تفاقم اللب المزمن. الأسباب والتشخيص التفاضلي، علاج التهاب لب السن المزمن

ربما لا مثل هذا الشخص، الذي لم يكن لديه ألم في الأسنان. وعندما، كما ذكر، فقد بدأت عملية، كل مركز الأحاسيس حول الأسنان واحد للمريض. إذا كنت تأجيل زيارة لطبيب الأسنان لثم، فإن المريض لديه فرصة جيدة لمعرفة كل "سحر" من اللب المزمن.

ما هي هذه العملية؟

اللب إذا الكلام المتاح، هو تطور عملية الالتهاب في الحزمة العصبية الوعائية داخل قنوات جذور الأسنان وجزء التاج. إذا ناشد المريض إلى الطبيب مع الشكاوى من الألم الحاد (أي. E. والمكان المناسب ليكون اللب الحاد)، في بعض الحالات، يمكن أن توقف عملية الالتهاب، ويمكن حفظها السن.

في حالة اللب اللب المزمن تحولها تدريجيا النسيج الليفي شكلت، أو نخر احظ تحويل الوعائية العصبية حزمة تصل إلى النقطة التي تملأ تجويف الأنسجة التسوسي بأكمله مما أدى إلى أمراض.

في معظم الأحيان في اللب المزمن لا يحدث الألم الحاد، والمرضى الذين يأتون إلى الطبيب من أجل إنقاذ السن من يتم حذف. ومع ذلك، فإن شكل مزمن من اللب - هو دائما تقريبا المرض لا رجعة فيه.

أسباب

في أي علم الأمراض هناك شروط مسبقة والظروف التي أدت إلى تطوير العملية المسببة للأمراض. وليس استثناء، واللب. أشكال المزمنة من المرض الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنتجات الايض. عموما، وأصل كل شيء بدأ هو وجود في المريض للعلاج التسوس العميق أو سوء نوعية هذا المرض على نطاق واسع. قبل هذا المصطلح الأخير هو المقصود فن عدم الامتثال علاج الأسنان للمرضى، وعدم كفاية تنقية تجويف، وختم سيئة تشكلها م. P.

قد تتكون أسباب أقل شيوعا من التهاب لب السن المزمن، مما أدى إلى تطوير عملية مرضية، من صدمة الأسنان، سدادات الملح قنوات انسداد NVB ( "حسابية"). أيضا، قد تظهر اللب المزمن نتيجة مضاعفات المرض الوجه والفكين والعام (التهاب الجيوب الأنفية والأنفلونزا والتهاب اللثة، التهاب العظم والنقي، التهاب السمحاق الخ D.) تدفق عملية من الأمراض يمكن لمثل هذه الجراثيم اختراق من خلال الجزء العلوي من جذور الأسنان.

أصناف من عملية المزمنة

أطباء الأسنان هي 3 أنواع من اللب المزمن: تضخم، والتليف، غرغرينا.

مع عملية الضخامي التي لوحظت في الطائرة من التسوسي اللب فرط الأنسجة كما ورم. وكقاعدة عامة، يرى المريض زوائد النزيف الذي أصيب أثناء المضغ. قد يكون الألم هي سبب خفيف وفي معظم الحالات المهيجات الخارجية.

الشكل الليفي يحدث في معظم الأحيان تتميز المتكررة المؤلم مشاعر الألم التي في 1-2 أيام التوقف من تلقاء نفسها، ولكن ينزف تجويف التسوسي باستمرار تقريبا.

يتميز شكل التقيح التي كتبها كامل التحلل الأسنان تدمير الأنسجة العصبية وجزء كبير من التاج. ويرافق هذا النوع من التهاب لب السن دائما رائحة الفم الكريهة. الألم عادة ما يكون معتدلا تحدث بشكل دوري. شكاوى المريض نموذجي في هذه الحالة هي كما يلي: "السن مريض جدا، ثم توقف نفسها."

ومن الجدير بالذكر أن معظم (≈ 70٪) من الأطباء تشخيص التهاب لب السن ليفي المزمن، وأقل من ذلك بكثير - غرغرينا. شكل الضخامي عمليا لا تحدث في البالغين. يتم وضع هذا التشخيص أحيانا أطباء الأسنان للأطفال.

تشخيص التهاب لب السن المزمن

من أجل إجراء التشخيص، الطبيب، بالإضافة إلى الاستماع إلى شكاوى المريض، تحتاج الى انفاق مجموعة معينة من الأنشطة، والتي تتكون من الفحص البصري من سن المريض، ميزان حرارة، مثل البريد والأشعة السينية.

على الفحص البصري الطبيب يحصل على حوالي 50٪ من المعلومات عن حالة الأسنان السببية. دراسات ميزان الحرارة حول رد فعل للمثيرات الباردة والساخنة تجعل من الممكن أن نفهم كيف يمكن لمرض وكيف نوع من المريض ناشد الطبيب. على سبيل المثال، على الاستجابة الباردة التي تقول أن "العصبية" قتل.

اختبار اللب الكهربائي (EDI) هي واحدة من أكثر الطرق يمكن الاعتماد عليها لتشخيص المنبر. وتستند هذه التقنية على حقيقة، أن المرضى والأنسجة اللب صحية يكون استثارة كهربائية مختلفة. الأحاسيس الآلام العصبية صحية تتفاعل تأثير بسيط على التيار في microamps 2-6، وألم التهاب لب السن ليفي نفس كثافة الرد على 35-50 أمبير، غرغرينا تتطلب التعرض إلى 60-90 microamps.

يشمل التصوير الشعاعي تقييم حالة الأسنان عن طريق أشعة X.

التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن المزمن ينطوي على تقييم شامل لجميع الطرق المذكورة أعلاه والتحليل المقارن للمعلومات التي تم الحصول عليها في عملية التشخيص.

الأعراض من شكل مزمن من التهاب لب السن

عموما في هذه المرحلة من المرض هي أعراض. كما يمكن أن يفهم أن الشخص هو اللب المزمن؟ شكاوى محدودة في الغالب إلى وجود وجع الألم مع فترات مدة مختلفة من الصمت بينهما.

عندما يكون النموذج ليفي، وآلام الحاضر عموما الناجمة عن التعرض لعوامل مزعجة (الباردة والساخنة، والحلو). الألم لفترة طويلة لا تمر حتى بعد تأثير المحفزات القضاء عليها. وثمة تطور أعراض مميزة يمكن أن يسمى الألم لفترة طويلة خلال تغيير درجة الحرارة الخارجية مع بارد إلى دافئ (على سبيل المثال، والانتقال من الشارع إلى أماكن العمل). على الرغم من أن في بعض الحالات تدفق ليفي اللب ممكن ودون أعراض واضحة. هذا هو ما يحدث إذا لم يكن لديك الحافز الوصول المباشر إلى تجويف (على سبيل المثال، يكون موضعيا تحت اللثة أو من خلال اتصال مع غرفة اللب). وفي الحالة الأخيرة، ليس هناك تورم، واللب ليست "الانفجار"، ونتيجة لذلك، لا يوجد ألم.

عندما اللب غنغريني يقدم دائما رائحة كريهة من الفم و الأسنان للمريض. تتميز الألم من آثار الساخنة، الذين لا يتوقفون لفترة طويلة بما فيه الكفاية، حتى بعد إزالة الحوافز. الشعور بالامتلاء في السن وغالبا ما تكون موجودة. وبالإضافة إلى ذلك، دائما تقريبا تغير لون الأسنان: يصبح رمادي.

التصنع اللب يرافقه وجع الألم عند المضغ والنزيف. ويرجع ذلك إلى إنبات اللب في تجويف من نوع "اللحوم البرية" هذه. هذا العامل هو في معظم الأحيان يخيف المريض ويحصل لرؤية الطبيب.

مراحل عملية المعالجة المزمنة

منذ ذلك الحين في هذا المرض والأنسجة اللينة في السن لن تكون قادرة على الاحتفاظ بها، والنوع الرئيسي من العلاج هو إزالة القنوات لب الأسنان. الحديث الأسنان يفضل بأغلبية ساحقة طريقة استئصال الحيوي (استخراج الرطب) العصبية عند استخدامها فقط التخدير دون تنطوي على دواء لقتل اللب.

في بعض الأحيان، ومع ذلك، فإن الخصائص الفردية للالفك المريض، وضيق الوقت وعدم وجود التخدير جيدة لا تسمح لك لإزالة العصب مباشرة في الزيارة الأولى. ثم تطبيق علاج اللب المزمن على مراحل، عندما وضعت تجويف معجون خاص، والذي يهدف لإعداد عجينة لإزالة، وهو ما يحدث أثناء الزيارة الثانية.

بعد العلاج

في كثير من الأحيان، وبعد علاج اللب المزمن الانتهاء من الناس يشكون من الألم. وتسمى هذه الأحاسيس postplombirovochnyh (كما تسمى أطباء الأسنان). وكقاعدة عامة، هناك عدم الراحة لعدة أسباب ويتم وضعها في قاعدة مقبولة بشروط. حدوث الألم بعد العلاج الممكنة من اللب يرجع ذلك إلى حقيقة أن قد يكون هناك سوى بجروح طفيفة الأنسجة حول الأسنان للمريض أو الخفاء، والعزلة حادة "العصبية" في عملية زواله. أيضا، يمكن أن يحدث الألم إذا أثناء علاج قنوات الأسنان معالجتها بواسطة قوية مطهر، الذي بكميات صغيرة يمكن أن تتجاوز جذورها.

وهناك سبب آخر ألم postplombirovochnyh - أداة رقيقة الإخراج الذي يستخدمه أطباء الأسنان في عملية المعالجة للعمل داخل القنوات، وراء الجذر حفرة قمة.

أسباب حدوث مضاعفات بعد العلاج

أحيانا بعد "الحوار" ناجحة على ما يبدو مع طبيب الأسنان يبدأ الألم الشديد، وتعامل في البداية مع تفاقم اللب المزمن معقدة. وأسباب ذلك قد تكون عدة. هذا الأداء الضعيف للعمل على قنوات الأسنان التعبئة، كسر الخروج من أداة الأسنان في وقت العثور عليه في قناة الجذر أو انثقاب (خلق ثقوب) في جدار جذورها.

إذا كانت مختومة سيئة القنوات، أو سمح تغلغل مواد الحشو وراء قمة الجذر، لفترة من الزمن (من بضعة أيام إلى سنة) و الأنسجة الداعمة الأعراض في المرحلة الحادة. قطع الأداة قد لا يعبر عن نفسه على الفور، ولكن العدوى في nedomytom وnezaplombirovannom قناة تزال تعلن نفسها المغمورة، وظهور الدوري في الناسور اللثة (في أحسن الأحوال) أو تشكيل الخراجات مع محتويات صديدي.

تفاقم عملية المزمنة: لافتات

إذا لم يتم علاج التهاب الأسنان مع مظاهر اللب الحاد في الوقت المناسب، وهذا المرض يدخل شكل مزمن، وسوف أذكر في حد ذاته مع ثبات يحسد عليه في جميع مراحل الحياة. كما هو مبين تفاقم المزمن التهاب لب السن؟ أعراض غير سارة: ألم من التعرض للمؤثرات المختلفة (الحرارة والبرودة، والحلو، والانتقال من البرد والساخنة) مشاعر سلبية بما فيه الكفاية وملامسة قرع (لا قدم قوي التنصت أدوات طب الأسنان لأسباب الأسنان). في معظم الأحيان، والمرضى وصف الألم بأنه مصاب بنوبة مرضية شديدة. في خطوة عملية تتميز تفاقم مسارات الألم نشر المزمنة للمرور العصب مثلث التوائم. وهذا هو السبب في أن يقول المرضى أن يتم إعطاء ألم في معبد أو تحت العينين، الأنف أو الذقن.

تفاقم وأسباب تطورها

قد يكون شعر تفاقم اللب المزمن لعدة أشهر. تتجلى مشاعر مؤلمة لا مكثفا كما في شكل حاد. قد تصبح أسباب تفاقم الأكثر شيوعا ظواهر مثل تدهور تدفق الافرازات، والصدمات النفسية في السن، والنشاط المتزايد من البكتيريا المسببة للأمراض. أيضا، توهين يمكن أن تسهم في انتكاس الحصانة العامة، والتهاب الغدد الليمفاوية وتسمم الكلي.

قد تكون مصحوبة تفاقم أشكال المزمنة من التهاب لب الأحداث اللثة التنسيق. في مثل هذه الحالات، المرضى الذين يأتون إلى طبيب الأسنان يشكون من عدم تمرير الألم. يتم تسجيل التغيرات المرضية في أشعة X.

الأسنان المؤقتة في المرضى الصغار

ليس فقط في المرضى البالغين تشخيص التهاب لب السن المزمن. الأطفال، وليس فقط مع دائمة، ولكن أسنان مؤقتة، وهذا المرض هو ممكن أيضا. جميع أشكال التهاب مزمن تتميز الأعراض وضوحا.

فالطفل لا يمكن مضغ الطعام بشكل سليم. الأسنان مسببة يتفاعل مع المحفزات درجة الحرارة. عندما تظهر على شكل غرغرينا الألم ردا على التحفيز مع دافئة، والساخنة، أو عند الانتقال من مكان بارد إلى غرفة دافئة. اللب التكاثري (وبخاصة شكل التصنع) يتميز بظهور آلام في اتصال مع جزيئات الطعام في تجويف. وبالإضافة إلى ذلك، ورم ينزف اللب من خلال العمل الميكانيكي.

خصوصية هذا المرض في هذا العصر - كثافة منخفضة من الألم الذي يمكن أن يفسر التغيرات الهيكلية في اللب وصلات ضيقة مع اللثة. في هذه الحالة، فإن الظروف المثلى لتحويل خالية من السوائل، ونتيجة لذلك، هناك ألم شديد.

الأسنان الدائمة عند الأطفال

الأسنان الدائمة عند الأطفال هي أيضا عرضة للأمراض من اللب. شكل اللب المزمن لدى الأطفال هي نفسها كما هو الحال في الكبار. عملية المزمنة في المرحلة الحادة، وعادة ما تتميز المرضى الصغار لفترات طويلة من التدفق البطيء مع الألم الحاد. عدم الراحة في كثير من الأحيان المتزايد يمر فجأة، والطفل لا يزعج فترة طويلة بما فيه الكفاية من الوقت. ولكن في معظم الحالات، والمرضى الذين يشكون من تمزق الانتيابي أو الألم الحاد، صفعة في اتجاه فروع العصب مثلث التوائم. electroexcitability منخفضة (120-160 مللي أمبير) يحكي عن التغييرات في الخلايا العصبية من اللب ارتداء التصنع ومدمرة.

تلخيص

للأسف للمرضى، في حد ذاته لن تمر إما المرحلة الحادة من المرض، ولا تفاقم احق من اللب المزمن. سوف علاج الأسنان تحتاج عاجلا أو آجلا. وأنه من الأفضل لتحقيق ذلك في أقرب وقت ممكن لإنقاذ المريض من المعاناة غير الضرورية والأحداث مكلفة ومؤلمة، وطبيب - على العمل لفترات طويلة وشاقة تتطلب الكثير من الخبرة والصبر.