عدوى TORCH. التهابات TORCH خلال فترة الحمل. التهابات TORCH: نتائج فك

وشكلت حوالي 2-3٪ من الحالات الشاذة الجنين الخلقية للعدوى فترة ما حول الولادة. معظمهم من خطر الرئيسي للعدوى أثناء الحمل والهربس المتكرر قد يشكل خطرا على عملية الولادة أو فترة ما بعد الولادة. TORCH (TORCH) - انها اختصار، التهابات داخل الرحم، تطوير الأكثر شيوعا وتمثل خطرا كبيرا على الجنين.

التهابات TORCH خلال فترة الحمل. فك رموز الاختصارات

• T - هو داء المقوسات (داء المقوسات).
• O - التهابات أخرى (الآخرين)، الذي هو المقصود التهاب الكبد B و C، الكلاميديا، الليستريات، والزهري، والتهابات السيلاني، والبارفو. كما تم مؤخرا تكملها قائمة جدري الماء، فيروس نقص المناعة البشرية، عدوى الفيروس المعوي.
• R - هو الحميراء (الحصبة الألمانية).
• C - CMV (المضخم للخلايا).
• H - هو الهربس (القوباء).

ثم هناك هذا الإصدار أن العدوى TORCH خلال فترة الحمل وتشمل أربعة فقط من الأمراض المذكورة أعلاه، وحرف "O" في اختصار لتقف على دون سواه، ولكن ببساطة بمثابة الرسالة الثانية في كلمة داء المقوسات.

استخدام مصطلح

وكما نعلم، ويمكن لأي رجل ضرب الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات، عدوى الهربس. TORCH - المصطلح الذي لا يستخدم لجميع الناس، ولكن فقط فيما يتعلق التحضير للحمل والنساء الحوامل، الجنين والأطفال حديثي الولادة. عادة، الاجتماع الأول مع الإصابات المدرجة يحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة. بعد العدوى الأولية تنتج الحماية المناعية. إذا حدث النساء المصابات لأول مرة في فترة الحمل، قد يكون الأجهزة والأنظمة الجنين (وخاصة الجهاز العصبي المركزي) تأثير ضار، مما يزيد من خطر الإجهاض، والتشوهات الخلقية، وموت الجنين داخل الرحم، والتشوهات.

إذا كانت المرأة الحامل لديها أي عدوى TORCH معقدة في البداية الدم تعميم الجراثيم التي يمكن أن تحصل في جسم الطفل. وإذا حدث ذلك في كثير من الأحيان لإنهاء الحمل. والوضع معقد بسبب حقيقة أنه في معظم الحالات لا توجد أعراض مرضية، ويتم الكشف عن المشكلة فقط عند إجراء المسح في التهابات TORCH.

خدمة ل

لتجنب المضاعفات المستقبلية، فمن المستحسن قبل الحمل أو في الثلث الأول من الحمل لفحصها لمعرفة ما إذا كان لديك بالفعل التهابات العدوى الأولية TORCH معقدة أم لا. إذا كان، يمكنك أن تتنفس سهل: ليس هناك أي خطر. إذا لم يكن كذلك، يجب أن تأخذ الرعاية الصحية الخاصة بهم وعقد سلسلة من التدابير الوقائية. على سبيل المثال، في حالة داء المقوسات، فمن الضروري مراعاة قواعد معينة من شأنها أن تقلل من خطر العدوى. من الحصبة الألمانية - يمكن وضع لقاح، وما إلى ذلك أيضا، خلال فترة الحمل يجب أن يكون الرصد المنتظم للحالة الصحية فيما يتعلق العدوى، والتي لم يكن لديك هيئات حماية في الوقت المناسب لتحديد المشكلة، إذا ظهر فجأة ... العديد من النساء مهتمة تحليل كم على العدوى TORCH. سعر تشخيص شامل يختلف 2-5000 روبل.

البحوث المختبرية

كما سبق ذكره، بعد الإصابة في كثير من الأحيان يسبب أي المظاهر السريرية. بعض الزيادة في الغدد الليمفاوية والحمى والطفح الجلدي، ولكن، وهذه الأعراض غير محددة، وبالتالي فإن التشخيص فقط عن طريق الفحص البصري غير ممكن.

التحاليل المخبرية على العدوى TORCH هو تحديد تركيز (عيار) في الدم من الأجسام المضادة لمسببات الأمراض الحصبة الألمانية، الهربس، داء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا. إذا الأجسام المضادة موجودة، وهو ما يعني أن تكون المرأة قد عانت في الماضي هذا المرض ولديه مناعة ضده. ولكن إذا كان عيار الأجسام المضادة مرتفعة جدا أو يزيد تدريجيا، وبالتالي فإن عملية نشطة في أي لحظة. إذا كانت الأجسام المضادة ليست في كل وقت مبكر جدا لنفرح. هناك دائما يبقى خطر مرض أثناء الحمل.

بالمناسبة، لا علاقة شدة الأعراض إلى مستوى خطر الآثار الميكروبية على الجنين. على سبيل المثال، سجلت العديد من الحالات عندما كانت النساء مظاهر واضحة لهذا المرض، ولكن الأطفال الأصحاء، والعكس بالعكس، عندما لم يكن لوحظ المريض في أي علامات، والفواكه قد تضررت بشدة.

فحص الدم

جميع الثدييات وخمسة فصول المناعي مثلي، وهذا يعني أنها تشكلت قبل وجود انقسام في أنواع الثدييات. وهذا يشير إلى ضرورة الأجسام المضادة من أجل البقاء. المناعية - هي بروتينات خاصة تنتج عندما يتم العثور على الجسم مع أي وكيل المرضية. الأجسام المضادة هي محددة، بمعنى أنها تؤثر فقط على وكيل معين. لتحسين خصوصية، يتم إضافة تسميات المناعية (أ.ج) إلى اسم المنشئ، ضد الذي يتصرفون.

وهكذا، وهناك خمسة أنواع من الأجسام المضادة: الغلوبولين المناعي، مفتش، ايغا، الجمعية الإسلامية، فريق الخبراء الحكومي الدولي. الثلاثة الأولى هي الأكثر أهمية. في دراسة مختبرية في TORCH النتائج العدوى فك استنادا إلى أداء فئتين من المناعية: مفتش والغلوبولين المناعي. في مختلف مراحل الاستجابة المناعية يظهر الأجسام المضادة المختلفة. كانت موجودة في الدم في أوقات مختلفة، والسماح للخبير، وبعد تحليل البيانات على تحليل TORCH-الالتهابات، لتحديد وقت الإصابة، توقع المخاطر وبشكل صحيح تعيين تدابير العلاج.

مستوى الغلوبولين المناعي ومفتش

بعد فترة وجيزة من بدء عملية المرضية زيادة الغلوبولين المناعي، في ذروة أنها تصل إلى الأسبوع الأول-الرابع (اعتمادا على نوع من العدوى)، وبعد ذلك في غضون أشهر قليلة تخفيض. المدى الغلوبولين المناعي موجودة بكميات كبيرة في بعض الالتهابات يمكن أن تكون طويلة جدا. ثم يأتي لتحليل المساعدات للمفتش الطمع لالممرض (لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع نوقش أدناه).

سرعة زيارة الغلوبولين المناعي في الدم يجعل من الممكن لتشخيص المرض في البداية. مفتش تظهر في وقت لاحق - الأسبوع الثالث بعد الإصابة. مستوى ينمو ببطء أكثر، لكنها تستمر في الدم لفترة أطول (في تزال بعض الالتهابات للحياة).

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) وانزيم مرتبط المناعي فحص (ELISA)

PCR يمكن الكشف عن فعالية العدوى TORCH. النتائج فك التشفير، ومع ذلك، لا توفر دائما الإجابة على الأسئلة الموجودة. من خلال هذا التحليل يمكن الكشف عن وجود أو عدم وجود DNA في الكائن الحي وكيل وحتى تحديد نوعه، ولكن، على سبيل المثال، للتمييز العدوى الحادة أو الأخير من الناقل فيروس ستفشل. لدراسة استخدام الدم والبول وإفرازات من عنق الرحم أو المهبل. دقة النتائج هي 90-95 في المئة. أثبتت طريقة PCR لتكون ممتازة في تشخيص العدوى بدون أعراض والمزمنة. وهو الأمر المعهود (ومهم جدا)، وذلك حتى يسمح لك لتحديد أقل قدر من مسببات المرض.

يستخدم ELISA عندما تريد معرفة في أي مرحلة عملية المرض. ويستند ELISA على تحديد الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض. يتم فصل المواد للدراسة من عنق الرحم والمهبل ومجرى البول.

بعد يتم الحصول على النتائج الأكثر موثوقية عن طريق فحص الدم للعدوى TORCH. بعد كل شيء، فإنه يحتوي على الأجسام المضادة مصل الدم. بناء على هذه المعطيات الطبيب يمكن أن تحدث نتيجة النحو الذي يؤثر الشكل من المرض النساء (حادة أو مزمنة)، لفهم ما إذا كان المرض نشطا أو يفعل المريض - فقط الناقل العدوى TORCH. خلال فترة الحمل في الدم ضروري لتحقيق ديناميكية، فإن الطريقة الوحيدة تكون قادرة على الحصول على النتائج الصحيحة. إذا كانت الأجسام المضادة ينمو بسرعة، حتى لا يكون هناك خطر.

إجراءات وقائية

طبيب فقط يمكن أن تفسر بدقة التحليلات على العدوى TORCH. فك يتطلب معرفة معينة، وأنت نفسك سيكون من الصعب أن يكون قادرا على فهم ما هو ما. إذا لزم الأمر، يجوز للخبير يعين فحص إضافي. كما يقترح خطة تدابير وقائية. النساء الحوامل الذين ليس لديهم أجسام مضادة للمرض معين، فمن الضروري أثناء فترة الحمل الطفل إيلاء اهتمام خاص لنمط حياة صحي، لنقل الكثير لتكون في الهواء الطلق، واتخاذ الفيتامينات تقوي جهاز المناعة، وبشكل كامل وصحيح لتناول الطعام. للوقاية من داء المقوسات الحاجة إلى مواصلة رصد الامتثال لقواعد النظافة، وتجنب الاتصال مع القطط. أيضا أثناء فترة الحمل يجب أن التبرع بالدم بانتظام على العدوى TORCH للقبض في هذه الحالة "اعتراض" لهم واتخاذ الإجراءات اللازمة. مزيد من التفاصيل تصف تأثير كل أمراض معينة في الجسم.

داء المقوسات

هذا TORCH مجمع المرض نادر جدا أثناء الحمل. على الرغم من أن في عام المرض شائع جدا، وفقا لبعض التقديرات، فإنه يؤثر على 30 في المئة من جميع الناس في العالم. العامل المسبب يعمل التوكسوبلازما - الطفيلي، الذي هو المضيف الأساسي من القطط المنزلية - في جسدها وتتكاثر الطفيليات ومن ثم تطلق في البيئة الخارجية. يمكن أن يصاب من خلال اللحوم (النيئة أو غير المطبوخة)، والأيدي القذرة. إذا كان الشخص لديه مناعة جيدة، وأنها لا تحمل مخاطر داء المقوسات، فمن الممكن لاسترداد، حتى دون أن يدركوا ذلك. هذا المرض يسمى القابل للتصرف التي تنتج مناعة قوية بعد الإصابة الأولى.

الموقف الوحيد عندما داء المقوسات هو خطير - هو العدوى الأولية خلال فترة الحمل. ومع ذلك، فإن احتمال أن، كما سبق ذكره، هو صغير. ووفقا للاحصاءات، هذا المرض TORCH معقدة أثناء الحمل الحالي يحدث في 1٪ فقط من النساء. إذا وقعت فيه نجاسة أكثر من ستة أشهر قبل الحمل، الجنين ليس في خطر. وإذا حدث التهاب في وقت لاحق، ومستوى الخطر يعتمد على ما مرحلة معينة من الحمل التوكسوبلازما اخترقت الجسم: عاجلا، وكلما زاد خطر العواقب الوخيمة لإصابة الجنين، ولكن أقل من احتمال أن هذا المرض يحدث على الإطلاق.

يعتبر التهاب في اثني عشر أسبوعا الأولى الأكثر خطورة. في مثل هذه الحالات، داء المقوسات غالبا ما ينطوي على تطوير إصابات العين والطحال والكبد والجهاز العصبي خطير الطفل، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى موت الجنين. لذلك، عادة ما ينصح الأطباء إنهاء الحمل اصطناعيا. وهذا يؤكد مرة أخرى على الحاجة حتى قبل الحمل لفحصها لTORCH العدوى. سوف تظهر النتائج إذا كان من الممكن أن تصبح حاملا الآن أو ينبغي الانتظار لمدة ستة أشهر.

الحصبة الالمانية

وعادة ما ينتقل هذا المرض الفيروسي عن طريق اللعاب، فإنه يظهر حدوث طفح جلدي على الجسم وارتفاع درجة الحرارة. وكقاعدة عامة، علم الأمراض معتدل وغير ضارة، ثم ينتج الجسم الدفاعات المناعية، والعدوى الثانوية بالفعل لا يمكن أن يكون خائفا. شيء آخر، عند حدوث العدوى أثناء الحمل. جميع الإصابات TORCH عند الأطفال قد يؤدي إلى الإصابة بالاضطرابات، ولكن الحصبة الألمانية فقط مميتة. في المرحلة الأولى أنه يؤثر على العينين والقلب والأنسجة العصبية للجنين. إذا حدث nfitsirovanie في وقت لاحق، وخطرا على حياة الطفل، وكقاعدة عامة، لا، لكنه قد يظهر مؤشر المطلق لإنهاء الحمل، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات، بما في ذلك تأخير والنمو التنموي - الإصابة في الثلث الأول من الحمل. فمن الضروري إجراء العلاج التصالحية، والوقاية من قصور المشيمة.

كما هو الحال في حالات أخرى، ينبغي إجراء دراسة عن الأجسام المضادة للحصبة الألمانية في وقت مسبق، حتى في عملية التخطيط للحمل. وجود أو عدم وجود خطر يمكن أن ينظر إليه متى سيتم إجراء اختبارات فك رموز. التهابات TORCH، بما في ذلك الحصبة الألمانية، والتشخيص ليس من الصعب - وكلها تظهر مستوى المناعية في الدم. يجب أن يكون هناك لإجراء مسح، إذا كانت المرأة في اتصال مع شخص يعاني من الحصبة الألمانية. إذا ظهرت عليهم علامات العدوى الحادة، وحاجة ملحة لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

الوقاية من هذا المرض الفيروسي لا تعمل على منع، وبالتالي فإن أفضل شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك - لتقديم اللقاح. ينبغي تطعيم قبل الحمل. اللقاح ضروري لهؤلاء النساء في الدم التي ليس لديها أجسام مضادة لالحصبة الألمانية. اللقاحات الحالية تحسنت بحيث يعطي ضمانة تقريبا مئة في المئة من الحماية وتكاد لا يسبب آثار سلبية، باستثناء زيادة طفيفة في درجة الحرارة واحمرار في موقع الحقن. أنتجت بعد الحصانة التطعيم يستمر لأكثر من عشرين عاما.

الفيروس المضخم للخلايا

يحدث هذا المرض TORCH في النساء الحوامل على النظام أكثر من غيرها، ولكن بشكل عام تم اكتشاف هذا المرض إلا في القرن العشرين. ينتقل عن طريق الدم CMV، الاتصال الجنسي، حليب الأم. درجة التأثير على جسم الإنسان يعتمد على حالة من الحصانة، وإذا كان بصحة جيدة، وخطر المرض تقريبا، إذا ضعفت، فإن الفيروس يمكن أن تصيب تقريبا جميع الأجهزة والأنظمة. ولكن أكثر الناس تحمل العدوى بسهولة جدا. استمرت الأجسام المضادة المنتجة للحياة، وبالتالي فإن إعادة مرض أبدا تنشيط.

ولكن في حالة حدوث العدوى الأولية خلال فترة الحمل، فإن العواقب يمكن أن تكون كارثية. ويتفاقم الوضع بسبب ارتفاع مخاطر انتقال العدوى داخل الرحم من CMV إلى الجنين. بالمناسبة، يمكن أن تحدث عدوى الجنين ليس فقط من الأم، ولكن والده لا يزال في مرحلة الحمل، لأنه في الحيوانات المنوية للرجل كما وجدت السائق. ولكن هذا نادرا ما يحدث، وغالبا ما تحدث العدوى أو عن طريق الأغشية أو من خلال المشيمة. حتى أثناء الولادة، أثناء مرور عبر قناة الولادة، والعدوى هو ممكن، على الرغم من أن هذا الخيار هو أقل خطرا على الطفل. ولكن العدوى داخل الرحم يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة: الجنين قد يموت، أو ولادة طفل مع عيب خلقي، وهي تلك الرذائل إما واضحة على الفور كما الماء على الدماغ، واليرقان، وتضخم الطحال أو الكبد، والتخلف في المخ، واضطرابات القلب والالتهاب الرئوي والتشوهات الخلقية وهلم جرا، أو يجعل نفسه معروفا فقط إلى السنة الثانية خمس الحياة. قد يعاني الطفل من الصرع، والصمم، وضعف العضلات، وتأخر النمو العقلي والفكري، الشلل الدماغي، وتثبيط التعبير. ولذلك، فإن تحديد العدوى TORCH الأساسي خلال فترة الحمل هو مؤشر لانقطاع لها.

في حالة وجود امرأة اشتعلت قبل الحمل وأثناء الحمل حدث تفاقم المرض، وهذه عواقب وخيمة كما هو موضح أعلاه لا تنشأ. إذا كان في سياق تحليلها تبين أن عدم وجود الأجسام المضادة للالفيروس المضخم للخلايا، وهذا هو، لم تواجه المرأة بهذا المرض خلال فترة الحمل فمن المستحسن أن يتم على أساس شهري دراسة جديدة من شأنها أن تدع حقيقة الإصابة، إن وجدت، وسوف.

إذا وجدت الدراسة أن الدم الأم الحامل يؤدي الناقل السلبي للعدوى، وسوف تحتاج إلى بذل جهود إضافية للحفاظ على نظام المناعة في حالة صحية جيدة. كما ذكر سابقا، فإن الفيروس المضخم للخلايا، "تمنح" يمكن للطفل أم لا، ولكن أيضا يا أبي، لذلك الرجل ينبغي أيضا اختبار لوجود الأجسام المضادة.

الهربس

وتجدر الإشارة إلى أن الهربس - انها ليست حتى مرض، هو مجموعة من الأمراض الفيروسية. يظهر النوع الأول الفيروس في شكل ما يسمى الباردة على الشفاه، والثانية - في معظم الأحيان يؤثر على الأعضاء التناسلية (وتسمى أيضا الهربس البولي التناسلي). تنتقل العدوى عن طريق الهواء وجنسيا وعلاوة على ذلك يمكن أن تمر عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. إذا قمت بتشغيل الدولة، يمكن الهربس يعبر عن نفسه ليس فقط آفات الأغشية المخاطية والجلد، ولكن أيضا انتهاكا للداخلية أجهزة والعينين والجهاز العصبي.

عند المصابين بالفيروس، كما هو الحال مع غيره من الأمراض TORCH مجمع، والجسد هو تطوير الأجسام المضادة إلى حد كبير قمع مزيد من التقدم في عملية المرضية. لذلك غالبا ما يسبب الهربس الأعراض فقط عندما يضعف الجهاز المناعي. على العدوى أثناء الحمل عن طريق الأجسام المضادة مع مرور الفيروس من الأم إلى الجنين، وذلك في معظم الحالات لا يوجد خطورة على الطفل. تهديد للحياة يحدث في حال أنه في المرحلة الأولى من الحمل (عندما وضعت الطفل الذي لم يولد بعد كل الأجهزة والأعضاء) هناك العدوى الأولية مع الأم. في هذه الحالة، من خطر أن الجنين سوف يموت أو الطفل سوف تكون ولدت مع تشوهات خلقية أو تشوهات، ثلاث مرات.

عندما يحدث في النصف الثاني من الحمل عدوى الهربس البولي التناسلي، ويزيد بشكل كبير من احتمال أن الطفل سيولد مع تشوهات النمو، مثل اضطرابات شبكية العين، صغر الرأس، والالتهاب الرئوي الفيروسي الخلقية وأمراض القلب والشلل الدماغي، والعمى، والصرع، والصمم. يمكنك أيضا تجربة الولادة المبكرة. إذا لم يتعرض الجنين في الرحم للتلوث، فإنه يمكن أن يحدث على الفور عند الولادة، في وقت المرور عبر قناة الولادة. وهذا ممكن إذا تصاعد في عملية تحمل طفلا في امرأة الهربس التناسلي وتقع الطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية وعنق الرحم. وكقاعدة عامة، إذا قبل شهر من الولادة المزعوم الكشف عن مثل هذه الحالة، والمرأة تفعل العملية القيصرية لتقليل مخاطر طفلك الإصابة بالعدوى.

الاستنتاج هنا هو نفسه كما في الحالات السابقة: الحاجة لفحصها قبل الحمل، وتحليل يجب أن كلا الشريكين. في تحديد الإصابة والعلاج وصف الأدوية طبيب، وبعد ذلك سيكون من الممكن أن تصبح حاملا. في هذه الحالة، سوف تكون على يقين من أن الفيروس لا يزعجك أو الطفل.

وفي الختام

لذلك، والتهابات TORCH هي في خطر كبير، في حالة حدوث العدوى أثناء الحمل. يمكن أن تمنع الأحداث السلبية تكون بسيطة جدا: عليك أن تعرف مسبقا كيف للعدوى لديك أجسام مضادة، وبعض - لا. وبناء على هذه النتائج، والطبيب سوف اقول لكم ما اذا كان من الممكن أن تصبح حاملا الآن أو ينبغي الانتظار. بدء رعاية صحة الطفل في المستقبل حتى قبل أن يحدث ولادته! كل التوفيق!