روسيا وجلطة: هل حقا تهديدا؟

روسيا وتخثر وريدي: مؤامرة الصمت؟

في روسيا، قلة من الناس تعرف:

1 / أنه في معظم البلدان المتقدمة، تخثر الأوردة العميقة (DVT) و الانسداد الرئوي (PE) ذهب إلى أحد المراكز الأولى من بين الأسباب الرئيسية للوفاة. الوضع خطير جدا حيث أنه في الولايات المتحدة، اعتمدت (في سبتمبر 2008) بمبادرة من رئيس جراح (وزير الصحة) "يدعو للوقاية من DVT وPE" وتسمى هذه الأمراض "رئيس مشاكل الصحة العامة" [1]؛

2 / أن "مأساة المرض (جلطة) هو تعقيد تشخيص لأن الأعراض غامضة جدا وغير محددة. ما يقرب من 50٪ من حالات الاصابة بجلطات الاوردة العميقة تحدث في الخفاء. في كثير من الأحيان، والأعراض الأولى للDVT هو انسداد رئوي مميت "(وهنا أقتبس من رسالة للمدير الوطني للقلب والرئة والدم والولايات المتحدة، وشملت في" دعوة لمنع DVT وPE "). [1]؛

3 / أنه منذ عام 2001، ومنظمة الصحة العالمية (WHO) يشير بقوة إلى وجود اتصال مباشر من DVT والانسداد الرئوي مع طويلة (4 ساعات) إنسان في وضعية الجلوس - وخاصة خلال الرحلات السياحية بالسيارة والحافلات والقطارات والطائرات والسفن النهرية. وتشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية أن واحدا من كل 4500 شخص الذين يسافرون صفقة clusive ينتهي PE. [2]؛

4 / أن PE في روسيا عادة ما يكون قاتلا.

5 / أنه إذا طبقنا بيانات لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، ثم، مع الأخذ بعين الاعتبار البعد الجغرافي للبلاد وفي حركة المسافرين، من PE قاتلة ليست سوى نتيجة ل(غير عادلة) توفير خدمات نقل الركاب سنويا عن مقتل أكثر من 23 ألف R USSIA (!) [3، 4،5،6،7].

مستوى الوفيات الروسية من حوادث الطرق ليست سوى أعلى قليلا من الأرقام المذكورة أعلاه، ومع ذلك، كانت بمثابة أساس لاعتماد برنامج "زيادة السلامة المرورية في 2006-2012 سنوات" الاتحادية، على الرغم من ارتفاعها (مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل المؤدية لهذا المرض) وفيات من DVT -TELA لم تقبل في أي حسابات!

6 / أن هناك عددا من العوامل، مرات عديدة يزيد من خطر الاصابة بتجلط وريدي عميق والانسداد الرئوي. بينهم - استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ويزيد من خطر إلى 20 مرة [8] (!)؛

7 / أن حكومات معظم البلدان المتقدمة قد اعتمدت تدابير لزيادة الوعي بين سكانها عن أسباب ومخاطر قاتلة محتملة والتدابير الوقائية المتاحة للمرض. على وجه الخصوص، في معظم البلدان المتقدمة، مطلوب هذه المعلومات على مواقع وزارات الصحة ووزارات النقل، وكذلك على مواقع شركات طيران ووكالات السفر. [9،10،11].

8 المعلومات / التي يمكن الاعتماد عليها حول أسباب ومخاطر قاتلة محتملة، والعوامل التي تزيد من مستوى المخاطر والتدابير DVT-PE مغلق منع متاح في الواقع بالنسبة لغالبية الروس، لأن المعلومات ليست (!):

- الموقع من الوزارات الروسية، بما في ذلك وزارة الصحة الموقع،

- في معلومات تقف من العيادات الروسية والمستشفيات والجامعات.

- تقف المعلومات في محطات السكك الحديدية والمطارات والقطارات والطائرات.

- على مواقع ناقلات الركاب الروسية الكبرى.

ومن الواضح أن من خلال التفاعل مع الشركاء الأجانب والتعلم من تجاربهم في مجال النقل، "السكك الحديدية الروسية"، "ايروفلوت" و "ترانسايرو" على دراية تامة النمو المفرط للخطر DVT - PE نتيجة لنقل الركاب المتوسطة والبعيدة المدى. ومع ذلك، فإن "السكك الحديدية الروسية" يتجاهل تماما مصالح موكليهم، دون منحهم أي معلومات في هذا الشأن. أما بالنسبة لل"ايروفلوت" و "ترانسايرو"، أنها أدخلت عملائها إلى الارتباك. دون أن يبين مدى خطورة المشكلة، ولا تشير إلى وجود علاقة سببية مع الخدمة المقدمة للعملاء، وعموما من دون الإشارة إلى DVT والانسداد الرئوي (!)، الخطوط الجوية الرصاص على المعلومات مواقعها على شبكة الإنترنت التي يمكن أن تسهم في الوقاية من الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي، ولكن القيام بذلك في شكل التي لا يمكن تقديم أي الفهم الصحيح لل، أو الحق في استخدام هذه المعلومات لعملائها. وبذلك تنتهك بشكل فاضح، و "حماية المستهلك" على المدى الطويل مقتضيات المادة 7 "حق المستهلك في سلامة البضائع (الأعمال والخدمات)" قانون الاتحاد الروسي من 07.0292g عدد 2300-1.

- مواقع الشركات السياحية التابعة للاتحاد الروسي.

- في لوائح نموذجية بشأن حماية العمالة للفئات ذات الصلة من الموظفين.

- في "قائمة مؤقتة، والمواد الخطرة الضارة وعوامل الإنتاج ..." [12].

- على التسميات (تعليمات للاستخدام) حبوب منع الحمل الموافقة على التنفيذ في سلاسل الصيدليات الروسية.

تريد أن تعرف أكثر - www.ptv.okis.ru

مصادر المعلومات المرجعية:

1. نداء الجراح العام إلى العمل لمنع جلطة وانسداد الرئوي. سبتمبر، 2008

http://www.surgeongeneral.gov/topics/deepvein/index.html

1. منظمة الصحة العالمية. السفر الدولي والصحة. http://www.who.int/ith/ITH2010chapter2.pdf
2. مساعدة RIA حركة الركاب "السكك الحديدية الروسية" في عام 2010.
3. مساعدة JSC "السكك الحديدية الروسية" على نقل الركاب في عام 2011.
4. مساعدة RIA "نوفوستي" الشركة "ترانسايرو".

5. مساعدة الشركة Logistic-DV.ru "ترانسايرو" في عام 2010.

6. مساعدة الشركة AviaPort.ru "ايروفلوت" في عام 2010

7. السفر المتصل ريدي التخثر: نتائج دراسة مراقبة حالة كبيرة للسكان القائم (MEGA الدراسة) في دراسة الحالات والشواهد كبيرة من المسافرين، تمت زيادة خطر الاصابة بتجلط وريدي 3 أضعاف مع خطر مماثل للطيران أو السفر بالسيارة أو الحافلة أو القطار. سوزان C كانيجيتر، كارين JM Doggen، هانز فان C. Houwelingen، فريتس روزندال R.

8. معلومات عن DVT، موقع PE النقل كندا.

9. صفحة من موقع معهد البحوث التابع لمستشفى أوتاوا.

10. كتيب من DVT، PE لركاب الطائرات، التي وضعتها إدارة الطيران الفيدرالي الأمريكي.

11. المرفق لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي من 14.03.96 N 90 # قائمة بأسماء المواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج في العمل الذي يتطلب الفحوص الطبية الأولية والدورية للموظفين، موانع طبية، وكذلك الأطباء المتخصصين المعنيين في إدارة الفحوص الطبية وما يلزم من المختبرات والدراسات الفنية