والتشخيص الدقيق في الساعات الأولى صعبة للغاية. ومع ذلك، وبعد 4 ساعات لأعراض مشتركة محاذاة المحلية، مما يسمح للتمييز التهاب الزائدة الدودية، وتقديم الرعاية الطبية اللازمة للمريض. وهم:

• المزعجة ألم خفيف. ويصبح الألم واضح في تطوير الأعراض العامة. يكون موضعيا أو في جميع أنحاء البطن، أو في المنطقة الحرقفية السري واليمين. عندما الموقع الحوض من ألم الزائدة الدودية يحدث فوق المهبل، وفي predpechenochnom - في الربع العلوي. ولكن معظم الأطباء وتواجه مع ما يسمى أعراض كوشر، عندما الألم لساعات قليلة من الخطوة شرسوفي في المنطقة الحرقفية اليمنى.
• تدريجيا الألم تقدم من المزعجة يصبح حاد، وإعطاء بعض الأحيان إلى منطقة الأعضاء التناسلية، أسفل الظهر أو الورك الأيمن. المرضى بشكل واضح يشعر عدم الراحة أثناء الحركة أو السعال. في كثير من الأحيان، والأطباء يطلب من المريض أن يسعل، لتحديد دقيق لطبيعة وموقع توطين الألم.
• انحسر الألم بشكل حاد؟ كما أنها واحدة من أعراض المرض، تقارير تنخر الخلايا العصبية في هذه العملية. حيث أعراض غير موجودة هائل السابقة تدهور حالة المريض والتهاب الصفاق.
• O يشير إلى التهاب الصفاق والبطن الإجهاد الجدار العضلي (في حالة إجهاد عملية retrotsekalnogo ترتيب القطنية). عندما كنت على اتصال عضلات المعدة انخفاض بالغريزة، مما يدل على أن الالتهاب قد وصلت الصفاق الحشوي.
• ارتفاع ضغط الدم يحدث الجلد في المنطقة الحرقفية اليمنى.
• عضلات النصف الأيمن من البطن وكأنه تأخر في التنفس، مشيرا إلى أن توتر العضلات.
• في المرضى الذين يعانون العجاف السرة تحول قليلا إلى الجانب الأيمن.
• تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المنزل يتضمن ملامسة. ويكفي للضغط على المنطقة الحرقفية وبشدة سحب الفرشاة - الألم تكثيف فورا.
• فحص المستقيم يكشف ألم المستقيم التهاب الزائدة الدودية. بتعبير أدق، الجدار الأمامي لها.

طرق إضافية التشخيص في المنزل

للكشف عن ردود الفعل المرضية والأمراض التمايز مثل هذه الأساليب ويستخدم:

• أعراض دوبوا - الأحاسيس المؤلمة مع الضغط على نقطة القذالي العصب المبهم.
• أعراض موسكو - تقدم التلميذ الصحيح.
• أيضا، هناك نقاط في البطن، والضغط على أي أسباب وخز التهاب الزائدة الدودية. ولكنهم يعرفون الموقع الدقيق للطبيب، لذلك يجب عليك الانتظار لسيارة الإسعاف الوصول.

التهاب الزائدة الدودية في الأطفال

صعوبة في تشخيص التهاب الزائدة الدودية في الأطفال هو أن لديهم بسبب صغر سنهم لا يمكن الحديث عن مشاعرهم. في هذه الحالة، كان الطفل اصغر سنا، يتدفق المرض بشكل أسرع. تقريبا كل أعراض الأطفال العامة لالتهاب الزائدة الدودية، وهذا هو السبب إذا كان أي منهم في حاجة إلى اللجوء إلى طبيب مختص. أولا، يتغير الطفل يتوقف سلوكه المعتاد للتحرك بنشاط، يصبح السبات العميق، وغير المبالين. وفي وقت لاحق، وهناك دلائل أخرى تسمح للتمييز المرض.

الأطفال حديثي الولادة ترفض الثدي أو زجاجة، والمصارف اليافوخ، واللسان يصبح جافا. تأكد من وجود توتر قوي في الجزء الأيسر الحرقفي. تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الأطفال وتراقب حالة الطفل. عادة، والأطفال هم على الجانب الأيمن مع عازمة الركبتين. يمكن للأطفال الأكبر سنا يجلس، يميل إلى الأمام.

على جس الطبيب الصحيح الطفل الحرقفي تشدد غريزي الساق اليمنى البطن ويدفع يد الطبيب بعيدا. تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة العمرية تشمل دائما السؤال "حيث انه لامر مؤلم؟". تقليديا، يشير الطفل إلى السرة. في سياق ألم المرض يمكن نقلها إلى المنطقة من التذييل الملتهبة. الخمول، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك، وذلك قبل بداية الألم، وعدم انتظام دقات القلب، والحمى أيضا من الأعراض من عملية الالتهاب chervovidnogo.

التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأمهات الحوامل

النساء الحوامل ليست بمنأى عن مثل هذه الأمراض غير سارة مثل التهاب الزائدة الدودية. ومما يعقد التشخيص من خلال حقيقة أن الأعراض العامة مثل آلام البطن، الغثيان والقيء، هي سمة من سمية في المراحل المبكرة من الحمل. مع نمو الرحم لتحديد تطور أعراض المرض يصبح أكثر صعوبة. بعض طرق تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد في الثلث الثاني والثالث لا يمكن أن تعطي نتيجة. على سبيل المثال، أعراض تهيج البريتوني لم يحدد، والألم غير المترجمة في المنطقة الحرقفية اليمنى، وأعلاه، ملامسة الإجراءات القانونية فعالة تغطية الرحم المتزايد. وبسبب هذا، قد يكون المؤلم، ألم خفيف أو التشنج مخطئا لأعراض تقترب الإجهاض.

ونظرا لتعقد تشخيص التهاب الزائدة الدودية في النساء الحوامل، يجب أن تذهب فورا إلى المستشفى فحص وتسليم جميع الفحوصات اللازمة التي تحدد بدقة طبيعة المشكلة، دون الإضرار وليس لأم الحامل أو جنينها. يشتبه التهاب الزائدة الدودية؟ والتشخيص التفريقي تساعد على ضمان التشخيص الصحيح أو دحضها. الطب الحديث يسمح لك لإزالة الزائدة الدودية أثناء الحمل دون ضرر على الصحة. الشرط الرئيسي للنجاح - التشخيص في الوقت المناسب والوقاية من المضاعفات مثل التهاب الصفاق. لسوء الحظ، في حالة خراج أو التهاب الزائدة الدودية غرغرينا يتطلب إجراء عملية قيصرية. عندها فقط هل من الممكن لإزالة الزائدة الدودية، وتنظيف تجويف البطن وإنقاذ امرأة.

التهاب الزائدة الدودية في كبار السن

يحدث التهاب الزائدة الدودية في كبار السن، والأكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى ارتداء الأعراض كلها تقريبا من هذا المرض. وأعرب عن متلازمة الألم سيئة تكاد تنعدم dizuricheskie واضطرابات عسر الهضم، تبقى درجة الحرارة العادية. لا أقول كبار السن، وتمثل نموذجا لهجوم من عدم انتظام دقات القلب التهاب الزائدة الدودية الحاد، زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR. ويرجع ذلك إلى سن ترهل جدار البطن لا يبدو ورد فعل دفاعي من جانب عضلات البطن. هذا هو السبب في أن المرضى من كبار السن كما هو واضح ممكن للرد على أي تغييرات في حالتها. في أدنى اشتباه في التهاب الزائدة الدودية تحتاج إلى استدعاء الطبيب الذي سوف تكون قادرة على إجراء فحص كامل للمريض.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية

الشكل الحاد من المرض قد يسبب تدمير الزائدة الدودية، أو بتر عفوية. في هذه الحالة، الجماهير صديدي تمر وراء العملية التي تؤدي إلى التهاب موضعي أو معمم الصفاق. عندما شكل flegmoznoy قد تتطور دبيلة، آفات قيحية انتشرت في الصفاق والمستقيم والأنسجة المحيطة بها. ويشكل آفات قيحية، ووصلت الدهون.

لا عواقب أقل خطورة تهدد تخثر التذييل، يثير تطور التهاب الوريد الخثاري الصرف الصحي من الوريد البابي والفروع. وهذا يؤدي إلى انسداد أوردة الكبد وتطوير التهابات قيحية محددة. ونظرا لهذه التعقيدات، لعلاج التهاب الزائدة الدودية حاجة للبدء فورا دون تأخير "للغد" وليس أمل "ربما سوف تأخذ مكان."

التهاب الزائدة الدودية المزمنة

هناك شيء من هذا القبيل مزمن، بدلا من التهاب الزائدة الدودية الحاد. العيادة والتشخيص والعلاج من المرض تختلف من صورة التهاب حاد في الزائدة الدودية. في شكل مزمن حقيقة - هو نتيجة للمعاناة من التهاب حاد. في التذييل تحدث عمليات التصنع والمتصلبة يرافقه تدمير الأنسجة. التهاب يحدث وشفاء، وتشكيل الندوب والتصاقات، قد يسبب القرحة وتتسرب. في بعض الحالات، التهاب الزائدة الدودية المزمن يؤدي إلى حقيقة أن العملية تحويله إلى الكيس الذي كسر ليست أقل خطورة من اختراق الزائدة الدودية. ومن الجدير بالذكر أن الشكل المزمن - ظاهرة نادرة للغاية، لاحظ فقط في 1 من كل 100 حالة. هل تعتقد أن لديك التهاب الزائدة الدودية المزمن؟ التشخيص والعلاج والدعم اتبع المخدرات تجري في المستشفى.

التشخيص

يجب تشخيص التهاب الزائدة الدودية في المنزل تكون دقيقة قدر خطأ وجرعة لاحقة من الأدوية، على سبيل المثال، من التسمم يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. وهذا لن يؤدي إلا إلى تعقيد التشخيص، ولكن أيضا تفاقم حالة المريض. التهاب الزائدة الدودية، التشخيص التفريقي التي إلى حد ما هو ممكن في المنزل، لا يتسامح مع النفس. قبل وصول الأطباء لا يمكن اتخاذ أي دواء أو تطبق وسادة التدفئة على المنطقة المصابة، في محاولة للتخفيف من الانزعاج. هذه "الرعاية" عن المريض يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق المبكرة وغيرها من المضاعفات المحتملة.

يتم نقلك إلى المستشفى مع تشخيص أولي لالتهاب الزائدة الدودية؟ وتشخيص بالموجات فوق الصوتية من التهاب الزائدة الدودية تسمح للتمييز المرض واتخاذ إجراءات في الوقت المناسب للتخلص من هذه المشكلة. تستخدم أيضا في تشخيص التصوير الشعاعي المقطعي البطن حسابها، تنظير شعاعي إروائي. بعد الجراحة المكررة ويتم تنفيذ النموذج المورفولوجية للمرض من الفحص النسيجي.

علاج التهاب الزائدة الدودية

تقليديا، أطرافهم من الأعور التخلص منها بمساعدة من الجراحة. غالبا ما تستخدم طريقة استئصال الزائدة الدودية laparotomic، حيث الزائدة الدودية الملتهبة إزالة من خلال قسم جدار البطن تشريح. عندما مثل هذه العملية بسبب الثقوب الصغيرة التي تركت ندوبا، وتطبيق يسمح للأنبوب تصغير لجعل عملية جراحية دقيقة ممكن. تخفيض مدة فترة ما بعد الجراحة، والتقليل من إمكانية التصاقات وتطوير أشكال المزمنة من المرض.

يتم تعيين العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة في حالة الافرازات التهاب الحوض. عندما لا يتم استخدامها شكل الالتهاب المضادات الحيوية. وهناك نوع من ندبة غادر بعد الجراحة، ويسمح لتحديد بالضبط ما إزالة الزائدة الدودية، في حالة ملامسة إلى المستشفى بالأعراض المماثلة في المستقبل المنظور. هذا هو السبب في خلال عمليات أخرى في المنطقة الحرقفية ملحق إزالة أي وقت مضى، حتى لو لم يكن ملتهبا ذلك، حتى لا يضلل المتخصصة الأخرى. التهاب الزائدة الدودية والتشخيص والعلاج التي ينبغي أن تتم في أقرب وقت ممكن - "لمرة واحدة" المرض. هذا هو السبب في حالة ظهور أعراض متكررة يجب الاتصال الخبراء الذين سوف تكون قادرة على التعرف على المرض مع أعراض مشابهة.