كيف نوبة الوهن العضلي؟ علاج

أي أزمة - هو حالة الإنسان، والتي فجأة، تتدهور بسرعة مسار المرض، وأعراض زيادة تهدد الحياة بسرعة جدا. الوهن العضلي والكوليني الأزمة، هو الرفيق الوهن العضلي الوبيل، وخطير لأن المريض قد تختفي في التنفس وتوقف قلبها عن الضرب. في بعض الأحيان حياة الشخص عد حرفيا دقيقة، والتي يجب أن يكون الناس الطبي أو قريب الحق في الحصول على وقت للمساعدة. ثم لماذا يزداد سوءا، على ما يبدو، ليست قاتلة مرض الوهن العضلي الوبيل؟ نحن نقدم لغة مفهومة بسيطة لتخبر أحدا عن ما يجب أن يعرف الجميع: أسباب الوهن العضلي الشديد وكوليني، وعيادة، والرعاية في حالات الطوارئ لأولئك الذين يتعاملون معهم حدثت مثل هذه المشاكل. ربما شخص قريب منا، إذا فجأة في النقل أو ببساطة في الشارع سيكون سيئا، فإن المعلومات الواردة في هذه المادة تساعد في إنقاذ الأرواح.

الوهن العضلي

قصة بداية السكتة الدماغية من خلال شرح مفهوم الوهن العضلي الوبيل. مع الأخذ في بعض الأحيان حول هذا المرض خارج منطقة الجزاء، كما يعاني من الوهن العضلي يشكو باستمرار من التعب والخمول، وغير قادر على القيام بأي عمل مادي، فقط أسهل. في الواقع، الوهن العضلي الوبيل هو مرض العصبي العضلي، تتعلق فئة المناعة الذاتية، التي يسببها الفشل في الجسم ينتج الأجسام المضادة أو إنتاج الخلايا القاتلة التي تهاجم الأنسجة والخلايا السليمة التي تصبح مشكلة كبيرة الصحيحة.

تطور الأزمة الوهن العضلي على خلفية مرض عام، ولها أعراض مشابهة له، تعبر عن نفسها فقط إلى حد أكبر بكثير التي أدت سابقا إلى وفاة ما يقرب من 40٪ من المرضى. الآن، إذا بدأ العلاج فورا، وفاة يمكن تجنبها. وأود الإشارة إلى أن الوهن العضلي المرضى 10 شخصا في كل 100 ألف مواطن من الأرض، والنساء تتأثر النتيجة 3 مرات أكثر من الرجال. الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يعبر عن نفسه في مرحلة الطفولة، ولكن هذه الحالات نادرة. لوحظ بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من 20 عاما وحتى سن الشيخوخة قد حان.

أعراض الوهن العضلي الوبيل

دون الوهن العضلي الوبيل، إذا كان موجودا في الشخص، لا يمكن أن تحدث نوبة الوهن العضلي. ومع ذلك، فإنه في بعض الأحيان السيطرة على بعض الأمراض الأخرى مع أعراض مشابهة، على سبيل المثال، مثل الخمول المذكور، والضعف، والتعب. أعراض إضافية عند الرضع:

- تدلى الجفون، أكثر ما يلفت الانتباه في المساء، وانخفاض في الصباح بعد راحة ليلة.

- الرؤية المزدوجة.

- استنفدت، بعد تحميل عالية التعب التقليدية لأشخاص آخرين، مثل تسلق السلالم.

- أعراض الصلبية الأولية (الأنف ظهور صوت بعد الأكل والحديث طويل، وصعوبة في نطق الحروف الفردية)؛

- ديناميات علامات الصلبية (صعوبة في البلع، الاختناق المتكرر)؛

- خلل الوظائف التلقائية (شلل جزئي في الأمعاء، عدم انتظام دقات القلب)؛

- ملامح الوجه (على الجبين التجاعيد العميقة جدا، مميزة تعبيرات الوجه)؛

- زيادة إفراز اللعاب.

- صعوبات في عقد الرأس.

- صعوبة في المشي.

وهناك سمة مميزة من الوهن العضلي - كل من الأعراض المذكورة أعلاه هي أسوأ بعد مجهود بدني وفي المساء، وبعد فترة راحة جيدة وانخفاض أو تختفي تماما.

الأعراض من نوبة الوهن العضلي

إذا كان الشخص يعاني من الوهن العضلي الوبيل، في ظل ظروف معينة، قد تكون نوبة الوهن العضلي. أعراض المرض الأساسي، وخاصة مثل عدم انتظام دقات القلب، وارتفاع التعب في العضلات الحيوية (الجهاز التنفسي، القلب)، واللعاب، في نفس الوقت تعزيزها. الميزات التالية هي نموذجية للأزمة:

- شلل في عضلات البلع واللغة، بحيث يمكن أن تحصل في الجهاز التنفسي المخاط واللعاب والطعام.

- اللحظات.

- التحريض قوي والهلع بسبب عدم وجود الهواء؛

- عرق بارد.

- التبول عفوية أحيانا و / أو التغوط.

- فقدان الوعي.

- جفاف الجلد.

- ضغط الدم يقفز.

- اتساع حدقة العين.

- قصور القلب الحاد، وهذا هو انتهاك للقلب.

الوهن العضلي الشديد هي من عدة درجات:

- من السهل.

- المتوسط.

- ثقيلة.

- البرق.

الاختلافات تكمن في مظاهر القوة فوق الأعراض. خصوصا البرق خطير وأزمة الثقيلة في الشخص الذي بسرعة كبيرة، في بضع دقائق، ويطور ضعف عضلات التنفس والبلع. يصبح التنفس سريعا في البداية، ومواجهة الأحمر، والقفز الضغط، معدل ضربات القلب تصل إلى حوالي 160 نبضة في الدقيقة. ثم يبدأ التنفس إلى أن تنقطع، وربما تختفي تماما، وجهه تحول الأزرق (في الطب يسمى زرقة)، يقلل من الضغط والنبض واضح بالكاد.

أسباب أزمة myasthenic

الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يكون خلقيا أو مكتسبا. ويتسبب الاولى التي يقوم بها طفرة في الجينات. ثاني تطور عندما يكون الإنسان:

- مشاكل في الغدة الصعترية.

- بعض أنواع السرطان (مثل سرطان الثدي والرئة والمبيض)؛

- فرط نشاط الغدة الدرقية.

- التهاب الدماغ السبات العميق.

على خلفية هذه الأمراض يمكن أن تحدث نوبة الوهن العضلي في الحالات التالية:

- الأمراض المعدية الحادة، بما في ذلك السارس والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية.

- العملية؛

- الإجهاد النفسي القوي.

- النشاط البدني العالي.

- تناول بعض الأدوية (مثل المهدئات)؛

- الاضطرابات الهرمونية.

- المرضى تمرير الوهن أخذ حبوب منع الحمل، وانتهاكا للمسار العلاج.

أزمة كوليني

نوبة الوهن العضلي والكوليني غالبا ما تحدث في موازاة ذلك، وهذا هو السبب وجود أخطاء في التمايز، ونتيجة لذلك العلاج. ومع ذلك، هذين مظاهر خارجية مشابهة الى حد ما للدولة الناجمة عن أسباب مختلفة ولها مسببات مختلفة.

وهكذا، عندما تنخفض الوهن العضلي مستقبلات الكوليني أزمة كثافة الغشاء بسبب تدميرها، والباقي تغيير وظيفتها. تحدث أزمة الكوليني تفعيل عندما المفرط للمستقبلات كوليني (من النيكوتينيك و / أو المسكارينية). ويبدأ عملية إعطاء الأدوية لعلاج الوهن العضلي الوبيل في الجرعات العالية، وكذلك الأموال التي يحظر في هذا المرض.

تشخيص الأزمة ليست سهلة، لأن الأعراض الرئيسية التي تتزامن مع واهن العضل. مساعدة في تحديد بشكل صحيح ما يحدث لشخص، ومثل هذه الميزة قد تكون حالته، سمة من أزمة الكوليني: يظهر المريض علامات التسمم: ألم في المعدة، ويفتح القيء، ويبدأ الإسهال. لنوبة الوهن العضلي تتميز كل ما عدا تلك الأعراض.

الميزة الثانية هي أزمة الكوليني - تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل دون أداء الأنشطة البدنية، ولكن بعد تعاطي المخدرات الكولين.

أزمة مختلطة

ومن صحة وحياة خطرة النوع من الأمراض. فهو يجمع بين نوبة الوهن العضلي والكوليني، تظهر مرة واحدة وقد تم الإبلاغ عن جميع الظروف مع كل من الأعراض. وهذا يجعل من الصعب تصحيح التشخيص، ولكن أكثر من ذلك - العلاج، لأن هذه الأدوية التي تنقذ من نوبة الوهن العضلي، الكوليني تزيد من تفاقم. عندما الأزمات تدفق مختلطة تميز مرحلتين:

1. واهن العضل. ويلاحظ المرضى اضطرابات الصلبية وضوحا، مشاكل في الجهاز التنفسي، والنشاط البدني يسبب التعب، ولكن إدارة المخدرات ( "Klamin"، "نيوستيغمين") لا يسبب ردود فعل معاكسة.

2. الكوليني تتميز أعراض التسمم.

وقد أظهرت الممارسة أن الأزمات مختلطة في كثير من الأحيان يحدث في الناس الذين اتخذوا بالفعل هذا أو ذاك الأزمة في الأطفال الرضع.

يمكن أن تكون مختلطة الأزمة المشبوهة لهذه الخصائص مظاهره:

- المرضى الذين لوحظ بشكل واضح وصعوبة في التنفس وانتهاك الصلبية وظيفة الحركة من أطرافه دون تغيير يذكر.

- لا يرقى إلى تناول الدواء يقلل من أعراض المرضية، مثل تحسين النشاط الحركي ونادرا ما يساعد على استقرار التنفس.

التشخيص

لتجنب الأخطاء وبسرعة تقديم المساعدة الإنتاجية في نوبة الوهن العضلي، فمن المهم وضع تشخيص للمريض بشكل صحيح. كما ذكر أعلاه، قد تكون بعض أعراض نوبة الوهن العضلي الحالية في أمراض لا علاقة لها الوهن العضلي الوبيل (على سبيل المثال، صعوبة في التنفس، عدم انتظام ضربات القلب). الأعراض أزمة الكوليني مماثلة لتلك التي شهدت خلال التسمم، وبعض المشاكل مع الجهاز الهضمي. إذا كان المريض لديه معيل، قادرة على إعطاء معلومات حول وجود له الوهن والدواء لنقلهم، وتبسيطها إلى حد كبير تشخيص رسمي. للتمييز بين النوع من الأزمات، والأطباء إجراء عينة prozerinovuyu.

لوحظ صعوبة خاصة في التشخيص في السكتة الدماغية مختلطة. من أجل تحديد سلوكها لا عيب فيه المرحلة الأولى من التحليل السريري للمريض، فضلا عن تقييم الكهربية من الأثر الناتج من تعاطي المخدرات الكولين.

ومجرد وجود الشخص الوبيل (قبل الأزمة) تم الكشف عن طريق الكهربائي، التصوير المقطعي، الدوائية والاختبارات المناعية.

الرعاية في حالات الطوارئ في نوبة الوهن العضلي وكوليني

إذا كان المريض مع الوهن العضلي تدهورت فجأة (تأتي الأزمة)، من خلال الحياة تستمر لمدة دقيقة. الشيء الرئيسي الذي ينبغي أن الزميلة، - على الفور استدعاء سيارة إسعاف. لسوء الحظ، في واقعنا، هناك أوقات عندما تأخر الرعاية المتخصصة. كيف يمكننا أن نساعد على الموت في مثل هذه الحالة؟ أولا، في محاولة لتزويده التنفس، وإزالة المخاط من حنجرته. وفقا للقواعد، يجب أن تكون تعاني من الوهن العضلي يجب أن يكون لها علما إذا كان لديهم هذا المرض، والأدوية (مثل "نيوستيغمين")، وحقنة. إذا لم يكن هناك وصول سريع في أقرب وقت ممكن، فإن أي شخص مع نوبة الوهن العضلي ضروري لجعل حقنة وفقا للمعلومات في المذكرة.

جاء لانقاذ، يطلب من الأطباء إلى المستشفى مريض في سبيل الاستعجال، وفي وحدة العناية المركزة، حيث العلاج في حالات الطوارئ المكثفة:

- توفير مجرى الهواء.

- إمدادات الأوكسجين.

- الأجهزة والتهوية الميكانيكية.

إذا كان المريض يعاني من أي أعراض الأزمة كوليني (القيء والإسهال)، وعرض الأدوية التالية: "نيوستيغمين"، "الأتروبين". في ظل وجود أعراض التسمم العلاج في حالات الطوارئ أنها ليست سوى في التنفس الصناعي وفي حقن هذه الأدوية، "الأتروبين"، "المناعي"، وكذلك بعض الأجهزة الطبية الأخرى عند اللزوم.

علاج

إذا كان الشخص نوبة الوهن العضلي، قامت العلاج بعد العلاج في حالات الطوارئ على أساس الاختبارات السريرية والمختبرية، وتحليل ديناميات المرض. ويمكن إجراء التهوية الميكانيكية (أي التهوية الاصطناعية في الرئتين)، اعتمادا على الحالة السريرية للمريض، فضلا عن شهادة من وجود الأكسجين في الدم ما يصل إلى ستة أيام، ولكن إذا كان المريض بعد 16 ساعة أو نحو ذلك أو أكثر هناك رد فعل إيجابي ل"نيوستيغمين" تجاوز التنفس الصناعي . عموما، هذا الإجراء هو التنفس الصناعي خطير جدا ومتجاوبة، الأمر الذي يتطلب الرصد المستمر لأجهزة التنفس، و٪ في تكوين غازات الدم والدورة الدموية، درجة الحرارة، وتوازن السوائل في الجسم وغيرها.

وسيلة ممتازة للتعامل مع جميع أنواع الأزمات عند الرضع هو البلازما الصرف. عندما يتم أخذ عينات دم هذا الخروج من وسط (أو الكوع) الوريد، طرد، التغيير في البلازما المانحة أو اصطناعية. هذه الطريقة تعطي نتائج ممتازة - في تحسين بضع ساعات من حالة المريض بشكل كبير. يتم تنفيذ البلازما من دورة 7-14 أيام.

واحدة من مراحل العلاج هو العلاج الدوائي. وفقا لشهادة من المرضى نسبت إلى المناعية، ومضادات الأكسدة، والمخدرات انتيكولينستراز، وفي وجود التهاب - المضادات الحيوية.

التنبؤ والوقاية

قبل ثلاثين أو أربعين عاما، وقعت نتائج قاتلة في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي خلال استفحال المرض في كثير من الأحيان الى حد بعيد. الآن تم تخفيض معدل الوفيات بنسبة 12 مرة. يجب أن نفهم أنه في بعض الأحيان كنت من أعمالنا يعتمد على حياة الرجل الذي كان له نوبة الوهن العضلي. ينبغي تقديم المساعدة في حالات الطوارئ بسرعة كبيرة. لذلك، إذا فجأة في الشارع، في وسائل النقل العام، أينما كنا نرى الشخص الذي يبدأ لخنق، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

يجب مرضى الوهن العضلي أنفسهم أيضا يتوافق مع عدد من التدابير لمنع وقوع أزمة:

- أن يكون تحت إشراف الطبيب، والامتثال الصارم مع العلاج الموصوف.

- إرهاق تجنب، انهيار عصبي.

- حارس محتمل ضد الأمراض المعدية؛

- لا تعرض تسمم الجسم.

- في النظام الغذائي لتشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (مثل أطباق البطاطا والزبيب).