علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي: طرق، والأدوية، والآثار الجانبية، وتوقعات

لقد سمعت الكثير منا عن أمراض مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي. ما هو هذا المرض؟ وهو مرض مزمن، وهو التهاب غير قابلة للذوبان في مثل هذا الجهاز الهام وجودنا كما الكبد. مجموعة من طبيعة هذا المرض، لم يفعل ذلك.

ماذا لو حدث هذا؟

إذا كان التشخيص "التهاب الكبد المناعي الذاتي"، ماذا يعني ذلك؟ هذا هو علم الأمراض خطيرة في أسباب غير معروفة تماما، ويدمر تدريجيا خلايا الكبد. وهذه العملية تساعد جهاز المناعة الذاتية مرض و. في المرحلة الأولى من المرض هناك التهاب لحمة، وهذا هو الجزء الرئيسي من الجسم. تقدم هذه العملية بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.

ويترافق ذلك موت الخلايا مثل هذه الهيئة الهامة بالنسبة لنا - خلايا الكبد. مكانها يملأ فورا النسيج الضام الخام وغير مرن. ونتيجة لذلك، والكبد هو ببساطة غير قادرة على القيام بمهامها نوعيا.

يمكنك العثور على أسماء مختلفة لهذا المرض. ومع ذلك، فإن علم الأمراض الأكثر شيوعا في الأدبيات الطبية على هذا النحو: نشط التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن. وهو مرض نادر هو الأكثر شيوعا في الفتيات الأكبر سنا من 10 عاما والنساء الذين لم يبلغوا سن الثلاثين.

الأعراض

وتختلف المظاهر السريرية للمرض. على سبيل المثال، ربع جميع المرضى الذين يعانون من أي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي ليست كذلك. ويستمر طويلا مثل شخص ليس لديه أي مضاعفات. في مثل هذه الحالات، وهذا المرض أدرك فجأة مع الناس أو أنها تظهر كل أعراض التهاب الكبد الفيروسي، أو علامات أخرى تدل على تلف الكبد. في الخيار الأول من هيومان إيفنتس أن تبدأ في تعكير صفو الضعف. تصبح له سوائل الجسم المظلمة. الجلد والأغشية المخاطية، اصفرار، وفقدان الشهية. في الحالة الثانية، هناك طبيعة خارج الكبد من الأعراض. هذا هو السبب في كثير من الأحيان تشير إلى الأطباء وجود في الجسم من العديد من الأمراض الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي والذئبة، الخ

ولكن بصفة عامة، وأمراض المظاهر هي التعب كما المفرط، والحمى، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة، تضخم العقد اللمفية، حب الشباب، آلام في البطن، وخاصة في الربع العلوي الأيمن، وانتهاك المفاصل، وكذلك في النمو النشط للشعر على جميع أجزاء الجسم . إذا بدأ المرض لإثارة تركيب هرمونات الغدة الكظرية، والتي يتم إنتاجها في الزائدة، والمريض قد يعاني من انخفاض في الأنسجة العضلية في القدمين واليدين، سرعة الاتصال الهاتفي الوزن الزائد، وظهور علامات التمدد على الفخذين واستحى مشرق على الخدين.

أحيانا يحدث مرض المرضى فجأة، يبدو تماما والعائدات من الصعب جدا. ويرافق كل ذلك من خلال وقوع التهاب الكبد مداهم، والذي يسبب الموت السريع لمعظم الخلايا الكبدية. وهذا بدوره يؤدي إلى الإسراع في تشكيل السموم، و، تؤثر سلبا، ومن ثم تصيب الدماغ. فمن الصعب جدا، إن لم يكن ظهرت بالفعل التهاب الكبد المناعي الذاتي (الأعراض) والعلاج. الطقس في مثل هذه الحالات، والأطباء إعطاء غير مواتية للغاية بالنسبة للمريض.

أنواع من الأمراض

علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي تعتمد اعتمادا مباشرا على الانواع. يتم تحديد نوع معين من المرض من خلال وجوده في مصل الدم من نوع معين من الأجسام المضادة. في هذه الحالة، هناك ثلاثة أنواع من المناعة الذاتية التهاب الكبد المزمن B:

1. في النوع الأول تحديد الأجسام المضادة للأمراض الأكتين إلى البروتينات والبروتين وخلايا العضلات الملساء، الأجسام المضادة للنواة.

2. بالنسبة للنوع الثاني من مرض يتميز بوجود أجسام مضادة لmicrosomes ل، إلى خلايا الكلى والكبد.

3. يتم تشخيص النوع الثالث من أمراض في حالات الكشف عن الأجسام المضادة للمادة التي هي المسؤولة عن تصنيع البروتين، أي إلى المستضد للذوبان الكبدي.

أسباب أمراض

التهاب الكبد المناعي الذاتي - وهو مرض في أي نظام المناعي للشخص يبدأ النضال النشط مع الخاصة الأنسجة والخلايا السليمة تماما بهم. ما متجذر أسباب هذه الظاهرة؟ بشأن هذه المسألة، الطب الحديث لا يمكن الإجابة حتى الان. ومع ذلك، فقد اقترح العلماء أن مثل هذا الفشل من دفاعات الجسم تعطي مختلف الأمراض الفيروسية التي تنقلها سابقا، مثل التهاب الكبد A و B و C، والهربس، فيروس ابشتاين بار.

وقد أعرب بعض الباحثين طريقة العرض، وأنه في تطوير مختلف أمراض المناعة الذاتية، لعبت الدور الرئيسي التي كتبها جين معين. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض في الأطفال دون سن 10 عاما يتم الكشف أبدا تقريبا.

التشخيص

وعلاج التهاب الكبد المناعي الذاتي أن يكون أكثر فعالية إذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر بدأ في تنميتها. ومع ذلك، وتشخيص الأمراض من الصعب للغاية. عادة، وضع مثل هذا التشخيص الأطباء فقط، بينما تستبعد تدريجيا وجود أمراض أخرى. للقيام بذلك، الطبيب يحلل أعراض المريض والتاريخ المرضي من حياته. كل هذا يحدث في أثناء المحادثة. في هذه الحالة، يخلص الخبير إلى ما يزعج الشخص، والى متى يستمر.

بعد ذلك، الفحص البدني يقوم خلالها الطبيب بفحص الجلد والأغشية المخاطية، ويقيس درجة حرارة جسم المريض، والخشخشة اللمسات الكبد يحسب لها الألم وزيادة في الحجم. عندما تكون متاحة يشتبه في وجود دراسات علم الأمراض مختبر تجري. وهي مصممة لتحديد مستوى الجلوبيولين ونشاط أنزيم AST ملزمة. ويوفر التوجيه و التحليل المناعي من الدم. النظر فيه ولالتهاب الكبد A و B و C. الطبيب يعطي الاتجاه إلى coprogram. وتعد هذه الدراسة فحص البراز لوجود جزيئات الطعام غير مهضوم.

ويتم تشخيص ما إذا لزم الأمر. ويشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية من المعدة والمريء والاثني عشر 12 مع استخدام المعدات بالمنظار. ويهدف هذه الدراسة لاستبعاد وجود أورام مسببات مختلفة. يتم إرسال المريض إلى خزعة الكبد، حيث يتم أخذ عينة الأنسجة صغيرة من الجسم إلى الأنسجة لها.

وعندما يتم تحديد تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي، والعلاج الموصوف من قبل الطبيب، ينبغي أن تلاحظ جميع التوصيات الواردة دون أن تفشل. فقط في هذه الحالة يمكن أن نتحدث عن توقعات مواتية لتطور المرض.

علاج الأمراض

وبمجرد تحديد التهاب الكبد المناعي الذاتي (الأعراض)، والعلاج من هذا المرض أصبح حيويا، قد يستخدم الطبيب عدة طرق. وهم على النحو التالي:

- الامتثال لنظام غذائي صارم.

- في العلاج الطبي.

- لإجراء عملية جراحية.

النظر في جميع هذه الطرق بالتفصيل.

حمية

قامت علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن، الذي هو في المرحلة الحادة، في ظل الراحة في الفراش صارمة. عند وقوع مرحلة مغفرة المريض بما فيه الكفاية لتنظيم العمل والراحة، وتجنب كل نوع (العاطفي والجسدي) الإرهاق. وبالإضافة إلى ذلك، فمن المهم للقضاء على تأثير على الكبد من مختلف المواد السامة، بما في ذلك الكحول والمخدرات الطبية، سحبت من قبل تلك السلطة. في الفترة من مغفرة ليس من الضروري إجراء أيضا والعلاج الطبيعي التي تؤثر على منطقة الكبد. يحظر والعلاج بالمياه المعدنية.

لتطبيع حالة المريض هو التغذية السليمة حاسمة. من خلال علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن، يوصي أطباء الجهاز الهضمي استخدام النظم الغذائية (الجدول № 5). ويشمل حساء الخضار واللحوم الخالية من الدهون (الدواجن ولحم البقر). النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من أسماك الطعام يمكن تضمينها في خبز أو المسلوقة. النظام الغذائي الذي ينصح في الحالات التي تشمل العلاج المطلوب من التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن، منتجات مثل قليل الدسم والزبادي والجبن، وإذا لم يكن التعصب، ثم الحليب ومنتجات الألبان. عند الطهي للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي، فمن المهم استخدام الزيت النباتي الزبدة وإلا بكميات صغيرة. وينبغي أن يكون محدودا واستخدام البيض. ويمكن إدراجها في النظام الغذائي فقط 2 أو 3 مرات خلال الأسبوع الممتد من 1-2 بيضات في اليوم الواحد.

لا يعتبر أي نظام غذائي تقييد فيما يتعلق الخضروات غير الحمضية والفواكه. ومع ذلك، يجب أن يكون استخدامها، فضلا عن غيرها من المواد الغذائية المسموح بها بالضرورة في حدود المعقول.

النظام الغذائي، الذي أوصت به الشخص الذي هو علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي، واستبعاد من النظام الغذائي من الأطعمة المقلية، واللحوم الدهنية والوجبات الخفيفة المالحة والحارة، حميض والسبانخ والكاكاو والقهوة القوية، والكحول، والسلع المعلبة. السلطة وبالتالي ينبغي أن يكون دائما كسور. ومن المهم أن تأكل على الأقل أربع مرات في اليوم، وأنه من الأفضل إذا الوجبة التي يتم إنتاجها ست مرات. ومن المهم أيضا أن تحترم نظام غذائي متوازن بحيث يتلقى الجسم جميع المواد اللازمة لذلك.

استخدام المخدرات

إذا كان العلاج من التهاب الكبد المناعي الذاتي، وتسلسل الطبيب من الإجراءات تعتمد على مرحلة ومسار المرض. ولكن على أي حال، بالإضافة إلى استخدام النظام الغذائي، وكانت تدار المرضى الأدوية اللازمة. اعتمادا على ما لوحظ في المريض مع تشخيص "التهاب الكبد الذاتية" عيادة، أخصائي العلاج يمكن تعيينها مع مختلف انواع المخدرات.

وبالنظر إلى أن السبب الرئيسي لهذا المرض هو فرط التنشيط وخلل في دفاعات الجسم، بدءا مكثف تدمير الخلايا السليمة من الكبد، في العلاج يجب أن يتضمن الطبيب الأدوية التي تستهدف قمع المناعي. ومن imunosupressivnye الأدوية الهرمونية ومضادة للالتهابات. وتشمل هذه في المقام الأول مثل هذه الأدوية بأنها "بريدنيزولون" و "الآزويثوبرين". وتستخدم هذه الأدوية اثنين في تلك الحالات التي يكون فيها علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي. في سياق العلاج قد تعين إما بشكل منفصل أو معا.

أما بالنسبة لل"بريدنيزولون"، هذا الدواء لديها مجموعة واسعة من النشاط. لها تأثير إيجابي على جميع أنواع عملية التمثيل الغذائي، ويوفر لها تأثير جيد إلى حد ما مضاد للالتهابات. تحت تأثير المخدرات يقلل من نشاط عملية المرضية. ويعود ذلك إلى التأثير المباشر للعوامل المثبطة للمناعة على K-الخلايا وإحداث تأثيرها على وظيفة القامع من الخلايا اللمفاوية التائية هذا.

فقط جرعات عالية من الدواء قادرة على توفير فعالية، إذا تم تشخيصه التهاب الكبد المناعي الذاتي (الأعراض) العلاج. تشخيص المرض في هذه الحالات، هو مناسب. وهكذا، في التجارب السريرية خلال الوجهة بالطبع باستخدام وسائل الدوائية "بريدنيزولون" لاحظ انخفاض في شدة وتواتر ردود الفعل immunopathological لوحظت في أنسجة الكبد.

آخر العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب الكبد المناعي الذاتي - "الآزويثوبرين". الاستجابة المناعية أنه يؤثر عن طريق قمع آلية بنشاط تطوير استنساخ الخلايا المناعية، وكذلك القضاء على القضاء على الخلايا الالتهابية.

عقار "الآزويثوبرين" يؤثر على كل من الابتدائي والاستجابة المناعية الثانوية. ومع ذلك، فإن علاج هذا الدواء لكثير من الخبراء يقولون انه غير كاف تأثير. ويرجع ذلك إلى انتهاك المخدرات تفعيل، فضلا عن تسريع عملية تدميرها في حالات أمراض الكبد هذا. لحل يتم تعيين هذه المسألة في سياق العلاج في نفس الوقت إلى المخدرات الهرمونية آخر - "بريدنيزولون". انه قادر على تفعيل تأثير "الآزوثيوبرين". وعلاوة على ذلك، والآثار الجانبية بعد العلاج من التهاب الكبد المناعي الذاتي في مجمع استخدام العقارين في أربع مرات أصغر بالمقارنة مع تلك التي لوحظت عند فقط "بريدنيزولون" واحد. وهذا يدل بوضوح الحاجة إلى مثل هذا النهج للعلاج.

استخدام اثنين من العقاقير في نفس الوقت يمنع تطور التهاب ويسمح للقوات الحامية للكائن قضاء مستقل مواطن الخلل القائم. للأسف، مع هذه الأدوية، ويضطر المرضى لمن ستة أشهر إلى 4 سنوات. ومع ذلك، والأطباء لا تعطي أي ضمانات أن هذه الدورة سوف تكون واحدة فقط. العديد من المرضى الذين لديهم لتكرار ذلك أكثر من مرة واحدة في حياتهم.

يتم تطبيق هذه الخوارزمية العلاج وفي تلك الحالات التي يكون فيها علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي لدى الأطفال.

للقضاء على kofermentativnye علم الأمراض والأدوية الأيضية يمكن استخدامها. هم مثل فيتامين (أ) والمجمعات الفيتامينات، و"kokarboksilazu"، "Riboksin" وغيرها الكثير. في علاج تستخدم وgepatoprotektory التي تحتوي في تكوينها من الدهون الفوسفاتية. وهذه هي الأدوية مثل "Livolin"، "Esentsiale"، "Geptral" وغيرها الكثير. وفقا للخبراء، ينبغي أن يكون الغرض من هذه الأموال إلا في مرحلة من مغفرة، عندما لا يكون هناك التهاب وضوحا.

من أجل إفراز منتجات الأيض السامة هي تلك التي الكبد لا يمكن التعامل، يصف الأطباء علاج بالتسريب الوريدي. عادة، في مثل هذه الحالات، وهو دواء "Reosorbilakt" أو المالحة. يتم تنفيذ الإجراء تحت المراقبة المستمرة من ضغط الدم وكمية البول.

خطة العلاج البديل

يستخدم العلاج باستخدام مزيج من العقاقير مثل "بريدنيزولون" و "الآزويثوبرين" بشكل فعال في الممارسة الطبية هو ما يقرب من خمسة عقود. وهذا العلاج زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي.

حاليا، ومع ذلك، ومما يزيد من أججت الجدل حول استخدام المخططات الأخرى التي أصبحت وقتا أقل للمرضى وأن تتسبب في آثار جانبية أقل. على سبيل المثال، يعتقد الخبراء إمكانية أن العلاج يمكن أن يتأثر التهاب الكبد المناعي الذاتي "Budenofalk". انه نوع من المخدر ينتمون إلى مجموعة الكورتيزون 2nd جيل. وعلاوة على ذلك، فإنه له آثار جانبية ضئيلة وينحل تسعين في المئة من الكبد بالفعل في أول therethrough مرور. وهذا يساعد على استعادة الصحة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي.

أظهرت نتائج الدراسات السريرية بشكل قاطع أن عقار "Budenofalk" تستخدم في تركيبة مع "الآزوثيوبرين" لحث والحفاظ على مغفرة في هؤلاء الناس مع التهاب الكبد المناعي الذاتي الذين لم تتح أعراض تليف الكبد. في هذا العلاج على ظهور أصغر، من بعد تطبيق "بريدنيزولون" الآثار الجانبية.

ووفقا للباحثين، والمخدرات هي قادرة على أن تصبح معيارا السريري جديد من الرعاية المستخدمة في التخلص من التهاب الكبد المناعي الذاتي.

العلاج الجراحي

في الحالات التي يكون فيها استخدام العلاج الدوائي لمدة أربع سنوات لم تتحسن حالة المريض ولا تطبيع دمها pokazatelt الكيمياء الحيوية، وقام المريض من الجراحة.

إنها عملية لزرع الأعضاء المتبرع. وكقاعدة عامة، وهذا يستغرق جزء من الكبد الأصلي من الدم البشري.

العلاجات الشعبية

استخدام الأموال التي تم إنشاء وصفة من قبل الدجالين على أساس المكونات الطبيعية، والسماح للاخلاء الصفراء، والقضاء على الغثيان، وأعراض التسمم، وكذلك إزالة الألم.

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه إذا تم الكشف عن شخص التهاب الكبد المناعي الذاتي، والعلاج من العلاجات الشعبية تجلب سوى الإغاثة إلى أعراض هذا المرض، ولكن التخلص منه وعدم السماح تماما. مثل هذه الأساليب لا تكون فعالة إلا عندما الأمراض التي يمكن علاجها بسهولة. وهذا ينطبق على التهاب الكبد A أو إلى نوع السامة.

راسخة في مكافحة التهاب في الكبد من مختلف الأعشاب لها تأثير مفرز الصفراء. منها إعداد دفعات و decoctions. هذه الأعشاب هي:

- جذور نبات القراص والأوراق.
- النعناع واليانسون.
- يارو.
- بذور البستانية الشمرة.
- نبتة سانت جون.
- يترك البتولا.

من الأعشاب تعادل المصروفات التي تتخذ قبل وجبات الطعام. يتم استبدال ضخ الشاي الوركين ردة. يشربه من خلال القش لأن هذا عامل له تأثير سلبي على مينا الأسنان.

تأثير إيجابي على الكبد وعصير الخضروات المختلفة، لأنه يحتوي على كميات كبيرة من الفيتامينات والعناصر المعدنية. عصير يمكن استخدامها لعلاج التهاب الكبد B في المنزل:

- القدس الخرشوف.
- البطاطا الخام؛
- الجزر والمخفف بالماء.
- الكرفس والهندباء أوراق.
- الشمندر الخام، ويخفف بالماء.

توقعات

البقاء على قيد الحياة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي، مستقلة تماما عن شدة العملية الالتهابية التي تحدث في الكبد. في الحالات الخفيفة، و 80٪ من الناس هو أكثر من 15 عاما. ومع ذلك، في ظل عدم وجود العلاج الكامل وفي المرض الشديد فقط لعدد قليل يتمكن من البقاء على قيد الحياة أكثر من خمس سنوات.