إزالة البروستات: الجراحة، وآثار

كثير من الرجال الذين تزيد أعمارهم يعانون من أمراض الجهاز التناسلي أو البولي. الجسم الأكثر إشكالية أنها تميل إلى أن تكون غدة البروستاتا. أحيانا يمكن أن الأمراض العلاج يكون أساليب المحافظة، دون اللجوء إلى جراحة جذرية. ومع ذلك، هناك حالات حيث إزالة غدة البروستاتا - هي الفرصة الوحيدة للتخلص من مرض خطير. بسبب بعض الأمراض الأطباء يصفون هذه العملية؟ ما هي مؤشرات وموانع لذلك هناك؟ كيف هي عملية الإزالة؟ كيفية التصرف في فترة إعادة التأهيل؟ دعونا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

مؤشرات لإزالة غدة البروستاتا

إزالة غدة البروستاتا - هو إجراء جراحي خطير، والتي تتم فقط عندما لا يكون هناك وسيلة أخرى لعلاج المريض. ولذلك، يشرع إلا للأمراض الحادة، التي قضت على الطريقة التقليدية، لأي سبب من الأسباب لا يمكن. ووفقا للإحصاءات، وغالبا ما تعمل كبار السن من الرجال، الذين ذهبوا في البداية إلى طبيب الشكاوى من مشاكل في المسالك البولية. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص المصابين بأورام حميدة أو خبيثة.

نحن قائمة المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء:

• التهاب البروستات المزمن، يرافقه وكثرة التبول وآلام حادة في أسفل البطن.
• التهاب البروستات، تعقيدا بسبب وجود حصى في غدة البروستاتا.
• الورم الحميد البروستاتا - ورم حميد، والتي هي عادة ليست مهددة للحياة.
• كثرة التبول أو احتباس البول.
• بيلة دموية التعبير مستمرة (دم في البول)؛
• الرغبة كاذبة للتبول التي لا يمكن علاجها متحفظ.
• سرطان البروستاتا - جراحة عادة ما تتعرض للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى أو الثانية من هذا المرض، وعندما لم يذهب الورم خارج حدود الجسم.

موانع لإجراء عملية جراحية

تشغيل - هو ضربة خطيرة للجسم، والتي يمكن أن تجعل ليس كل المرضى. لذلك، يمكن أن يتم استئصال البروستاتا من ليس لجميع الناس. متقدمة من المرض - السبب الأكثر شيوعا لفشل الجراحة. أيضا، قد يكون قاعدة وجود أمراض مزمنة خطيرة أو حتى عمر المريض. القرار النهائي يجعل الطبيب أو لجنة طبية، استنادا إلى بيانات من التاريخ الطبي للمريض ونتائج تحليلاته.

الأسباب الأكثر شيوعا للفشل في تنفيذ هذه العملية هي موانع التالية:

• الأمراض الالتهابية من الجهاز البولي التناسلي بشكل حاد.
• الأمراض الفيروسية والحمى.
• الأمراض المزمنة الخطيرة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• تشغيل ورم خبيث، يرافقه الانبثاث متعددة في جميع أنحاء الجسم.
• الغدة الدرقية أو البنكرياس، بما في ذلك مرض السكري، وتضخم الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• هو بطلان عملية جراحية في الرجال الأكبر سنا من 70 سنة - سن متقدمة.
• الأمراض التي تسبب اضطرابات النزيف، بما في ذلك الهيموفيليا.
• إدارة المخدرات، وسيولة الدم، - في هذه الحالة يتم تنفيذ العملية إلا بعد إزالة كاملة من الجسم.

أنواع من جراحة

اعتمادا على شدة المرض، واستخدام الأطباء أساليب مختلفة لعملية جراحية. أحيانا إزالته سوى جزء من الجسم، وليس غدة البروستاتا بأكملها. ويمكن إجراء عملية لإزالة من قبل الطرق التالية:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. ويتم من خلال فتح مجرى البول الخارجي - استئصال البروستاتا عبر الاحليل. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. مع منظار القطع يحدث الإزالة التدريجية للبروستاتا أو فقط الجزء المصاب. غياب قطع - والميزة الرئيسية لهذا الأسلوب. أيضا يقلل بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya استئصال البروستاتا - الجراحة المفتوحة التي الجراح يجعل شق بين السرة والعانة. فهو يستخدم لإزالة الورم الحميد أو سرطان أبعاد كبيرة.
• عملية الاستئصال الجزئي - خلال العملية، يمكن للطبيب يجعل عدة ثقوب في جدار البطن الأمامي، الذي يقدم جهاز مجهز بكاميرا. وبهذه الطريقة يمكنك إزالة البروستاتا بأكملها أو جزء منها فقط.

استعدادا لعملية جراحية

قبل بدء العملية، فمن الضروري إجراء تشخيص دقيق للجسم لمنع حدوث المضاعفات. وينبغي أن يكون المريض التأكد من اجتياز اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. كما أجرى اختبارات الدم على اسرمان (الكشف عن مرض الزهري)، فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي. مطلوب المريض أيضا لتوفير المعلومات للأطباء حول فصيلة الدم وعامل ره. نحن بحاجة إلى اجتياز اختبار البول وجعلها محصول واحد على حساسية للمضادات الحيوية. لتقييم حالة القلب والأوعية الدموية، يتم تنفيذ ECG. استبعاد السل وغيرها من الأمراض الرئة عليك القيام به الصدر بالأشعة السينية.

إزالة سرطان البروستاتا يبدأ مع الموجات فوق الصوتية من الجهاز البولي، لتحديد وجود البول المتبقية. بعد ذلك، المريض يزور الطبيب، طبيب المسالك البولية والتخدير. في المساء قبل العملية يطلب من المريض للقيام حقنة شرجية ويحلق شعر العانة. ومنذ ذلك الوقت، وقال انه لا يمكن أن يأكل أو يشرب.

استئصال البروستاتا: الآثار

ظهور المضاعفات المحتملة للجراحة يعتمد على إهمال هذا المرض. على سبيل المثال، لعملية جراحية لإزالة البروستات عادة لا يكون له عواقب خطيرة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن أخطر بكثير لتنفيذ الإجراء من خلال شق مفتوح. من خطر حدوث مضاعفات يعتمد أيضا على مستوى مهارة الجراح.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: نحن في قائمة مضاعفات ما بعد الجراحة الرئيسية، والتي غالبا ما يعاني منها المرضى:

• التهابات في الجهاز البولي التناسلي، المدرجة في الجسم أثناء استئصال.
• ظهور بيلة دموية (وجود دم في البول)؛
• عجز مؤقت أو دائم.
• الانتكاس.
• приводит к затрудненной деуринации ; تضيق مجرى البول، مما يؤدي إلى عرقلة deurinatsii.
• يلقي الحيوانات المنوية داخل تجويف المثانة - القذف إلى الوراء.

كيف هي عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا؟

اعتمادا على تعقيد عملية جراحية المقبلة، استخدام أي تخدير عام أو العمود الفقري. تقنية العملية تعتمد على الطريقة التي سوف تعقد عليه. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. وهكذا، عندما يتم إدخال بتر عبر الاحليل من الأداة مع الإضاءة والكاميرا في مجرى البول للمريض. ومن خلاله انه يحصل في المثانة. خلال الجراح التلاعب بهم الساعات على شاشة العرض. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. مع مساعدة من منظار القطع انه يزيل ببطء في البروستاتا أو جزء منها، معسر قبالة لها من قطع صغيرة الكي في وقت واحد السفن نزيف المتضررة. بعد استئصال الطبيب يحدد قسطرة في المثانة، والتي من خلالها سوف تستمر البول في التدفق إلى الحقيبة. وبالمثل، يتم إجراء تنظير البطن. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. والفرق الرئيسي - منظار القطع لم تدخل عن طريق مجرى البول، ومن خلال فتحات صغيرة في الجدار الأمامي من تجويف البطن.

ويمكن أيضا أن يتم فتح الأسلوب إزالة. وعادة ما يتم إزالة البروستاتا في هذه الحالة تماما. الجراح يجعل شق بين العانة والسرة المريض، ويمر من خلال جدار الأنسجة العضلية والمثانة. ثم اليدين متضخمة يزيل جزء من البروستاتا. في نهاية العملية، أيضا، ووضع أنبوب القسطرة والصرف الصحي الذي يمر عبر شق. فترة إعادة التأهيل بعد هذا النوع من العمليات تستغرق وقتا أطول.

ملامح العملية عن طريق إزالة السرطان

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. جراحة لإزالة غدة البروستاتا يرافقه بالإضافة إلى استئصال كامل للالغدد الليمفاوية الحوض لمنع ظهور وانتشار النقائل. تنظيف أبعد من ذلك والحويصلات المنوية. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. للأورام صغيرة المراحل الأولى أثناء تشغيل الروبوت يمكن استخدام دا فينشي، وأداء عمل دقيق بالمنظار، مما تسبب في أضرار طفيفة للمريض. الجراح وطبيب التخدير في هذه الحالة هي دائما على مقربة من المريض ومراقبة حالته. هذا الأسلوب يجعل من الممكن للحفاظ تماما قوة في الرجال.

فترة إعادة التأهيل الأولية

بعد الجراحة، يتم توصيل المريض إلى نظام تفريغ المستمر من المثانة، في الوقت المناسب لإزالة تراكم السوائل والجلطات من خلال القسطرة. وجرفت الجسم Therethrough بمحلول خاص، على سبيل المثال، Furacilinum. اعتمادا على تعقيد العملية، يمكن للنظام تشغيل من عدة ساعات إلى عدة أيام. بعد 2 ساعة بعد إجراء يسمح للمريض للشرب القليل من الماء واستؤنفت تناول الطعام في صباح اليوم التالي. في الأيام الأولى بعد استئصال ينصح للشرب على الأقل 2 لتر من الماء، وكذلك لاستبعادها من القائمة الدهنية، المقلية، المالحة والمدخنة الأطعمة.

هل من الممكن لاستعادة قوة بعد إزالة غدة البروستاتا؟

وكقاعدة عامة، لا يؤدي دائما إلى فقدان استئصال قوة (إزالة). وتحيط غدة البروستاتا عن طريق العديد من العضلات التي تعتبر مسؤولة عن قدرة الرجل على الانتصاب. إذا كان الجراح أثناء الجراحة تتجنب تعرضها للتلف، ثم مع مرور الوقت يتم استعادة قوة. التشخيص السلبي تعطى عادة لمرضى الأورام الخبيثة واسعة النطاق. في حالة عدم وجود مضاعفات قوة يعود إلى رجل في 4-5 أسابيع بعد استئصال.

الحياة بعد جراحة لإزالة غدة البروستاتا

بعد الخروج من المستشفى، والمريض قد لا يزالون يشعرون عدم الراحة لبعض الوقت. عندما جراحة بسيطة يتم إرسال المريض الى الوطن في غضون 4-5 أيام. جراحة لإزالة البروستات أو سرطان يتطلب التعافي طويلة تحت إشراف الأطباء. أول مرة ممنوع رجل إلى التبريد الفائق والقيام العمل البدني الشاق. الأحمال يمكن استعادة في 1-2 أشهر بعد استئصال. بعد أسبوع التفريغ، ويمكن للمريض العودة إلى العمل.

تلخيص

وهكذا، فإن الإجراء يمكن أن يسمى إزالة البروستاتا الحميدة. عواقب ذلك يعتمد كليا على الشرط الذي تم تنفيذه. يحدث عادة بعد تحسن استئصال حالة المريض وانه يحصل على نحو أفضل مع مرور الوقت. حتى مع وجود بتر عضو من الأورام الخبيثة هناك احتمال كبير لتحقيق نتيجة إيجابية، خاصة إذا أجريت في المراحل المبكرة. في هذه الحالة، فإن بقاء المرضى بعد إزالة سرطان البروستاتا هو 90-100٪. اختيار عيادة ثبت وجراح الذي لديه الكثير من ردود الفعل الإيجابية للحد من مخاطر الأخطاء الطبية وظهور المضاعفات المحتملة.